Laluan penularan hepatitis A

Laluan penularan hepatitis A adalah persoalan paling umum di kalangan orang-orang dari mana-mana kumpulan umur dan jantina yang pernah berhubungan dengan orang yang dijangkiti. Penyakit serupa tergolong dalam kumpulan jangkitan usus, yang berbeza dengan jenis kerosakan hati yang lain.

Virus Hepatitis A - HAV dicirikan oleh ketahanannya terhadap keadaan luaran yang buruk. Di persekitaran, tertakluk pada suhu bilik, ia dapat mengekalkan daya tahannya selama berminggu-minggu, dalam keadaan sejuk - selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun apabila beku di bawah dua puluh darjah. Anda boleh membunuh patogen hanya dengan mendidih - kematian berlaku dalam kira-kira lima minit.

Punca penyakit

Hepatitis A tergolong dalam kumpulan jangkitan antropon. Ini bermaksud bahawa sumber jangkitan dalam semua kes adalah seseorang, dan tidak menjadi masalah dalam bentuk patologi seperti apa..

Peranan utama dalam penyebaran penyakit seperti ini dimainkan oleh pesakit dengan bentuk penyakit yang tidak biasa, yang merangkumi:

  • terhapus - gejala utama penyakit ini dinyatakan tidak penting dan sering diabaikan oleh orang. Ini bermaksud bahawa seseorang sendiri memprovokasi perkembangan komplikasi dan pemulihan organ yang terjejas secara berpanjangan. Biasa, dengan terapi yang dimulakan tepat pada masanya, hati berasal dari enam bulan hingga satu tahun;
  • anikterik - dengan kursus yang serupa, manifestasi klinikal utama dinyatakan dengan jelas, sementara yang spesifik, dalam bentuk perubahan warna kulit, membran mukus, air kencing dan tinja, tidak ada. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa penyakit seperti itu disalah anggap sebagai gangguan yang sama sekali berbeza;
  • subklinikal - dicirikan oleh hakikat bahawa gejala tidak nyata sama sekali. Dalam kes sedemikian, hanya data makmal yang akan menunjukkan adanya penyakit, yang akan menunjukkan perubahan dalam ujian darah, dan juga pemeriksaan instrumental - akan menunjukkan peningkatan dalam hati.

Dari ini, pesakit, dalam kebanyakan kes, menjalani gaya hidup aktif dan berhubungan dengan orang lain, terutama anak-anak, yang menjadikan orang yang dijangkiti menjadi sumber jangkitan tersembunyi dan kuat.

Harus diingat bahawa penyakit ini adalah penyakit yang tidak biasa berlaku daripada bentuk khas..

Bahaya paling besar ditimbulkan oleh orang-orang yang berada di awal atau akhir masa inkubasi, durasinya bervariasi dari dua minggu hingga satu setengah bulan, tetapi selalunya tidak melebihi tiga minggu..

Perincian penting lain adalah bahawa seseorang yang mempunyai bentuk penyakit yang nyata dan juga anikterik akan sama berbahaya..

Laluan penghantaran

Perubatan moden mengenal pasti kaedah utama penularan hepatitis A virus berikut:

  • air;
  • hubungan dan isi rumah;
  • parenteral;
  • makanan.

Cara serupa bagaimana penyakit Botkin dapat ditularkan membentuk mekanisme biasa - fecal-oral.

Penyebaran hepatitis A melalui air dianggap paling umum kerana virus ini terdapat di dalam air yang tercemar. Untuk jenis jangkitan ini, yang berikut adalah tipikal:

  • peningkatan aktif dalam jumlah yang dijangkiti;
  • besarnya penyakit di kalangan orang-orang yang tinggal di kawasan yang berdekatan dengan air yang terganggu.

Pelaksanaan saluran infeksi adalah mungkin dalam kes seperti:

  • pengambilan air asal ragu tanpa penyaringan awal atau pendidihan. Ini termasuk penutupan takungan dan mata air;
  • penggunaan air untuk mencuci pinggan;
  • menggosok gigi atau melakukan prosedur kebersihan mulut yang lain menggunakan air.

Kaedah jangkitan ini boleh menyebabkan wabak hepatitis A di seluruh penempatan, kumpulan kanak-kanak dan orang dewasa dari jenis tertutup atau terbuka.

Cara kedua hepatitis A ditularkan adalah melalui makanan. Kes berikut berbahaya bagi pelaksanaannya:

  • berkongsi perkakas dan alat makan dengan orang yang dijangkiti;
  • berkongsi hidangan yang sama;
  • pengambilan makanan yang disediakan oleh pesakit.

Di samping itu, anda boleh jatuh sakit dalam kes berikut:

  • semasa makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibasuh dalam air tercemar, tanpa rawatan haba berikutnya;
  • sambil menyediakan hidangan dari ikan dan makanan laut yang dapat ditangkap di perairan yang tidak menyenangkan.

Kemungkinan jangkitan ini paling biasa bagi kumpulan kanak-kanak di institusi pendidikan prasekolah dan sekolah..

Virus ini juga dapat ditularkan melalui objek yang dijangkiti yang telah disentuh oleh pembawa virus.

Mekanisme hubungan penularan hepatitis A dapat dilaksanakan berdasarkan latar belakang:

  • hubungan langsung dengan orang yang sakit;
  • menggunakan barang keperluan rumah yang biasa, termasuk pisau cukur, gunting kuku dan berus gigi;
  • ketidakpatuhan dengan peraturan untuk memproses tandas, di rumah dan juga orang awam.

Laluan parenteral terdiri daripada hubungan orang yang sihat dengan darah pesakit. Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis A melalui darah:

  • dengan pemindahan darah dari pembawa, bagaimanapun, pada masa ini kemungkinan ini dikurangkan menjadi sifar, kerana setiap penderma, sebelum menjalani prosedur sedemikian, melakukan ujian darah untuk jangkitan;
  • pemindahan komponen darah seterusnya, seperti plasma;
  • melalui penggunaan picagari bersama dengan orang yang dijangkiti untuk menyuntik bahan.

Antara mekanisme yang kurang biasa mengenai bagaimana penularan hepatitis A adalah:

  • hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pembawa patogen. Ramai pesakit berminat dengan soalan - adakah hepatitis A menular melalui hubungan seks? Jangkitan seksual dengan virus ini hanya mungkin dilakukan melalui hubungan dubur-oral;
  • melawat pejabat pergigian atau manikur;
  • mencungkil tatu;
  • melalui lalat - kemungkinan serangga ini dapat bertindak sebagai pembawa tidak dikecualikan.

Harus diingat bahawa penyakit Botkin tidak ditularkan oleh tetesan udara, bahkan dengan batuk atau bersin yang kuat. Juga, tidak ada kes penularan virus dari ibu ke anak semasa kehamilan, kelahiran atau menyusui bayi..

Untuk penyakit seperti itu, wabak bermusim dan kekerapan kejadian adalah ciri. Oleh itu, jumlah pesakit dengan hepatitis A meningkat pada musim panas-musim luruh..

Kumpulan risiko utama

Terdapat beberapa kumpulan orang yang paling mudah dijangkiti virus ini. Kategori risiko utama adalah:

  • pekerja institusi perubatan dan penjagaan kanak-kanak - kerana fakta bahawa hepatitis A disebarkan melalui hubungan dengan darah atau penggunaan alat makan bersama;
  • pekerja makanan - bahaya jangkitan terletak pada kenyataan bahawa orang-orang seperti itu terpaksa bersentuhan dengan produk yang ditanam di kawasan yang tercemar;
  • anggota tentera yang mungkin berada di negara-negara Asia dan Afrika, di mana kejadian penyakit Botkin mencapai nilai tinggi;
  • penagih dadah - virus disebarkan melalui jarum yang dijangkiti yang digunakan oleh orang yang dijangkiti;
  • orang yang mempunyai hubungan langsung dengan barangan rumah pesakit;
  • lelaki homoseksual;
  • pesakit yang menderita penyakit hati yang teruk;
  • pelancong dan pelancong yang mengunjungi negara-negara dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
  • ahli keluarga dengan pesakit dengan diagnosis yang serupa.

Faktor penularan virus hepatitis A inilah yang memerlukan vaksinasi terhadap penyakit seperti itu, yang mesti dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Langkah sedemikian adalah wajib, walaupun penyakit ini sering mempunyai prognosis yang baik dan jarang menyebabkan perkembangan komplikasi..

Harus diingat bahawa perbezaan utama antara penyakit Botkin dari lesi hati virus lain adalah bahawa selepas pemulihan, pesakit mengalami kekebalan seumur hidup. Namun, ini bukan alasan untuk menolak vaksinasi. Di samping itu, hari ini terdapat sejumlah besar cadangan pencegahan, pematuhan yang meminimumkan kemungkinan jangkitan dengan virus ini..

Bagaimana hepatitis A ditularkan??

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit yang membuat pelbagai kategori populasi tidak diketahui. Penyakit ini lebih dikenali sebagai penyakit Botkin atau, dengan cara sederhana, penyakit kuning. Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun paling mudah dijangkiti, tetapi di kalangan orang dewasa, penyakit ini agak biasa.

Untuk melindungi diri anda dan anak-anak anda dari jangkitan, anda perlu mengetahui cara penularan hepatitis A, etiologi penyakit, gejala utama manifestasi patologi.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu Hepatitis A?

Terdapat dua bentuk penyakit Botkin:

1. Tajam. Mempunyai simptomologi yang jelas dengan gambaran klinikal yang dapat difahami. Terdapat pelanggaran hemodinamik, mabuk badan, kegagalan hati.

2. Kronik. Klinik penyakit ini dihapus, gejala utama tidak ada. Keadaan pesakit bertambah buruk, dan sekiranya rawatan tidak tepat waktu menyebabkan komplikasi (barah, sirosis).

Jenis hepatitis secara langsung bergantung kepada penyebab berlakunya dan mungkin:
- berjangkit, disebabkan oleh virus (kumpulan ini termasuk hepatitis A);
- tidak berjangkit, diprovokasi oleh keracunan toksik pada tubuh atau gangguan autoimun.

Punca hepatitis A

Penyakit Botkin adalah patologi berjangkit akut yang mempengaruhi sel hati. Ejen penyebab hepatitis virus adalah virus RNA. Ia dapat mengekalkan kesan berbahaya selama seminggu pada suhu bilik dan selama sebulan jika tinggal di persekitaran yang lembap. Virus RNA boleh memasuki saluran pencernaan melalui tangan yang kotor, makanan yang tidak dicuci, hubungan luaran dengan pesakit.

Penyakit ini boleh berkembang dengan gejala berikut:
- Kekuningan teruk pada kulit dan permukaan lendir;
- anikterik, semua gejala bentuk hepatitis A virus akut ada, tetapi tidak ada warna kuning pada badan;
- asimtomatik (bentuk subklinikal), apabila penyakit itu dapat "dikira" hanya dengan ujian makmal.

83% kes diagnosis lewat penyakit Botkin berakhir dengan kematian.

Sebab statistik yang mengerikan adalah hati, yang tidak mempunyai ujung saraf, yang menyebabkan ketiadaan kesakitan dan manifestasi patologi lain.

Cara penularan virus hepatitis A ke hati agak mudah. Setelah masuk ke dalam usus, virus memasuki aliran darah, menyebar ke seluruh badan. Oleh kerana hati adalah penyaring, sebahagian besar mikroorganisma patogen menetap di sana, menyebabkan proses keradangan. Virus hepatitis A berkembang biak secara aktif di sel-sel hati, yang menyebabkan kematian mereka. Kerja organ terganggu, kegagalan fungsi berlaku di seluruh badan.

Tahap penyakit

Kursus hepatitis A mempunyai beberapa peringkat:

1. Tempoh pengeraman. Muncul setelah virus masuk ke dalam badan dan bertahan sehingga 2 bulan.

2. Tempoh pengeluaran. Ia juga disebut preicteric. Mempunyai jangka masa lebih kurang seminggu dan dimanifestasikan oleh gejala pertama keracunan badan.

3. Asas (icteric). Gejala disertai dengan hati yang membesar, seperti yang dibuktikan oleh rasa sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul. Selaput lendir dan kulit memancarkan warna kuning yang jelas kelihatan. Keadaan ini berlangsung 2-4 minggu..

4. Penyesuaian semula atau pemulihan. Gejala menurun, kulit memperoleh warna semula jadi. Tempoh pemulihan berlarutan dan berkisar antara 1 bulan hingga 1 tahun.

Laluan penularan hepatitis A

Bagaimana virus itu merebak? Virus RNA ditularkan melalui laluan fecal-oral. Punca utama penyebaran organisma patogen adalah tinja orang yang sakit. Dengan itu, virus memasuki persekitaran luaran, di mana ia aktif aktif, "menunggu" pembawa seterusnya.

Virus Hepatitis A - cara penularan penyakit:
- makanan;
- air;
- hubungi.

Makanan (makanan)

Cara penyebaran makanan berdasarkan ketidakpatuhan dengan peraturan kebersihan: mencuci tangan dan makanan sebelum makan, menggunakan perkakas biasa, rawatan panas yang tidak mencukupi semasa memasak.

Laluan penularan hepatitis A fecal-oral

Air

Doktor memanggil kaedah penyebaran air dari jisim penyakit, kerana virus memasuki sistem bekalan air pusat dan dapat menjangkiti seluruh penempatan.

Selain minum air, anda boleh dijangkiti hepatitis A semasa prosedur kebersihan (menggosok gigi, membilas tekak anda). Terdapat risiko pencemaran air tertentu di rangkaian bekalan air lama, kerana kemungkinan besar mencampurkan air dengan kumbahan..

Hubungi

Walaupun risiko jangkitan udara adalah minimum, anda boleh terkena penyakit kuning melalui produk kebersihan (sabun, tuala) orang yang sakit. Kegagalan mematuhi piawaian kebersihan untuk mengendalikan tandas awam boleh menyebabkan jangkitan.

Kanak-kanak dapat menyebarkan virus melalui alat permainan bersama, yang menjadikan laluan penularan penyakit ini menjadi yang utama di tadika dan sekolah.

Adakah hepatitis A disebarkan oleh titisan udara??

Pembaca yang penuh perhatian memperhatikan bahawa ketika mempertimbangkan rute penularan hepatitis A virus, varian jangkitan udara tidak diperhatikan. Faktanya adalah bahawa penularan virus melalui udara tidak biasa untuk penyakit Botkin, kerana virus RNA tidak membiak pada membran mukus saluran pernafasan.

Bercakap dengan seseorang dengan penyakit kuning, seseorang tidak dapat mendapat hepatitis A.

Adakah hepatitis A menular secara seksual?

Penyelidikan mengenai penularan seksual penyakit Botkin agak jarang. Tidak mungkin untuk berhujah bahawa tidak mungkin dijangkiti melalui hubungan seksual, tidak seorang pun doktor akan melakukan. Telah terbukti bahawa tidak ada virus dalam rembesan wanita dan bahan mani lelaki, tetapi ketika melakukan seks dubur, kemungkinan menerima virus RNA meningkat dengan ketara.

Penyebaran penyakit kuning dapat dilakukan melalui ciuman, kerana terdapat pencemaran makanan, yang bermaksud bahawa mencium orang yang sakit mungkin tidak selamat.

Mencuci tangan adalah langkah pencegahan penting untuk hepatitis A

Perubatan mendakwa bahawa hepatitis A adalah penyakit ringan yang, dengan rawatan yang tepat, dapat disembuhkan sepenuhnya. Seorang pesakit yang pertama kali menjalani penyakit Botkin menerima imuniti (antibodi) kepada agen penyebabnya seumur hidupnya.

Apakah laluan utama jangkitan dengan hepatitis A virus?

Jaundis: Adakah ia merebak atau tidak dari orang ke orang

Punca jangkitan pada virus hepatitis A

Hepatitis D: apa itu, bagaimana ia ditularkan, gejala, rawatan dan prognosis

Berapa kali anda boleh mendapat penyakit kuning: kemungkinan jangkitan semula

Hepatitis A

Jangkitan hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV)

  • Mudah dijangkiti. Kumpulan wabak populasi yang paling ketara adalah pelajar sekolah dan kanak-kanak berumur 3-6 tahun.
  • Dihantar melalui penggunaan makanan dan air yang tercemar atau melalui hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti.
  • Mempengaruhi hati, dengan penyakit kuning hanya berlaku pada 20-25% kes.
  • Berkaitan rapat dengan kekurangan air atau makanan yang selamat, sanitasi yang tidak mencukupi, dan kebersihan diri yang buruk.

Sesiapa yang belum divaksin atau dijangkiti sebelumnya boleh dijangkiti hepatitis A. Virus hepatitis A adalah salah satu penyebab jangkitan bawaan makanan yang paling biasa. Epidemik yang berkaitan dengan makanan atau air yang tercemar boleh meletup, seperti wabak Shanghai 1988 yang menjangkiti 300,000 orang.

Virus hepatitis A dibezakan oleh ketahanan rekod terhadap pengaruh luaran dan oleh itu berlarutan dalam jangka masa yang lama pada objek persekitaran. Walau bagaimanapun, ia tidak menyeberangi plasenta dan tidak disebarkan melalui susu ibu..

Faktor risiko merangkumi perkara berikut:

  • kekurangan atau kualiti tahap kebersihan dan kebersihan yang kurang baik;
  • kekurangan air yang selamat (termasuk kemalangan dalam sistem bekalan air, banjir);
  • tinggal bersama dengan orang yang dijangkiti (barangan rumah, tuala, pinggan mangkuk);
  • mengadakan hubungan seksual dengan seseorang yang mempunyai jangkitan hepatitis A akut;
  • perjalanan ke kawasan yang tidak menguntungkan untuk hepatitis A, tanpa imunisasi sebelumnya - Republik Udmurt, Republik Dagestan, Perm, Wilayah Krasnoyarsk, Samara, Chelyabinsk, Ivanovo, Wilayah Kaluga Oryol, Daerah Autonomi Nenets, serta Mexico, Afrika, India, Mongolia dan Asia Tengah ;

Laluan penghantaran utama:

Air - virus masuk ke dalam tubuh ketika menggunakan air minum berkualitas rendah, berenang di takungan tercemar dan kolam renang. Wabak besar dikaitkan dengan pencemaran najis bekalan air atau air buangan yang memasuki rangkaian bekalan air.

Makanan - direalisasikan ketika memakan produk yang tercemar dengan virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, katering dan perdagangan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran boleh tercemar apabila ditanam di ladang berair atau di kebun sayur yang disenyawakan dengan najis. Makanan laut dapat dicemari dengan menangkap kerang di perairan pantai yang tercemar kumbahan.

Hubungi dan rumah tangga. Dalam kumpulan kanak-kanak, jalan ini sangat penting (melalui tangan kotor dan pelbagai barangan rumah: mainan, pinggan mangkuk, linen, dll.). Ia dilaksanakan sekiranya peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi. Faktor penularan dalam kes ini adalah tangan, dan juga semua benda yang terkena virus. Penularan virus semasa hubungan oral-dubur dan oral-genital juga tidak dikecualikan..

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 7 hingga 50 hari (biasanya 15 hingga 30 hari). Selanjutnya, tempoh awal (pra-icterik) berkembang - berlangsung selama 5 - 7 hari, yang dapat dilanjutkan dengan beberapa cara:

A. Varian seperti selesema: kenaikan suhu yang mendadak hingga 38 - 39 * C, yang kekal pada tahap ini selama 2 - 3 hari, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kadang-kadang hidung berair, sakit tekak.

B. Varian dyspeptik: penurunan selera makan, sakit dan berat di sebelah kanan, mual dan muntah, najis meningkat hingga 2 - 5 kali / hari.

B. Pilihan asthenovegetative: kelemahan, mudah marah, mengantuk, sakit kepala dan pening.

D. Versi bercampur - dua hari sebelum kemunculan kekuningan pada sklera mata dan kulit, air kencing menjadi gelap, dan najisnya cerah.

Tempoh Icteric - 1-3 minggu: warna kuning pada sklera mata dan membran mukus orofaring, kulit; warna air kencing berwarna gelap, warna najis tidak berwarna; suhu badan biasanya normal. Hati dan limpa membesar.

Selepas sebulan, pemulihan berlaku, manifestasi klinikal hilang dan ujian darah menormalkan, kesejahteraan umum bertambah baik, air kencing menjadi cerah, tinja memperoleh warna semula jadi.

Pesakit dengan bentuk ringan, jika tidak terdapat kontraindikasi, boleh dirawat di rumah; selebihnya dikenakan rawatan dan rawatan di hospital atau jabatan penyakit berjangkit. Dengan bentuk ringan, mereka hanya terbatas pada terapi asas, yang meliputi rejimen lembut dan diet yang sesuai - tidak termasuk makanan goreng, asap, acar, lemak tahan api (daging babi, domba). Alkohol dalam bentuk apa pun dilarang sama sekali. Sebaiknya minum banyak air (hingga 2-3 liter sehari) teh yang diseduh longgar dengan susu, madu, jem, serta rebusan mawar liar, jus buah dan beri segar, kompot, perairan mineral alkali. Di pangsapuri tempat orang sakit tinggal, pembasmian kuman dilakukan oleh orang yang merawat pesakit, latihannya diatur oleh doktor daerah. Pesakit diasingkan di bilik yang berasingan, disediakan dengan barang-barang individu: sprei, tuala, sapu tangan, serbet, barang kebersihan diri, pinggan makan, bekas untuk mengumpulkan dan membasmi kuman..

Langkah-langkah yang paling berkesan untuk pencegahan hepatitis A adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan (penyelesaian perancangan seni bina untuk pembinaan kemudahan katering dan loji rawatan air, pematuhan dengan aliran teknologi, organisasi kawalan pengeluaran) dan vaksinasi.

Di Rusia, vaksinasi terhadap virus hepatitis A termasuk dalam Kalendar Nasional Vaksinasi Pencegahan untuk petunjuk wabak. Sebagai perbandingan, di Amerika Syarikat dan sejumlah negara Eropah (Israel, Sepanyol, Itali), vaksinasi hepatitis A termasuk dalam kalendar kebangsaan terancang vaksinasi pencegahan.

Vaksinasi profilaksis sebagai bagian dari kalendar vaksinasi pencegahan untuk indikasi wabak dilakukan di organisasi perubatan (poliklinik, pusat vaksinasi). Sebelum vaksinasi profilaksis, perlu dilakukan pemeriksaan perubatan oleh doktor (paramedik).

Di Rusia, vaksinasi untuk epid. Petunjuk untuk hepatitis A tertakluk kepada:

  • kanak-kanak dari tiga tahun yang tinggal di kawasan dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
  • pekerja perubatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah;
  • pekerja katering;
  • pekerja yang melayani kemudahan paip dan pembetungan;
  • orang yang melakukan perjalanan ke wilayah dan negara yang tidak menguntungkan untuk hepatitis A;
  • hubungan dengan pesakit yang menjadi tumpuan hepatitis A, sebelumnya tidak sakit dan tidak diberi vaksin

Pada masa ini, vaksin yang berkesan dan tidak berbahaya terhadap hepatitis A dihasilkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, memberikan kekebalan sehingga 10 tahun.

Sekiranya perjalanan ke daerah yang tidak menguntungkan untuk hepatitis A, disarankan untuk mendapatkan vaksin 4-2 minggu sebelum berangkat. Walau bagaimanapun, walaupun imunisasi tidak dilakukan sebelum tarikh ini, masih ada gunanya dilakukan beberapa hari sebelum berangkat. Dalam kes ini, antibodi pelindung akan dihasilkan semasa perjalanan, yang juga mengurangkan risiko jatuh sakit, walaupun tidak melindungi sepenuhnya.

Terdapat kontraindikasi umum untuk pemberian vaksin terhadap hepatitis A (sama seperti vaksin lain) - sehingga gejala penyakit akut hilang, sehingga penyakit kronik memasuki tahap remisi. Kontraindikasi mutlak merangkumi berlakunya reaksi alergi segera terhadap pemberian vaksin ini sebelumnya..

Untuk menjaga kesihatan dan melindungi dari hepatitis A, perlu diingat beberapa peraturan yang mudah dan pada masa yang sama:

Basuh sayur-sayuran dan buah-buahan sehingga bersih sebelum memakannya;

Basuh tangan anda sebelum makan, selepas menggunakan tandas, selepas berjalan;

Minum air rebusan atau botol sahaja;

Berenang di takungan yang dibenarkan untuk tujuan ini, jangan menelan air ketika berenang;

Singkirkan tabiat buruk, jangan menggigit kuku dan pensil;

Ikut peraturan kebersihan diri dan awam, jangan makan makanan yang jatuh di lantai;

Lindungi diri anda tepat pada masanya dengan bantuan vaksin (terutama mereka yang melakukan perjalanan ke kawasan yang tidak menguntungkan untuk hepatitis A, serta pekerja institusi pendidikan anak-anak, pekerja yang menyediakan bekalan air dan kemudahan pembetungan)

Apa itu hepatitis A dan bagaimana ia merebak

Punca penyakit

Hepatitis A adalah penyakit virus akut yang merosakkan hati. Penyebab penyakit ini adalah kemasukan virus ke dalam badan. Ejen penyebabnya adalah virus RNA dan tergolong dalam keluarga Picornaviridae. Ia mempunyai banyak genotip dan kadar kelangsungan hidup yang cukup baik, kerana dapat menahan pencuci, pH berasid, suhu hingga 70 darjah Celsius dan desinfektan. Boleh disimpan di dalam garam dan air tawar.

Ia mati hanya semasa pendidihan yang berpanjangan dan apabila terkena klorin aktif. Ia juga sensitif terhadap sinar ultraviolet dan formalin. Virus biasanya merebak pada bulan-bulan yang lebih panas. Hepatitis A disebarkan paling kerap pada musim bunga dan musim gugur. Penyakit ini bersifat wabak dan tidak mempunyai batasan usia; baik orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada jangkitan. Walau bagaimanapun, orang muda berusia antara 10 dan 30 tahun lebih terjejas..

Cara jangkitan dengan hepatitis A

Punca virus adalah orang yang sakit. Lebih-lebih lagi, orang yang dijangkiti mungkin tidak mengetahui bahawa dia menular ketika penyakit itu baru mulai berkembang. Keupayaan seseorang untuk menyebarkan jangkitan dalam tempoh icteric dikurangkan dengan ketara. Wabak hepatitis A berlaku pada kolektif, komuniti yang ramai dan kawasan yang sesak.

Mekanisme utama penularan penyakit ini adalah fecal-oral. Anda juga boleh dijangkiti hepatitis jika peraturan kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi melalui sayur-sayuran, buah-buahan, dan air yang tidak dicuci. Selalunya terdapat cara penyebaran penyakit dari rumah tangga: melalui barangan rumah yang kotor, produk kebersihan diri. Selain itu, hepatitis A dianggap sebagai masalah pada tangan yang tidak dicuci. Oleh kerana ia dapat disebarkan melalui air, anda perlu minum air dan berenang hanya di sumber yang bersih dan dipercayai. Kadang kala pencemaran oleh ikan yang tinggal di badan air yang bertakung dan tercemar adalah mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis A ditularkan melalui darah.

Tahap perkembangan

Patogenesis hepatitis A dicirikan oleh jalan laten. Secara klinikal, permulaan penyakit ini tidak mempunyai gejala yang khas. Dalam tempoh ini, orang yang dijangkiti, tanpa menyedarinya, adalah sumber jangkitan.

Virus ini, mendapat fecal-oral pada sel epitelium selaput lendir saluran gastrousus, berkembang biak secara aktif. Organ yang paling sensitif adalah hati. Di bawah pengaruh virus, hepatosit mulai terurai. Cengkerang mereka rosak, zon nekrosis muncul. Virus, bersama dengan hempedu, dikeluarkan dari badan melalui tinja. Ia juga merebak melalui jalur limfogen melalui saluran limfatik mesenterik..

Virus ini sangat imunogenik. Ini bermaksud bahawa tubuh cepat bertindak balas terhadap kehadiran patogen. Pada permulaan penyakit, sistem imun menghasilkan IgM, yang beredar di dalam badan selama kira-kira enam bulan. Pada minggu ketiga hingga keempat, IgG mula muncul. Imunoglobulin berada di dalam badan sepanjang tahun.

Hepatitis A dianggap paling mudah ditoleransi dari semua jenis hepatitis virus. Kaedah utama untuk merawat penyakit ini adalah mematuhi diet yang betul dan mengehadkan aktiviti fizikal. Hati itu sendiri dapat pulih dalam keadaan lembut tanpa terapi ubat..

Hepatitis A tidak menjadi kronik. Orang yang sakit tidak akan dijangkiti lagi, iaitu, mereka mendapat kekebalan seumur hidup. Juga, ia tidak boleh menjadi pembawa virus. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti pengambilan alkohol, penggunaan ubat hepatotoksik secara berterusan, pengambilan ubat-ubatan, diet tidak sihat (makanan bergoreng dan berlemak), kecacatan sistem imun memperburuk perjalanan penyakit ini..

Manifestasi klinikal

Apabila hepatitis dijangkiti, 4 tempoh diperhatikan:

  1. Pengeraman.
  2. Preicteric atau awal.
  3. Tempoh Icteric atau tinggi.
  4. Pemulihan atau pemulihan.

Mengikut keparahan, tiga bentuk dibezakan: ringan, sederhana dan berat. Bentuk yang berpanjangan dan akut dipancarkan ke hilir.

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari 10 hari hingga sebulan. Rata-rata, sekitar dua hingga tiga minggu.

Dalam tempoh pra -terterik, tidak ada ciri khas hepatitis, tetapi ada sindrom yang menunjukkan penyakit ini.

Sindrom dyspeptik dicirikan oleh:

  • sakit perut;
  • peningkatan najis hingga tiga kali sehari;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kegelapan air kencing dan najis ringan (muncul pada akhir tempoh awal).

Dengan sindrom asthenovegetative, terdapat:

  • kelemahan, malaise;
  • sakit otot dan badan;
  • selera makan menurun.

Sindrom intoksikasi adalah ciri:

  • peningkatan suhu badan hingga 38 darjah Celsius;
  • sakit kepala.

Selalunya permulaan penyakit ini dikelirukan dengan kerja berlebihan atau penyakit pernafasan..

Selalunya, pesakit tidak pergi ke doktor, kerana sejuk dan keletihan. Tempoh awal berlangsung sekitar lima hingga tujuh hari.

Tempoh icteric dicirikan oleh gejala berikut:

  • kekuningan kulit, sklera dan membran mukus;
  • kegelapan air kencing dan najis acholia;
  • kulit gatal dan kering;
  • ruam kulit hemoragik;
  • pembesaran dan kesakitan hati;
  • pembesaran limpa;
  • penurunan bilangan degupan jantung;
  • bunyi pekak jantung;
  • kelemahan teruk.

Dalam tempoh ini, petunjuk ujian darah biokimia berubah, yang diasingkan dalam sindrom yang berasingan.

  • Dalam sindrom sitolitik, tahap enzim hati meningkat: ALAT dan ACAT, bilirubin langsung dan total, tahap dehidrogenase laktat (LDH) dan transpeptidase gammaglutamyl (GGTP). Ini adalah bilirubin tinggi yang disebabkan oleh kegelapan air kencing dan najis acholy..
  • Untuk keradangan mesenchymal, peningkatan ujian thymol adalah ciri.
  • Dalam sindrom kolestatik, fosfatase alkali dan kolesterol meningkat.
  • Ujian darah umum menunjukkan leukopenia, peningkatan limfosit, penurunan neutrofil, percepatan ESR.
  • Dalam analisis koagulogram, indeks prothrombin menurun.

Untuk diagnosis akhir, ujian darah menunjukkan penanda hepatitis virus - anti-HAV-IgG dan anti-HAV-IgM, yang membantu menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Tempoh ini, jika dikesan tepat pada waktunya, mengancam dengan permulaan kegagalan hati, yang akan menyebabkan ensefalopati dan koma. Organ sensitif mungkin berhenti menjalankan fungsi pelindung, detoksifikasi dan perkumuhannya. Kes maut jarang berlaku, tetapi semuanya berkaitan dengan fakta bahawa hati tidak dapat berfungsi dengan normal, sehingga meracuni tubuh.

Tempoh tempoh pemulihan adalah individu dalam semua kes, antara dua hingga tiga bulan hingga satu tahun. Dalam tempoh ini, gejala seseorang hilang, dan nilai ujian darah dipulihkan. Pesakit harus diperiksa dalam masa satu tahun setelah penyakit itu untuk mengecualikan kambuh.

Terdapat bentuk hepatitis anterter, yang secara klinikal ringan, tetapi analisis menunjukkan ciri khas imunoglobulin dan perubahan dalam biokimia darah. Biasanya berjalan tanpa komplikasi yang ketara.

Sekiranya terdapat kes hepatitis A, pesakit mesti diasingkan selama sebulan. Semua orang hubungan mengkaji parameter biokimia darah, jika perlu, pemeriksaan ultrasound hati.

Cara terbaik untuk mencegah hepatitis A adalah dengan mematuhi peraturan kebersihan: anda mesti mencuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan tandas dan berjalan. Makan di tempat yang diluluskan, jangan minum air mentah. Basuh sayur dengan bersih sebelum digunakan. Sekiranya rakan dan rakan sekerja menghidap penyakit berjangkit, berjumpa doktor.

Untuk profilaksis tertentu, ada vaksin terhadap hepatitis A. Ia tidak digunakan secara meluas, ia digunakan dalam kes wabak. Vaksin ini boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia dua tahun. Vaksin melindungi tubuh selama 8-10 tahun.

Laluan penularan hepatitis A

Persoalan inilah yang timbul pada seseorang dari segala usia setelah bersentuhan dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan dijangkiti penyakit ini, langkah berjaga-jaga apa yang harus diambil - ada jawapan yang cukup spesifik untuk semua persoalan ini. Dengan mematuhi peraturan yang mudah dan jelas, seseorang secara praktikal tidak dapat dijangkiti penyakit virus ini..

Ciri-ciri virus hepatitis A.

Kemungkinan laluan penularan secara langsung bergantung pada sifat patogen, dalam kes ini, ciri tertentu virus hepatitis A. Virus membiak terutamanya pada sel hati, pada tahap yang lebih rendah - di saluran empedu dan sel epitelium saluran makanan.

Virus hepatitis A tahan terhadap sejumlah faktor persekitaran, seperti klorin dan disinfektan, dan suhu rendah. Oleh itu, patogen ini dapat menembus ke dalam air paip dan tetap berada di dalamnya, dan jangkitannya dapat menular walaupun terdapat klorinasi air paip tradisional..

Punca jangkitan

Hepatitis A tergolong dalam kumpulan jangkitan antropon dengan mekanisme penularan fecal-oral. Ini bermaksud bahawa dalam keadaan apa pun, sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus agak lama: ia bermula pada masa inkubasi (pendam) dan kadang-kadang berakhir walaupun agak lewat daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang menimbulkan bahaya kepada orang lain selama keseluruhan penyakit dan bahkan sebelum bermulanya gejala klinikal..

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

  • inkubasi (yang tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (hingga 55) hari, tidak ada gejala penyakit, kemungkinan dalam tempoh ini kemungkinan terjangkit dari orang yang dijangkiti;
  • tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; penumpahan virus intensif berterusan;
  • tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) boleh dihadkan hingga 10-14 hari, dan ia boleh berlanjutan selama satu bulan atau lebih jika berlakunya pemburukan atau komplikasi; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
  • pengasingan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza dengan ketara, oleh itu agak sukar untuk membincangkan tempoh purata dalam tempoh ini.

Perincian penting lain: seseorang yang mempunyai kulit berwarna kuning terang (yang disebut bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik) sama-sama berbahaya. Di samping itu, dengan hepatitis A, bentuk penyakit laten atau pengguguran yang disebut sering terjadi. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit tubuhnya sendiri, sementara dia melepaskan agen berjangkit ke persekitaran dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, bagi orang yang sihat bahaya yang paling besar adalah orang dengan bentuk penyakit anterterik. Tidak ada tindakan anti-wabak yang diambil dalam kes ini, kerana keadaan ini jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas terkena rawatan di hospital dan pengasingan, semua objek di sekelilingnya - pembasmian kuman.

Bagaimana hepatitis A ditularkan?

Buku perubatan moden menunjukkan kemungkinan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis A:

  • air;
  • makanan;
  • hubungan dan isi rumah;
  • ibu bapa.

Semua kaedah penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam beberapa kes, jangkitan tidak mungkin berlaku, pada yang lain - sebaliknya..

Untuk hepatitis A, penularan melalui titisan udara dan penularan tidak biasa. Mekanisme penghantaran melalui udara adalah jangkitan dengan penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofaring pesakit. Oleh kerana virus hepatitis tidak membiak di saluran pernafasan, jangkitan hanya melalui komunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang sakit adalah mustahil.

Jalan penularan yang disebarkan adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Pada hepatitis A, pilihan ini tidak dijelaskan dalam literatur perubatan moden..

Penghantaran jalan air

Selalunya, hepatitis A disebarkan tepat melalui air yang tercemar (virus). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan pesat dalam jumlah kes, jisim penyakit di antara mereka yang tinggal di kawasan atau zon tertentu. Pelaksanaan transmisi jalan air dapat dilakukan dalam situasi berikut:

  • minum air tidak dimasak dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
  • yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi sejumlah besar virus) adalah telaga, telaga artesian, rangkaian bekalan air lama (ada kemungkinan mencampurkan kumbahan dan air paip);
  • penggunaan air untuk mencuci pinggan, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa rawatan selanjutnya dengan pembasmi kuman atau suhu tinggi;
  • dalam fokus yang ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa proses menggosok gigi dan semasa prosedur kebersihan yang lain.

Hepatitis A virus semasa pelaksanaan saluran penyebaran dapat meliputi keseluruhan penempatan, kumpulan kanak-kanak yang teratur dari jenis tertutup dan terbuka.

Laluan penghantaran makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan oleh makanan, untuk pelaksanaan yang situasi berikut berbahaya:

  • menggunakan hidangan yang sama dengan orang yang sakit;
  • penggunaan beberapa produk masakan;
  • penyertaan dalam makanan yang kurang dicuci dan tidak dikenakan sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain rawatan panas.

Laluan penyebaran makanan paling biasa bagi kumpulan kanak-kanak yang makan di satu tempat katering (contohnya, kafetaria sekolah). Penyebaran difasilitasi oleh kebersihan yang buruk, kekurangan sabun, dll..

Jalur penghantaran kenalan

Seseorang yang sakit menjangkiti orang lain menyentuh banyak objek di mana virus itu disebarkan kepada orang lain.

Laluan penghantaran kenalan dilaksanakan:

  • dengan hubungan langsung dengan orang yang sakit;
  • semasa menggunakan barang keperluan rumah biasa (berus gigi, tuala);
  • dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
  • ketidakpatuhan peraturan rawatan kebersihan tandas (awam dan rumah).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilakukan di rumah dan di kawasan awam. Mengunjungi tempat katering di mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, disebarkan "melalui tangan kotor," mempunyai sejumlah corak:

  • peningkatan kejadian dicatat pada musim panas;
  • usia utama pesakit adalah sehingga 35 tahun;
  • kesederhanaan jangkitan menentukan kemungkinan wabak wabak;
  • selepas penyakit yang dipindahkan, imuniti sepanjang hayat kekal;
  • pematuhan dengan teliti terhadap peraturan kebersihan memudahkan untuk mengawal jangkitan ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, mudah difahami dan dapat diakses oleh seseorang dari segala usia.

Bagaimana anda boleh dijangkiti hepatitis A: laluan penularan, agen penyebab, gejala dan rawatan

Hepatitis A adalah penyakit hati virus akut. Kursus patologi disertai dengan perkembangan proses keradangan di organ. Di samping itu, dengan latar belakang penyakit ini, kematian hepatosit berlaku. Hepatitis A virus boleh dijangkiti melalui laluan fecal-oral. Dalam hal ini, patologi sering disebut "penyakit tangan kotor." Berbanding dengan jenis hepatitis lain, penyakit ini mempunyai prognosis yang paling baik. Ini disebabkan oleh ketiadaan lesi kronik. Nama lain untuk patologi adalah penyakit Botkin. Sifat agen penyebab hepatitis virus dan laluan penularannya dijelaskan di bawah. Di samping itu, maklumat diberikan mengenai gejala penyakit dan ciri rawatannya..

Ejen penyebab

Ini adalah virus hepatitis A. Dalam penemuan yang diperoleh di makmal, ia tersembunyi di bawah singkatan HAV. Ejen penyebabnya tergolong dalam keluarga picornavirus. Diterjemahkan dari bahasa Itali, perkataan ini bermaksud "kecil". Virus hepatitis A memang berbeza dengan patogen lain. Saiznya tidak lebih daripada 30 nm.

HAV berbentuk sfera. Virus ini diwakili oleh helai RNA tunggal yang tertutup dalam kapsid (lapisan protein). Patogen hanya mempunyai 1 serotip, kerana, setelah seseorang menderita hepatitis A, walaupun dengan jangkitan berulang, patologi tidak akan berkembang.

Virus ini cukup tahan terhadap keadaan persekitaran yang buruk. Pada barang-barang isi rumah, ia menyimpan sifatnya sehingga 7 hari. Pada makanan dan di persekitaran yang lembap, patogen boleh wujud sehingga 10 bulan. Sekiranya virus terkena suhu yang agak tinggi (kira-kira 60 ° C), ia akan mati hanya selepas 12 jam. Apabila beku, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun..

Patogen adalah agen penyebab hepatitis virus dengan penularan parenteral. Dengan kata lain, agen patogen dapat memasuki badan dengan tisu penghubung cecair. Ia mudah masuk ke tempat tidur dan, melalui peredaran darah, masuk ke hati dengan cepat, di mana ia memulakan proses kesan merosakkan pada organ..

Jalan penyebaran patogen

Mengenai bagaimana hepatitis A. dijangkiti. Selalunya ia berlaku oleh air. Sebilangan besar patogen dikeluarkan ke persekitaran luaran bersama dengan najis orang yang sakit. Sekiranya institusi khusus melakukan pembasmian kuman bahan biologi dengan cara yang tidak wajar, virus itu, bersama dengan air sisa, masuk ke sungai, tasik, dan lain-lain. Penting untuk mengetahui bahawa patogen aktif bukan sahaja di dalam air masin, tetapi juga di air masin. Ini bermakna anda boleh dijangkiti virus hepatitis A ketika berenang walaupun di laut..

Ejen penyebabnya sering dijumpai di air paip. Ramai orang tertanya-tanya apakah mereka boleh mendapat hepatitis virus dengan meminum cecair yang tidak dimasak. Jawapannya adalah ya, terutamanya jika airnya tidak berklorin dan berkualiti. Atas sebab inilah hepatitis A virus dapat dijangkiti dengan tinggal di kawasan yang tidak mempunyai bekalan air pusat. Menurut statistik, jumlah terbesar kes pengesanan penyakit ini tercatat di India, Mesir, Tunisia dan negara-negara Asia Tenggara..

Mengenai bagaimana hepatitis A dijangkiti oleh air di kawasan dengan ekologi yang baik. Virus, seperti disebutkan di atas, diekskresikan ke lingkungan luar bersama dengan kotoran orang yang dijangkiti. Penting untuk diketahui bahawa walaupun institusi khusus menjalankan pembasmian kuman dengan betul, ada kemungkinan patogen akan terus hidup. Sekiranya anda membasuh sayur-sayuran atau buah-buahan dengan air yang mengandungi virus dan memakannya tidak diproses (mentah), risiko terkena penyakit juga tetap ada, tetapi tidak sama seperti di negara-negara dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Laluan penghantaran makanan

Menurut SanPiN, hepatitis A virus dapat dijangkiti dengan memakan ikan dan kerang yang tidak diproses secara termal. Sebilangan besar penduduk takungan yang bertubuh lembut dapat mengeluarkan sejumlah besar cecair melalui diri mereka untuk tujuan memberi makan. Sekiranya mengandungi virus, ia terkumpul di dalam kerang dan ikan. Hampir semua penduduk laut sakit. Sehubungan dengan itu, kemungkinan terjadinya virus hepatitis A dengan memakan ikan mentah. Makanan laut yang tidak diproses juga sering menjadi penyebab perkembangan penyakit ini..

Menurut SanPiN, anda boleh dijangkiti virus hepatitis A dengan mempercayai penyediaan makanan kepada orang yang menderita penyakit Botkin. Selain itu, yang paling berbahaya dari sudut perkembangan hepatitis A adalah hidangan yang disediakan dari produk yang tidak diproses secara termal, sementara yang terakhir dibekukan dan dicairkan pada suhu bilik tepat sebelum digunakan..

Penyebaran hepatitis A parenteral

Pada masa ini, dijangkiti pelbagai penyakit melalui pemindahan tisu penghubung cair dan komponennya. Darah adalah salah satu jalan utama penularan hepatitis A. virus. Selalunya, penerima menjadi dijangkiti jika penderma sudah menjadi pembawa patogen, tetapi dia sendiri tidak mengetahui tentangnya, kerana penyakit ini belum berkembang.

Pilihan kedua. Anda boleh dijangkiti virus hepatitis A jika seseorang telah disuntik dengan ubat yang terbuat dari darah penderma yang sebelumnya dibekukan untuk penyimpanan jangka panjang. Dalam kes ini, risiko menghidap penyakit ini lebih tinggi..

Beberapa tahun yang lalu, doktor percaya bahawa hepatitis A virus dapat dijangkiti melalui jarum, yang digunakan oleh beberapa penagih sekaligus. Walau bagaimanapun, teori ini tidak pernah dibuktikan. Penagih dadah secara semula jadi dapat dijangkiti virus hepatitis A, tetapi kemungkinan besar ia berlaku dengan cara yang berbeza.

Jalan lain

Setiap orang harus ingat untuk mematuhi peraturan kebersihan dengan bertanggungjawab. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penularan hepatitis virus berlaku semasa bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Walaupun anda mengabaikan keperluan untuk mencuci tangan sekali, risiko jangkitan akan meningkat berkali-kali.

Jangkitan boleh berlaku bukan sahaja di rumah. Patogen mudah disebarkan dari orang sakit ke orang yang sihat di hospital, rumah jagaan, institusi pendidikan, kolam renang, sauna, dan juga dalam kumpulan buruh dan tentera.

Menurut penyelidikan, homoseksual adalah faktor penularan hepatitis virus (khususnya, A dan B). Semasa hubungan seksual yang normal, jangkitan tidak dapat berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen tidak terkandung dalam air mani atau pelincir vagina. Tetapi di kalangan pasangan homoseksual, virus ini ditularkan melalui laluan fecal-oral..

Masih ada perdebatan mengenai apakah mungkin mencium orang yang sakit. Menurut hasil kajian, terdapat sejumlah kecil patogen dalam air liur orang yang dijangkiti, yang hanya disebarkan dalam kes terpencil. Tetapi, untuk melindungi diri anda, mencium orang yang sakit masih tidak berbaloi..

Terdapat teori bahawa jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan. Walau bagaimanapun, pendapat ini tidak mempunyai asas bukti..

Mekanisme penghantaran

Doktor mengaitkan penyakit ini kepada kumpulan jangkitan usus. Mekanisme utama penularan hepatitis A virus:

  • Patogen melalui rongga mulut menembusi ke mukosa usus.
  • Patogen memasuki aliran darah dan beredar dengan tisu penghubung cecair.
  • Perhentian utama adalah hati. Virus hepatitis A memasuki hepatosit. Ini adalah sel-sel yang membentuk organ..
  • Virus dilepaskan dari sampul surat. Kemudian dimasukkan ke dalam ribosom hepatosit.
  • Patogen menyesuaikan fungsi sel hati sehingga mereka mula membuat salinan virus baru. Yang terakhir dipanggil virion.
  • Salinan virus, bersama dengan rembesan hati (hempedu), memasuki usus. Kemudian mereka dipindahkan ke persekitaran luaran..
  • Hepatosit yang terjejas mati, sementara virus berpindah ke sel sihat yang berdekatan.

Proses ini berterusan sehingga sistem imun menghasilkan antibodi yang mencukupi yang dapat memusnahkan virus..

Manifestasi klinikal penyakit Botkin

Dari saat patogen memasuki badan sehingga gejala pertama muncul, ia boleh memakan masa 1 hingga 4 minggu. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini melalui beberapa peringkat:

  • Tempoh icterik. Tempohnya rata-rata 3 hingga 7 hari. Sebagai peraturan, gejala keracunan umum muncul pada akhir tempoh inkubasi. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa produk pembusukan hepatosit meracuni tubuh orang yang dijangkiti. Sistem saraf paling banyak terjejas. Ini menampakkan dirinya sebagai malaise, peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, dan kelesuan. Separuh daripada pesakit mengalami kenaikan suhu badan. Dingin dan demam adalah manifestasi reaksi pertahanan badan terhadap kehadiran patogen dalam tisu penghubung cair..
  • Tempoh Icteric. Tempohnya adalah 2 hingga 4 minggu. Tempoh ini dicirikan oleh penampilan manifestasi klinikal yang jelas. Jaundis muncul pada hari ke-5. Pertama, selaput lendir mata dan yang di bawah lidah memperoleh warna khas. Kemudian kulit bertukar menjadi kuning. Pada peringkat ini, normalisasi suhu badan diperhatikan. Air kencing mula berbuih, secara luaran dapat dikaitkan dengan bir gelap. Feses, sebaliknya, berubah warna Ini berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, warna najis menjadi tidak rata. Kemudian ia hilang sepenuhnya. Pesakit sering bimbang akan kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul. Semasa palpasi, doktor dapat dengan mudah mendiagnosis hati yang membesar. Edema organ berkembang dengan latar belakang kematian hepatosit. Manifestasi klinikal lain dari tempoh icteric: mual, muntah, bersendawa, rasa berat di perut, sembelit, kembung, sakit, sakit otot, gatal-gatal dan kekeringan kulit.

Peringkat terakhir adalah tempoh pemulihan. Tempohnya sangat individu; boleh berkisar antara 7 hari hingga 6 bulan.

Diagnostik

Walaupun hepatitis A adalah bentuk yang paling ringan, rawatannya memerlukan masa yang sangat lama. Pada tanda pertama penyakit, anda mesti menghubungi pakar penyakit berjangkit. Sekiranya pakar hepatologi yang cekap berlatih di kawasan tempat tinggal, disarankan untuk membuat temu janji dengan pakar ini.

Diagnosis awal penyakit ini melibatkan mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor perlu memberikan maklumat mengenai gejala dan intensiti mereka, dan juga sama ada pesakit telah melakukan perjalanan ke luar negara dalam beberapa bulan terakhir, sama ada dia mengikuti peraturan kebersihan dengan bertanggungjawab, sama ada dia telah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis A dan apakah dia telah melakukan hubungan seks homoseksual. Dengan hanya maklumat ini, doktor dapat membuat diagnosis awal.

Di samping itu, semasa temu janji awal, pakar melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi hati dan limpa. Peningkatan organ ini menunjukkan perkembangan proses patologi.

Kaedah diagnostik utama juga merupakan ujian cepat untuk hepatitis A. Kajian ini tidak lebih dari 15 minit. Kit ini merangkumi semua reagen dan alat yang diperlukan. Peranan bahan biologi boleh menjadi darah atau najis. Kajian ini dapat dilakukan bukan hanya di pejabat doktor, tetapi juga di rumah. Tetapi pada masa yang sama, ujian ini tidak dapat dianggap sebagai satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis patologi kompleks seperti hepatitis..

Sekiranya berlaku penyakit, ujian berikut menunjukkan:

  • Pemeriksaan air kencing. Bilirubin muncul di dalamnya, yang biasanya tidak boleh terdapat dalam air kencing.
  • Ujian darah klinikal. Penurunan jumlah platelet dan pelanggaran pembekuan darah menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.
  • Kimia darah. Petunjuk signifikan enzim hati.
  • Coagulogram.
  • Ujian Hepatitis A oleh ELISA.
  • Ultrasound hati.
  • Ujian darah dengan kaedah PCR.

Hepatitis A adalah patologi yang tidak memerlukan kaedah diagnostik yang serius, seperti biopsi.

Rawatan

Matlamat terapi adalah untuk melegakan simptom, memulihkan fungsi hati yang normal dan menghilangkan proses mabuk.

Rejimen rawatan ubat klasik merangkumi perkara berikut:

  • Mengambil vitamin. Mereka tidak hanya meningkatkan daya tahan tubuh, tetapi juga membantu mengurangkan edema hati. Sebagai peraturan, doktor menetapkan "Askorutin", "Aevit" atau "Undevit".
  • Penerimaan atau pemberian hepaprotectors secara intravena. Komponen aktif ubat-ubatan menyumbang kepada pemulihan hepatosit. Mereka juga merupakan "blok bangunan" untuk sel baru. Contoh ubat: "Carsil", "Essentiale", "Hepatofalk".
  • Penerimaan enterosorben. Dana ini diperlukan untuk penghapusan sebatian toksik dari badan dengan cepat. Terhadap latar belakang pengambilannya, kembung juga dihilangkan. Contoh dana: "Smecta", "Polysorb", "Polyphepan".
  • Penerimaan enzim (dengan teruk). Bahan-bahan ini menyumbang kepada pemecahan lemak, protein dan karbohidrat yang lebih cepat. Selain itu, enzim mempercepat pemprosesan makanan. Contoh dana: "Creon", "Pancreatin", "Mezim Forte", "Enzistal", "Festal", "Panzinorm".
  • Pengenalan glukokortikoid dengan kemerosotan kesihatan yang cepat. Komponen aktif sediaan mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang. Selain itu, mereka membantu melemahkan serangan sel-sel sistem kekebalan tubuh terhadap hepatosit yang rosak. Contoh dana: "Prednisolone", "Methylprednisolone".
  • Penerimaan atau pentadbiran imunomodulator. Bahan aktif membantu menguatkan pertahanan badan dan merangsang pengeluaran antibodi terhadap virus. Contoh dana: "Timogen", "T-activin", "Timalin".
  • Pengenalan penyelesaian detoksifikasi. Bahan aktif mengikat sebatian toksik dan mengeluarkannya dari badan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan "Geopolyglyukin" dan "Gemodez".
  • Penerimaan ubat koleretik. Ubat ini menghilangkan rembesan hepatik yang tersekat dan memperbaiki proses pencernaan.

Patologi dirawat secara pesakit luar. Pesakit dimasukkan ke hospital hanya dalam kes berikut:

  • Perjalanan penyakit ini disertai oleh komplikasi.
  • Dengan kerosakan hati alkohol.
  • Penyakit Botkin disertai dengan perkembangan bentuk hepatitis lain.
  • Di hadapan patologi teruk yang lain.

Umur pesakit juga merupakan faktor risiko. Orang tua dan bayi dimasukkan ke hospital tanpa gagal.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat, pesakit diberi diet terapi "Jadual No. 5". Tujuan penyesuaian makanan adalah untuk mengurangkan beban pada hati dan melindungi hepatosit.

Dalam menu, pastikan untuk memasukkan:

  • Produk susu yang ditapai.
  • Daging tanpa lemak (arnab, ayam, daging lembu, ayam belanda).
  • Ikan. Ia juga harus dari jenis rendah lemak. Baik untuk hati: pike, hake, carp, pike perch, pollock.
  • Sayur-sayuran (labu, kembang kol, kentang, bit, tomato, timun, wortel).
  • Bijirin (kecuali barli mutiara dan kacang polong).
  • Roti dan roti dari semalam.
  • Telur ayam.
  • Pencuci mulut (jeli, marshmallow, marshmallow, madu, buah kering).
  • Mentega dan minyak sayuran. Dalam kes pertama, norma adalah hingga 10 g sehari, pada yang kedua - 30 ml.
  • Minuman (rebusan rosehip, teh hitam, air mineral alkali).

Anda perlu mengecualikan dari diet:

  • Makanan dalam tin.
  • Daging dan ikan berlemak.
  • Puff pastry dan pastry, dan roti segar.
  • Produk tenusu dengan peratusan lemak yang tinggi.
  • Kaldu daging dan ikan.
  • Sayur-sayuran tertentu (lobak, lobak, sorrel, sauerkraut, bawang, pasli).
  • Cendawan.
  • Ais krim.
  • Gula-gula.
  • Coklat.
  • Kopi pekat.
  • Minuman berkarbonat.
  • Koko.
  • Minuman beralkohol.

Anda perlu makan 4 hingga 6 kali sehari. Ukuran satu hidangan tidak boleh melebihi 200 g.

Penting untuk selalu diingat bahawa terdapat banyak cara penularan hepatitis virus. Sehubungan itu, pencegahan harus diberi perhatian khusus. Anda perlu mencuci tangan dengan kerap, minum air rebus dan jangan berenang dengan air yang tercemar.

Akhirnya

Hepatitis A (alias penyakit Botkin) adalah patologi akut, yang disertai dengan kerosakan pada sel hati. Patogen memasuki aliran darah, setelah itu dipindahkan ke organ dengan arus. Hepatitis A virus boleh dijangkiti dengan mengabaikan peraturan kebersihan, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang cukup murni, menghubungi orang yang sakit, berenang di badan air yang tercemar, dll. Apabila tanda-tanda amaran pertama muncul, penting untuk berjumpa doktor tepat waktu.