Ukuran hati pada hepatitis C kronik

Hepatitis C hati adalah penyakit virus yang membawa kepada perkembangan proses autoimun: karsinoma, sirosis. Parenchyma bertanggungjawab untuk pemurnian darah, sintesis enzim makanan, hempedu. Tanpa fungsi normal organ, mustahil untuk menyimpan tenaga, menyelesaikan sintesis protein.

Hati mampu pertumbuhan semula. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pemulihan lengkap dicapai. Diagnostik radiologi membantu mendedahkan akibat hepatitis C. Untuk luka parenkim yang besar, diperlukan pemindahan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu hepatitis C?

Ejen penyebab penyakit ini disebarkan dari orang ke orang melalui darah dan rembesan seksual. Virus ini kuat, tetap aktif dalam bentuk kering, tidak takut membeku. Sekali dalam sel, virus menyerang inti hepatosit, membiak, menjangkiti sel baru.

Patogen sentiasa bermutasi, menjadikannya sukar untuk membuat vaksin. Tubuh tidak dapat mengembangkan imuniti yang kuat, mungkin jangkitan sekunder. Ubat antivirus yang ada diambil dalam jangka masa yang lama. Keadaan hati tidak stabil dari muatan ubat.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung hingga 4 bulan. Ciri manifestasi icterik hepatitis lain tidak tipikal untuk jenis C. Penyakit pada 80% kes adalah tanpa gejala, dalam bentuk pendam. Pada 30% pesakit yang dikenal pasti, hepatitis C menjadi kronik.

Keadaan ini berlangsung selama bertahun-tahun, selalu ada risiko kambuh. Pesakit menjadi pembawa virus tersembunyi, menimbulkan ancaman kepada orang lain. Dia mempertaruhkan kesihatannya sendiri - hepatitis C berbahaya dengan komplikasi.

Kesan virus pada hati

Hati dengan hepatitis C hancur secara beransur-ansur. Proses keradangan berlaku, dengan latar belakang gangguan metabolik, beban pada parenkim meningkat. Terhadap latar belakang kerosakan hati, patologi serius timbul:

  • Ascites (jatuh).
    Dengan keradangan peritoneum, eksudat yang dihasilkan terkumpul;
  • Hipertensi portal.
    Pertumbuhan saluran vena yang berlebihan menyebabkan pelanggaran aliran darah di rongga perut;
  • Pendarahan dalaman.
    Kerana pelanggaran parenchyma, indeks pembekuan darah menurun;
  • Encephalopathy.
    Kerosakan sel otak oleh bilirubin berlebihan.

Di tempat yang terjejas, tisu penghubung tumbuh - sirosis berkembang. Perubahan tisu nekrotik pertama didiagnosis dua tahun selepas dijangkiti hepatitis C. Ultrasound hati dengan hepatitis mendedahkan lesi. Sel-sel yang rosak menjadi tempat pembiakan bagi perkembangan sel barah, tapak karsinoma terbentuk.

Seperti apa hati dengan hepatitis C?

Kaedah radiologi memberikan gambaran yang jelas mengenai keadaan parenchyma.

Echolocation adalah kaedah maklumat. Skrin menunjukkan pada tahap apa penyakit ini. Seperti apa hati dengan hepatitis:

  • mendiagnosis penyimpangan dari ukuran normal organ;
  • perubahan ketumpatan tisu: kemerahan muncul dalam hepatitis C akut, keadaan yang dipadatkan - dalam bentuk kronik;
  • anjing laut (tisu penghubung atau fokus kanser), ciri bentuk kronik penyakit ini, dinyatakan;
  • aliran darah terganggu semasa pertumbuhan saluran vena yang berlebihan (perkembangan sirosis), urat varikos, ciri hipertensi portal;
  • pembentukan berserabut, screed kelihatan;

Dengan hepatitis C, imbasan ultrasound hati menunjukkan perubahan kecil. Kajian ini membolehkan anda mendiagnosis patologi pada peringkat awal, ketika parenchyma dapat sembuh.

Cara memulihkan hati selepas hepatitis C?

Setelah menjalani rawatan untuk sanitasi darah yang lengkap, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor selama enam bulan agar hepatosit yang rosak kembali. Ia perlu:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • mengurangkan tekanan psiko-emosi;
  • elakkan hipotermia, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
  • enggan melawat mandian, sauna;
  • teruskan pemulihan.

Pemulihan parenkim selepas hepatitis melibatkan pengambilan ubat yang menyokong sel yang sihat. Tugaskan:

  • Urosan dan ubat lain berdasarkan asid ursodeoxycholic;
  • Carsil dengan ekstrak ramuan silymarin;
  • Essentiale Forte, Rezalut, Heptral dengan kandungan fosfolipid yang tinggi;
  • ubat ramuan susu thistle.

Sokongan hati dalam hepatitis termasuk terapi pemakanan (diet No. 5 menurut Pevzner). Dilarang makan makanan berlemak, masin, daging asap. Hidangan dengan cuka, bahan tambahan kimia, pengawet, rempah tidak termasuk. Makanan disediakan dengan rebusan, rebus, penaik. Makanan yang memuat saluran pencernaan dilarang:

  • kekacang;
  • penaik;
  • coklat, gula-gula;
  • kopi, soda;
  • makanan dengan serat kasar;
  • telur rebus.

Kandungan kalori yang dibenarkan ialah 2600 kalori. Makanan diambil secara pecahan, dalam 5-6 jamuan. Penting untuk memerhatikan rejim minum, keseimbangan lemak, protein, karbohidrat (1: 1: 5). Produk tenusu, daging tanpa lemak, ikan, dan unggas mesti dimasukkan dalam makanan. Telur digunakan dalam bentuk telur dadar, direbus lembut.

Merebus mawar liar, gandum membantu melawan akibat jangkitan.

Rosehip mempunyai kesan yang kompleks:

  • melindungi hepatosit yang sihat;
  • membuang toksin (mempunyai kesan koleretik dan diuretik ringan);
  • berfungsi sebagai sumber vitamin C.

Oat - agen pembungkus yang meningkatkan penyerapan nutrien oleh usus.

Rawatan alternatif dipersetujui dengan doktor yang hadir. Senarai ramuan yang disyorkan:

  • thistle susu (semua bahagian tanaman);
  • calendula - mempunyai kesan anti-radang;
  • chamomile - menenangkan, antiseptik;
  • sutera jagung adalah agen koleretik ringan;
  • ekor kuda padang - mengurangkan keracunan;
  • pudina - teh koleretik yang menenangkan.

Infusi dibuat berdasarkan air, minuman beralkohol dilarang semasa tempoh pemulihan. Lebih baik menggunakan bahan mentah herba farmasi, jangan membelinya dari pengumpul yang tidak dikenali.

Herba mungkin mengandungi toksin, logam berat. Pengambilan herba yang mengandungi racun tidak dibenarkan. Celandine, clefthoof digunakan untuk decoctions hanya dengan perjanjian dengan doktor.

Rejim penghapusan kesesakan di hati setelah hepatitis C. lebih baik. Kursus mingguan mengambil persediaan herba berdasarkan gandum adalah disyorkan. Herba koleretik mestilah ringan.

Pembersihan lembut membolehkan Allochol selama dua minggu, dos harian tidak lebih dari 8 tablet. Prosedur pembersihan tidak boleh disalahgunakan, ini adalah tekanan untuk badan. Saliran perlahan berperingkat hanya membantu.

Adakah mungkin untuk memulihkan hati sepenuhnya?

Dalam masa dua tahun, tertakluk kepada cadangan doktor, pesakit pulih sepenuhnya dengan kerosakan organ sebanyak 10%. Tetapi anda harus mematuhi diet seimbang, gaya hidup sihat sepanjang masa. Adalah perlu untuk mengecualikan sumber racun, melepaskan tabiat buruk. Kelajuan pertumbuhan semula dipengaruhi oleh:

  • usia pesakit;
  • penyakit yang menyertainya;
  • tahap perkembangan patologi;
  • tingkah laku pesakit;
  • nilai pemakanan.

Luka serius tidak hilang tanpa jejak, diperlukan tempoh pemulihan yang lama. Tetapi dengan sokongan ubat, pemeriksaan biasa, yang membolehkan anda menyesuaikan proses penyembuhan, anda dapat memperoleh hasil yang baik..

Apabila pemindahan hati diperlukan?

Petunjuk untuk pemindahan adalah sirosis dekompensasi, ketika pesakit belum mengalami komplikasi serius, tetapi lebih dari 50% organnya mengalami kerosakan. Terdapat ancaman terhadap nyawa kerana kerosakan parenchyma secara progresif. Dalam kes ini, terapi ubat tidak berdaya..

Pemindahan hati adalah mungkin jika tidak ada penyakit bersamaan, keadaan kesihatan pesakit memungkinkan. Bahagian organ yang rosak dikeluarkan, dan sebahagian organ penderma yang sihat dijahit ke tempatnya. Selepas operasi, kursus pemulihan dijalankan sehingga proses pertumbuhan semula tisu bermula.

Diagnostik hepatitis C virus dilakukan tidak hanya melalui pemeriksaan analisis sampel darah. Penyakit ini juga didiagnosis oleh perkakasan. Kaedah ultrabunyi dan elastometri menentukan perubahan sedikit pun pada organ dalaman pesakit, keadaan tisu hati dan tahap kerosakan organ.

Tetapi apa yang ditunjukkan oleh perubahan hati yang menyebar? Apakah sebab-sebab fenomena ini? Apakah gejala dan tanda-tanda hati yang membesar? Apakah jenis hepatomegali? Apakah rawatan untuk pembesaran hati? Anda boleh mendapatkan jawapan bagi setiap soalan di atas dalam artikel kami..

Sebab-sebab hati yang membesar

Perubahan hati yang meresap adalah proses patologi pada organ penting. Dalam kes ini, ketumpatan dan struktur kelenjar yang terjejas terganggu. Hati bertambah besar. Proses ini dipanggil hepatomegali..

Organ dalaman boleh dipengaruhi oleh patensi saluran darah, tahap hormon, ubat-ubatan tertentu, jangkitan akut, atau penyakit kronik. Sekiranya terdapat hati yang membesar, kemungkinan penyebabnya dapat dikenal pasti hanya dengan bantuan diagnostik perkakasan dan makmal yang kompleks.

Sebagai tambahan kepada HCV, faktor berikut boleh menyebabkan perubahan meresap pada kelenjar terbesar di tubuh manusia:

  • Ketagihan alkohol
  • Merokok
  • Proses ketumbuhan
  • Penggantian hepatosit berlemak
  • Steanosis hati
  • Penyakit sistem kardiovaskular
  • Penyakit pankreas

Juga, peningkatan ketara dalam organ adalah ciri sirosis dan fibrosis tisu hepatik..

Pada peringkat awal, hepatomegali tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala yang jelas. Pesakit merasa cukup memuaskan, organ yang membesar tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sensasi yang tidak menyenangkan muncul..

Tanda-tanda perubahan hati pada tahap serius merangkumi gejala berikut:

  • Serangan loya dan muntah, terutamanya pada waktu pagi
  • Rasa pahit di mulut
  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul
  • Dispepsia dan hilang selera makan
  • Sakit kepala ringan
  • Kemunculan edema muka dan anggota badan
  • Nafas berbau
  • Pedih ulu hati
  • Masalah pencernaan
  • Kelemahan umum
  • Gangguan termoregulasi dan menggigil
  • Rasa berat di kawasan perut kanan

Dalam keradangan akut, suhu badan juga boleh meningkat.

Jenis hepatomegali

Bercakap mengenai pembesaran patologi hati, pelbagai jenis hepatomegali harus disebutkan:

  • Tidak bersuara. Ia sering didiagnosis pada anak kecil, kerana organ mereka masih dalam tahap perkembangan. Dalam kes ini, proses ini tidak diperhatikan secara visual; palpasi menunjukkan sedikit peningkatan kelenjar. Dengan sendirinya, hepatomegali yang tidak diekspresikan tidak memerlukan rawatan. Pesakit harus dipantau, dan jika terjadi peningkatan volume organ lebih lanjut, langkah-langkah harus diambil.
  • Sederhana. Sindrom ini didiagnosis jika hati pesakit meningkat 2-5 cm. Gejala negatif dalam keadaan ini agak jarang berlaku. Rawatan hanya diperlukan apabila diagnosis sebenar dibuat.
  • Dinyatakan. Ini ditentukan ketika kelenjar membesar lebih dari 5 cm. Diperhatikan walaupun dengan pemeriksaan visual, palpasi menyebabkan sensasi menyakitkan yang berterusan. Keadaan ini menunjukkan adanya gangguan serius pada hati dan proses nekrotik pada tisu..

Dengan perubahan organ yang meresap, kedua-dua lobus kanan dan kiri hati dapat terjejas. Dalam kes ini, organ yang berpenyakit meningkat 12 cm atau lebih. Proses serupa ditunjukkan dalam bekalan darah ke tisu hati, perkumuhan hempedu dan proses lain. Hujung saraf organ rosak.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk menentukan tanda-tanda perubahan dalam hati yang bersifat menyebar adalah ultrasound. Doktor yang hadir membuat diagnosis berdasarkan gema berikut:

  • Tahap pemadatan parenkim hati
  • Keadaan saluran darah
  • Perubahan tekstur dan jisim tisu hati

Juga, semasa mendiagnosis hati yang membesar, penting untuk melakukan ujian darah, tinja dan air kencing. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor yang hadir dapat menyimpulkan apa yang menyebabkan keadaan ini..

Apa yang perlu dilakukan dengan hati yang membesar?

Terlepas dari apa yang menyebabkan pembesaran hati yang menyebar, rawatan harus dipilih dengan betul dan sesuai dengan riwayat pesakit. Ahli hepatologi memilih terapi berdasarkan faktor berikut:

  • Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif
  • Umur pesakit
  • Keadaan umum badan
  • Kehadiran atau tidak adanya komplikasi perjalanan penyakit ini
  • Kehadiran atau ketiadaan penyakit dan jangkitan kronik yang lain

Sekiranya hepatitis C menjadi penyebab perubahan hati yang meresap, doktor menentukan perjalanan terapi DAA terbaru, bergantung pada genotip virus:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir untuk genotip 1, 4, 5 atau 6
  • Sofosbuvir + Daclatasvir dengan gen 1, 2, 3 atau 4
  • Sofosbuvir + Velpatasvir untuk sebarang genotip hepatovirus

Tempoh kursus terapi adalah 12 atau 24 minggu, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Juga, pesakit harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan produk tembakau secara kekal..

Semasa terapi, pesakit perlu mematuhi diet tertentu berdasarkan prinsip pemakanan sihat. Dilarang makan makanan yang tinggi lemak dan lemak trans. Roti putih dan makanan yang dipanggang, rempah panas dan herba harus dikecualikan daripada diet. Anda mesti makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Hati yang membesar dengan hepatitis C adalah salah satu tanda utama penyakit ini. Saiz dan struktur organ berubah dengan bertambahnya penyakit dan boleh kembali normal semasa pengampunan. Hepatomegali (pembesaran hati) dan hepatosplenomegali (pembesaran limpa tambahan) berlaku kerana peningkatan jumlah darah yang memasuki organ-organ ini, serta edema akibat keradangan.

Sebab-sebab hati yang membesar dengan hepatitis

Hepatitis C adalah salah satu yang paling berbahaya bagi manusia. Virus yang menyebabkan keradangan memasuki tubuh melalui darah, luka, kecederaan, suntikan. Pembawa virus adalah ciri patologi: seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa patogen telah lama beredar di dalam darahnya.

Hati membesar dalam tempoh akut, yang tidak selalu berlaku dengan hepatitis C. Selalunya penyakit ini, setelah melalui kursus akut tanpa gejala, memasuki tahap kronik. Asthenia, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul harus mendorong idea untuk berunding dengan pakar. Patologi sering dikesan semasa pemeriksaan rawak (contohnya, semasa kehamilan atau sebelum pembedahan).

Hepatitis yang berpanjangan membawa kepada fibrosis - penggantian tisu penghubung normal. Tahap awal fibrosis juga meningkatkan jumlah organ..

Bahaya terbesar adalah degenerasi sirosis. Dengan hepatitis C, sirosis bermula dengan peningkatan jumlah organ, dan kemudian hati menurun dengan mendadak.

Hati boleh membesar kerana hepatosis lemak. Akibat keradangan yang berpanjangan, sel mati. Tubuh cuba meningkatkan jumlah organ dengan menggantikan hepatosit mati dengan sel lemak. Unit struktur ini tidak mampu melakukan fungsi hepatik, oleh itu, seseorang menunjukkan gejala ciri: kekuningan, gangguan pencernaan. Saiz hati meningkat kerana terlalu banyak pertumbuhan tisu adiposa.

Ujian apa yang perlu dilakukan

Sekiranya hati membesar, berjumpa dengan pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Dia akan melantik:

  1. analisis darah umum;
  2. ujian darah biokimia (untuk enzim hati);
  3. MRI dan ultrasound hati;
  4. ujian darah untuk antibodi terhadap virus;
  5. PCR pada RNA virus.

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis C adalah ujian makmal - ujian darah. Teknik perkakasan menunjukkan perubahan struktur pada hati, peningkatan jumlahnya, sifat permukaannya.

Dengan hepatitis C, anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap enam bulan. Walaupun anda merasa hebat, pemantauan berkala dapat membantu memantau kerja organ dan menyedari pelanggaran pada waktunya.

Untuk mengesahkan steatosis (hepatosis lemak) atau fibrosis, dilakukan biopsi - sekeping kecil tisu hati diambil dan diperiksa di bawah pembesaran. Pada pemeriksaan mikroskopik, sebilangan besar sel lemak diperhatikan. Analisis ini jarang dilakukan kerana memerlukan campur tangan dalam badan..

Semua gambar mesti disimpan, untuk pergi ke konsultasi doktor dengan pakej pemeriksaan penuh. Doktor memantau keadaan organ dan tahap enzim dalam dinamik. Sekiranya perlu - melakukan pembetulan rawatan.

Perubahan apa yang dapat dilihat pada ultrasound

Pemeriksaan dengan mesin ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting. Pakar dapat memahami bagaimana hati berfungsi, sama ada membesar, apakah kawasan lesi, mengesan pengaruh virus.

Imbasan ultrasound akan ditunjukkan dengan hepatitis C:

  1. fokus keradangan dan jaringan parut (parut adalah fibrosis permulaan, tahap pertama sirosis);
  2. keadaan saluran empedu;
  3. pelanggaran pada corak vaskular;
  4. keadaan aliran darah;
  5. heterogeniti struktur.

Untuk kelengkapan diagnosis hepatitis, pemeriksaan ditentukan menggunakan pemetaan warna Doppler. Teknik ini meneliti keadaan kapal yang mengalir darah ke organ. Sekiranya ada sebab-sebab pelanggaran aliran darah - mereka dipaparkan di skrin.

Berdasarkan hasil ultrasound, kesimpulan dapat diambil mengenai usia proses: jika virus memasuki tubuh selewat-lewatnya 3 minggu sebelum pemeriksaan, ukuran dan strukturnya tidak terganggu. Sekiranya tidak ada rawatan, perubahan struktur bermula 2-3 bulan selepas jangkitan. Tetapi penyakit dalam bentuk kronik boleh menjadi tidak simptomatik atau dengan gambaran klinikal yang kabur. Hati dengan hepatitis C pada tahap remisi jarang meningkat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hati membesar

Anda tidak akan dapat mendiagnosis sama ada organ itu diperbesar sendiri. Pada kecurigaan pertama mengenai hepatitis, anda mesti membuat janji temu dengan doktor. Setelah mengumpulkan anamnesis, palpasi manual dan pemeriksaan, pakar akan menetapkan senarai ujian yang diperlukan. Ubat diri tidak dibenarkan.

Dengan pembesaran hati dan hepatitis C, disarankan untuk beralih ke diet kecuali makanan pedas, berlemak, goreng, asap. Jangan lupa tentang vitamin (khususnya, B dan E). Sebarang ubat harus diresepkan oleh pakar.

Hepatitis adalah penyakit keradangan hati yang paling biasa, yang terutama bersifat virus. Banyak alat yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengawal penyakit ini - ujian darah, biopsi, radiografi, tomografi terkomputer dan pencitraan resonans magnetik. Ultrasound hati untuk hepatitis digunakan bersama dengan kaedah penyelidikan lain. Prinsipnya adalah berdasarkan sifat gelombang frekuensi tinggi yang dapat dipantulkan dari tisu keras organ. Maklumat yang diperoleh dengan cara ini membantu mengkaji keadaan organ, menilai fungsi, saiz, struktur, kerosakan yang ada dan menentukan tahap kerosakan hati.

Petunjuk

Doktor merujuk untuk diagnostik ultrasound untuk mengesan hepatitis pada individu yang mempunyai gejala berikut:

  • sakit perut dari bahagian atas kanan;
  • pembesaran hati, dikesan oleh palpasi;
  • loya;
  • perubahan warna najis;
  • kegelapan air kencing;
  • kulit, sclera dengan warna kuning;
  • manifestasi demam;
  • rasa tidak selesa, berat selepas makan.

Petunjuk untuk diagnostik ultrasound adalah hasil yang mencurigakan dari ujian darah biokimia dengan ujian fungsi hati yang tidak normal. Prosedur ini juga dilakukan untuk mengawal hepatitis yang dikesan sebelumnya - untuk menentukan keberkesanan terapi dan perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang ultrasound hati dengan pemetaan Doppler warna ditetapkan. Kaedah ini membolehkan anda memahami keadaan aliran darah dan mengenal pasti kawasan di mana ia terganggu..

Kontraindikasi

Prosedur untuk diagnostik ultrasound penyakit hati tidak mempunyai kontraindikasi mutlak, kerana tidak memerlukan campur tangan dalam tubuh atau pengenalan ubat tambahan - kaedah ini didasarkan pada kemampuan gelombang frekuensi tinggi untuk dipantulkan dari tisu keras. Halangannya adalah pengambilan ubat-ubatan tertentu yang memutarbelitkan gambaran klinikal, atau kerosakan pada kulit di daerah yang dikaji kerana risiko menyebarkan jangkitan. Minuman beralkohol atau makanan yang menyebabkan perut kembung juga boleh mempengaruhi kandungan maklumat ultrasound hati..

Persiapan untuk ultrasound

Persiapan khas untuk pemeriksaan hati tidak diperlukan, tetapi disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

Pemakanan pecahan

  • Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong, makanan terakhir dibuat sekurang-kurangnya 6 jam lebih awal, namun, lebih baik menolak makanan dari malam sebelumnya. Dalam kes yang mendesak, pemeriksaan dilakukan tanpa mengira waktu dan kenyang perut..
  • Tiga hari sebelum ultrasound, anda perlu melepaskan minuman beralkohol, minuman berkarbonat, roti, kubis, susu, kekacang agar pengumpulan gas tidak mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya. Untuk tujuan yang sama, tidak termasuk makanan berlemak, goreng, salai. Anda tidak boleh makan berlebihan; makanan pecahan lebih disukai - selalunya, dalam bahagian kecil.
  • Semasa mengambil ubat, anda perlu berjumpa dengan doktor mengenai kemungkinan kesan ubat terhadap ketepatan pemeriksaan, sekiranya ada jawapan positif, menangguhkan prosedur ultrasound ke waktu lain ketika terapi berakhir.
  • Dengan kecenderungan sembelit, peningkatan pengeluaran gas (terutama pada pesakit gemuk), enterosorben, agen karminatif, enzim boleh diresepkan untuk mengurangkan pengumpulan gas di usus (Espumisan, Enterosgel, Smecta, Pangrol, Creon). Sekiranya pada hari kajian, sukar buang air besar berterusan, enema diperlukan.
  • Perhatikan peraturan minum, minum tidak lebih dari dua liter air sehari.
  • Jangan merokok sebelum ultrasound.

Bagaimana prosedur dijalankan

Pemeriksaan ultrabunyi hati dilakukan semasa pesakit berada dalam posisi terlentang. Sekiranya perlu, doktor boleh memintanya untuk berpusing sedikit. Gel khas digunakan pada kulit perut, yang berfungsi sebagai konduktor antara badan dan mesin ultrasound.

Sinar yang dipantulkan dari organ dikembalikan ke alat, ditukar dan dipaparkan pada monitor peranti. Selalunya, hati diperiksa dengan gambar hitam dan putih dua dimensi. Walau bagaimanapun, terdapat peralatan yang mampu menunjukkan gambar tiga dimensi, warna, tiga dimensi. Dengan pemeriksaan 4D, pakar mendapat peluang untuk memutar gambar, yang membantu menilai organ dari semua pihak. Imbasan ultrasound seperti itu dilakukan sekiranya terdapat kesulitan dalam diagnosis, dan juga sebelum intervensi pembedahan.

Kajian ini bermula dengan perut kanan atas, secara beransur-ansur mempengaruhi kawasan-kawasan lain. Semasa prosedur, pundi hempedu juga diperiksa, patensi saluran ekskresi ditentukan dan saluran hati diperiksa. Prosesnya berlangsung sehingga setengah jam. Setelah menganalisis data, pakar mengeluarkan pendapat mengenai hasil ultrasound.

Penyahkodan hasilnya

Semasa prosedur ultrasound, semua segmen hati diperiksa dan ciri-cirinya ditentukan. Mereka diberikan dalam tafsiran hasil diagnostik:

  • Saiz lobus dan organ secara keseluruhan. Dengan patologi, mereka meningkat.
  • Echogenicity hati (keupayaan untuk mencerminkan isyarat ultrasound). Penunjuk berubah bergantung kepada kehadiran cecair atau rongga dengan udara, membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan peredaran darah dan perubahan struktur hepatik. Peningkatan echogenicity menunjukkan peningkatan kepadatan organ, yang merupakan tanda gangguan.
  • Warna. Keseragamannya di semua kawasan adalah petunjuk keadaan organ.
  • Struktur tisu. Homogenitas hati dinilai, dengan patologi terganggu.
  • Kontur. Kejelasan atau kesegaran tepi adalah petunjuk penting yang menunjukkan bagaimana proses metabolisme berjalan.
  • Biji-bijian. Dengan disfungsi hepatik, nilainya meningkat.

Ukuran hati pada kanak-kanak berbeza dan bergantung pada usia. Parameter organ orang dewasa biasanya sesuai dengan kerangka kerja:

  • dimensi umum: panjang - 14–18 cm, ukuran melintang - 20–22 cm, ketebalan - 9–12 cm;
  • lobus kanan: panjang 11–15 cm, ketebalan 11–13 cm, ukuran menegak serong terbesar 15 cm;
  • lobus kiri: ketebalan - hingga 6 cm, tinggi - hingga 10 cm.

Organ yang sihat pada semua peringkat umur dan jantina mempunyai struktur yang seragam dan homogen. Ultrasound akan menunjukkan tepi yang tajam, jelas, hati; sudut kanan bawah adalah 75 darjah, sebelah kiri 45. Parenchyma (tisu organ yang padat) tanpa meterai dan nodul, licin, tanpa kemurungan atau kawasan cembung. Pada kebiasaannya, organ mempunyai kemampuan untuk memantulkan ultrasound secara merata ke seluruh satah. Indeks echogenicity hati harus sama atau sedikit lebih tinggi daripada parameter analog pankreas dan jauh lebih rendah daripada yang terdapat pada splenik. Butiran biasanya baik. Semua kawasan mesti mempunyai warna yang sama. Arteri hepatik tidak lebih daripada diameter 6 mm. Vena portal berukuran 8 hingga 12 mm, echo-negatif (tidak mencerminkan gelombang frekuensi tinggi). Lebar saluran empedu utama adalah sekitar 6-7 mm.

Dengan hepatitis B atau C, terdapat penyimpangan petunjuk dari nilai normal. Tahap akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan jumlah organ (terutama lobus kanannya). Permukaannya menjadi sangat halus dan rata, tepinya sedikit bulat. Kawasan berkontur buruk muncul, dengan tepi yang tidak rata, rentan terhadap nekrosis (kematian sel) dan degenerasi lemak, yang terjadi dengan pengumpulan lipid yang berlebihan dalam tisu.

Tanda-tanda hepatitis oleh ultrasound hati (bentuk akut):

Hati yang diperbesar

  • Parenkim heterogen. Oleh kerana di beberapa kawasan terdapat keradangan, tetapi di kawasan lain tidak.
  • Dalam proses hepatitis yang akut, echogenicity hati dapat meningkat, tidak berubah atau menurun..
  • Yang terakhir ini disebabkan oleh pembengkakan yang disebabkan oleh keradangan. Dalam kes ini, kawasan yang kelihatan di skrin menjadi gelap. Dalam kesimpulan ultrasound, hipoechoisitas (ketumpatan rendah) akan ditunjukkan.
  • Dalam beberapa kes, limpa dan pundi hempedu membesar, yang juga mempunyai dinding menebal dan kontur berganda. Perubahan sedemikian muncul dengan latar belakang kolestasis, disertai dengan genangan hempedu.
  • Tidak ada masalah yang ketara dengan bekalan darah ke organ. Vena portal hati dan cabangnya lebih ketara kerana kegelapan gambar tisu edematous yang meradang.

Sekiranya hepatitis telah menjadi bentuk kronik dengan perjalanan ringan, maka hati pada ultrasound akan terlihat normal, dengan struktur yang tidak berubah. Namun, sekiranya penyakit itu berlanjutan, gambarannya berbeza. Organ diperbesar dalam jumlah di kedua lobus, dipadatkan. Tepi menjadi bulat, kabur dan tidak rata. Bilangan kawasan yang terdedah kepada nekrosis meningkat. Penurunan yang ketara dalam kekonduksian ultrasound menunjukkan adanya tisu penghubung berserabut yang timbul di tempat hepatik, heterogen difus ditemui, ciri patologi seperti itu. Ultrasound mendedahkan perubahan warna hati - ia menjadi cerah, warna menjadi kelabu.


Hati dengan hepatitis

Pemeriksaan ultrabunyi pada hepatitis B dan C kronik progresif menunjukkan heterogenitas parenchyma dan strukturnya yang kasar. Permukaan organ menjadi lembik, ditutup dengan tubercles. Fenomena ini juga mencirikan penyakit lain - pengumpulan lipid yang berlebihan dalam tisu, sirosis, kolangitis sclerosing (radang saluran empedu). Hepatitis kronik ditunjukkan pada ultrasound oleh visualisasi urat yang lemah, corak vaskular menjadi pucat. Vena cava inferior, vena splenik dan portal hati terlalu padat dan membesar.

Hepatitis C atau B tidak didiagnosis berdasarkan ultrasound sahaja; ini memerlukan ujian darah untuk mengesahkan kehadiran virus yang menyebabkannya. Walau bagaimanapun, prosedur ini sangat bernilai bagi doktor. Kaedah yang sangat bermaklumat ini membolehkan anda menilai keadaan hati, dinamika penyakit, mengenal pasti perubahan meresap dan menganalisis keberkesanan terapi. Pada masa yang sama, ultrasound selamat dan digunakan walaupun pada kanak-kanak..

Ciri-ciri hati dengan hepatitis C

Hati dengan hepatitis C mengalami serangan besar-besaran, yang sifatnya mempunyai perbezaan yang signifikan kerana perbezaan agen patogen dengan jenis virus hepatotropik yang lain. Tidak seperti penyakit Botkin (hepatitis A) dan hepatitis B, yang diketahui oleh manusia sejak sekian lama, sehingga baru-baru ini, jenis provokator keradangan hati yang praktikal tidak dikaji.

Sekarang dalam virologi dan hepatologi, terdapat kira-kira empat lusin jenis provokator, yang secara konvensional disebut virus C. Pelbagai seperti ini dikaitkan dengan kekhususan penyakit antroponotik, berbeza dengan yang lain, yang terdiri daripada rantai RNA yang ditutup dengan molekul asas lipid dan protein. Keupayaan modifikasi (mutasi) yang terdapat pada lesi ini menjadikan tindak balas imun manusia standard tidak berkesan.

Fungsi penting Flavivirus

Keluarga besar itu menerima namanya dari wakil khasnya - virus demam kuning, yang menyebabkan kematian sejumlah besar orang. Perbezaan utama di mana mereka dibezakan menjadi pembahagian yang terpisah adalah ukuran dan struktur spesifik genom yang lebih kecil, tetapi terdapat juga ciri pembiakan - tempat dan tempoh proses pembiakan. Sel yang terjejas oleh agen patogen kekal berdaya tahan lebih lama kerana virus C mempunyai aktiviti sitopati kurang daripada virus alfa yang kadang kala dibandingkan.

Alam telah memberikan kemungkinan untuk menentang secara aktif penyerang yang jatuh ke dalam sistem terbuka, tetapi dalam hal ini ternyata tidak berguna. Kekebalan manusia terlambat dengan penghasilan antibodi, sementara RNA virus antropon bermutasi dalam proses kehidupan aktif. Tindak balas imun muncul sebagai tindak balas pertahanan terhadap bentuk sebelumnya, sementara variasi baru telah muncul di sel. Oleh itu, aktiviti penyerang berbahaya dijalankan dalam hepatosit hampir tidak terganggu..

Kelimpahan varietas menunjukkan pembahagian menjadi bentuk primer dan sekunder - pemindahan langsung dari pembawa kepada orang yang sihat dan berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada di dalam badan. Mereka juga boleh berjangkit atau tidak berjangkit, maka bentuk akut menjadi kronik.

Jalan penularan jangkitan bukan satu-satunya; jangkitan boleh memasuki tubuh orang yang sihat dari pembawa melalui hampir semua cecair biologi. Dari aliran darah menjadi hepatosit, virus mengubahnya untuk menghasilkan blok bangunan virion baru. Ini bukan sahaja menyebabkan hilangnya fungsi sel, tetapi juga memaksa sel-sel kekebalannya sendiri menyerang sel-sel hati yang berubah, menyalah anggap unsur-unsur asing bagi tubuh.

Bentuk aliran akut

Dengan penembusan virus antropon ke dalam badan, tahap jangkitan bermula - penghijrahan di sepanjang aliran darah membawanya ke kelenjar eksokrin, yang dilengkapi dengan kapal. Tempat kediaman asal adalah di dalam inti hepatosit, yang bukan hanya kehilangan banyak kemampuan sebelumnya, tetapi juga menghasilkan organisma virus baru (virion).

Replikasi dapat menghasilkan hingga 50 virion baru setiap hari. Hasil aktiviti penting agen patogen bukan hanya peningkatan viral load. Antigen dihasilkan, terdiri daripada protein toksin. Mereka juga mengandungi protein sitotoksik yang menghancurkan dinding luar rapuh sel hepatik:

  • Perkembangan bentuk akut berlaku dengan latar belakang sejumlah besar hepatosit yang musnah. Ini membawa kepada permulaan proses keradangan..
  • Dari itu, pemusnahan berlaku pada skala yang lebih besar lagi, dan sementara sistem kekebalan tubuh tidak aktif (limfosit dan makrofag mula bertindak balas dalam kira-kira sebulan), tempoh manifestasi klinikal bermula. Dalam kes yang berbeza, bergantung pada tindakan faktor-faktor tertentu, dinyatakan dengan jelas atau lemah, sehingga kabur sehingga tidak disedari.
  • Enzim hati yang dirembeskan dari sel yang dimusnahkan oleh aktiviti virus hanya memprovokasi kawasan pemusnahan baru selain yang ada.
  • Penurunan bilangan virion dalam aliran darah berlaku setelah sistem imun menghasilkan imunoglobulin (antibodi terhadap kehadiran penyerang). Tetapi sebelum permulaan tempoh ini, hepatosit berubah sedemikian rupa sehingga sel-sel imuniti mulai memusnahkannya, salah anggap unsur asing.
  • Hati dengan hepatitis C dalam bentuk akut menjadi besar jika dibandingkan dengan dimensi organ yang biasa, ia dipenuhi dengan darah dan edematous, tetapi mengekalkan permukaan licin yang biasa. Hanya di beberapa tempat sahaja terdapat kemasukan lemak (hasil distrofi) atau kawasan nekrotik yang disebabkan oleh aktiviti pemusnahan bersama virus dan imunosit (limfosit, makrofag dan pembunuh NK).
  • Peregangan kulit organ akibat pembengkakan dan permulaan splenomegali menimbulkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul - hati itu sendiri tidak mempunyai ujung saraf dan ia tidak boleh sakit sendiri.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa hanya lima orang dari seratus yang dijangkiti pada peringkat akut penyakit ini mungkin mengalami kesakitan atau gejala yang teruk. Ketiadaan ujung saraf di parenchyma melegakan pesakit daripada menderita, oleh itu nama kiasan - pembunuh kasih sayang.

Selepas peralihan ke kursus kronik, yang berlaku kerana tindak balas imun yang tidak mencukupi, permulaan kesakitan hanya mungkin berlaku dalam jangka masa tertentu. Ini bermula apabila aktiviti hepatitis membawa kepada perkembangan kegagalan dalam sistem hepatobiliari, pundi hempedu dan salurannya atau pankreas terjejas.

Tanda-tanda morfologi peralihan ke bentuk kronik

Perubahan pada parenkim dalam hepatitis C kronik secara langsung berkaitan dengan tempoh kehadirannya di dalam badan. Ini berlaku pada 4/5 mereka yang dijangkiti virus hepatotropik antropon - kerana kekurangan rawatan dan sistem imun yang lemah. Hanya beberapa pesakit yang pulih sepenuhnya, walaupun ada pendapat di kalangan pakar bahawa agen patogen masih ada di dalam badan.

Fibrosis sebagai akibat kerosakan sel hati

Dalam seperempat kes yang dijelaskan, degenerasi parenkim normal ke dalam tisu penghubung berkembang. Keupayaan terhad hepatosit untuk membahagi telah menyebabkan pengembangan mekanisme pertahanan - jurang yang dihasilkan dalam struktur akan dicampur oleh sel-sel tisu berserat. Semakin lama proses pemusnahan berlangsung, semakin banyak kawasan fibrosis dapat dilihat pada parenkim hepatik dan bukannya hepatosit yang dimusnahkan sebelumnya.

Sehingga tempoh tertentu dalam perkembangan penyakit ini, ketiadaan gejala berlanjutan, dan pesakit menghubungkan tanda-tanda lemah dengan keadaan lain - keletihan, kerja berlebihan, gangguan pencernaan, keracunan atau keracunan ringan.

Penggantian lemak

Separuh daripada pesakit menunjukkan steatosis - penggantian hepatosit dengan sel lemak. Kehilangan keupayaan untuk memecah asas lemak menyebabkan pengumpulan trigliserida pengoksidaan yang cepat. Kadang-kadang perubahan fibrotik adalah akibat dari steatohepatitis, walaupun fibrosis juga dapat berkembang melewati tahap ini, hanya dengan latar belakang pemusnahan sel, sebagai akibat dari mekanisme perlindungan penggantian.

Transformasi selular yang berlaku menjadi tidak dapat dipulihkan pada sekitar sepertiga pesakit yang tidak mengesan penyakit selama 25-30 tahun atau yang mengabaikan rawatan yang ditetapkan. Sirosis hati berkembang, disertai dengan gangguan pada aktiviti normal seluruh sistem hepatobiliari, dan hanya setelah itu pesakit mulai mengalami penderitaan.

Sekiranya dia terus mengabaikan nasihat perubatan dan menyalahgunakan alkohol, risiko terkena karsinoma hepatoselular meningkat 20 kali ganda. Pada peringkat awal, penggunaan minuman beralkohol sangat meningkat dan mempercepat perubahan sirosis dalam sel.

Gejala klinikal

Walaupun terdapat pelbagai penyakit kelenjar eksokrin, yang terbesar di dalam badan, gejala yang menunjukkan kekalahannya agak monoton. Tanpa diagnosis menyeluruh, mereka hanya memberi peluang untuk anggapan bahawa penyebab gejala adalah penyakit organ parenkim, tetapi walaupun oleh sifat sensasi kesakitan, mustahil untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Gejala khas fibrosis, steatosis atau sirosis adalah kegagalan organ, perkembangan hipertensi dan vena varikos, kemunculan anastomosis yang disebabkan oleh gangguan dalam peredaran cecair humoral, kekurangan oksigen adalah tipikal untuk sebarang degenerasi tisu, tidak kira apa yang disebabkan.

Prosedur ultrabunyi

Hasil diagnostik perkakasan yang dilakukan bergantung pada bentuk hepatitis C - akut, kronik dan fulminan. Dalam perjalanan kronik, perubahan yang dikesan bergantung pada tahap aktiviti virus. Pembezaan proses yang agak baru melibatkan empat jenis proses aktif - minimum, ringan (menurut sumber lain - ringan), sederhana dan teruk.

Tahap fibrosis sesuai dengan varietas - pada mulanya tidak ada, kemudian tidak dinyatakan dengan baik, setelah itu manifestasi sederhana penggantian tisu penghubung dapat dikesan, kemudian derajat yang teruk muncul.

Alasan untuk menganggap adanya jangkitan virus muncul dengan hasil kajian ultrasound berikut:

  • pada lesi yang terbentuk, terdapat peningkatan echogenicity yang ketara (dalam keadaan sihat ia rendah kerana keupayaan parenchyma yang lemah untuk memantulkan isyarat ultrasonik);
  • organ penting membesar (bersama dengan gejala yang sama di limpa), tetapi bergantung pada tahapnya, hanya lobus kiri atau hati secara keseluruhan yang boleh tumbuh;
  • struktur yang sebelumnya seragam dan licin berubah menjadi heterogen dan bergelombang, selain itu, transformasi berlaku dalam susunan vaskular biasa;
  • pundi hempedu cacat dan saluran empedu dilebarkan;
  • jika komplikasi telah bermula, ultrasound menunjukkan perubahan sirosis atau bahkan tumor.

Sebaik sahaja sirosis bermula, hati akan berkurang, berbeza dengan tahap berserabut, ketika organ masih membesar. Semasa autopsi, seseorang dapat melihat keriput, tuberkel dari warna kelabu-kecoklatan yang tidak khas, nekrosis kawasan yang ditunjukkan pada bintik-bintik terdapat di bahagian ini, dan praktis tidak ada saluran empedu dan pembuluh seperti itu, kerana pada masa ini mereka sudah disolder.

Gejala luaran

Walaupun terdapat pernyataan yang berterusan mengenai tidak adanya gejala ketika seseorang dijangkiti hepatitis C, mereka dapat muncul dalam sejumlah kasus, walaupun mereka kurang jelas jika dibandingkan dengan jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatotropik lain.

Tanda-tanda yang mungkin termasuk:

  • kurang selera makan, keletihan kekal dan penurunan prestasi;
  • demam, hidung berair dan batuk, sakit sendi (akibat keracunan yang tidak diragukan), yang boleh mengelirukan dan menimbulkan kecurigaan selesema atau jangkitan virus lain;
  • perubahan warna rembesan semula jadi (kegelapan urin dan pelepasan najis), menguningnya kulit dan membran mukus, yang disebabkan oleh gangguan pada tahap bilirubin, serta urat labah-labah adalah tanda-tanda patologi vaskular;
  • gangguan pencernaan dan penurunan berat badan - bukti kehilangan keupayaan hati dan pankreas untuk menghasilkan enzim dan rembesan yang diperlukan.

Ketika perubahan hati meningkat dengan hepatitis C, gejala berubah. Sekiranya sebelumnya sensasi menyakitkan pada pesakit tidak diperhatikan kerana kekurangan pengawetan pada organ penting, maka pada tahap tertentu mereka mulai menampakkan diri dengan jelas. Sifat kesakitan dalam kes ini dikaitkan dengan perubahan yang telah terjadi dengan begitu jelas sehingga dapat dilihat dalam aktiviti segmen lain yang berada di sekitarnya..

Sakit hati

Gejala negatif yang memberi pesakit sensasi tidak menyenangkan muncul pada peringkat akhir perkembangan jangkitan virus. Secara subjektif, mereka dianggap sakit di hati, walaupun sebenarnya ini adalah hasil perubahan patologi yang berlaku dalam struktur, saiz dan fungsi organ:

  • rasa sakit yang kusam dan sakit di sebelah kanan menunjukkan kerusakan pankreas, organ berbentuk kantung, yang sudah cacat pada masa itu, salurannya;
  • sakit selepas bersenam adalah hasil perubahan ukuran dan tekanan pada ujung saraf yang dimiliki oleh segmen lain dari sistem hepatobiliari;
  • penderitaan yang dapat diraba - gejala kolik, akut, kurang bertoleransi boleh berlaku akibat keradangan saluran empedu, aliran keluar hempedu terganggu, pengumpulan rembesan tertentu, yang menjadi menebal dan pecah dinding.

Hasil biopsi

Anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan hati menggunakan biopsi. Untuk analisis, beberapa kaedah berkesan telah dikembangkan - perkutan, aspirasi jarum halus, biopsi trephine dan transvenous. Pada hepatitis C, adalah mungkin untuk menilai jumlah keradangan yang ada dan tahap perubahan fibrotik pada skala Metavir. Tahap kursus kronik ditetapkan mengikut beberapa tanda, mengikut kaedah Knodel. Diagnosis sirosis dapat dilakukan dengan menggunakan indeks Ishak.

Apa pun kaedah diagnostik yang digunakan, mereka mencapai satu tujuan - untuk menentukan keadaan hati dalam hepatitis C, tahap kemusnahan dan degenerasi tisu, kehilangan fungsi dan pencarian kaedah terapi untuk menyelamatkan pesakit atau memberikannya kualiti hidup yang lebih tinggi.

Dalam rawatan hepatitis C, manusia telah mencapai kemajuan, dan syarat utama untuk berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya.

Ukuran hati apa yang normal untuk ultrasound?

Amaran: mysqli_query (): Pelayan MySQL telah hilang di /var/www/blotos.ru/data/www/blotos.ru/wp-includes/wp-db.php di talian 2024

Amaran: mysqli_query (): Ralat semasa membaca tajuk hasil di /var/www/blotos.ru/data/www/blotos.ru/wp-includes/wp-db.php di talian 2024

Pemeriksaan perkakasan - ultrasound hati adalah prosedur yang selamat dan bermaklumat. Ini melibatkan penggunaan sensor dengan frekuensi gelombang pancaran yang berlainan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan organ, menentukan gangguan struktur, dan mendiagnosis penyakit..

Saiz hati normal pada orang dewasa mengikut ultrasound, petunjuk untuk pemeriksaan, apa perubahan pada tisu kelenjar - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Pemeriksaan ultrabunyi hati pada orang dewasa

Sekiranya anda mengesyaki patologi hati atau organ sistem hepatobiliari, cara termudah dan terpantas untuk mengesan masalah adalah kajian perkakasan hati. Ultrasound tidak memerlukan persiapan khas, dilakukan dengan cepat, sensasi menyakitkan semasa manipulasi dikecualikan.

Apa yang menunjukkan dan bacaan?

Ultrasound kelenjar dalaman membolehkan anda menilai banyak parameter organ. Ini adalah lebar, panjang dan ketebalan, struktur tisu parenkim, lokasi organ dan lobus kiri kanannya. Dengan menggunakan teknik ini, kemasukan asing dalam bentuk sista, tumor, hemangioma dikesan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengetahui reaksi keradangan, kecederaan traumatik (pecah hati), untuk menilai keadaan tisu sekitarnya, saluran darah, sistem limfa.

Prosedur diagnostik dijalankan dalam situasi seperti ini:

  1. Hepatomegali, yang dikesan oleh teknik Kurlov pada temu janji awal (mengetuk jari).
  2. Perubahan tajam pada warna kulit, putih mata dan membran mukus.
  3. Gatal-gatal pada kulit dengan latar belakang pengecualian reaksi alergi.
  4. Kepekatan bilirubin yang tinggi.
  5. Sensasi menyakitkan, rasa berat dan tidak selesa di kawasan tulang rusuk kanan (sekejap-sekejap atau berterusan).

Ultrasound juga disyorkan untuk asites, trauma pada rongga perut, kecurigaan neoplasma ganas / jinak, penyakit parasit.

Apabila anda tidak dapat melakukan ultrasound?

Kajian ini nampaknya merupakan prosedur yang benar-benar selamat, oleh itu, ia juga dibenarkan semasa kehamilan. Larangan relatif merangkumi pelanggaran integriti kulit - masalah dermatologi, pustula, luka bakar, luka disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya imbasan ultrasound diperlukan secara kecemasan, maka doktor tidak mengambil kira kontraindikasi relatif.

Norma untuk orang dewasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, norma hati akan berbeza. Hakikatnya adalah bahawa kelenjar tumbuh hingga usia 17-18 tahun. Semua hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan dimasukkan ke dalam bentuk khas, yang diterima oleh pesakit di tangannya.

Biasanya, hati dengan ultrasound ditunjukkan dalam jadual (relevan untuk lelaki dan wanita):

ParameterPenunjuk normal (mm)
Ketebalan cuping kanan112-126
KVR (ukuran serong menegak lobus kanan)Sehingga 150
Panjang cuping kanan110-150
Ketebalan lobus kiri70
CCR (ukuran craniocaudal) lobus kiriSehingga 100 termasuk
Panjang keseluruhan badan140-180
Lebar seluruh kelenjar201-225
Parameter sagittal90-120
Saluran hempedu biasa6-8
Urat portalSehingga 13
Vena cava berdiameterSehingga 15
Jarak penyetempatan urat hepatik dari mulutSehingga 20
Arteri hepatik di kawasan hilum4-7

Tisu hati

Sekiranya seseorang mempunyai hati yang sihat, kesimpulan doktor mengatakan bahawa organ itu echogenic, homogen (homogen). Dengan latar belakang peningkatan atau peningkatan echogenicity, tanda-tanda pelanggaran fungsi kelenjar terungkap.

Dalam proses sirosis, hati heterogen, sudut regenerasi terbentuk - tempat pengembangan patologi tisu parenkim.

Neoplasma dapat didiagnosis pada tisu hati. Kista itu kelihatan seperti gelembung kecil dengan dinding halus, cairan di dalamnya. Dengan echinococcosis, sista berbentuk bulat, memiliki cangkang besar, di dalam kandungan cairan.

Metastasis dengan latar belakang kerosakan pada organ lain kelihatan seperti banyak atau terkumpulnya tisu hiperechoik, berbeza saiznya.

Semua maklumat ini dimasukkan dalam kesimpulan bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai gambaran masalah, ciri-cirinya.

Kontur

Kebiasaannya, tepinya licin dan tajam. Kekasaran tisu menunjukkan proses patologi - sirosis, penyusupan lemak, pemusnahan hepatosit akibat perkembangan hepatitis virus.

Pundi hempedu dan salurannya

Dalam kebanyakan kes, dengan pelanggaran hati, terdapat masalah dengan pundi hempedu, saluran empedu. Oleh itu, ultrasound memeriksa keadaan semua organ sistem hepatobiliari. Panjang pundi hempedu berbeza dari 50 hingga 70 mm, ketebalan dinding adalah normal bagi orang dewasa 2-3 milimeter. Penyimpangan ke kedua-dua sisi adalah patologi.

Pada orang yang sihat, pundi hempedu mempunyai sejumlah kecil cecair dengan konsistensi yang seragam. Terhadap latar belakang penyakit batu empedu, sedimen dipvisualisasikan, yang, ketika penyakit itu berkembang, diubah menjadi inklusi padat - calculi.

Saluran empedu menghubungkan pundi hempedu, hati dan duodenum. Semasa pemeriksaan, mereka melihat diameter, norma adalah 6-9 mm, jika 1 cm atau lebih, ini menunjukkan genangan. Fenomena patologi lain yang berkaitan dengan saluran, stenosis, kawasan pengembangan, kista dipvisualisasikan.

Apakah perubahan dalam hati?

Sekiranya pesakit mula sakit di sebelah kanan, mual secara berkala, warna air kencing (gelap) dan tinja (ringan) telah berubah, maka imbasan ultrasound adalah wajib, kerana gejala ini menunjukkan kerusakan hati.

Hepatomegali halus homogen

Apabila kelenjar berukuran lebih besar daripada normal, sementara strukturnya homogen, kemasukan asing tidak dijumpai, maka ini membicarakan penyakit:

PenyakitPenjelasan
Kegagalan jantungSelain itu, ultrasound menggambarkan pengembangan patologi urat hepatik, yang biasanya tidak dapat dilihat. Diameter vena cava inferior pada latar belakang penyedutan / pernafasan pesakit tidak ditukar (semestinya normal).
Hepatitis akutSebagai peraturan, selain hepatomegali, tidak ada yang dapat dikesan. Gambaran umum berada dalam lingkungan normal bagi orang dewasa.
Bentuk hepatomegali tropikaSerentak dengan peningkatan hati, ada perubahan ukuran limpa ke arah yang lebih besar..
SchistosomiasisTerhadap latar belakang hepatomegali, penebalan dinding vena portal, cabangnya yang besar terlihat, sementara tisu di sekitarnya dibezakan oleh kecerahan. Kadang-kadang limpa bertambah besar, fibrosis tisu hati ditentukan.

Hepatomegali bukanlah perkara biasa. Walaupun tidak ada tanda-tanda morfologi lain pada ultrasound, kajian tambahan diperlukan.

Hepatomegali dengan struktur heterogen

Peningkatan ukuran hati dengan heterogenitas struktur dikesan dalam sejumlah penyakit dan proses patologi:

  • Hepatomegali, heterogenitas struktur, ketiadaan neoplasma fokal - semua ini adalah tanda-tanda proses sirosis, hepatitis kronik atau penyusupan organ berlemak. Ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity, penurunan bilangan cabang vena portal yang dapat dilihat. Kadang-kadang terdapat kekonduksian bunyi yang dikurangkan dengan ketara, kerana bahagian kelenjar yang terletak di dalamnya tidak dapat dilihat sama sekali.
  • Hepatomegali dan heterogenitas struktural, kehadiran pelbagai atau bentuk fokus tunggal dengan pelbagai saiz, bentuk dan struktur, bercakap mengenai sirosis, abses, hematoma atau limfoma yang bersifat makronodullari. Dengan sirosis jenis makronodular, ultrasound menunjukkan transformasi corak vaskular, stroma normal dan neoplasma dengan ukuran yang berbeza. Dan dengan abses, peningkatan echogenicity direkodkan, penyertaan tunggal atau berganda yang mempunyai kontur kabur.

Pada limfoma, selain hepatomegali dan heterogenitas, pakar diagnostik melihat kawasan hipoechoik dengan kontur kabur.

Hati dan punca menurun

Penurunan parameter organ adalah ciri sirosis nodular besar. Pada masa yang sama, kajian menunjukkan peningkatan echogenicity, ubah bentuk kelenjar akibat pembentukan parut. Vena portal tidak berubah atau runtuh di dalam organ, mempunyai ukuran yang meningkat di luar kelenjar. Kadang-kadang di dalam urat, struktur yang terdapat pembekuan darah dapat dilihat.

Pembentukan bersendirian di kelenjar

Ia boleh menjadi hemangioma, abses, sista dengan suppuration, metastasis, hepatoma. Ultrasound tidak dapat membezakan formasi ini, oleh itu, jika disyaki patologi serius, disarankan untuk melakukan biopsi - pengambilan sampel bahan biologi untuk tujuan penyelidikan lebih lanjut dan pembezaan keadaan makmal. Menurut statistik, pembentukan tunggal di hati dalam 75% gambar klinikal muncul sebagai hemangioma.

Neoplasma sista

Etiologi sista berbeza. Dengan sista bersendirian, pakar melihat neoplasma ringan berbentuk bulat, tepinya jernih atau tidak rata, dengan diameter hingga 3 cm. Biasanya kista seperti ini bersifat kongenital, klinik tidak memberi, mereka tidak menimbulkan bahaya. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan biopsi, kerana ultrasound tidak dapat membezakan kista kongenital dengan kemasukan parasit.

Kista berganda di kelenjar dilihat sebagai neoplasma ringan dari pelbagai diameter, garis besarnya jelas, dan peningkatan akustik diperhatikan. Dengan gambaran seperti itu, pemeriksaan limpa, ginjal dan pankreas diperlukan, kerana kemungkinan pembentukan kista pada organ ini melebihi 70%.

Dengan kista parasit, gambar ultrasound berbeza, kerana tanda-tanda morfologi disebabkan oleh tahap perkembangan parasit, keadaan dinding kista, rongga.