Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi biasa. Ia perlu untuk penyakit sistem empedu, penyakit batu empedu, polip, kolesistitis, neoplasma. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan akses terbuka, laparoskopi dan akses mini. Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu secara langsung bergantung kepada kaedah kolesistektomi.

Bidang utama pemulihan adalah diet, terapi ubat, rawatan luka, penolakan dari aktiviti fizikal yang berlebihan. Selepas campur tangan, badan memerlukan masa untuk belajar mengatasi tanpa organ yang menyimpan hempedu..

Semasa operasi, sayatan dibuat di dinding perut, oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, anda perlu mengawasi dengan teliti bagaimana penyembuhan berlangsung. Sekiranya cadangan mengenai aktiviti fizikal dan pemakanan tidak dipatuhi, lekatan mungkin terbentuk kerana percambahan tisu berserabut.

Kaedah penyingkiran organ

Kolesistektomi dilakukan dengan menggunakan laparotomi, laparoskopi, atau akses mini. Dalam laparotomi, sayatan (kira-kira 15 cm) dibuat pada dinding perut di mana pundi hempedu dikeluarkan (GB). Kaedah ini digunakan jika operasi kecemasan dilakukan, terdapat kontraindikasi terhadap laparoskopi, keradangan akut dengan peritonitis atau lesi saluran kompleks didiagnosis.

Oleh kerana operasi adalah perut, diperlukan tempoh pemulihan yang lama. Dengan penyembuhan normal, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-10. Pesakit berada di hospital dari 2 minggu. Setelah 14–20 hari, pesakit sudah kembali ke cara hidupnya yang biasa, tetapi terus mengikuti diet, menghindari mengangkat berat (selama enam bulan) dan berenang di kolam dan kolam.

Kolesistektomi Laporoskopi dianggap sebagai prosedur invasif minimum. Selama operasi, 4 sayatan 2 sentimeter dibuat di dinding perut, di mana peralatan manipulasi dimasukkan. Dengan laparoskopi, pesakit pulih dengan cepat dan boleh keluar dari hospital setelah 2-3 hari dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Dengan akses mini, pakar bedah membuat sayatan di dinding perut 3-7 cm. Sayatan semacam itu kurang trauma daripada dengan akses terbuka, tetapi pada masa yang sama ia memberikan gambaran keseluruhan yang diperlukan untuk menentukan keadaan organ. Kaedah ini digunakan untuk lekatan, penyusupan tisu keradangan, jika mustahil untuk memperkenalkan karbon dioksida.

Berapa lama masa pemulihan

Tempoh pemulihan akan bergantung pada kaedah kolesistektomi yang dipilih oleh pakar bedah. Setelah operasi terbuka, kemampuan bekerja dipulihkan dalam 1-2 bulan, dan setelah laparoskopi seseorang cuti sakit tidak lebih dari 20 hari. Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • awal (di hospital). Berlanjutan dua hari selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, doktor memantau keadaan pesakit: bagaimana perasaannya setelah anestesia, jika ada komplikasi pasca operasi. Sekiranya perlu, terapi simptomatik dijalankan;
  • peringkat akhir. Pesakit masih di hospital. Doktor memantau bagaimana tubuh berfungsi tanpa pundi hempedu, sama ada usus pecah, dan bagaimana luka itu sembuh. Tempoh ini adalah 3-6 hari untuk laparoskopi dan hingga 14 hari selepas laparotomi;
  • pemulihan pesakit luar. Tubuh sepenuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, memulihkan pencernaan dan kesejahteraan. Berlangsung 1-3 bulan bergantung pada jenis intervensi.

Selama 4-6 jam selepas rawatan, tidak dibenarkan makan atau minum atau bangun dari tidur. Selepas enam jam, anda boleh bangun, tetapi hanya dengan berhati-hati, kerana pening boleh berlaku selepas anestesia. Semua pesakit mengalami kesakitan di kawasan sayatan, tetapi intensiti dan tempoh sindrom kesakitan berbeza.

Oleh itu, selepas laparotomi, pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik (Promedol), dan kemudian analgesik bukan narkotik (Tramadol, Paracetamol), dan selepas laparoskopi, kesakitan digambarkan sebagai ditanggung dan orang tersebut tidak memerlukan ubat penahan sakit. Keesokan harinya setelah organ dikeluarkan, ia dibenarkan bangun, berjalan sedikit.

Semasa anda meninggalkan hospital, doktor anda akan memberitahu anda bagaimana mempercepat pemulihan anda dari kolesistektomi. Mengenai cadangan untuk diet, senaman, ubat-ubatan, penjagaan jahitan. Hanya dengan mengikuti preskripsi doktor anda dapat cepat sembuh dan mengelakkan komplikasi selepas operasi.

Diet semasa pemulihan

Pundi hempedu disimpan hempedu, disintesis oleh hati, dan ia dilepaskan ke usus kecil. Selepas penyingkiran organ, hempedu memasuki usus secara beransur-ansur dan oleh itu memerlukan lebih banyak masa untuk mencerna makanan. Penting untuk mengikuti panduan diet untuk mempercepat pencernaan.

Ketika menggunakan makanan "betul", makanan akan dicerna lebih cepat, yang bermaksud bahawa refluks, peningkatan pengeluaran gas, fermentasi dan pembusukan di usus tidak akan berlaku. Pada waktu awal, anda hanya boleh makan bijirin, sup yang dibenci, produk tenusu, daging rebus tanpa lemak, sayur tumbuk, pisang. Selepas keluar dari hospital, pesakit juga harus mematuhi diet..

Dilarang makan makanan goreng dan berlemak, daging asap, rempah-rempah, makanan dalam tin, perapan, gula-gula, mentega, telur, anda tidak boleh minum kopi, alkohol. Pencernaan akan pulih lebih cepat jika anda tidak hanya mematuhi diet, tetapi juga mengikuti jadual makan. Dalam sebulan setelah keluar dari hospital, perlu mengatur 5-6 kali sehari.

Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil setiap 3 jam. Sebaiknya makan pada waktu yang sama supaya hempedu dihasilkan pada waktu tertentu. Sebelum makan (10-15 minit), disyorkan untuk minum segelas air sehingga kelenjar mula berfungsi.

Rawatan ubat

Oleh kerana penyingkiran pundi hempedu dilakukan sebagai usaha terakhir, sangat mungkin organ yang meradang mempengaruhi fungsi organ lain. Selalunya dalam tempoh selepas operasi, klinik diperkuat, kerana badan belum menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Bergantung pada komplikasi, doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan.

Oleh itu, dengan manifestasi refluks, ubat antireflux diresepkan, jika hakisan muncul pada mukosa gastrik, maka ubat-ubatan ditunjukkan yang mengurangkan keasidan jus gastrik dan menyelimuti dinding organ. Rawatan selepas penyingkiran pundi hempedu dengan ubat biasanya tidak diperlukan. Untuk menormalkan pencernaan, ubat dengan enzim biasanya diresepkan (Mezim, Festal, Pancreatin).

Ubat koleretik juga boleh disyorkan. Untuk meningkatkan perkumuhan hempedu, herba koleretik boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Jus bit berguna (pertama ia mesti dicairkan dengan air), rebusan stigma jagung dan tansy, serta akar immortelle, rhubarb dan yarrow. Untuk merangsang rembesan hempedu, anda boleh menggunakan kaedah berikut. Sebelum sarapan, minum segelas air mineral suam tanpa gas (Essentuki 17), berbaring di sebelah kanan anda dan sapukan pad pemanasan hangat ke hati selama 30-40 minit.

Aktiviti fizikal

Semasa tempoh penyembuhan luka (dalam sebulan), anda harus mengehadkan aktiviti fizikal, jangan melakukan putaran tajam dan jangan mengangkat berat lebih dari 2-3 kilogram, jangan melakukan latihan di mana otot perut terlibat. Selepas penyembuhan tisu yang dibedah, anda boleh mula melakukan latihan fisioterapi.

Beban pada otot perut harus meningkat secara beransur-ansur, disarankan untuk melakukan senaman "gunting", "basikal". Berjalan dengan pantas untuk masa yang lama sangat membantu. Aktiviti fizikal yang mencukupi akan membantu memperbaiki peristalsis usus, meningkatkan bekalan oksigen ke tisu. Sekiranya anda mengabaikan sekatan dan mengangkat berat, maka jahitan mungkin terpisah atau hernia akan terbentuk..

Penjagaan luka

Di tempat pembedahan tisu, keradangan dan pembengkakan muncul. Sekiranya tidak dijaga dengan baik dari jahitan, suppuration mungkin bermula atau parut hipertrofik, keloid, mungkin terbentuk. Salah satu faktor penting yang mempengaruhi penyembuhan luka adalah jumlah flora bakteria pada luka (luka memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh kerana tindakan protease bakteria).

Mungkin terdapat kemerahan dan lekukan di sekitar luka. Jangkitan luka berlaku pada 1-2% pesakit. Sekiranya terdapat keradangan yang teruk, anda perlu berjumpa doktor, kerana jika luka luka terjadi, maka diperlukan campur tangan pembedahan untuk sanitasi dan mengambil antibiotik..

Anda boleh mandi dua hari selepas operasi. Air tidak akan menembusi luka, tetapi tidak boleh digosok dengan kain lap atau sabun. Selepas prosedur air, luka mesti dilumasi dengan iodin atau hijau terang. Mandi di dalam tab mandi dibenarkan hanya 5 hari setelah membuang jahitan.

Komplikasi selepas pembedahan

Menurut statistik, dalam 12 daripada 100 orang, pembentukan lekatan bermula selepas operasi. Selepas penyingkiran pundi hempedu, lekatan terbentuk antara usus kecil dan besar. Mereka muncul ketika tisu penghubung tumbuh, ini adalah parut pada organ dalaman.

Dengan lekatan, rasa sakit di kawasan parut dapat muncul, yang meningkat dengan senaman fizikal, gangguan dyspeptik, gangguan buang air besar, penyumbatan usus, nekrosis sebahagian usus. Sekiranya terdapat kecurigaan untuk lekatan, maka laparoskopi diagnostik dilakukan untuk pengesahan. Rawatan melibatkan pemotongan dinding perut.

Adalah perlu untuk memendekkan tempoh rehat di tempat tidur, lebih awal pesakit mula berjalan, semakin sedikit risiko pembentukan lekatan. Doktor memberi nasihat pada hari kedua selepas operasi untuk perlahan-lahan bangun sendiri, berbaring di tempat tidur, berjalan sedikit. Langkah-langkah pencegahan dalam tempoh selepas operasi juga merangkumi rangsangan usus (enema, suntikan proserin), mengambil ubat anti-radang, mematuhi diet.

Semasa operasi, pesakit menggunakan ventilator, sehingga fungsi pernafasan terganggu. Sebagai komplikasi, radang paru-paru dapat berkembang. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari sistem pernafasan, para pakar menasihatkan melakukan senaman pernafasan. Dianjurkan untuk menarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan menghembus nafas dengan cepat melalui mulut anda 6-8 kali sehari..

Kemungkinan komplikasi selepas kolesistektomi:

  • penyumbatan usus;
  • pembentukan fistula di dalam usus;
  • kegagalan saluran saliran ke rongga perut;
  • suppuration jahitan.

Sekiranya terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan parut, kesukaran dengan pergerakan usus, peningkatan pengeluaran gas, gangguan dyspeptik, maka anda harus berjumpa doktor.

Selepas penyingkiran saluran gastrousus, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal mereka dalam 2-3 minggu. Anda mesti mengikuti diet selama sebulan.

Setelah menu berkembang, anda masih harus mengikuti diet yang sihat dan membatasi makanan yang memerlukan banyak hempedu (goreng dan berlemak). Sebulan selepas operasi, anda tidak boleh menegangkan perut anda (angkat berat, angkat penekan). Jika tidak, tidak ada sekatan yang ketara, dan setelah mengeluarkan pundi hempedu, anda boleh kembali ke cara hidup biasa anda.

Ciri-ciri pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu

Pemulihan pesakit luar selepas penyingkiran pundi hempedu berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, bergantung pada jenis kolesistektomi (pembedahan).

Selepas 6-8 bulan, pesakit disyorkan menjalani kursus pemulihan di asrama sanatorium khusus.

  1. Jenis operasi yang digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu
  2. Tahap pemulihan asas
  3. Langkah pemulihan
  4. Diet
  5. Pemulihan sanatorium

Jenis operasi yang digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu

Bile boleh dikeluarkan dengan:

  • Laparotomi, iaitu, dengan cara klasik, apabila sayatan besar dibuat di dinding perut, di mana organ yang berpenyakit dikeluarkan. Seseorang akan dapat kembali ke kehidupan penuh setelah operasi sedemikian tidak lebih awal dari dua bulan kemudian..
  • Kolesistektomi laparoskopi - penyingkiran dilakukan melalui beberapa sayatan kecil, yang secara signifikan mengurangkan trauma pada tisu dan organ. Oleh itu, jangka masa pemulihan dengan kaedah intervensi pembedahan ini jauh lebih pendek jika dibandingkan dengan kegemilangan. Kecacatan pesakit selepas operasi sedemikian tidak lebih dari 40 hari.

Tahap pemulihan asas

  1. Pegun.
  2. Pesakit Luar.
  3. Sanatorium.

Langkah pemulihan

Semasa operasi, pengudaraan paru-paru buatan digunakan, yang mengganggu pernafasan luaran.

Kesakitan di dinding perut anterior menyebabkan penurunan aktiviti dan melemahkan badan, yang boleh menyebabkan komplikasi postcholecystectomy. Salah satu akibat negatif ini adalah radang paru-paru..

Untuk mengelakkan ini, langkah-langkah pemulihan berikut diambil:

  • Melakukan senaman pernafasan hingga 8 kali sehari.
  • Mematuhi diet yang membolehkan organ pencernaan menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
  • Terapi senaman berkala, yang membolehkan anda memulihkan aktiviti fizikal dengan cepat.
  • Mengambil ubat - enzim dan ubat yang membetulkan paresis usus. Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat penahan sakit diresepkan. Setelah keluar dari hospital dan menghilangkan tanda-tanda kesakitan, ubat-ubatan biasanya dihentikan.

Sebagai rawatan bukan ubat, disyorkan untuk minum air mineral dan menjalani kursus fisioterapi (magnetoterapi atau ultrasound).

Untuk mempercepat penyembuhan parut yang dijahit, pesakit yang telah menjalani laparotomi perlu memakai pembalut. Korset pembentuk juga membantu mencegah komplikasi (seperti hernia),

Diet

Selama dua bulan pertama, pesakit dinasihatkan untuk:

  • Hadkan jumlah protein, karbohidrat, dan lemak yang tinggi dalam makanan.
  • Diet juga tidak termasuk rempah, makanan berlemak dan goreng..
  • Makanan harus diambil setiap tiga jam dalam bahagian kecil.
  • Selepas makan, anda tidak boleh berbaring dan membongkok. Aktiviti fizikal yang ketara juga tidak termasuk.

Pemulihan sanatorium

Untuk memulihkan pesakit dari pembedahan secepat mungkin, disarankan untuk mengunjungi spa khusus. Rawatan di sanatorium merangkumi:

  • Gimnastik pemulihan.
  • Terapi diet.
  • Rawatan dengan air mineral degassed (diambil secara dalaman).
  • Balneoterapi dengan mandian radon, konifer, karbon dioksida dan mineral.
  • Elektroforesis dengan asid succinic.
  • Mengambil ubat untuk menormalkan metabolisme tenaga (Riboxin, Mildronate).

Mengeluarkan hempedu membolehkan anda menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengelakkan kerosakan pada organ lain - pankreas, hati. Dalam kes sedemikian, sirosis hempedu sekunder, kolangitis, hepatitis reaktif, empyema, dan perforasi pundi hempedu adalah mungkin. Petunjuk utama untuk penyingkiran adalah penyakit batu empedu (atau kolesistitis kalkulus).

Dalam proses pemulihan, tubuh menyesuaikan diri dengan ketiadaan organ. Selepas operasi, hempedu mula mengalir dari saluran hempedu hepatik terus ke duodenum. Seiring berjalannya waktu, saluran empedu akan menyesuaikan diri dengan menyimpan sejumlah besar hempedu dan mula melaksanakan fungsi pundi hempedu sepenuhnya (pundi hempedu).

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu

Penyakit batu empedu adalah salah satu patologi pembedahan yang paling biasa. Oleh kerana itu, masalah rawatan dan pemulihan pesakit seperti itu tidak kehilangan kaitannya. Walaupun terdapat kaedah konservatif (lithotripsy gelombang kejutan), rawatan pembedahan tetap menjadi yang utama. Dalam hal ini, pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu merangkumi beberapa peringkat.

Jenis kolesistektomi

Kolesistektomi laparotomik

Kaedah klasik adalah membuat sayatan besar di dinding perut, mengasingkan dan menghilangkan pundi hempedu. Laparotomi digunakan apabila perlu untuk melakukan intervensi kecemasan, mustahil untuk melakukan prosedur laparoskopi. Seperti pembedahan perut yang lain, agak sukar untuk ditoleransi. Atas sebab ini, diperlukan tempoh pemulihan yang panjang..

Kolesistektomi laparoskopi

Campur tangan laparoskopi kurang trauma bagi pesakit.

Ia mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kolesistektomi klasik. Semasa laparoskopi, beberapa sayatan kecil dinding perut dibuat, trauma organ dan tisu diminimumkan. Tempoh pemulihan pesakit jauh lebih pendek.

Tahap pemulihan selepas kolesistektomi

  • Tahap pegun awal (dua hari pertama), apabila perubahan yang disebabkan oleh operasi dan anestesia paling ketara.
  • Tahap pegun lewat (3-6 hari dengan laparoskopi dan hingga 14 hari dengan laparotomi), apabila fungsi sistem pernafasan dipulihkan, saluran gastrointestinal mula menyesuaikan diri untuk berfungsi dengan pundi hempedu yang tidak ada, proses regenerasi di zon intervensi diaktifkan.
  • Pemulihan pesakit luar (1-3 bulan, bergantung pada jenis operasi), apabila fungsi sistem pencernaan dan pernafasan pulih sepenuhnya, aktiviti fizikal pesakit.
  • Rawatan spa aktif dijalankan dalam 6-8 bulan.

Ciri-ciri gangguan patofisiologi pada pesakit yang menjalani kolesistektomi

Pemulihan pesakit yang berkesan selepas kolesistektomi tidak mungkin dilakukan tanpa mengetahui ciri-ciri perkembangan perubahan dalam tubuh semasa rawatan pembedahan.

Pelanggaran pernafasan luaran dikaitkan dengan pengudaraan paru-paru buatan semasa pembedahan, menyelamatkan dinding perut anterior kerana sindrom kesakitan, penurunan aktiviti pesakit, dan kelemahan badan. Ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi, seperti radang paru-paru. Untuk pencegahan, latihan pernafasan, latihan fisioterapi dijalankan.

Perubahan tempatan pada organ sistem pencernaan dimanifestasikan oleh perkembangan edema dan keradangan di kawasan intervensi, risiko tinggi pembentukan adhesi semasa operasi klasik. Dengan kaedah laparoskopi, jumlah kerosakan jauh lebih rendah, yang bermaksud bahawa akan memerlukan lebih sedikit masa untuk pemulihan sepenuhnya. Gangguan fungsi motor saluran gastrointestinal dapat berlanjutan sehingga dua minggu dengan laparotomi, dan dengan kaedah invasif minimum, praktikalnya tidak muncul.

Pemulihan pesakit di hospital

Semasa pesakit berada di hospital, dia harus melakukan langkah-langkah pemulihan berikut:

  • Latihan pernafasan selama 3-5 minit 5-8 kali pada siang hari. Pesakit mengambil 10-15 nafas dalam melalui hidung, kemudian menghembus nafas tajam melalui mulut.
  • Pengaktifan awal pesakit, apabila dibenarkan bangun beberapa jam setelah operasi laparoskopi.
  • Terapi diet untuk penyesuaian sistem pencernaan dengan keadaan kerja yang baru. Hari pertama memerlukan penghapusan maksimum saluran gastrousus.
  • Latihan fisioterapi untuk pemulihan aktiviti fizikal yang cepat.
  • Ubat: enzim, penghilang rasa sakit, ubat untuk membetulkan paresis usus.

Pemulihan pesakit dalam poliklinik (peringkat pesakit luar)

  • pemeriksaan oleh pakar bedah dan ahli terapi pada hari ke-3 selepas keluar, kemudian selepas 1 dan 3 minggu;
  • ujian darah klinikal dan biokimia 2 minggu selepas pembuangan dan 1 tahun kemudian;
  • Ultrasound diresepkan pada bulan pertama mengikut petunjuk, selepas 1 tahun untuk semua pesakit.
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam beban pada penekan perut (latihan "gunting", "basikal");
  • peningkatan kadar dan jangka masa berjalan;
  • senaman pernafasan.
  • 2 bulan pertama, diet sederhana dengan kandungan protein, karbohidrat dan lemak normal adalah disyorkan.
  • adalah perlu untuk mengecualikan hidangan yang kaya dengan rempah, ekstrak, berlemak, goreng.
  • produk hendaklah dikukus, dibakar, direbus.
  • anda perlu makan dalam bahagian kecil setiap 3 jam.
  • selepas makan selama 2 jam, jangan bekerja secara condong atau berbaring.
  • makan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya satu setengah jam sebelum tidur.
  • dengan perkembangan refluks duodeno-gastrik (membuang kandungan duodenum ke dalam perut), ubat antireflux diresepkan (contohnya, Motilium 10 mg sebelum makan tiga kali sehari).
  • apabila erosi mukosa gastrik muncul, ubat antisecretori diresepkan (contohnya, Omeprazole 30 mg sebelum makan dua kali sehari).
  • dengan sindrom kesakitan, pedih ulu hati, antasid disyorkan (Almagel, Maalox, Rennie).
  • air mineral ½ gelas hingga 4 kali sehari;
  • fisioterapi (ultrasound, magnetoterapi).

Rawatan spa

Kolesistektomi yang ditangguhkan adalah petunjuk langsung untuk rawatan sanatorium. Prosedur yang disenaraikan di bawah akan membantu seseorang pulih secepat mungkin selepas pembedahan..

  • Pengambilan air mineral yang dilemaskan dan dihangatkan ½ cawan 4 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  • Balneoterapi. Mandian radon, konifer, mineral, karbon dioksida sehingga 12 minit sehari setiap hari. Sehingga 10 mandian setiap kursus rawatan.
  • Elektroforesis asid succinic untuk pembetulan proses penyesuaian.
  • Ubat untuk membetulkan metabolisme tenaga (Mildronate, Riboxin).
  • Terapi diet dan latihan fisioterapi.

Oleh itu, kolesistektomi dapat dilakukan dengan dua cara: laparotomi atau laparoskopi. Tempoh proses pemulihan bergantung kepada ini. Walau bagaimanapun, pemulihan, selepas penyingkiran pundi hempedu dilakukan dalam beberapa peringkat..

Cadangan selepas penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi)

Dalam artikel itu, anda akan mendapat nasihat diet yang diperlukan dan juga yang diperlukan. Seperti mana-mana operasi, komplikasi mungkin berlaku setelah penyingkiran pundi hempedu..

Anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan dengan betul setelah membuang pundi hempedu.

Ramai pesakit bimbang tentang cara hidup setelah membuang pundi hempedu. Adakah kehidupan mereka akan memuaskan, atau mereka akan dilumpuhkan? Adakah pemulihan sepenuhnya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam badan kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada organ-organ yang tanpa kewujudan lebih jauh mustahil dan menjadi organ-organ yang tidak dapat digunakan oleh badan

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur paksa, ini adalah akibat dari pembentukan batu dan kerosakan fungsi dalam badan, setelah itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di pundi hempedu mula terbentuk kerana kolesistitis kronik.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu akan mencegah sindrom postcholecystectomy.

Cadangan untuk pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

roti gandum dan rai (semalam);

roti dan barang bakar

apa-apa bubur, terutamanya oatmeal dan soba;
pasta, bihun;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) yang dimasak dibakar atau dikukus: bebola daging, ladu, potongan daging stim;

daging berlemak (daging babi, domba) dan unggas (angsa, itik);

ikan rendah lemak rebus;

ikan goreng;

bijirin, buah, sup susu;
kuah lemah (daging dan ikan);
borscht, sup kubis, vegetarian;

kuah ikan dan cendawan;

keju kotej, kefir, produk asid laktik;
keju ringan (termasuk diproses);

jumlah mentega yang terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

sayur-sayuran dalam bentuk rebus, bakar dan mentah;
buah-buahan dan buah beri (kecuali yang masam) dalam bentuk mentah dan rebus;

bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayur-sayuran dan buah;
kompot, jeli, rebusan rosehip

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi pekat

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml suam (40-45 °) 3 kali sehari 30-60 minit sebelum makan

Tempoh selepas operasi - tinggal di hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi yang tidak rumit, pesakit dari bilik pembedahan memasuki unit rawatan intensif, di mana dia menghabiskan 2 jam berikutnya selepas operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi dari keadaan anestesia. Sekiranya terdapat patologi atau ciri penyakit dan pembedahan yang bersamaan, jangka masa tinggal di unit rawatan rapi mungkin meningkat. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Selama 4-6 jam pertama selepas operasi, pesakit tidak boleh minum atau bangun dari tidur. Sehingga keesokan harinya selepas operasi, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan hingga 500 ml. Pesakit boleh bangun 4-6 jam selepas operasi. Anda harus bangun dari tempat tidur secara beransur-ansur, pada mulanya duduk sebentar, dan, jika tidak ada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan pegawai perubatan (setelah lama tinggal dalam kedudukan mendatar dan setelah tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik mungkin - pingsan).

Keesokan harinya setelah operasi, pesakit bebas bergerak di sekitar hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet dan beralih ke rejimen pengambilan cecair yang biasa. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, dilarang sama sekali mengkonsumsi minuman beralkohol, kopi, teh pekat, minuman dengan gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi mungkin termasuk produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh normal selepas operasi, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada keesokan harinya selepas operasi. Pembuangan saliran adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan memerlukan beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk kolesistitis kalkulus kronik dapat dihantar pulang keesokan harinya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya berada di hospital selama 2 hari. Apabila anda keluar, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan petikan dari kad pesakit dalam, yang akan menguraikan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan mengenai diet, aktiviti fizikal dan rawatan ubat. Cuti sakit dikeluarkan selama tempoh pesakit berada di hospital dan selama 3 hari selepas keluar, selepas itu mesti diperpanjang oleh pakar bedah poliklinik.

Tempoh selepas operasi - bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Mematuhi cadangan perubatan dengan teliti adalah kunci untuk pemulihan kesihatan sepenuhnya. Bidang utama pemulihan adalah - pematuhan terhadap rejimen senaman, diet, rawatan ubat, perawatan luka.

Mematuhi rejimen latihan.

Sebarang campur tangan pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan yang biasa selepas kolesistektomi laparoskopi adalah 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi pesakit merasa memuaskan dan dapat berjalan dengan bebas, berjalan di jalan, bahkan memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang diperlukan agar badan dapat pulih... Pada masa ini, pesakit mungkin merasa lemah, keletihan meningkat..

Selepas pembedahan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal selama 1 bulan (jangan membawa berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Saranan ini disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan musculo-aponeurotic dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat pembedahan. 1 bulan selepas pembedahan, tidak ada batasan aktiviti fizikal.

Diet.

Diet diperlukan sehingga 1 bulan selepas kolesistektomi laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang mudah dicerna, makanan berlemak, pedas, goreng, pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Makanan baru harus dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur, 1 bulan setelah operasi, ada kemungkinan untuk menghapus sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan ubat.

Selepas kolesistektomi laparoskopi, rawatan perubatan minimum biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya ringan, tetapi sebilangan pesakit memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ini adalah ketan, paracetamol, etol-fort.

Pada sesetengah pesakit, penggunaan antispasmodik (no-shpa atau drotaverin, buscopan) adalah mungkin selama 7-10 hari.

Mengambil sediaan asid ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan lithogenicity hempedu, menghilangkan kemungkinan mikrocholelithiasis.

Mengambil ubat harus dilakukan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, pelekat khas akan digunakan pada luka pasca operasi yang terletak di tempat alat dimasukkan. Anda boleh mandi di pelekat Tegaderm (ia kelihatan seperti filem lutsinar), pelekat Medipor (plaster putih) mesti dikeluarkan sebelum mandi. Mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Mendapatkan air pada jahitan tidak dikontraindikasikan, namun anda tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkan dengan kain lap. Setelah mandi, luka harus dilumasi dengan larutan iodin 5% (sama ada larutan betadin, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka boleh dirawat dengan kaedah terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau mandi di kolam dan kolam dilarang sehingga jahitan dikeluarkan dan selama 5 hari setelah jahitan dikeluarkan.

Jahitan selepas kolesistektomi laparoskopi dikeluarkan 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, jahitan dikeluarkan oleh doktor atau perawat berpakaian, prosedurnya tidak menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.

Sebarang operasi boleh disertai dengan kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Komplikasi mungkin berlaku setelah adanya teknologi kolesistektomi.

Komplikasi dari luka.

Ini boleh menjadi pendarahan subkutan (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Tidak memerlukan rawatan khas.

Mungkin terdapat kemerahan pada kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Ini paling sering dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan komplikasi seperti ini berterusan, kejadian jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan luka pada luka, yang biasanya memerlukan pembedahan di bawah anestesia tempatan (debridement luka suppurative) diikuti dengan pembalut dan kemungkinan terapi antibiotik.

Walaupun klinik kami menggunakan instrumen berkualiti tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun pada 5-7% pesakit, parut hipertrofik atau keloid mungkin terbentuk. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu reaksi tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Pada 0.1-0.3% pesakit, hernia boleh berkembang di tempat luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan keunikan tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam jangka masa panjang..

Komplikasi dari rongga perut.

Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang: sama ada tusukan invasif minimum di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Kekerapan komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ia boleh berupa pendarahan intra-perut, hematoma, komplikasi purulen pada rongga perut (subhepatic, subphrenic abses, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis sisa.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan penyakit batu empedu juga mempunyai batu bersamaan di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada masa pra operasi bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti itu dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh menjadi retilasi papillosphincterotomy - pemotongan endoskopi mulut saluran empedu sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran empedu dengan penyingkiran calculi) Malangnya, tiada kaedah penilaian pra operasi dan intraoperatif 100% berkesan dalam mengesan batu. Pada 0.3-0.5% pesakit, batu di saluran empedu mungkin tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (yang paling biasa adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian komplikasi seperti ini memerlukan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoscope yang dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan duodenum) - papilosfinktoromi retrograde dan sanitasi transpapilar saluran empedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi berulang atau terbuka adalah mungkin.

Kebocoran hempedu.

Pengaliran keluar hempedu melalui saliran dalam tempoh selepas operasi berlaku pada pesakit 1: 200-1: 300, paling sering ia adalah akibat pelepasan hempedu dari tempat tidur empedu di hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi ini mungkin memerlukan tinggal di hospital yang lebih lama. Walau bagaimanapun, saliran hempedu juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran empedu..

Kerosakan pada saluran empedu.

Kerosakan pada saluran empedu adalah salah satu komplikasi yang paling teruk dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka tradisional, kejadian kecederaan saluran empedu yang teruk adalah 1 dari 1500 operasi. Pada tahun-tahun pertama perkembangan teknologi laparoskopi, kejadian komplikasi ini meningkat 3 kali - sehingga operasi 1: 500, namun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada tahap 1 per 1000 operasi. Eduard Izrailevich Halperin, seorang pakar Rusia yang terkenal dalam masalah ini, menulis pada tahun 2004: “. Baik jangka masa penyakit ini, atau sifat operasi (kecemasan atau yang dirancang), atau diameter saluran, dan bahkan pengalaman profesional pakar bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian seperti ini mungkin memerlukan pembedahan berulang dan jangka masa pemulihan yang lama..

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Trend dunia moden adalah peningkatan alergi yang semakin meningkat oleh penduduk, oleh itu, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih teruk (edema Quincke, kejutan anafilaksis) Walaupun ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, namun kemungkinan reaksi alergi mungkin berlaku, dan ubat tambahan diperlukan. Sekiranya anda mengetahui tentang intoleransi peribadi anda terhadap sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya..

Komplikasi tromboemboli.

Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam nyawa pada sebarang pembedahan. Itulah sebabnya mengapa banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada tahap risiko yang ditentukan oleh doktor yang hadir, anda akan diberi langkah pencegahan: pembalut bahagian bawah kaki, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah.

Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum.

Apa-apa, walaupun invasif minimum, operasi memberi tekanan kepada tubuh, dan mampu memprovokasi pembengkakan ulser gastrik dan ulser duodenum. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko mengalami komplikasi seperti itu, adalah mungkin untuk melakukan profilaksis dengan ubat-ubatan anti-ulser pada masa selepas operasi..

Walaupun ada campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi, namun, penolakan dari operasi atau penundaan pelaksanaannya juga membawa risiko terkena penyakit serius atau komplikasi. Walaupun doktor klinik memperhatikan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku, pesakit memainkan peranan penting dalam hal ini. Melakukan kolesistektomi secara terancang, dengan bentuk penyakit yang tidak dimulakan, berisiko jauh lebih rendah untuk penyimpangan yang tidak diingini dari perjalanan normal operasi dan tempoh selepas operasi. Tanggungjawab pesakit untuk mematuhi peraturan dan cadangan doktor juga sangat penting..

Pemulihan jangka panjang selepas kolesistektomi.

Sebilangan besar pesakit selepas kolesistektomi sembuh sepenuhnya dari gejala yang membimbangkan mereka dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Sekiranya kolesistektomi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum bermulanya patologi dari organ lain dari sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menafikan keperluan untuk diet sihat yang betul), jangan membatasi diri dalam aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Sekiranya pesakit telah mengalami patologi bersamaan dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi akan memberi nasihat mengenai cadangan gaya hidup, diet, tabiat pemakanan dan, jika perlu, rawatan ubat.

Tempoh pasca operasi selepas penyingkiran pundi hempedu - ciri pematuhan, pemulihan pesakit

Penyingkiran pundi hempedu adalah kaedah yang berkesan dan radikal untuk menghilangkan calculi atau keradangan kronik pada organ. Penyakit sistem hepatobiliari adalah penyebab biasa pembedahan.

Ramai pesakit mempunyai kecenderungan untuk cholelithiasis atau cholecystitis, jadi masalahnya harus diselesaikan secara radikal jika terapi konservatif tidak berkesan. Anda harus belajar bagaimana pulih setelah laparoskopi pundi hempedu, gaya hidup apa yang anda perlukan untuk menjalani pemulihan selepas pembedahan.

Laparoskopi adalah teknik pembedahan invasif minimum yang membolehkan anda mengeluarkan organ dalaman yang berpenyakit tanpa melakukan pembedahan perut. Kelebihan kaedah ini adalah penyingkiran dan pemeriksaan organ dalaman tanpa sayatan perut yang dalam dan luas, yang membolehkan pesakit pulih lebih cepat dalam tempoh selepas operasi. Kehilangan darah jauh lebih sedikit, dan operasi itu sendiri lebih cepat. Semasa operasi, pakar dapat memeriksa dan membuang organ dalaman yang rosak. Semasa laparoskopi, sista ovari dikeluarkan, organ pelvis dan perut diperiksa.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, laparoskopi semakin popular, dan harga manipulasi menjadi berpatutan bagi kebanyakan penduduk CIS. Pembedahan lorong kini hanya dilakukan dalam keadaan kecemasan, ketika pesakit dihantar dengan ambulans dalam keadaan sukar. Operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan pembedahan - laparoskop dan instrumen trocar. Laparascope kelihatan seperti tiub yang dilengkapi dengan lampu kecil yang membolehkan anda memindahkan gambar organ dalaman ke skrin komputer. Juga, di tiga tempat, tusukan dibuat di bahagian perut dan trocar dimasukkan. Peralatannya kecil, tetapi dengan berkesan menyebarkan imej organ dalaman.

Setelah menerima maklumat yang diperlukan, pakar bedah mengambil tindakan yang diperlukan. Selepas manipulasi, bekas luka kecil hingga diameter dua sentimeter tetap ada di kulit. Mereka sembuh dari masa ke masa, meninggalkan sedikit atau tidak ada parut pada kulit. Dengan bantuan tiub manipulator yang dimasukkan melalui tusukan kecil, pakar mengawal instrumen. Sebanyak tiga tiub digunakan. Juga, melalui tiub dan lubang ini, penyingkiran organ dalaman atau kawasan yang menyakitkan - pundi hempedu, calculi, sista dan polip.

Sebelum operasi, pesakit bersiap secara beransur-ansur. Seminggu sebelum kajian, diet disesuaikan, tidak termasuk produk pembentuk gas. 2 hari sebelum permulaan operasi, mereka mula mengambil julap untuk membersihkan usus. Kecualikan penggunaan makanan dan air setiap hari. Sekiranya pesakit sangat dahaga, bilas mulut dengan larutan air dan jus lemon. Setelah melakukan manipulasi persediaan, pada tarikh yang ditetapkan, orang tersebut dikendalikan pada.

Petunjuk utama di antara organ perut adalah pemotongan pundi hempedu. Terdapat petunjuk lain yang memerlukan laparoskopi. Berikut adalah situasi ketika perlu melakukan pembedahan pundi hempedu.

  1. Bentuk penyakit batu empedu tanpa gejala. Sekiranya semasa diagnostik ultrasound, calculi besar dikesan, mereka mesti dikeluarkan, kerana mereka menimbulkan risiko penyumbatan saluran empedu yang tinggi, yang menyebabkan serangan penyakit yang teruk.
  2. Sekiranya, dengan latar belakang penyakit batu empedu yang berkembang, pesakit mengalami kegemukan yang teruk. Berat badan berlebihan adalah faktor risiko yang serius untuk berulang, walaupun setelah terapi konservatif berjaya. Untuk mencegahnya timbul, disarankan agar pesakit gemuk harus mengeluarkan saluran hempedu sekiranya terdapat penyakit batu empedu.
  3. Di hadapan komplikasi penyakit batu empedu yang hebat - keradangan saluran empedu dengan penyumbatan berikutnya. Keadaan ini mengancam nyawa, jadi pembedahan segera diperlukan. Sekiranya disyaki penyumbatan lengkap, laparoskopi dengan pemotongan pundi hempedu dilakukan secepat mungkin. Selepas operasi, saluran empedu mesti dibasmi kuman dan dikeringkan.
  4. Pemburukan kolesistitis. Kehadiran keadaan sedemikian penuh dengan akibat yang serius bagi pesakit, termasuk lesi septik, kerosakan atau pecahnya dinding pundi hempedu, diikuti dengan permulaan peritonitis (pencurahan kandungan purulen pundi hempedu ke rongga perut).
  5. Kehadiran kolesterosis. Dengan penyakit seperti itu, simpanan kolesterol disimpan di dinding pundi hempedu. Adalah perlu untuk mengeluarkan organ, kerana simpanan kolesterol secara serius mengganggu fungsi pundi kencing.
  6. Kehadiran polip di pundi hempedu. Sekiranya terdapat banyak polip atau diameternya melebihi 10 mm, maka pembedahan diperlukan. Tanda yang membimbangkan dalam kajian ini adalah adanya tempat tidur vaskular di polip. Ini menunjukkan degenerasi onkologi, memerlukan laparoskopi pundi hempedu dengan segera dengan penyingkirannya yang lengkap..

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu

Doktor moden semakin menggunakan kaedah pembedahan laparoskopi. Berbanding dengan pembedahan perut biasa, laparoskopi kurang trauma, dan tempoh pemulihan selepasnya lebih pendek. Menurut statistik perubatan, paling kerap dalam setahun, pundi hempedu dikeluarkan dengan kaedah laparoskopi..

Operasi yang dilakukan belum menjamin pemulihan sepenuhnya, oleh itu, rawatan selepas penyingkiran pundi hempedu (GB) harus dikendalikan oleh doktor. Untuk mempercepat pemulihan badan, pesakit mesti mengikuti diet, minum ubat, melakukan latihan terapeutik, dan memperbaiki tubuh..

Faedah dan komplikasi

Semasa laparoskopi pundi hempedu, 4 tusukan dibuat di perut, di mana tiub pembedahan (trocars) dimasukkan, pundi hempedu dikeluarkan melalui lubang di pusar. Laparoskop (kamera video dengan alat pencahayaan) membolehkan anda memantau perkembangan operasi.

Pembuangan pundi hempedu dilakukan dalam kes berikut:

  • Keradangan akut pundi hempedu, disertai dengan demam tinggi yang tidak mereda untuk jangka masa yang panjang.
  • Kehadiran batu besar dalam sistem empedu.
  • Tanda-tanda keradangan peritoneal.
  • Exudate berserat atau bernanah terdapat di ruang perut.

Rujukan. Pundi hempedu dikeluarkan melalui sayatan terbuka atau laparoskopi. Kaedah terakhir dianggap lebih moden dan lebih selamat..

Faedah Kolesistektomi Laparoskopi:

  • Selepas operasi, pesakit kembali melakukan aktiviti dengan lebih cepat. Setelah 5-6 jam dia dibenarkan keluar dari katil di bawah pengawasan kakitangan perubatan.
  • Luka kecil dan sembuh dengan cepat.
  • Pesakit memerlukan rawatan intensif tidak lebih dari 2 jam.
  • Selepas pembedahan, pesakit tidak perlu tinggal lama di ranjang.
  • Laparoskopi pundi hempedu cenderung untuk menimbulkan komplikasi daripada pembedahan perut biasa.
  • Tiada parut besar pada kulit.
  • Pesakit dihantar pulang lebih awal.

Walau bagaimanapun, walaupun laparoskopi boleh menimbulkan komplikasi:

  • Kecederaan pada organ dan saluran darah yang berdekatan.
  • Tusukan perut, perut, usus besar, duodenum, radang kulit di sekitar pusar.
  • Risiko hernia umbilik pada pesakit dengan berat badan berlebihan dengan kelainan otot kongenital.

Selepas laparoskopi, risiko pembentukan hernia lebih rendah daripada selepas pembedahan biasa, jadi pesakit mungkin tidak memakai pembalut. Namun, selama 6 bulan pertama, dia dilarang mengangkat berat atau meregangkan otot dinding perut anterior. Pesakit harus pergi bersukan, tetapi mengenai satu set latihan yang anda perlukan untuk berjumpa doktor.

Tahap pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu melibatkan normalisasi keadaan fizikal, perubahan sikap, peraturan dan nilai kehidupan. Di samping itu, penting untuk memulihkan keadaan psikologi pesakit..

Seperti yang anda ketahui, pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam pencernaan. Ia berfungsi sebagai takungan hempedu, yang membantu memecahkan lemak. Sebelum operasi, rembesan hepatik mempunyai kepekatan yang diperlukan untuk pencernaan. Sekiranya tiada pundi hempedu, hempedu terkumpul di saluran empedu, dan kepekatannya rendah. Walaupun saluran berfungsi fungsi pundi kencing yang dikeluarkan, fungsi saluran pencernaan masih terganggu. Ini berlaku kerana badan memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan keadaan pencernaan yang baru. Untuk mengelakkan atau mengurangkan keparahan fenomena negatif, pesakit selepas operasi mesti menyesuaikan diet..

Semasa tempoh pemulihan, anda perlu menolong badan anda untuk membina saluran pencernaan. Diet selepas operasi dapat membantu mengatasi cabaran ini. Anda juga perlu minum ubat dan melakukan senaman sederhana. Tempoh pemulihan adalah sekitar 2 tahun.

Tahap tempoh pemulihan:

  1. 2 hari pertama selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit tetap dalam keadaan pegun. Pada peringkat ini, kesan negatif diperhatikan selepas anestesia dan pembedahan..
  2. Peringkat akhir berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, pesakit berada di hospital. Tisu yang rosak sembuh secara beransur-ansur, fungsi organ pernafasan dinormalisasi, saluran gastrointestinal menyesuaikan diri.
  3. Tempoh pesakit luar berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Pesakit mengembalikan kesihatan di rumah.
  4. Pesakit terlibat dalam peningkatan badan di sanatorium dan dispensari.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari rumah dalam 1-2 hari. Namun, ini tidak sepenuhnya betul, kerana doktor mesti mengawasinya, mengawal pemakanan, aktiviti fizikal, dan sebagainya. Oleh itu, keadaannya akan normal dengan lebih cepat dan dia akan dapat mengelakkan komplikasi.

Pemulihan selepas penyingkiran pundi hempedu berlangsung 1 hingga 2 tahun. Tempoh ini terdiri daripada pelbagai peringkat di mana fungsi organisma berubah..

Pertama sekali, selepas kolesistektomi laparoskopi, anda perlu mengubah tabiat makan anda. Pesakit harus makan secara pecahan (5-6 kali sehari) dalam bahagian kecil. Ini penting kerana organ pencernaan tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah besar. Sekiranya peraturan ini dilanggar, produk tidak akan dipecah sepenuhnya, dan badan tidak akan tepu dengan bahan berguna. Akibatnya, beban pada saluran gastrointestinal meningkat, ada risiko pembentukan semula batu di saluran empedu.

Aktiviti fizikal dalam 4 minggu pertama setelah penyingkiran hempedu dengan kaedah laparoskopi harus ditinggalkan. Ini perlu, kerana nada otot belum kembali normal, oleh itu, kemungkinan pendarahan dalaman dan pembentukan hernia umbilik meningkat. Di samping itu, terdapat rasa sakit di tempat tusukan pada peringkat awal..

Tempoh awal selepas laparoskopi

Selepas kolesistektomi laparoskopi, pesakit harus berada di atas katil. Selepas 5-6 jam, dia mungkin cuba berguling atau duduk. Sekiranya pesakit merasa normal, maka di bawah pengawasan jururawat, dia boleh bangun dari tidur. Puasa dianjurkan selama 24 jam selepas operasi. Pesakit dapat memperoleh sejumlah kecil air tanpa gas.

Pemakanan selepas operasi sangat terhad. Pada hari kedua, anda boleh minum sedikit kaldu, makan keju kotej atau yogurt semula jadi (bebas lemak). Pesakit diberi jadual nombor 5, yang mana anda perlu sering makan, tetapi dalam bahagian kecil (200-300 g). Makanan yang dikontraindikasikan dengan sejumlah besar lemak, serat kasar atau memprovokasi pembentukan gas yang berlebihan.

Tempoh selepas operasi dibayangi oleh rasa sakit atau ketidakselesaan kecil di kawasan tusukan, kadang-kadang terdapat rasa berat di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Kesakitan boleh merebak ke punggung bawah atau tulang selangka. Sensasi menyakitkan hilang dalam 2-4 hari. Oleh kerana pengudaraan paru-paru buatan, pesakit tidak dapat menarik nafas penuh, kerana dinding perut sakit.

Rujukan. Di hospital, pesakit dibalut, suhu tubuhnya dipantau untuk mencegah keradangan atau komplikasi lain.

Pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit (suntikan), ubat antibakteria, enzim. Di samping itu, dia mesti menjalani ujian instrumental dan makmal..

Vitamin boleh diambil sejurus selepas kolesistektomi laparoskopi: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tab, dll..

Pencegahan radang paru-paru melibatkan melakukan latihan pernafasan dan terapi. Latihan dilakukan 5 hingga 8 kali sehari selama 3-5 minit. Pesakit menarik nafas dalam-dalam melalui hidung 10 hingga 15 kali, dan kemudian menghembus nafas secara tajam melalui mulut..

Aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan. Dianjurkan untuk memakai seluar dalam dari kapas lembut untuk mengelakkan kerosakan pada bukaan operasi. Sama ada pesakit perlu memakai pembalut atau tidak, doktor memutuskan untuk setiap pesakit secara individu.

Masa pembuangan bergantung pada masa pemulihan seseorang. Pesakit pulang setelah jahitan dikeluarkan dan jika tidak ada komplikasi.

Rujukan. Persoalan berapa lama cuti sakit cukup relevan. Dokumen yang mengesahkan ketidakupayaan sementara untuk pekerjaan dikeluarkan untuk sepanjang tempoh tinggal di hospital ditambah 10-12 hari lagi. Oleh kerana rawatan pesakit dalam berlangsung dari 3 hingga 7 hari, jangka masa cuti sakit adalah dari 13 hingga 19 hari.

Ramai pesakit berminat berapa hari cuti sakit dikeluarkan sekiranya terdapat komplikasi. Doktor menentukan syarat ketidakupayaan untuk bekerja untuk setiap individu.

Aktiviti pesakit luar

Selepas keluar, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor untuk mempercepat pemulihan. Pada masa yang sama, keadaannya terus dipantau.

Untuk mengesan dinamika pemulihan badan, kajian berikut dilakukan:

  • 3 hari selepas keluar, pesakit diperiksa oleh ahli terapi atau pakar bedah. Lawatan seterusnya ke doktor harus dilakukan setelah 1 minggu, dan kemudian setelah 3 minggu.
  • Ujian darah makmal dilakukan selepas 14 hari, dan kemudian setelah 1 tahun.
  • Sekiranya perlu, ultrasound organ perut dilakukan selepas 4 minggu. Selepas 1 tahun, diagnostik ultrasound adalah wajib bagi semua orang.

Tempoh selepas operasi melibatkan sekatan yang ketat:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan dikontraindikasikan selama 7-10 hari setelah meninggalkan klinik.
  • Seluar dalam mestilah lembut dan diperbuat daripada kain semula jadi. Dilarang melakukan hubungan seksual selama 2-4 minggu.
  • Anda boleh melakukan senaman fizikal sederhana tidak lebih awal dari 1 bulan.
  • Selama 12 minggu pertama, pesakit dapat mengangkat berat tidak lebih dari 3 kg, dan dari 3 hingga 6 bulan - kira-kira 5 kg.

Untuk menguatkan otot perut, anda perlu melakukan latihan "basikal", "gunting", sementara beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Mendaki di luar adalah disyorkan. Fisioterapi akan membantu mempercepat penyembuhan tisu. Agar pemulihan berjaya, anda perlu melakukan latihan pernafasan.

  • Adalah perlu untuk mengecualikan makanan goreng, berlemak, rempah dari diet.
  • Sebaiknya kukus, rebus atau bakar makanan..
  • Anda perlu makan makanan pada selang waktu 3 jam untuk menormalkan aliran keluar hempedu.
  • Tidak digalakkan membungkuk atau berbaring selama 2 jam selepas makan.
  • Pesakit harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair setiap hari.
  • Makanan terakhir pada waktu petang harus dirancang 3 jam sebelum tidur..

Sebelum menggunakan pinggan, disyorkan untuk menggilingnya ke keadaan puri. Anda perlu mengembangkan menu secara beransur-ansur. Sebaiknya rebus atau bakar buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan supaya lebih baik diserap dan juga menyimpan bahan berguna.

Pada bulan ke-2, pesakit boleh makan makanan yang dicincang halus. Catuan dibolehkan untuk diisi dengan buah-buahan segar, sayur-sayuran.

Luka perlu dijaga. Anda boleh mandi hanya selepas beberapa hari. Kulit perut dibasuh tanpa sabun dan produk kebersihan lain, juga dilarang menggosoknya dengan kain lap.

Normalisasi pencernaan

Tempoh selepas operasi sering disulitkan oleh sembelit. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menambah diet dengan sayur-sayuran, amati aktiviti fizikal yang sederhana, makan kefir, yogurt semula jadi, keju kotej (dengan peratusan rendah lemak) setiap hari. Sembelit dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan dengan kesan pencahar yang tidak menghalang pergerakan usus. Enemas tidak perlu kerap digunakan, kerana ini mengancam peregangan usus besar dan dysbiosis.

Dengan cirit-birit, disyorkan untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan selepas rawatan panas, bubur di atas air. Untuk menormalkan flora bakteria semula jadi usus, suplemen khas diresepkan.

Untuk beberapa lama selepas kolesistektomi laparoskopi, gejala berikut mungkin muncul: rasa terbakar di belakang tulang dada, bersendawa, mual, dan rasa pahit di mulut. Sekiranya penyakit bersamaan tidak ada dan pesakit sedang menjalani diet, maka gejala ini hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan pil apa yang harus diminum setelah membuang pundi hempedu. Rawatan ubat dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang memutuskan pilihan ubat.

Dengan refluks duodenogastrik (membuang kandungan duodenum ke dalam perut), ubat antireflux digunakan, misalnya, Motilium. Rawatan pedih ulu hati, sakit dilakukan dengan bantuan antasid: Rennie, Maalox, Almagel. Untuk ulser perut, ubat digunakan untuk menekan rembesan hempedu (Omeprazole).

Sekiranya perlu, tetapkan magnetoterapi, penyinaran ultrasonik.

Pemulihan sanatorium

Selepas laparoskopi pundi hempedu, doktor mengesyorkan agar pesakit mengunjungi sanatorium dan dispensari. Di institusi perubatan, anda boleh mengikuti kursus terapi dan memperbaiki badan.

Prosedur berikut ditetapkan di sanatorium:

  • Pesakit minum air mineral suam tanpa gas empat kali sehari, masing-masing 100 ml.
  • Hidroterapi diresepkan dengan penambahan ekstrak jarum pain, radon, serta mineral, air karbonik. Kursus ini terdiri daripada 10 prosedur, masing-masing 10-12 minit.
  • Untuk mempercepat pemulihan badan, elektroforesis dengan larutan asid succinic (2.5%) digunakan.
  • Terapi fizikal dijalankan setiap hari.
  • Diet membantu melegakan saluran pencernaan dan menormalkan pencernaan.

Di samping itu, rawatan ubat dijalankan. Ubat itu menormalkan proses metabolik, mengembalikan fungsi sistem pencernaan.

Dianjurkan untuk mengunjungi sanatorium dan dispensari enam bulan selepas operasi. Prosedur rawatan mempercepat pemulihan badan dan membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan yang penuh.

Ciri-ciri kehidupan selepas kolesistektomi laparoskopi

Pesakit yang menjalani pembedahan pundi hempedu laparoskopi bimbang tentang kualiti hidup dan berapa lama mereka akan hidup selepas itu. Sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan tanpa komplikasi dan tepat pada waktunya, maka tidak ada ancaman terhadap kehidupan. Di samping itu, jika pesakit mengikuti nasihat doktor yang hadir, maka dia berpeluang hidup hingga usia tua..

Sekiranya tempoh pemulihan mudah, maka orang itu dapat memaksimumkan menu. Walau bagaimanapun, makanan bergoreng, berlemak, daging asap dan perap harus dikecualikan dari diet sepanjang hayat anda. Agar usus berfungsi dengan normal, anda perlu melepaskan makanan yang sukar dicerna. Di samping itu, suhu makanan mesti dipantau. Pilihan terbaik adalah makanan suam.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti melakukan latihan, kerana gaya hidup pasif menimbulkan pelbagai penyakit. Kerana kekurangan pergerakan, genangan hempedu terjadi, yang dapat menyebabkan pembentukan batu berulang. Dianjurkan untuk berjalan kaki, berenang dengan kerap.

Kira-kira 12 bulan selepas operasi, kerja saluran hepatobilier dinormalisasi, hati mengeluarkan jumlah empedu yang diperlukan dari konsistensi normal. Kerja organ pencernaan bertambah baik. Kemudian pesakit merasa seperti orang yang sihat..

Menurut statistik, pada 30-40% pesakit, tempoh selepas operasi disulitkan oleh sindrom postcholecystectomy (PCES). Ia dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan, sakit, penyakit kuning, gatal-gatal. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat, kemungkinan komplikasi berbahaya meningkat. Rawatan PCES haruslah menyeluruh. Ia perlu untuk menormalkan fungsi saluran empedu, hati, pankreas.

Oleh itu, pemulihan selepas kolesistektomi laparoskopi tidak kurang penting daripada operasi itu sendiri. Pertama sekali, pesakit mesti mengubah tabiat makannya, melakukan latihan fisioterapi, mengambil ubat. Di samping itu, setelah operasi, disarankan untuk mengunjungi sanatorium untuk mempercepat pemulihan badan dan memperbaikinya. Hanya dalam kes ini pesakit akan kembali hidup penuh..