Struktur segmen hati

Pelbagai segmen hati adalah unit struktur yang membentuk organ. Peruntukkan 2 lobus, 5 segmen dan 8 bahagian, yang saling berkaitan oleh saluran darah, saraf dan saluran empedu. Setiap bahagian ini mempunyai skema dan fungsinya sendiri. Oleh kerana ciri-ciri ini, organ memainkan peranan besar dalam tubuh manusia..

Bagaimana segmen dibezakan?

Menurut statistik perubatan, penyakit hati adalah bahagian penting dalam amalan perubatan. 37% pesakit pertengahan umur mengadu disfungsi organ.

Hati adalah salah satu organ yang paling penting. Ia mengambil sebahagian besar dan berat rata-rata 1250-1700 gram. Sebelum ini dipercayai bahawa organ mempunyai 4 struktur: kanan, kiri, persegi dan ekor. Tetapi pada tahun 1957 Claude Quinot mencadangkan sistem baru lobus hepatik, yang digambarkan oleh saintis secara terperinci dalam bukunya Le foie; etudes anatomiques et chirurgicales, dengan lebih terperinci dalam versi bahasa Rusia yang disesuaikan dari c. mn. Kim Stanislav Yurievich. Segmen ini menjadi asas untuk klasifikasi ini. Mereka dibahagikan mengikut prinsip peredaran, fungsi dan pemeliharaan bersama. Jadi, organ ini merangkumi saluran yang keluar dari arteri portal, saluran dan arteri ginjal. Semua bahagian hati ditutup dengan selaput yang melindungi organ daripada komplikasi. Tetapi juga segmen mempunyai batas, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran dan onkologi pada waktunya.

Bahagian yang berfungsi secara struktural disorot, yang disebut triad:

Yang penting adalah bahagian struktur dan fungsi organ..

  • arteri interlobular;
  • urat;
  • aliran hempedu.
Kembali ke senarai kandungan

Struktur organ

Lobula hepatik adalah unit struktur hati. Struktur lobula hepatik terbahagi kepada 5 segmen dan 8 bahagian. Ia terdiri daripada plat - hepatosit. Di antara barisan sel ini terdapat saluran empedu. Di antara setiap lobula terdapat ruang perisinusoid dan hymocapillaries sinusoidal, yang bergabung ke vena tengah. Bahagian utama dianggap sebagai 2 lobus - lobus hepatik kiri dan yang kanan. Masing-masing dibahagikan kepada beberapa petak: 5 sektor dan 8 segmen. Mereka dihubungkan dengan bekalan darah bersama. Bahagian diperiksa oleh doktor apabila diperiksa oleh MRI (terapi resonans magnetik), ultrasound (ultrasound) atau CT (computed tomography).

Proses metabolik dalam badan bergantung pada kerja unit struktur organ - sel Kupffer.

Setiap lobula hepatik terdiri daripada balok. Kesemuanya merangkumi arteri per-lobular dan saluran empedu, yang bergabung ke saluran portal. Mereka saling berkaitan dengan bantuan kapilari, yang disebut sinusoid. Sebilangan besar mengandungi dua jenis sel: Kupffer dan hepatosit. Sel-sel ini menyediakan pemprosesan sel-sel yang tidak berfungsi, yang memungkinkan metabolisme dalam tubuh.

Skema struktur segmen struktur kelenjar

Pembahagian hati secara segmenAnatomi
Pertama (berekor)Terletak berhampiran cuping ekor
Ia dibahagikan dari 2 dan 3 segmen oleh ligamen vena, dan dari 4 segmen oleh pintu hati
Kedua (bahagian lateral)Terletak di bahagian bawah organ
Ketiga (bahagian medial)Bahagian hati ini terletak di bahagian belakang bahagian atas lobus
KeempatSesuai dengan bahagian persegi
KelimaSegmen tambahan tengah, bersama dengan 6, 7, 8 berada di lobus kanan, terletak berhampiran zon tempat tidur pundi hempedu
KeenamTerletak tepat di bawah segmen kelima dan merangkumi sepertiga
KetujuhTerletak dekat dengan diafragma dan sebenarnya tidak berbeza dengannya
KelapanIa dipanggil lidah, yang digabungkan dengan bahagian diafragmatik, di mana lobus persegi terletak berdekatan
Unit organ yang lebih besar adalah sektor.

Segmen hati digabungkan menjadi unit besar - sektor. Sekiranya ukurannya sama dengan segmen, maka ia disebut monosegments. Bahagian organ seperti itu terbentuk sebelum seseorang dilahirkan. Di samping itu, mereka mempunyai kemampuan tinggi untuk tumbuh semula, oleh itu mereka pulih dengan baik setelah reseksi. Skim ini merangkumi 5 bahagian utama:

  • kiri sisi;
  • paramedian kiri;
  • paramedian kanan;
  • loteri kiri;
  • punggung kiri.
Kembali ke senarai kandungan

Aliran darah dalam segmen

Kira-kira 1.5 liter cecair melalui sektor tersebut setiap hari. Peredarannya berlaku berkat kapal kecil. Di tengah, vena pusat terbentuk dari kapilari, yang tidak mempunyai tisu otot. Arteri tambahan meluas dari arteri gastrik ke hati. Kemudian bersatu menjadi kapilari interlobar, kemudian menjadi kapilari segmen. Dari organ, darah keluar melalui urat hepatik ke-3 dan ke-4. Dari sana, cecair memasuki atria melalui saluran berongga.

Organ ini dilengkapi dengan rangkaian vaskular yang padat.

Cecair diperlukan untuk menyuburkan organ, saturasi dengan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga kerja jabatan. Darah vena berfungsi sebagai pertahanan, kerana memusnahkan unsur berbahaya yang memasuki hati. Jadi, detoksifikasi berlaku. Berkat kerja hati, semua aliran darah dalam tubuh manusia dibersihkan. Cecair menyingkirkan toksin, tepu dengan unsur mikro berguna. Dengan bantuan hemocapillaries, sektor-sektor tersebut melakukan fungsi sekretori, biosintetik dan penghalang.

Pemeliharaan organ

Menurut kajian pekerja Institut Nasional Kharkov Ryzhenkov I.V., Lupyr M.V. dan Kaminskaya V.Yu., proses seperti itu dapat dilakukan berkat saraf vagus, tisu kranial dan deafragmatik. Berhampiran organ adalah persimpangan duodenum-hepatik plexus solar. Bahagian ini terdiri daripada saraf dan tisu vagus yang memanjang dari plexus saraf rongga perut. Organ ini menerima cabang yang keluar dari sebelah kanan nod diafragmatik. Peranan besar dimainkan oleh pembahagian autonomik parasimpatis dan simpatik sistem saraf, yang dihubungkan dengan pintu hati. Apabila terkena hati, organ itu sendiri tidak terluka: menekan tisu berdekatan, menyebabkan kekejangan.

Anatomi dan lokasi segmen hepatik

Di hati, lobus kanan dan kiri dibezakan, masing-masing terdiri daripada empat bahagian dalam bentuk piramid terpotong. Segmen hati adalah bahagian organ yang mempunyai saraf dan saluran darahnya sendiri dan jalur yang terpisah untuk aliran keluar hempedu, yang di pintu keluarnya digabungkan menjadi pedikel vaskular dengan membran tisu penghubung.

Segmen lobus kiri hati

  • Yang pertama adalah caudate (SI). Ia terletak di sektor belakang, mengisinya sepenuhnya. Bekalan darah disediakan oleh cabang arteri nipis yang memanjang dari arteri hepatik sendiri. Darah vena memasuki urat hepatik. Saluran empedu mengalir ke saluran empedu kiri. Segmen caudate adalah yang terkecil dan hanya dapat dilihat di permukaan bawah organ.
  • Yang kedua adalah bahagian belakang (SII). Ia dipisahkan dari yang pertama oleh ligamen sabit dan terletak di sektor lateral kiri, meliputi fundus perut. Menerima darah dari saluran yang berasal dari cawangan kiri arteri hepatik. Aliran keluar vena berlaku melalui vena hepatik kiri. Saluran hempedu mengalir ke saluran empedu kiri.
  • Yang ketiga adalah bahagian depan (SIII). Menduduki bahagian anterior sektor paramedian kiri (median dekat), bersempadan dengan badan perut. Bekalan darah berlaku kerana saluran gastroduodenal dan saluran hati sendiri. Aliran keluar vena disediakan melalui urat hepatik kiri. Aliran keluar hempedu dilakukan ke saluran empedu kiri.
  • Yang keempat adalah segi empat sama (SIV). Ia terletak di bahagian belakang sektor paramedian dan bersempadan dengan pundi hempedu, duodenum. Permukaan posterior secara konvensional dibahagikan kepada bahagian atas dan bawah (IVa dan IVb). Bekalan darah berlaku disebabkan oleh cawangan pertengahan dan kiri arteri hati sendiri, juga disebabkan oleh anastomosis portocaval dan kavacaval. Aliran masuk vena berlaku melalui vena splenik dan cabang-cabang lain dari vena portal, aliran keluar melalui vena hepatik kiri. Bile memasuki saluran hempedu kiri.

Segmen lobus kanan hati

  • Kelima - posterior inferior lateral (SV). Terletak di sektor lateral kanan, tidak bersempadan dengan lobus kiri. Bekalan darah berasal dari cawangan hepatik kanan. Pengaliran darah vena melalui vena hepatik kanan. Saluran empedu mengalir ke saluran empedu kanan.
  • Yang keenam adalah posterior superior lateral (SVI). Terletak di sektor lateral yang betul. Tidak bersempadan di lobus kiri. Darah arteri berasal dari cabang kanan arteri hepatik sendiri. Menerima darah vena dari urat mesenterik dan gastrik yang unggul, aliran keluar melalui vena hepatik kanan. Mengambil bahagian dalam pembentukan saluran empedu yang betul.
  • Yang ketujuh adalah bahagian depan bawah tengah (SVII). Terletak di sektor paramedian kanan hati.
  • Kelapan (terbesar) adalah bahagian depan atas tengah (SVIII). Ia terletak di sektor paramedian kanan dan bersempadan dengan lobus kiri. Ia menerima darah dari saluran arteri hepatiknya sendiri. Darah vena berasal dari anastomosis portocaval, keluar melalui vena hepatik kanan. Saluran empedu dapat mengalir ke saluran empedu kiri dan kanan.

Segmen hati yang terpisah antara satu sama lain mengambil bahagian dalam pembentukan hempedu, yang mewakili "hati dalam miniatur", mempunyai bekalan darah yang kaya dan aliran keluar vena mereka sendiri. Pemisahan segmen berlaku kerana alur lebat di mana sebilangan kecil saluran darah melewati.

Kepentingan klinikal membahagi hati menjadi segmen dinyatakan dalam kemungkinan merancang operasi trauma rendah pada organ (reseksi segmental), di mana segmen yang terkena dikeluarkan di sempadan dengan alur pemisah. Kaedah menjalankan operasi ini membantu mencegah pendarahan teruk dan komplikasi pasca operasi..

Ciri-ciri segmen hati

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Pada orang dewasa, beratnya mencapai satu setengah kilogram. Untuk kemudahan menilai struktur anatomi dan mendiagnosis penyakit, organ ini dibahagikan kepada beberapa segmen. Mereka pertama kali digambarkan oleh pakar bedah Perancis Quino.

Artikel ini memaparkan struktur anatomi hati. Semua bahagian organ dan kaedah penilaiannya dijelaskan.

Lokasi

Organ ini terletak di hipokondrium yang betul - di sebilangan besar orang. Sebilangan kecil populasi mempunyai susunan cermin organ - maka hati akan dijumpai di sebelah kiri.

Bahagian atas organ terletak tepat di bawah paru-paru dan berdekatan dengan diafragma. Bahagian bawah dan kiri hati bersentuhan dengan organ lain dari rongga perut.

Hati mempunyai pelbagai fungsi penting:

  • pengeluaran jus pencernaan - hempedu;
  • membersihkan darah dari pelbagai toksin;
  • penyertaan dalam metabolisme melalui penghasilan protein dan lemak;
  • pada janin semasa perkembangan intrauterin berfungsi sebagai tempat pengeluaran sel darah merah.

Ultrasound, komputasi tomografi, dan pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati. Segmen dan sektor hati diperiksa dengan tepat pada MRI. Bilangan segmen hati adalah sama pada semua peringkat usia, mereka mulai terbentuk pada masa pranatal.

Struktur anatomi

Untuk kemudahan kajian dan diagnosis, organ ini dibahagikan kepada beberapa jabatan, yang masing-masing diberi nama. Bahagian hati yang paling besar adalah lobus - pengarang yang berbeza membezakan 2 atau 4 lobus.

Yang terbesar adalah lobus kanan, yang merangkumi dua sektor dan empat segmen. Beberapa sumber menunjukkan pembahagian lobus kanan menjadi segi empat dan kaudate. Lobus kiri lebih kecil dan dipisahkan dari ligamen sabit kanan. Ia mengandungi tiga sektor dan empat segmen.

Oleh itu, hati terbahagi kepada 2 lobus besar, 5 sektor dan 8 segmen. Segmen hati (foto) adalah bahagiannya yang mengelilingi triad hepatik (vena, arteri dan saluran empedu). Sektor adalah beberapa bahagian. Pembahagian ini digunakan untuk mengesan kerosakan hati..

Nisbah segmen ke sektor

Setiap laman web mempunyai sebutan tersendiri dalam huruf dan angka Latin. Gambarajah visual segmen hati ditunjukkan dalam jadual.

Jadual # 1. Struktur segmen hati:

BerkongsiSektorSegmen
Betul
  • Bahagian sisi
  • Paramedian
  • Punggung bawah S-VI
  • S-VII bahagian atas-posterior
  • S-V depan yang lebih rendah
  • Bahagian depan atas S-VIII
Dibiarkan
  • Punggung
  • Bahagian sisi
  • Paramedian
  • Ekor S-I
  • Belakang S-II
  • Depan S-III
  • Petak S-IV

Semua kawasan mempunyai batas yang jelas untuk membezakannya antara satu sama lain. Segmentasi adalah konsep penting untuk diagnosis dan rawatan yang tepat. Setiap laman web adalah piramidal.

Jadual 2. Batas antara segmen:

SegmenLokasiSempadan
Yang pertamaLobus caudateLigamen vena memisahkannya dari segmen 2 dan 3, pintu hati dari yang keempat
KeduaBahagian posterior bahagian bawah lobus kiriBersempadan dengan yang pertama dan ketiga
KetigaBahagian atas bahagian atas lobus kiriBersempadan dengan yang pertama dan kedua
KeempatPecahan segi empat samaLigamen bulat dipisahkan dari yang ketiga, oleh pintu hati - dari yang pertama, dengan tempat tidur pundi hempedu - dari yang kelima, oleh urat hati - dari ketujuh
KelimaDi sisi dan di belakang pundi hempeduBersempadan dengan keempat dan keenam
6 segmen hatiSepertiga bahagian atas lobus kananBersempadan dengan kelima dan ketujuh
7 segmen hatiBahagian bawah lobus kananBersempadan dengan keenam dan kelapan
8 segmen hatiBahagian ketiga lobus kananBersempadan pada ketujuh dan keempat

Setiap jabatan adalah unit yang terpisah dengan bekalan darah dan pemeliharaannya sendiri. Pembahagian hati ke kawasan seperti itu juga digunakan dalam operasi untuk menentukan jumlah intervensi pembedahan.

Pada CT, segmen mempunyai struktur homogen dan batas yang ditentukan dengan baik. Lebih tepat daripada CT, segmen hati ditunjukkan oleh pengimejan resonans magnetik, yang dapat menunjukkan perubahan sekecil 1 mm.

Oleh kerana struktur segmen, hati dapat tumbuh semula walaupun dengan kerosakan yang ketara. Telah terbukti bahawa organ dapat pulih walaupun lebih daripada 70% volumnya rosak.

Mengetahui berapa banyak segmen di hati sangat penting untuk semua profesional perubatan. Ini adalah petunjuk penting untuk diagnosis banyak penyakit, terutamanya tumor dan kista. Juga, pengetahuan mengenai struktur segmental digunakan dalam pembedahan - untuk ketepatan campur tangan pembedahan.

Struktur segmen hati

Hati adalah salah satu organ parenkim terbesar, beratnya hingga 1.5 kg. Ia memainkan peranan penting dalam tubuh manusia dan melakukan beberapa fungsi, yang utama adalah rembesan hempedu. Kerana sifat ini, hati dianggap sebagai kelenjar rembesan luaran. Ia dilokalisasi di bahagian kanan atas rongga perut dan tersembunyi di belakang lengkungan kostum. Untuk kemudahan diagnosisnya, serta kerana ciri strukturnya, segmen hati dibezakan - komponen fungsinya. Untuk memahami prinsip membahagi organ menjadi beberapa bahagian, penting untuk mempunyai idea mengenai struktur anatomi dan histologinya..

Penyetempatan dan fungsi hati

Hati terletak di hati perut, di bahagian kanan atas. Pada orang dewasa, berat badan adalah 1/50 dari jumlah berat badan, sejurus selepas kelahiran - 1/20 badan. Ini disebabkan oleh kepentingan hati yang lebih penting pada bayi baru lahir. Pada jangka masa hidup yang berbeza, ia melakukan beberapa fungsi penting:

  • rembesan - terdiri dalam pengeluaran hempedu dan penyingkirannya ke rongga pundi hempedu;
  • penghalang - terdiri daripada membersihkan darah dari racun dan racun, serta bahan berbahaya lain yang diserap dalam usus;
  • metabolik - hati terlibat dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • perkumuhan - penghapusan sebatian toksik melalui buah pinggang;
  • semasa perkembangan embrio dan pada bayi baru lahir, eritrosit dihasilkan di sini.

Permukaan atas organ cembung dan berdekatan dengan diafragma. Bahagian bawah bersentuhan dengan organ perut. Mereka dihubungkan dengan tepi: tumpul depan dan belakang yang tajam. Kajian hati rumit oleh fakta bahawa ia benar-benar tersembunyi di sebalik lengkungan kostum. Sensor ultrasonik hanya menangkap bahagian bawahnya, sementara kawasan selebihnya tetap tersembunyi. Satu-satunya cara untuk mengkaji secara terperinci struktur dan keadaan organ adalah pengimejan resonans magnetik. Imej MRI dengan jelas akan menunjukkan struktur organ dan kemungkinan patologi dalam beberapa unjuran.

Struktur histologi

Pada ultrasound dan MRI, hanya kawasan hati yang besar yang dapat ditentukan. Kajian yang lebih terperinci mengenai struktur organ hanya mungkin dilakukan di bawah mikroskop. Untuk kajian ini, bahagian tisu nipis sesuai, yang diproses dengan persediaan khas dan digunakan pada slaid kaca. Beberapa jenis sel dibezakan dalam struktur histologi hati. Yang pertama adalah hepatosit. Mereka melakukan semua fungsi asas organ. Jenis kedua adalah sel Kupffer, yang bertanggungjawab untuk pemusnahan sel darah merah, yang sudah usang..

Lobus hati

Anatomi hati harus dipertimbangkan bermula dengan unit terbesarnya. Dalam struktur organ, dua lobus dibezakan. Di permukaan atas (diafragmatik) terdapat bahagian pemisahan mereka dalam bentuk ligamen sabit. Lobus hati tidak simetri dan mempunyai ciri struktur tersendiri:

  • lobus kanan (besar) - di bahagian luarnya terdapat alur dalam, yang juga memisahkan lobus caudate dan persegi;
  • lobus kiri jauh lebih rendah dari ukuran kanan.

Bahagian utama organ dilindungi oleh peritoneum - membran serous. Bahagian organ kekal sebagai komponen terbesarnya. Namun, untuk kajian yang lebih terperinci, mereka menggunakan skema yang berbeza, yang membahagi hati menjadi 8 bahagian yang berasingan..

Membahagi hati menjadi segmen

Struktur segmental hati dirancang untuk memudahkan diagnosisnya. Segmen adalah bahagian parenkimnya yang terletak di sekitar triad hepatik klasik. Triad merangkumi cabang urat portal urutan ke-2, cabang arteri hepatik dan saluran hati. Segmen hepatik dapat dilihat dengan baik pada tomogram ketika diperiksa oleh MRI atau CT.

1 segmen berada pada tahap lobus caudate. Ia mempunyai sempadan yang jelas dan dapat dibezakan secara visual dengan laman 2, 3 dan 4 - ia dipisahkan dari ruas ke-2 dan ke-3 oleh ligamen vena, dan dari yang ke-4 oleh pintu hati. Ini sebahagiannya menyentuh ruas ke-8 di kawasan vena cava inferior dan dengan mulut vena hati kanan.

Segmen 2 dan 3 berada di sebelah kiri. Yang ke-2 kelihatan di bahagian bawah posterior lobus kiri organ. Yang ke-3 menempati bahagian atas-atas lobus kiri. Dengan echografi kawasan ini, anda dapat melihat bahawa sempadan segmen bertepatan dengan batas lobus kiri.

Segmen 4 adalah unjuran lobus organ segi empat. Di sisinya terdapat mercu tanda yang memisahkannya dari segmen lain:

  • dari ke-3 - ligamen bulat dan alurnya;
  • ia dipisahkan dari yang pertama oleh pintu hati.
  • tidak ada pemisahan yang jelas dari segmen lobus kanan, tetapi ada tanda-tanda tidak langsung: fossa pundi hempedu (tempat tidur) dan urat hepatik tengah, yang sebahagiannya berjalan di sepanjang bahagian belakang segmen ke-4.
  • antara 4 hingga 5 - katil pundi hempedu,
  • dari urat hepatik ketujuh - tengah.

Terdapat batas yang jelas antara beberapa segmen hati, yang tidak dapat dilupakan ketika memeriksa organ. Dalam kes lain, mercu tanda tidak langsung digunakan, lokasi yang sukar ditentukan pada tahap anatomi..

5, 6, 7 dan 8 adalah segmen lobus kanan organ. Batasan di antara mereka tidak dapat dibezakan, ia hanya dapat ditentukan berdasarkan lokasi kapal utama organ. Dari 5 hingga 8, mereka terletak berlawanan arah jarum jam, ke arah dari lobus persegi ke caudate. Lokasi anggaran bahagian terakhir adalah seperti berikut:

  • Segmen ke-5 terletak di belakang zon tempat tidur pundi hempedu dan sedikit di sebelah;
  • Segmen ke-6 menempati kawasan 1/3 lobus kanan di bawah dan ke sisi ke-5;
  • Segmen 7 lebih rendah dan mencapai diafragma dengan pinggirnya.
  • 8 segmen (juga disebut buluh) menempati hampir sepertiga lobus kanan.

Sektor hati

Sudah menjadi kebiasaan untuk menggabungkan segmen hepatik ke zon yang lebih besar. Mereka disebut sektor dan mewakili zon bebas yang terpisah dari organ. Sektor-sektor yang berada pada tahap satu segmen dan sesuai dengan ukurannya disebut monosegmental.

Dalam struktur anatomi organ, adalah kebiasaan untuk membezakan 5 sektor utama:

  • sisi kiri dibentuk pada tahap segmen ke-2;
  • paramedian kiri berasal dari segmen 3 dan 4;
  • paramedian kanan mempunyai komponen dalam bentuk segmen 5 dan 8;
  • sebelah kanan dibentuk oleh segmen ke-6 dan ke-7;
  • punggung kiri berada pada tahap sektor pertama.

Sektor dan segmen hati terbentuk jauh sebelum kelahiran seseorang, semasa perkembangan intrauterin. Tubuh menjaga integriti organ, oleh itu, terdapat sebilangan besar kawasan berulang dalam strukturnya. Mereka menunjukkan kemampuan tinggi untuk tumbuh semula, oleh itu, walaupun tanpa atau setelah pemindahan kawasan individu, organ dapat pulih sepenuhnya.

Kaedah pemeriksaan hati

Pembahagian hati menjadi lobus, segmen dan sektor diciptakan untuk diagnosis penyakitnya yang lebih cepat dan berkesan. Pada ultrasound, sebahagian besarnya tersembunyi di belakang lengkungan kostum, oleh itu, ultrasound standard tidak menunjukkan kajian terperinci mengenai hati. Sekiranya ada patologi yang disyaki, pesakit diperiksa oleh MRI atau CT. Mereka dilakukan jika terdapat kecurigaan patologi serius atau adanya neoplasma:

  • sista itu kelihatan seperti pembentukan bulat dengan tepi yang jelas;
  • pendidikan patologi dalam onkologi boleh mempunyai bentuk dan penyetempatan yang berbeza;
  • hemangioma dilihat selepas suntikan intravena medium kontras dan pemeriksaan oleh MRI dan CT.

Segmen hati pada CT atau MRI adalah cara utama untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma patologi atau penyakit lain. Struktur organnya kompleks, dan sebahagian besar bahagiannya terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin. Segmen dipisahkan antara satu sama lain oleh halangan semula jadi. Ciri ini membolehkan sejumlah besar cecair disaring pada masa yang sama. Walaupun terdapat penyakit di salah satu kawasan, parenkim hati yang selebihnya akan mengambil bahagian dalam proses metabolik dan mengimbangi ketidakhadirannya.

Struktur hati mengikut segmen: Skema Quino, anatomi lobus kiri dan kanan

Pada zaman kuno, menurut idea-idea dari berbagai bangsa, organ ini merupakan tempat penyimpanan niat jahat atau keserakahan, dan keberanian atau keindahan. Dalam beberapa bahasa, nama badan ini bertepatan dengan perkataan "pusat". Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa ia adalah organ dalaman manusia terbesar. Dan ia terletak hampir di "pusat manusia": relatif dengan batas-batas tubuh dan kedalamannya. Dan dia mengambil bahagian dalam 97% proses kecil dan besar di dalam badan.

Hati adalah organ di mana interkonversi protein, lemak dan karbohidrat terjadi, peneutralan racun, pembentukan pelbagai zat. Kelenjar ini terdapat di semua vertebrata dan sebilangan invertebrata..

  1. Di mana hati?
  2. Berapa banyak segmen yang diperuntukkan mengikut Quino?
  3. Seperti apa pada ultrasound, CT, MRI?
  4. Anatomi lobus kiri
  5. 1
  6. 2
  7. 3
  8. 4
  9. Gambarajah lobus kanan
  10. lima
  11. 6
  12. 7
  13. 8
  14. Di manakah segmen kaudat dan segi empat sama?
  15. Fungsi hati
  16. Kesimpulannya

Di mana hati?

Organ ini terletak di bawah diafragma yang memisahkan rongga dada dan perut. Bahagian utama hati terletak di sebelah kanan rongga perut, di belakang tulang rusuk. Dilampirkan ke diafragma dengan ligamen sabit dan koronari.

Hati dikelilingi oleh membran berserabut. Reseptor kesakitan terletak pada membran ini, dan bukan pada kelenjar itu sendiri. Anda hanya dapat merasakan kesakitan ketika cangkang (kapsul) diregangkan.

Kelenjar mempunyai 2 permukaan. Diafragma menghadap ke atas dan ke depan, cembung. Cekung visceral, diarahkan ke bawah dan ke belakang, mempunyai alur dari organ bersebelahan.

Berapa banyak segmen yang diperuntukkan mengikut Quino?

Sebelum munculnya skema dengan segmen dalam anatomi hati, diterima untuk membahagikan organ di sepanjang ligamen falciform menjadi 2 lobus dengan ukuran yang tidak sama, kanan dan kiri.

Berdasarkan pembahagian saluran darah dan saluran empedu dan dengan mempertimbangkan fungsi, sebilangan penyelidik mencadangkan klasifikasi hati dengan pembahagian menjadi lobus, sektor dan segmen. Skim pembahagian yang paling banyak digunakan dicadangkan pada akhir 50-an abad yang lalu oleh Couinaud.

Pertimbangan struktur hati oleh segmen cukup dibenarkan. Segmen ini mempunyai bekalan darah dan aliran keluar hempedu yang relatif autonomi, cukup dilengkapi dengan serat saraf untuk komunikasi dengan sistem saraf pusat. Oleh kerana itu, kawasan seperti itu dapat dianggap sebagai unit struktur kelenjar..

Segmen hati mengikut Quino

Seperti apa pada ultrasound, CT, MRI?

Membahagi hati menjadi segmen penting untuk mendiagnosis perubahan fokus pada tisu. Adalah mustahil untuk menentukan di permukaan luar di mana dan berapa banyak segmen di hati berada, kerana tidak ada batas visual kawasan ini di luar organ.

Menurut skema membahagi hati menjadi segmen, pemeriksaan organ instrumental dilakukan: ultrasound, CT, MRI.

Mercu tanda lain juga digunakan:

  • hempedu;
  • vena cava inferior;
  • 3 urat hepatik mengalir ke vena cava inferior;
  • alur antara segmen.

Untuk ultrasound seluruh kelenjar, diperlukan untuk membuat beberapa imbasan dari arah yang berbeza: ini disebabkan oleh ciri struktur organ pesakit dan kemampuan sensor peralatan pengimbasan.

Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan yang paling biasa, selamat dan berpatutan.

Ultrasound akan membantu mengenal pasti:

  • degenerasi lemak;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • gangguan peredaran darah pada tisu kelenjar.

Ultrasound adalah kaedah penyelidikan asas. Sekiranya patologi serius dikesan pada ultrasound, pesakit boleh diberikan kajian lanjutan: MRI, CT.

Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat daripada ultrasound. Ini benar terutamanya berkaitan dengan diagnosis pembezaan.

Ultrasound akan membantu mengenal pasti pelbagai penyakit hati

Kedua-dua kaedah tersebut menyediakan model organ tiga dimensi. Pada beberapa keping pada CT dan MRI, menjadi mungkin untuk mengkaji segmen hati secara terperinci, ketepatan diagnostik meningkat.

Tomografi yang dikira - kaedah berdasarkan sinar-X (dan pesakit menerima dos radiasi tertentu), MRI didasarkan pada resonans magnetik nuklear (selamat, tanpa radiasi).

  • untuk mengesan tumor, termasuk malignan;
  • dengan abses;
  • dengan penyakit parasit;
  • untuk menilai keadaan organ sebelum pembedahan.

Untuk sebilangan penyakit, kaedah diagnostik yang lebih cepat lebih disukai - CT.

Petunjuk untuk imbasan CT hati:

  • penjelasan diagnosis;
  • gangguan vaskular;
  • trauma perut;
  • proses berjangkit dan keradangan.

Semasa memilih imbasan MRI atau CT, doktor juga mengambil kira kontraindikasi: tomografi yang dikira mempunyai lebih banyak daripada mereka, kerana kaedah ini dikaitkan dengan sinaran sinar-X.

Anatomi lobus kiri

Menurut klasifikasi Quino, terdapat 4 segmen di kedua lobus kanan dan kiri hati. Vena portal membahagi lobus hati ke bahagian atas dan bawah, anterior dan posterior.

Selain Kuino, penulis lain juga menggarap klasifikasi, oleh itu, dalam sumber yang berbeza, nama segmen mungkin berbeza, yang tidak penting.

Di antara alur membujur permukaan viseral di belakang hilum hepatik (alur melintang yang masuk ke dalam vena portal) adalah segmen pertama. Ia tidak dapat dilihat pada permukaan diafragmatik.

Segmen II. Atasan lateral kiri. Dalam beberapa sumber, nama lain dijumpai: kiri belakang posterior. Fakta bahawa satu objek mempunyai nama yang berbeza tidak menunjukkan percanggahan. Perbezaan ini dikaitkan dengan bentuk spasial organ. Perkataan "posterior", "anterior", "lateral" digunakan untuk menjelaskan kedudukan segmen.

Segmen III. Kiri lateral kiri. Dalam kesusasteraan, kadang-kadang disebut sebagai kiri tengah depan.

Segmen hati ke-4. Medial kiri. Bismuth (N. Bismuth) pada tahun 1982 mencadangkan untuk membahagikan segmen IV menjadi IVa dan IVb: medial kiri unggul dan rendah diri.

Gambarajah lobus kanan

Segmen di lobus kanan diberi nombor dengan cara yang sama seperti di sebelah kiri.

Segmen V. Depan kanan bawah. Nama "medial inferior anterior kanan" mungkin ditemui.

Segmen hati ke-6. Bahagian atas kanan atas. Dia adalah punggung bawah kanan yang ekstrem.

Segmen hati ke-7. Bahagian bawah kanan belakang. Atau bahagian kanan atas sebelah kanan belakang.

Segmen VIII. Bahagian atas belakang kanan. Permukaan viseral memberikan lebih banyak maklumat, kerana portal hati dan saluran utama dapat dilihat di sana. Tetapi di mana ruas hati ke-8 terletak, permukaan viseral tidak akan menunjukkan. Ia hanya dapat dilihat pada permukaan diafragmatik.

Di manakah segmen kaudat dan segi empat sama?

Sebelum munculnya skema struktur segmen hati, organ itu dibahagikan kepada lobus. Dan ada empat daripadanya: Kanan, kiri, berekor dan persegi. Dua yang terakhir dianggap sebagai lobus urutan kedua di lobus kanan. Menurut Quino, kedua lobus tergolong dalam lobus kiri. Tidak ada alasan untuk tidak menganggap caudate atau lobus persegi hati sebagai segmen: mereka memenuhi kriteria klasifikasi sepenuhnya.

Fungsi hati

Pada awal artikel, dikatakan bahawa hati terlibat dalam kebanyakan proses yang berlaku di dalam badan..

Secara ringkas mengenai fungsi hati yang paling penting. Ini termasuk:

  1. Homeostatik. Memastikan konsistensi komposisi darah, mengatur kandungan zat yang memasuki darah dari makanan.
  2. Metabolik. Di dalam hati manusia, protein, karbohidrat dan lemak yang paling penting untuk hidup disintesis dan diuraikan.
  3. Perkumuhan. Perkumuhan diberikan oleh rembesan hempedu. Produk akhir metabolisme, racun dikeluarkan dari badan dengan hempedu.
  4. Pelindung. Ini terdiri daripada meneutralkan dan mencegah masuknya ke dalam darah bahan-bahan berbahaya bagi tubuh.
  5. Pendeposit. Hati adalah tempat penyimpanan pelbagai bahan penting bagi tubuh: glikogen, lipid, vitamin, unsur surih.

Gangguan fungsi ini menyebabkan penyakit serius..

Kesimpulannya

Pendekatan untuk kajian hati dan patologinya, dengan mempertimbangkan struktur segmen organ pencernaan ini, telah menjadi klasik.

Skema yang dicadangkan oleh Quino telah berjaya digunakan dalam hepatologi. Sesuai dengannya, hati terbahagi kepada 2 lobus, 5 sektor dan 8 segmen..

Pembedahan dan terapi hati harus berdasarkan pengetahuan fisiologi organ ini. Diagnostik moden berteknologi tinggi memerlukan data berstruktur dengan baik. Penerapan klasifikasi Quino membolehkan memperoleh data tersebut.

Segmen hati

Hati terlibat dalam fungsi penting seperti pencernaan, metabolisme dan penyimpanan nutrien dalam tubuh manusia. Sebarang kegagalan dalam kerja organ ini penuh dengan akibat yang serius, kerana tisu-tisu badan melemah dan mati secara beransur-ansur. Untuk ciri organ yang lebih difahami, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan segmen hati.

Ciri-ciri segmen hati

Segmen hati adalah bahagian penyusun organ ini. Setiap segmen mempunyai saluran untuk aliran keluar hempedu dan bekalan darah yang terpisah.

Hati boleh dibahagikan kepada dua lobus: kanan dan kiri. Setiap lobus dibahagikan kepada sektor yang dipenuhi dengan segmen hepatik. Kesimpulan: organ mempunyai bahagian dalam jumlah 2 bahagian, 5 sektor, dan juga 8 segmen.

Membahagi hati menjadi beberapa bahagian sangat penting, kerana ini membolehkan anda menentukan perubahan fokus pada tisu dengan tepat. Terdapat skema untuk membagi organ menjadi segmen, yang disusun pada tahun 1957 oleh Dr. Quino dari Perancis.

Struktur segmen hati

Sehingga kini, prinsip membahagi organ menjadi beberapa segmen adalah berdasarkan kesamaan fungsi yang dilakukan dan peredaran darah. Formasi terbesar yang membentuk hati adalah lobus.

Struktur hati adalah seperti berikut:

  • Lobus kanan. Lobus ini lebih dari 6 kali ukuran kiri dan terdiri daripada 2 sektor, yang disebut sebagai lateral dan paramedian. Bahagian lateral dibahagikan kepada 2 segmen - bahagian atas-posterior dan bahagian bawah-posterior, dan tidak ada yang bersempadan dengan lobus kiri organ. Sektor paramedian juga terdiri daripada 2 segmen - anterior atas dan tengah.
  • Lobus kiri. Walaupun besarnya, bahagian ini mengandungi sebilangan besar segmen dan sektor. Lobus kiri ditunjukkan dalam bentuk 3 sektor: dorsal, paramedian, lateral.

Sektor punggung mempunyai 1 segmen - caudate, paramedian - persegi dan anterior, dan lateral - segmen posterior lobus kanan.

Setiap bahagian hepatik mempunyai ciri tersendiri dan diberi nombor Latin.

Ciri-ciri segmen organ

Ciri-ciri struktur hati individu mengikut segmen dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound, MRI atau CT.

Anda boleh melihat struktur segmen dalam jadual di bawah..

Lobus kiri:

Segmen ini dibatasi dari laman bersebelahan oleh ligamen vena dan hilum hepatik.

Belakang (II) dan depan (III)

Mereka mempunyai lokasi kiri, persempadanan mereka sama dengan perbatasan lobus kiri.

Petak (IV)

Diasingkan dari segmen lain dengan ligamen hepatik dan portal hepatik.

Lobus kanan:

Lokasinya sepadan dengan tempat tidur pundi hempedu.

Di lobus kanan mengambil bahagian ketiga.

Terletak di bawah segmen V, mencapai kontur diafragma.

Sederhana (VIII)

Pindah ke permukaan diafragma dan berbeza sedikit daripadanya.

Perlu dinyatakan bahawa segmen hati yang terpisah biasanya disebut kawasan parenkim, yang mempunyai jenis piramidal, dan yang dekat dengan triad hepatik.

Untuk memeriksa pesakit mengenai adanya fokus patologi di hati, kaedah penyelidikan yang terkenal digunakan - komputasi tomografi (CT) dan MRI. Prinsip operasi mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Dengan CT, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan diagnostik pesakit bermula. Populariti sedemikian disebabkan oleh kaedah penyinaran yang lembut dan memperoleh hasil yang paling dipercayai. Dalam gambar, doktor dapat dengan mudah membezakan antara pembahagian segmen hati, sektornya dan saluran dalaman utama. Fokus patologi akan dikemukakan sebagai pembentukan hiperechoik atau hipoechoik. Sebagai contoh, dengan sista, kawasan hypoechoic dengan pinggir tidak rata hyperechoic akan dikesan..
  • Semasa MRI, tidak ada beban radiasi pada tubuh pesakit, dan itulah sebabnya kaedah penyelidikan ini adalah salah satu yang terkemuka. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk memeriksa tempat tidur vaskular organ dan saluran empedu, keadaan hati, serta ukuran segmennya.

Diagnosis sedemikian membolehkan anda mengenal pasti fokus patologi pada peringkat awal perkembangannya..

Bekalan darah ke segmen hepatik

Menurut fisiologi, hati menerima darah dari saluran darah seperti arteri hepatik yang besar dan vena portal. Sebilangan besar darah melewati vena portal, dan sejumlah kecil memasuki organ melalui arteri besar. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa melalui arteri hepatik, yang, melalui diagnostik ultrasound, MRI dan tomografi, kelihatan jauh lebih sempit, darah yang diperkaya dengan oksigen dibekalkan.

Setelah memasuki gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada sebilangan besar saluran darah, di mana darah diproses dan selanjutnya dibekalkan ke organ dan tisu lain. Setelah darah meninggalkan sel-sel hati, ia mula berkumpul di vena hepatik, dan kemudian ke dalam vena cava dan ke jantung..

Keanehan bekalan darah yang menunjukkan prestasi fungsi hati yang paling penting. Kajian MRI dengan jelas menunjukkan bahawa darah vena, yang mengandungi cukup banyak bahan toksik dan produk pembusukan, memasuki organ. Selanjutnya, detoksifikasi bahan berbahaya berlaku, yang merupakan peranan utama hati.

Sistem bekalan darah kelenjar ini dapat dibahagikan kepada 3 bahagian:

  • aliran darah ke lobus;
  • pemprosesan darah di lobus;
  • pengeluaran dan pengaliran darah.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa segmen hepatik secara serentak dibekalkan dengan darah vena dan arteri..

Pembentukan hempedu dan struktur dalaman hati

Kapilari empedu tidak lebih dari tiub yang membawa hasil aktiviti hepatosit (hempedu) melalui pundi hempedu dan hati. Bile dibentuk oleh kerja sel sel hati yang terkoordinasi, dan dalam sistem organ mempunyai struktur berikut:

  • Cecair hempedu mengalir ke kapilari empedu, yang bergabung ke saluran empedu.
  • Saluran empedu, apabila dihubungkan satu sama lain, membentuk cabang di sebelah kanan dan kiri, yang fungsinya adalah untuk menghantar hempedu dari lobus hepatik (kanan dan kiri).
  • Kemudian ada satu lagi gabungan mereka ke dalam saluran hepatik, di mana semua hempedu masuk..
  • Saluran hepatik, bersama dengan saluran kistik, memulakan pembentukan saluran empedu biasa, dari mana jalan hempedu bermula ke kecil dan duodenum.

Dalam kes ini, terdapat beberapa bahagian hempedu, yang dimasukkan kembali ke pundi hempedu dengan bantuan peristalsis, di mana ia akan kekal sehingga diperlukan untuk sistem pencernaan.

Struktur dalaman hati adalah lobus, terdapat kira-kira 100 ribu unit berfungsi. Setiap lobus mempunyai urat pusat, yang dikelilingi oleh 6 urat hepatik dan bilangan arteri hepatik yang sama. Saluran darah berkomunikasi antara satu sama lain melalui tubulus - sinusoid, yang berasal dari saluran vena dan arteri secara langsung dan memanjang terus ke vena pusat.

Setiap sinusoid individu melalui tisu hati, yang mengandungi dua jenis sel penting:

  • Hepatosit. Banyak fungsi ditugaskan ke "bahu" mereka. Ini adalah pembentukan hempedu, penyimpanannya, penyertaan dalam pencernaan, dan juga metabolisme..
  • Sel Kupffer. Peranan mereka juga pelbagai aspek. Mereka menghilangkan sel darah merah usang yang melewati sinusoid.

Seperti yang anda lihat, sistem struktur hati mempunyai ciri yang agak kompleks. Ini menjelaskan peranan penting organ dalam tubuh manusia..

Segmen hati: ciri struktur organ, nilai normal dan penyimpangan

Hati adalah kelenjar yang berfungsi untuk rembesan luaran. Ia didapati melakukan banyak fungsi fisiologi penting.

Hati adalah organ manusia terbesar, berat normalnya rata-rata pada orang dewasa adalah dari 1250 hingga 1800 gram.

Ini adalah perlu untuk menjaga keadaan hati yang sihat, kerana ia menyediakan penyaringan darah dari pelbagai toksin, penghasilan hempedu, pembentukan nutrien, sintesis protein menggunakan asid amino, pengemulsi (pencernaan) lemak, pengumpulan bahan yang berintensifkan tenaga, dan juga mampu pertumbuhan semula, yang tidak mampu dilakukan oleh siapa pun. badan lain.

Sistem peredaran darah hepatik juga khusus, kerana ia mempunyai dua saluran pembawa dan satu saluran keluar.

Struktur hati

Pada tahun 1957, pakar anatomi dan pakar bedah Perancis Claude Quinot membuat sistem untuk mengklasifikasikan bahagian hati, yang disebut segmen.

Mengikuti skema ini, dua lobus hati yang besar dapat dibezakan - kanan dan kiri. Yang betul dibahagikan kepada dua lobula sekunder, yang disebut segi empat sama dan caudate. Juga, hati terbahagi kepada lima sektor. Semua sektor bersifat monosegmental (kecuali paramedial kiri).

Lobus kanan dibahagikan kepada sektor paramedial (segmen 5 dan 8, SV dan SVIII) dan lateral (segmen 6 dan 7, SVI dan SVII), dan kiri ke bahagian lateral (segmen 2 dan 3, SII dan SIII), punggung (1 segmen, SI) dan paramedial (4 segmen, SIV). Penomboran mengikut arah jam dan selalu disimpan, dan nama segmen mungkin berbeza.

Parenchyma adalah tisu lembut yang terdiri daripada sel-sel berdinding nipis, bulat atau tumpul. Orang Yunani kuno memanggil hati dengan cara ini. Tisu lembut ini boleh dibahagikan secara bersyarat menjadi beberapa bahagian, yang disebut acini..

Acinus adalah bahagian parenchyma yang mempunyai sumbu sebagai triad portal. Acini dipisahkan antara satu sama lain oleh urat pusat lobus hepatik, komponen terkecil dari tisu hati.

Paksi dalam bentuk triad portal terdiri daripada arteriole hati, venula portal, dan beberapa saluran empedu. Sinar hati, juga disebut trabeculae, adalah sel anastomosis dengan sinusoid di antaranya, dan campuran darah vena dan arteri melaluinya..

Hati mempunyai dua permukaan - atas dan bawah. Yang pertama mempunyai bentuk cembung dan bersebelahan dengan diafragma. Permukaan bawah diarahkan ke bawah dan ke belakang, memiliki "penyok" di permukaan dari viscera lain yang berdekatan. Kedua permukaan dipisahkan antara satu sama lain dengan tepi tajam yang terletak di bawah.

"Unit" tisu hati terbesar, yang organnya terbentuk, disebut lobus, terdapat empat daripadanya. Lobus kanan. Ukuran terbesar, memenuhi semua ruang di hipokondrium yang betul. Lobus kanan adalah salah satu yang paling mudah diakses untuk penyelidikan melalui teknik perkusi (melalui mengetuk).

Ia berfungsi dengan lebih aktif, dan oleh itu perubahan patologinya secara signifikan dapat dilihat pada ukuran. Biasanya, pada orang dewasa, lobus kanan hati harus mencapai ketinggian 200-220 milimeter. Bekalan darahnya berlaku melalui saluran saluran urutan pertama. Terbahagi kepada empat segmen.

Lobus kiri. Ukurannya lebih kecil daripada yang betul; tinggi biasanya mencapai 150-160 milimeter. Proses bekalan darah sama dengan proses di lobus kanan hati. Terbahagi kepada dua segmen. Pecahan segi empat sama. Terletak di bahagian bawah organ dan membentuk bahagian segmen keempat (SIV).

Lobus caudate terletak di belakang alun-alun, dipisahkan dari pintu gerbang hepatik. Ia adalah bahagian segmen pertama (SI). Lobus caudate. Selalunya ia ternyata menjadi lokasi neoplasma, dan geografinya sukar untuk campur tangan pembedahan.

Struktur lobus hati secara langsung berkaitan dengan aliran keluar hempedu dan darah. Semua lobus hepatik mempunyai urat tersendiri, di mana aliran keluar darah berlaku..

Segmen dinamakan seperti berikut:

  1. segmen posterolateral kiri;
  2. segmen anterolateral kiri;
  3. segmen keempat dibahagikan kepada dua lobula - medial kiri atas dan medial kiri bawah;
  4. segmen rendah anterior kanan;
  5. segmen inferior posterior kanan;
  6. segmen unggul posterior kanan;
  7. segmen unggul anterior kanan.

SI juga dipanggil caudate. Ia dipisahkan dari SII dan SIII oleh ligamen vena, dari SIV oleh pintu hepatik. Lobus caudate dipisahkan dari SVIII oleh vena cava yang terletak di bahagian bawah rongga hati dan oleh mulut vena hepatik. SII terletak di bahagian ekor bawah lobus hepatik kiri, SIII - di bahagian kranial atas lobus kiri.

Di tengah-tengah kedua-dua segmen adalah cabang dari urat portal. SIV juga dipanggil pecahan persegi. Ia dipisahkan dari segmen ketiga oleh ligamen hepatik bulat, dan dari yang pertama - oleh pintu hati. Hampir tidak ada sempadan yang memisahkan SIV dari komponen lobus kanan. Tempat tidur pundi hempedu, serta urat tengah hati, dapat berfungsi sebagai titik rujukan..

Bahagian yang lebih kecil dari struktur hati adalah lobula, yang terbentuk oleh hepatosit, sel hati. Lobula setebal hanya satu sel. Skema lobus terdiri dari enam muka, bahagian luarnya dibasuh dengan darah dari vena portal dan arteri hepatik, bahagian-bahagian yang terletak di tengah melakukan fungsi mengeluarkan darah yang disucikan dari racun.

Bahagian-bahagian segi enam yang menghadap jarak antara lobus mengeluarkan hempedu, yang kemudian memasuki saluran empedu yang terpencil. Kapilari yang mencuci bahagian luar lobus hepatik mempunyai struktur atipikal, sebab itulah ia disebut sinusoid. Hempedu dari saluran masuk ke saluran yang membentuk satu biasa.

Melaluinya, semua elemen yang diperlukan untuk pencernaan memasuki usus kecil. Terdapat tiga bidang secara bersyarat di lobus hati: pertengahan, periferal dan pusat. Pusat lobus hepatik adalah urat hepatik, dan medan portal terletak di pinggirannya.

Lobula hepatik mempunyai skema struktur khas. Strukturnya merangkumi komponen berikut:

  • plat hepatik, yang juga disebut baris radial sel hati;
  • urat pusat, yang timbul daripada peleburan hemocapillaries sinusoidal;
  • hemokapilar sinusoidal yang terletak di dalam lobus dan di antara pancaran hati;
  • kapilari membawa hempedu, yang terletak di dalam pancaran hati dan antara dua barisan hepatosit;
  • ruang dalam bentuk jurang antara sinar hati dan hemocapillaries sinusoidal, juga disebut ruang perisinusoidal Disse.

Ultrasound hati

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa tisu hati. Pemeriksaan ultrabunyi adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan berkesan untuk menilai ukuran organ, mengesan perubahan malignan dan jinak, keradangan dan proses patologi lain.

Berdasarkan hasil diagnosis dan penyahkodannya, adalah mungkin untuk memahami keadaan hati, dan juga menjalankan prosedur perubatan tepat pada masanya. Pemeriksaan ultrabunyi paling sering diresepkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati kronik, dan juga untuk orang yang berusia tua, kerana mereka sering mengalami perubahan buruk pada jaringan hati.

Ultrasound juga ditetapkan untuk gejala berikut:

  1. warna kuning membran mukus, sclera mata dan kulit;
  2. kegelapan air kencing dan penjelasan tinja;
  3. penggunaan ubat kuat jangka panjang;
  4. pendedahan kepada sinaran mengion;
  5. terapi kimia;
  6. kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian kanan rongga perut;
  7. rasa berat selepas makan;
  8. trauma tisu perut.

Saiz hati normal pada ultrasound

Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan pemeriksaan ultrasound dengan betul. Terdapat standard dan ukuran hati yang sihat, dan juga keadaan strukturnya. Semasa fungsi normal organ, struktur homogen diperhatikan, bahkan tepi tajam.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, penunjuknya berbeza. Ketebalan lobus kanan pada orang dewasa berkisar antara 11 setengah sentimeter hingga 12 setengah, ukuran anteroposterior mencapai 15 sentimeter, yang lebih besar dianggap penyimpangan dari norma.

Ketebalan lobus kiri tidak boleh lebih dari 7 sentimeter, ukuran sagital dibenarkan hingga 10 sentimeter. Ultrasound juga mengambil kira jumlah hati. Angka normal bagi orang dewasa adalah panjang 14-18 sentimeter dan lebar 20-23 sentimeter..

Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, garis pengukuran midclavicular kanan tidak lebih dari 5 sentimeter, median tidak lebih dari 4, dan miring kiri tidak lebih dari 3. Pada kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun, garis pengukuran midclavicular kanan adalah 6 sentimeter, dari 7 hingga 12 - 8 sentimeter, lebih tua dari 13 ke atas - 10 sentimeter.

Garis tengah pada kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun adalah 5 sentimeter, 7-12 - 7 sentimeter, lebih dari 12 - 9. Garis miring kiri pada kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun mencapai 4 sentimeter, dari 7 hingga 12 - 6 sentimeter, dan di mereka yang melebihi 12 - 8 sentimeter.

Perbezaan antara saham mestilah sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter. Angka yang lebih kecil menunjukkan kemungkinan perubahan neoplasma onkologi, hepatitis kronik atau tisu sirosis. Parameter penting untuk menilai keadaan hati adalah echogenicity, yang pada orang dewasa yang sihat seharusnya rata-rata.

Echogenicity rendah mungkin menunjukkan adanya neoplasma padat dalam struktur, dan echogenicity tinggi mungkin menunjukkan neoplasma cair. Semasa menyahkod hasil diagnostik, pakar memberi perhatian yang besar terhadap keadaan lobus kanan. Dimensi menegak tidak termasuk kerana ini sukar diukur.

Penting juga untuk mempertimbangkan petunjuk saluran empedu, arteri dan vena portal hati. Biasanya, pada orang dewasa, diameter saluran empedu adalah sekitar 7 milimeter, diameter arteri tidak lebih dari setengah sentimeter, dan diameter vena adalah satu setengah sentimeter..

Petunjuk yang tidak menguntungkan berikut dapat dikesan menggunakan ultrasound:

  • Ukuran kecil satu atau kawasan lain, yang menunjukkan kemungkinan perubahan sirosis pada sel kerana penggantian tisu yang sihat dengan berserat;
  • Permukaan hati yang heterogen, yang berlaku akibat peningkatan butiran; ia juga menunjukkan penggantian sel hati normal dengan yang berserat; penyebabnya ialah degenerasi lemak organ, mabuk melalui ubat-ubatan atau alkohol;
  • Pelbagai neoplasma yang dapat muncul sebagai akibat pencerobohan helminthik, proses onkologi, atau penumpukan nanah;
  • Peningkatan diameter saluran empedu, yang mungkin menunjukkan penyakit batu empedu, keradangan kronik pundi hempedu, proses tumor;
  • Vena hepatik yang membesar, mungkin disebabkan oleh sirosis;
  • Neoplasma jinak (contohnya, kesesakan saluran darah), yang mungkin kecil atau sangat besar; berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa;
  • Peningkatan diameter vena, yang mungkin menunjukkan perkembangan sirosis atau sindrom Budd-Chiari;
  • Neoplasma dalam bentuk nod, yang boleh disebabkan oleh proses sirosis, pembentukan metastasis dan tumor barah;
  • Segel tunggal pada tisu hati, yang menunjukkan permulaan proses onkologi.

Sebab peningkatan ukuran paling kerap adalah hepatitis, barah, sirosis. Perubahan morfologi pada tisu hati juga dapat menunjukkan kegagalan jantung, penyakit darah, penyakit yang diwarisi.

Imbasan CT

CT (komputasi tomografi) juga digunakan untuk mengkaji keadaan hati. Ini membolehkan anda menentukan hampir semua perubahan morfologi yang serius pada peringkat awal perkembangannya:

  1. Sista dan polikistik;
  2. Trombosis dan penyumbatan urat portal;
  3. Pembentukan purulen,
  4. Kemerosotan lemak;
  5. Sirosis hati;
  6. Proses onkologi;
  7. Hepatitis, limfoma.

Ukuran normal hati di sepanjang garis pengukuran membujur adalah dari 250 hingga 300 milimeter. Ketinggian lobus kiri tidak boleh lebih dari 150-160 milimeter, ketinggian lobus kanan tidak boleh lebih dari 200-220 milimeter. Petunjuk yang menunjukkan hati yang sihat:

  • Ketumpatan rongga hati yang lebih tinggi daripada rongga organ bersebelahan (pundi hempedu, pankreas atau limpa);
  • Vena portal, saluran empedu dan urat hepatik yang mudah dikenali;
  • Tidak terdapat arteri hati atau saluran empedu yang terdapat dalam struktur lobula hepatik.

Petunjuk berikut boleh menjadi tanda perubahan patologi:

  1. Kawasan gelap dengan sempadan yang jelas kelihatan, tisu mempunyai permukaan bergelombang, yang menunjukkan neoplasma jinak (contohnya, sista, hemangioma); mereka dicirikan oleh saiz kecil dan perkembangan perlahan;
  2. Bahagian tisu yang gelap dengan pinggir yang bergaris, kabur atau kental, yang menunjukkan neoplasma malignan; ia boleh menjadi besar dan tumbuh dengan cepat;
  3. warna yang lebih tepu pada beberapa bahagian hati, hilangnya beberapa saluran atau munculnya yang baru, yang bermaksud patologi saluran empedu atau sistem peredaran darah.