Steatosis hati ultrabunyi

a) Terminologi:
• Pengumpulan trigliserida berlebihan pada hepatosit

b) ultrasound untuk steatosis hati:

• Penyusupan lemak yang meresap:
o Peningkatan echogenicity, hati menjadi lebih echogenic daripada buah pinggang
Pelemahan isyarat ultrasound mengakibatkan visualisasi diafragma yang buruk
o Vena hepatik dan cabang vena portal tidak dapat dilihat dengan baik

• Penyusupan lemak fokus:
o Simpul hiperechoik atau banyak fokus hiperechoik yang bergabung
o Tidak ada pemampatan kapal yang melewati atau dekat tumpuan
o Taburan berbentuk baji / pecahan / segmen

• Fokus tidak dikenakan penyusupan lemak:
o Saliran darah hepatik secara langsung ke dalam peredaran sistemik
o Tempat tidur pundi hempedu: dikeringkan oleh urat sista
o Segmen keempat, anterior ke bifurkasi vena portal: dikeringkan oleh urat gastrik yang menyimpang
o Tidak ada pemerasan kapal yang melewati fokus

(Kiri) Potongan ultrasound transabdominal. Terdapat steatosis hepatik yang ketara dengan peningkatan yang meresap dalam kepadatan gema hati, diafragma dilihat secara tidak jelas, urat hepatik dan dinding cabang vena portal kurang kelihatan.
(Kanan) Ultrasound serong dipotong pada pesakit dengan steatosis teruk. Terdapat peningkatan echogenicity parenchyma hati berbanding dengan buah pinggang kanan. Ia menggunakan pengesan frekuensi rendah vektor (sektor) dan pengimejan harmonik untuk kedalaman penembusan ultrasound yang optimum dan visualisasi yang baik dari diafragma. (Kiri) Bahagian ultrasound transabdominal melintang pada pesakit dengan steatosis sederhana. Terdapat peningkatan echogenicity parenchyma dan visualisasi tidak jelas dinding vena hepatik kanan, serta urat hepatik tengah yang halus. Sebilangan bahagian diafragma tidak dapat dilihat secara visual kerana penembusan ultrasound yang tidak mencukupi.
(Kanan) Potongan ultrasound Color Doppler dari pesakit yang sama. Menampilkan aliran darah di vena hepatik tengah.

c) Diagnosis pembezaan steatosis hepatik:
• Steatohepatitis
• Sirosis berlemak
• Hemangioma
• Metastasis atau limfoma

d) Gambaran klinikal:
• Steatohepatitis bukan alkohol (NASH) dapat berkembang menjadi sirosis dan karsinoma hepatoselular

e) Memo diagnostik:
• Perlu mengecualikan keadaan patologi hati yang lain yang dapat meniru steatosis fokus atau meresap

Penyunting: Iskander Milevski. Tarikh penerbitan: 10/29/2019

Steatosis hati

Steatosis hati - apa itu? Ini adalah nama untuk degenerasi lemak organ, di mana lemak disimpan dalam selnya (hepatosit). Mengikut jenis penyetempatan, simpanan seperti itu boleh menjadi fokus (tempatan) atau tersebar (sebaran yang agak seragam). Nama lain untuk penyakit ini adalah hepatosis lemak. Apabila deposit lemak setempat terbentuk, penyakit ini diklasifikasikan sebagai steatosis hepatik fokus..

Mengetahui apa itu steatosis hati, harus diingat bahawa kehadiran sejumlah kecil sel lemak (5-6%) di hati adalah normal. Steatosis dikatakan berlaku ketika sel-sel lemak menjadi lebih dari 10%. Dalam bentuk penyakit yang teruk, jumlah ini mencapai 50-60% atau lebih..

Gejala steatosis hati

Salah satu sebab mengapa steatosis hati sangat berbahaya adalah bahawa gejala pada peringkat awal penyakit tidak dinyatakan.

Bahaya steatosis diperburuk oleh perjalanan penyakit tanpa gejala pada peringkat pertama. Pada masa ini, steatosis dalam kebanyakan kes didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan. Manifestasi luaran hepatosis lemak dikesan kemudian, ketika perubahan menjadi ketara.

Tanda-tanda steatosis hati tahap I:

  • makmal tidak selalu dapat ditentukan ketika melakukan analisis umum.
Tanda steatosis hati tahap II:
  • loya - berterusan atau menyerang,
  • keterukan hipokondrium yang betul,
  • sensasi kesakitan muncul pada palpasi hipokondrium di sebelah kanan,
  • sakit hati,
  • perasaan tidak selesa, penyempitan organ,
  • kelemahan.
Kemunculan gejala yang disenaraikan dijelaskan oleh perubahan yang berlaku pada tahap ini:
  • degenerasi lemak mempengaruhi sebahagian besar hati,
  • pembentukan lemak bergabung, membesar, membentuk sista,
  • beberapa sel hati sendiri mulai mati (nekrosis).
Gejala steatosis tahap III:
  • kekuningan kulit,
  • warna kuning pada sklera mata,
  • loya (mungkin dengan muntah),
  • ruam pada kulit,
  • gatal.

Steatosis tahap III adalah keadaan pra-sirosis, pada masa ini terdapat kemusnahan organ yang ketara. Parenkim hati sendiri digantikan oleh pengembangan tisu penghubung, akibatnya hati bertambah besar, dan aliran keluar hempedu terganggu. Kajian mengenai makrodrug sekiranya steatosis hati membolehkan mata kasar mengesan perubahan yang ketara.

Gejala tidak langsung steatosis tahap II dan III adalah peningkatan kekerapan selsema yang berkaitan dengan penurunan imuniti..

Punca

Semua faktor yang menyumbang kepada permulaan steatosis hepatik boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan..

Kesan toksik

Dadah boleh mempunyai keracunan yang boleh menyebabkan hepatosis lemak. Ini termasuk beberapa ubat antikanker, antibiotik kumpulan tetrasiklin, sitostatik, kortikosteroid, agen tuberkulostatik.

Hepatosis lemak yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol adalah perkara biasa. Jumlah alkohol yang dimakan secara langsung mempengaruhi intensiti perkembangan penyakit ini. Tidak seperti bentuk etiologi lain, kes seperti itu didiagnosis sebagai steatosis alkohol.

Penyakit metabolik

Steatosis hati (degenerasi lemak) boleh menjadi akibat gangguan metabolik, yang seterusnya disebabkan oleh penyakit lain, termasuk:

  • berlebihan hormon adrenal (sindrom Itsenko-Cushing),
  • diabetes jenis II,
  • gangguan pada kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan dalam pemakanan

Bahaya terbesar ditimbulkan oleh makanan yang tinggi protein dan lemak. Apabila hati berlebihan, ia tidak dapat membuang lemak dalam jumlah besar, oleh itu, lemak berlebihan akan disimpan di dalam sel. Sekiranya terdapat pankreatitis atau kolitis, risiko steatosis hati dari diet yang tidak seimbang jauh lebih tinggi. Penetapan lemak dalam sel hati juga dapat disebabkan oleh kekurangan zat makanan, serta kekurangan zat penting - mineral, protein, vitamin.

Hipoksia tisu

Kekurangan bekalan oksigen (hipoksia) tisu sering diperhatikan pada mereka yang menderita penyakit paru-paru atau kekurangan kardiovaskular. Kekurangan oksigen dalam jumlah yang diperlukan mengganggu fungsi organ, yang menyebabkan metabolisme steatosis hati.

Diagnostik

Diagnostik steatosis hati perlu dilakukan dengan cara yang kompleks - kesimpulan mengenai kewujudan penyakit dan tahapnya dibuat berdasarkan gejala dan hasil dari pelbagai kajian.

Ujian untuk steatosis hati

Semasa menentukan kehadiran hepatosis lemak, petunjuk utama adalah hasil ujian berikut, yang memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaan hati, tetapi juga untuk membezakan hepatosis dari penyakit lain dengan manifestasi serupa.

  • Ujian darah biokimia dengan penilaian metabolisme zat besi dan pengujian genetik bersama-sama memungkinkan untuk mengecualikan hemochromatosis keturunan (idiopatik).
  • Ujian darah serologi mengesan semua bentuk hepatitis virus.

Pada pesakit dengan hepatosis hati, parameter prothrombin, bilirubin, albumin mungkin tetap normal. Terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase serum dan fosfatase alkali. Sekiranya penyebab steatosis adalah keracunan alkohol (hepatosis lemak alkoholik), peningkatan tahap enzim g-glutamyl transpeptidase diperhatikan.

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound hati digunakan sebagai alat diagnostik tambahan atau utama. Pemeriksaan ultrabunyi dapat menentukan peningkatan ukuran hati dan kehadiran sista lemak, tetapi tidak dapat memisahkan hepatosis dan patologi lain yang menyebabkan perubahan serupa. Semasa melakukan ultrasound, echogenicity hati juga ditentukan. Juga disarankan untuk memeriksa limpa - dengan steatosis darjah II dan III, ukurannya juga sering bertambah.

Biopsi hati

Semasa kajian ini, tusukan dilakukan dengan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop dan penentuan adanya penurunan lemak di dalam sel. Biopsi membezakan antara steatosis hepatik dan pelbagai penyakit, termasuk: granulomatosis, bentuk hepatitis reaktif yang tidak spesifik, hepatitis C kronik.

Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik

Kajian tomografi memungkinkan untuk menentukan tahap ketumpatan tisu hati, yang menunjukkan perubahan yang menyebar di hati oleh jenis steatosis di dalamnya dan memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai bidang penyebaran perubahan ini.

Kadang-kadang, ketika mendiagnosis hepatosis, pemeriksaan kompleks endoskopi juga dilakukan (hati dan organ lain yang terletak di rongga perut).

Rawatan steatosis hati

Kursus rawatan steatosis hati di pusat perubatan "Pokrovskie Vorota" disusun secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh semasa penyelidikan. Penyebab berpotensi penyakit dapat diidentifikasi dengan menentukan tahap kolesterol, ceruloplasmin, dan peningkatan enzim. Untuk diagnosis yang tepat, data mengenai badan antimitochondrial dan antinuklear, tahap dan fenotip a-antitrypsin, dan lain-lain juga penting..

Sebab untuk memperhatikan etiologi penyakit ini dijelaskan oleh keperluan, pertama sekali, untuk memastikan penghentian kesan negatif pada hati..

  • Untuk sebarang bentuk penyakit (steatosis hati alkohol dan bukan alkohol dari semua peringkat), pesakit diberi diet. Prinsip umum bagi semua pesakit adalah kandungan kalori rendah dan protein seimbang, ketiadaan karbohidrat "kosong". Dengan mengambil kira penyakit bersamaan, keadaan umum badan dan ciri-ciri lain, diet disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit.
  • Rawatan perubatan steatosis bertujuan melindungi hati (hepatoprotectors - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale, dll.) Dan meningkatkan metabolisme lemak (vitamin B12, folik, asid lipoik, kolin klorida).
  • Pada pesakit diabetes mellitus, ubat-ubatan dari kelas biguanide (Metformin, dll.) Digunakan untuk steatosis hati..
  • Sekiranya pesakit didiagnosis dengan steatosis hati, rawatan harus merangkumi kaedah tambahan. Aktiviti fizikal sangat diperlukan bagi pesakit yang steatosis hati disebabkan oleh kegemukan atau diabetes mellitus. Set latihan dipilih secara individu.

Ramalan

  • Prognosis yang paling baik boleh dibuat dalam rawatan steatosis hati gred I. Ia cukup untuk menghilangkan penyebab perubahan patologi, dan pemendapan lemak dalam sel-sel organ akan berhenti dalam beberapa minggu. Dengan penggunaan rawatan ubat, tempoh ini dikurangkan. Sekiranya terdapat gejala steatosis hati, rawatan harus dimulakan dengan segera. Pusat perubatan "Pokrovskie Vorota" memungkinkan untuk menyingkirkan patologi tanpa akibat.
  • Rawatan steatosis hati berlemak tahap II akan berjaya dengan kepatuhan sepenuhnya kepada preskripsi doktor, dan ini bukan hanya mengenai pengambilan ubat, tetapi juga untuk menjaga diet, bersenam.
  • Dengan hepatosis tahap III yang maju, rawatan ditujukan untuk menghentikan proses perpecahan sel hati dan menyokong..

Kemungkinan berlakunya semula proses pemendapan lemak di sel hati, perkembangan fibrosis dan nekrosis bergantung pada sejumlah faktor. Di antara pesakit dengan hepatosis, yang tidak tergolong dalam kumpulan risiko, setelah melakukan pemerhatian selama 10 tahun, komplikasi dan perkembangan penyakit ini dikesan dalam 5%. Dengan adanya faktor yang meningkatkan risiko, kebarangkalian hasil yang tidak baik meningkat dan boleh mencapai 20% atau lebih. Memahami apa itu steatosis hati, rawatannya ditetapkan dengan mengambil kira faktor risiko, yang merangkumi:

  • usia tua,
  • berat badan berlebihan,
  • peningkatan tahap glukosa, trigliserida, ALT serum,
  • tekanan oksidatif (peningkatan kadar malondialdehid, glutathione).

Terdapat bukti bahawa hepatosis bukan alkohol (steatosis hepatik NAFLD) lebih mungkin disembuhkan sepenuhnya daripada steatosis hepatik alkoholik.

Komplikasi

Steatosis hati - apa itu? Organ berhenti berfungsi sepenuhnya, yang bermaksud bahawa imuniti dapat menurun dengan ketara, penyakit radang menjadi lebih kerap - dari selesema biasa hingga radang paru-paru.

Komplikasi steatosis hepatik yang paling teruk adalah sirosis - penguraian tisu dan nekrosis.

Pencegahan steatosis hati

Pencegahan hepatosis boleh dianggap sebagai gaya hidup sihat - diet seimbang (ketiadaan pengambilan makanan yang berlebihan, tetapi juga kekurangan zat makanan, diet dan puasa yang tidak teruji dan tidak terkoordinasi), aktiviti fizikal (dengan kerja "tidak aktif", penting untuk melakukan gimnastik, berjalan kaki, dengan ideal - sukan), penghindaran alkohol yang minimum atau lengkap.

Dengan steatosis hati, gejala dan rawatan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit, bahkan pada tahap penyakit yang sama..

Pemakanan untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati melibatkan penggunaan lemak dalam jumlah minimum. Pertama sekali, ini berlaku untuk lemak haiwan. Lemak tak jenuh ganda yang kurang berbahaya boleh dimakan, jadi diet untuk steatosis hati dan pankreas mungkin termasuk kacang dan ikan. Tanpa gagal, menu untuk steatosis hati merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi vitamin A.

Dikecualikan dari menu:

  • makanan bergoreng,
  • makanan berlemak,
  • sup kaya,
  • daging salai,
  • minuman berkarbonat,
  • kekacang,
  • kopi.

Secara umum mengenai cara merawat steatosis hati dan pankreas, peraturannya dapat dirumuskan sebagai berikut: tidak termasuk makanan yang tinggi karbohidrat dan lemak. Jelas, jika kita bermaksud steatosis alkoholik hati, rawatan terutamanya terdiri daripada berhenti minum alkohol.

Apa itu steatohepatosis dan bagaimana mengatasinya

Sel-sel ini mengganggu fungsi organ, akibatnya kehilangan keupayaannya untuk memproses racun. Di samping itu, hati mengambil bahagian aktif dalam pembentukan hempedu, sintesis kolesterol dan protein. Perkembangan steatohepatosis seterusnya menyebabkan kegagalan organ, dan juga sirosis.

Sebab-sebab perkembangan steatosis

  • Penderaan alkohol.
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat.
  • Pelanggaran metabolisme lemak.
  • Kecenderungan genetik.
  • Diabetes.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Patologi saluran gastrousus (GIT).
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Operasi pembedahan yang ditangguhkan pada saluran pencernaan.
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Tindakan bahan toksik (karbon tetraklorida, racun serangga, sebatian organofosforus).
  • Kesan toksik logam berat.
  • Kecederaan hati sebelumnya.
  • Pendedahan jangka panjang kepada ubat-ubatan (antibiotik tetrasiklin, ubat anti-tuberkulosis, kortikosteroid, sitostatik, dll.).
  • Sindrom Malabsorpsi.
  • Kekurangan enzim yang memecah lemak (lipase asid lysosomal).
  • Hepatitis.
  • Diet yang ketat.
  • Veganisme.

Apakah ancaman steatohepatosis kepada seseorang?

Steatosis adalah penyakit progresif. Oleh kerana hepatosit digantikan oleh tisu adiposa, fungsi hati semakin terganggu. Ini menyebabkan pencernaan yang buruk dan meningkatkan risiko diabetes..

Tetapi bahaya utama steatohepatosis adalah sirosis hati. Ini adalah penyakit serius yang boleh membawa maut dalam kebanyakan kes. Mustahil untuk menyembuhkan sirosis, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan hati.


Steatosis berubah menjadi sirosis lebih kerap dan lebih cepat pada orang yang menyalahgunakan alkohol.

Gejala steatosis hati

Steatosis biasanya merupakan penyakit kronik. Gejala berkembang dengan sangat perlahan. Pada kelas 1, mereka tidak hadir, tetapi jika mereka dijumpai, maka lebih kerap secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan untuk alasan lain.

Gejala yang mungkin berlaku dengan steatosis kelas 2:

  • peningkatan keletihan;
  • selera makan menurun
  • loya;
  • berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • kelemahan umum;
  • selsema kerana penurunan imuniti.

Tanda-tanda penyakit pada peringkat akhir perkembangan;

  • sakit sengit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • perasaan memerah di hipokondrium di sebelah kanan;
  • gatal-gatal;
  • kekuningan;
  • kepahitan di mulut;
  • loya;
  • muntah dengan hempedu;
  • ruam pada kulit;
  • cirit-birit;
  • kekuningan sclera;
  • gangguan tidur;
  • manifestasi gangguan metabolisme lipid pada kulit dan membran mukus (xanthomas, xanthellasma, lipoid arch of the cornea);
  • kemerosotan perhatian.

Menarik: Steatohepatosis kronik (hepatosis): sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Kaedah diagnostik

Membuat diagnosis sering sukar. Sehingga degenerasi lemak hati digabungkan dengan keradangan, tidak akan ada perubahan dalam darah. Oleh itu, jika disyaki steatohepatosis, diagnostik instrumental digunakan - ultrasound, computed tomography.

Sekiranya hepatitis berkembang dengan latar belakang steatohepatosis, perubahan dalam biokimia darah dijumpai:

  • peningkatan tahap ALT dan AST hingga 200 unit;
  • peningkatan tahap fosfatase alkali hingga 600 unit;
  • meningkatkan tahap gamma-GTP hingga 100 unit;
  • pada 12% pesakit, bilirubin meningkat - hingga 40 μmol / l;
  • penurunan tahap albumin kurang dari 30% menunjukkan sirosis hati.

Pada 98% orang dengan steatohepatosis, ketahanan insulin ditentukan - ini adalah tanda diagnostik yang penting.

Imbasan ultrasound atau CT menentukan peningkatan hati, penurunan kepadatannya di tempat simpanan lemak. Pengembangan urat portal dapat dilihat. Biopsi hati akhirnya dapat mengesahkan diagnosis. Pemeriksaan histologi (di bawah mikroskop) menunjukkan degenerasi lemak hepatosit, fokus keradangan. Untuk mengesan sirosis tepat pada masanya, elastografi dilakukan, yang menentukan tahap pemadatan tisu hati.

Jenis penyakit

Berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol:

  • beralkohol;
  • bukan alkohol.

Alkoholik adalah steatosis yang berkembang pada pesakit dengan penyalahgunaan alkohol.

Steatosis hepatik bukan alkohol adalah transformasi lipid. Ia berlaku dengan penyakit bersamaan, kekurangan nutrisi, gaya hidup yang tidak betul.

Menurut struktur kerosakan hati, steatosis difus dan fokus dibezakan:

  1. Steatosis difus - semua sel hati terlibat dalam proses ini.
  2. Steatosis fokus - lemak dijumpai pada hepatosit di bahagian tertentu organ.

Sebaliknya, bentuk fokus penyakit ini dibahagikan kepada:

  1. Penyebaran fokus - sebilangan kecil hepatosit di pelbagai bahagian hati terkumpul lipid. Tidak ada gejala kekalahan.
  2. Diucapkan disebarkan - pengumpulan titisan lemak yang banyak di banyak bahagian organ. Gejala muncul.
  3. Zonal - lipid disimpan dalam hepatosit di zon tertentu (lobule).

Bentuk lesi lain dibezakan - steatosis fokus. Ia dicirikan oleh kehadiran tumor jinak dari pelbagai penyetempatan di tisu organ. Ia dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Tiada manifestasi klinikal.


Degenerasi hati menjadi sirosis

Atas sebab etiologi, steatosis hepatik terbahagi kepada:

  1. Utama - gangguan metabolik kongenital (metabolisme).
  2. Sekunder - gangguan metabolik, yang merupakan akibat dari penyakit yang mendasari, diet dan gaya hidup yang tidak sihat.

Menurut perubahan patologi pada tahap sel hepatik, yang berikut dibezakan:

  1. Steatosis titisan kecil - terdapat pengumpulan titisan lemak kecil di dalam sel. Tiada kerosakan sel hati.
  2. Steatosis titisan besar - titisan lemak besar terkumpul di hepatosit. Kerosakan pada hepatosit berlaku. Selepas itu, sel hepatik mati.

Klasifikasi penyakit oleh morfologi:

  1. 0 darjah - pengumpulan lemak kecil di beberapa sel hati.
  2. Tahap pertama - fokus sel dengan kemasukan lipid muncul. Mereka bergabung satu sama lain, merosakkan sel (hingga 33% sel berubah di medan mikroskop).
  3. Tahap kedua - pengumpulan kemasukan lemak diedarkan secara berleluasa ke seluruh tisu hati (dari 33 hingga 66% daripada semua hepatosit di bidang mikroskop).
  4. Tahap ketiga - lemak terkumpul bukan sahaja di dalam sel, tetapi juga di ruang intraselular. Kista terbentuk. Hepatosit dihancurkan dan mati (hingga 66% daripada semua hepatosit di bidang mikroskop).

Sebab dan faktor risiko

Steatohepatosis berlaku dengan latar belakang tindakan banyak faktor negatif. Antara sebab utama diperhatikan:

  1. Pemakanan yang tidak betul. Makan banyak lemak haiwan, gula-gula dan makanan segera membawa kepada kenaikan berat badan yang cepat. Di samping itu, kegemukan organ dalaman, termasuk hati, berlaku..
  2. Ketidakaktifan fizikal. Masalah masyarakat moden. Seseorang menggunakan lebih banyak kalori daripada yang diperlukan untuk aktiviti fizikal badan yang normal. Dengan kata lain, lebih banyak makanan bermaksud kurang bekerja. Terhadap latar belakang kelebihan kalori, lemak disimpan, diikuti dengan perkembangan steatohepatosis.
  3. Gangguan proses metabolik. Di sini kita bercakap mengenai penyakit yang kompleks dan sangat biasa seperti diabetes, obesiti dan lain-lain..
  4. Gangguan pada saluran pencernaan. Kami bercakap mengenai pankreatitis, ulser peptik dan patologi lain dari sistem, yang menyebabkan metabolisme lemak terganggu dan sintesis asid hempedu.
  5. Pengurangan berat badan yang cepat. Tidak kurang popularnya masyarakat moden, yang kebanyakannya berkaitan dengan seks yang adil. Ramai wanita bermimpi untuk kelihatan sempurna, dan dalam mengejar impian itu mereka melupakan kesihatan mereka. Diet yang meletihkan bukan sahaja menyebabkan penurunan berat badan yang cepat, tetapi juga gangguan pada saluran pencernaan dan sistem badan lain.
  6. Mengambil ubat. Banyak ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Sebahagian daripadanya menyebabkan gangguan fungsi organ dan sistem. Kerosakan hati tidak terkecuali. Untuk mengelakkan kejadian seperti itu, perlu membincangkan ciri terapi dengan doktor anda terlebih dahulu..

Mengetahui sebab-sebab perkembangan steatohepatosis, ada kemungkinan untuk mencegahnya. Oleh itu, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada gaya hidup dan pemakanan anda. Lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian. Tetapi untuk ini anda perlu mengetahui bagaimana steatohepatosis dicirikan, jenis penyakit apa itu, dan bagaimana mengenalinya.

Tahap penyakit

Terdapat tiga peringkat:

  1. Tahap pertama (obesiti minimum) - terdapat pengumpulan lipid dalam hepatosit tanpa merosakkan sel itu sendiri.
  2. Tahap kedua (obesiti sederhana) - proses kematian sel yang tidak dapat dipulihkan bermula pada hepatosit. Lipid dari mereka menembusi ke ruang antar sel. Bentuk sista.
  3. Tahap ketiga (kegemukan teruk) adalah keadaan pra-sirosis. Sel hati yang terjejas mula tumbuh dengan fibroblas (sel tisu penghubung).

Sangat menarik: Rejimen dos dan perjalanan rawatan dengan ursosan untuk hepatosis hati berlemak

Sejenis steatohepatosis

Memandangkan penyebab berlakunya, terdapat dua jenis penyakit:

  1. Beralkohol. Semasa minum alkohol, badan mengalami tekanan yang serius. Ini benar-benar berlaku pada hati, yang memproses sebahagian besar bahan ini. Akibatnya, asetaldehid terbentuk sebagai pengganti etil alkohol. Toksin ini terkumpul di dalam organ, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang cepat. Sel-sel yang terjejas meningkat dalam ukuran dan mengeluarkan banyak asid lemak. Pada masa akan datang, ini membawa kepada berlakunya steatohepatosis alkohol.
  2. Bukan alkohol. Di sini kita bercakap tentang sebab-sebab lain, dengan latar belakang yang terdapat pengumpulan sel-sel lemak, serta gangguan fungsi hati.

Keanehan hati adalah bahawa ia tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan menentukan sebab-sebab perkembangannya pada peringkat awal..

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan bukan instrumental:

  • Pengumpulan aduan.
  • Mengambil anamnesis penyakit dan kehidupan.
  • Sejarah keluarga.
  • Sejarah pemakanan pesakit.
  • Pemeriksaan pesakit.
  • Penentuan indeks jisim badan.
  • Menentukan berat badan yang ideal.
  • Penentuan nisbah lilitan pinggul ke lilitan pinggang.

Kaedah pemeriksaan makmal:

  • Kiraan darah lengkap (peningkatan ESR, penurunan eritrosit dan hemoglobin dikesan).
  • Biokimia darah (peningkatan transaminase, peningkatan kadar kolesterol, peningkatan gula darah, penurunan albumin dikesan).


Steatosis hati pada CT
Kaedah penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound (tentukan perubahan struktur, buktikan kista).
  • CT (tentukan perubahan struktur, tentukan tahap kerosakan).
  • MRI (menilai tahap pembesaran hati dan perubahan dalam tisu hati).
  • Laparoskopi (membolehkan anda memeriksa organ dan mengambil tisu untuk biopsi).
  • Biopsi tisu hati (penentuan tahap fibrosis, kehadiran sirosis).
  • Pengimbasan isotop (tentukan keadaan fungsi organ).
  • Elastografi (menentukan tahap fibrosis organ).

Rawatan: ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat


Jangan lupa bahawa sebarang gejala yang terdapat pada steatosis adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Hanya dia yang dapat menetapkan diagnosis penyakit yang betul dan rawatan yang mencukupi. Jadi, apakah terapi untuk penyakit berbahaya ini? Tugas awal pakar adalah mengenal pasti penyebab kejadiannya, iaitu faktor-faktor yang mempengaruhi hati secara negatif, menyebabkan penyakit ini.

Selalunya, sukar untuk menentukan puncanya. Tetapi ahli gastroenterologi dibantu oleh masalah yang ditunjukkan dalam sejarah pesakit. Ini termasuk, misalnya, alkoholisme, kehadiran diabetes mellitus, berat badan berlebihan. Rawatan boleh dijalankan tanpa berbaring di hospital, jika anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, balaslah simptomnya tepat pada waktunya. Tetapi dengan penderitaan pesakit yang teruk, mereka mesti dimasukkan ke hospital, memberi rawatan fisioterapi, ubat-ubatan, rehat di tempat tidur dan semua yang diperlukan untuk pemulihan..

Ubat-ubatan

Doktor menetapkan ubat moden dan berkesan seperti:

  • vitamin B12, B4;
  • asid lipoik;
  • metionin;
  • metronidazol antibiotik;
  • asid folik.

Di samping itu, hepatoprotectors selalu membantu. Ia:

  • Heptral;
  • Carsil;
  • Essentiale;
  • ubat lain yang mempunyai fungsi pelindung hati.

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet khas ketika merawat steatosis, yang terutama terdiri daripada menjaga pengambilan lemak minimum. Doktor menasihati pesakit dan beberapa prosedur fisiologi. Antaranya berguna dan perlu:

  • kesan ultrasound pada badan pesakit;
  • terapi ozon;
  • hiburan di ruang tekanan.

Sekiranya steatosis hati belum berkembang sebelum tahap 3, doktor dapat menyembuhkannya. Sekiranya penyakit itu sudah sampai ke tahap ini, maka semuanya lebih rumit di sini. Semua yang dapat dilakukan adalah menghilangkan pengaruh faktor yang memprovokasi, menetapkan ubat khas yang akan membantu mencegah perpecahan sel hati lebih lanjut, peralihan ke sirosis hati. Sekiranya peralihan penyakit menjadi sirosis (ini berlaku pada 15% kes), orang tersebut masih hidup selama kira-kira 5-10 tahun.

Rawatan alternatif

Sekiranya doktor melihat bahawa ubat-ubatan rakyat dapat membantu dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, dia menetapkannya. Pertimbangkan beberapa resipi yang berkesan.

  1. Dedak. Kemasukan dedak dalam makanan akan membantu memerangi simpanan lemak di hati. Mereka perlu dituangkan dengan 200 ml air mendidih, kemudian disejukkan dan ditapis. Anda perlu mengambil dua sudu tiga kali sehari..
  2. Lubang aprikot. Mereka sangat berguna untuk pesakit dengan steatosis, kerana tulang mengandung sejumlah besar vitamin B15. Agar hati mula berfungsi dengan pantas secepat mungkin, doktor mengesyorkan menggunakan tujuh biji sepanjang hari..
  3. Koktel penyembuhan. Bahan-bahan koktel ini adalah jus lobak merah, susu suam. Anda perlu mengambil seratus mililiter setiap komponen dan menghubungkannya bersama-sama. Minum semasa perut kosong, dalam sips kecil 30 minit sebelum makan..
  4. Merebus herba. Pertimbangkan satu lagi resipi yang baik. Anda perlu mengambil nisbah 1: 1 akar dandelion yang dihancurkan dan biji thistle susu. Kemudian anda perlu menambah satu sudu besar goldenrod, daun jelatang kering, birch. Bahan mentah yang disiapkan harus dituangkan ke dalam termos, tuangkan air mendidih. Masukkan kuah selama kira-kira 20 minit, kemudian tapis, minum 200 ml setiap pagi dan petang.

Rawatan steatosis hati

Adakah steatosis hati dapat disembuhkan? Apabila diagnosis steatosis hepatik dibuat, perkara utama adalah meratakan atau menghilangkan faktor etiologi. Steatosis hati alkoholik memerlukan penolakan untuk mengambil minuman beralkohol.

  • Adalah perlu untuk mengurangkan berat badan berlebihan, makan secara rasional.
  • Mengimbangi penyakit yang mendasari jika membawa kepada steatosis.
  • Adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan ubat yang menyebabkan penyakit ini.
  • Menghilangkan pendedahan kepada bahan toksik.

Dengan steatosis hepatik, terapi hanya boleh diresepkan oleh pakar gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Ubat untuk steatosis hati

Tidak ada rawatan khusus untuk penyakit ini. Rawatan bertujuan untuk mengurangkan kesan agen etiologi yang menyebabkan penyakit ini. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan keadaan pesakit yang diberi pampasan. Terapi ini juga bertujuan untuk menguatkan tubuh pesakit secara umum..

Matlamat rawatan untuk steatosis hati:

  • Lindungi sel hati dari tindakan faktor pemusnahnya.
  • Kembalikan fungsi dan struktur organ.
  • Meningkatkan kepekaan sel tubuh terhadap insulin.
  • Menurunkan tahap lipid.
  • Kurangkan berat badan.
  • Lindungi sel dari proses peroksidasi.
  • Meningkatkan daya tahan hepatosit terhadap kebuluran oksigen.

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan:

  • Fosfolipid (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralif, dll.).
  • Persediaan herba (Legalon, Karsil, Allohol, dll.).
  • Persediaan yang mengandungi asid ursodeoxycholic (Urdoksa, Ursosan, dll.).
  • Penyediaan yang mengandungi asid amino (Hepa-mertz, Heptor, dll.)

Ia menarik: Apa itu hepatosis lemak 1, 2 dan 3 darjah

B) Ubat hipoglikemik.

  • Statin (Rosuvastatin, Simvastatin, dll.).
  • Fibrate (Clofibrate, dll.).

C) Ubat yang mengurangkan berat badan.

C) Antioksidan (Vitamin A, Vitamin E, Mexidol, dll.).

D) Antihipoksidan (Actovegin, Carnitine, dll.).

Rawatan steatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat


Rawatan dengan kaedah rakyat
Bagaimana merawat steatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat? Dalam rawatan ubat-ubatan rakyat digunakan:

  • dedak dikukus dengan air mendidih;
  • merebus stigma jagung;
  • merebus akar dandelion;
  • merebus daun calendula;
  • rebusan plantain;
  • kaldu elecampane;
  • kaldu celandine;
  • rebusan makan;
  • minyak thistle susu.

Decoctions herba digunakan untuk rawatan yang lama. Kursus rawatan sekurang-kurangnya setahun.

Rawatan

Bergantung pada tahap penyakit dan tahap perkembangannya, steatosis hepatik darjah 1 dan steatosis hepatik darjah 2 dapat dibalikkan. Pertama, perlu diketahui kemungkinan penyebab penyakit ini sehingga dapat ditentukan rawatan yang lebih tepat..

Rawatan biasanya merangkumi campur tangan perubatan dan nasihat pemakanan, dan tindak lanjut oleh beberapa penyedia penjagaan kesihatan untuk merancang aktiviti fizikal..

Sebilangan besar pesakit mengalami regresi hati yang stabil, yang dapat dihentikan sepanjang rawatan sehingga masalah metabolik sembuh sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya bertambah baik. Steatosis hati, yang disebabkan oleh pengumpulan lemak di hati, dapat berkembang menjadi steatohepatitis, yang ditandai dengan keradangan, dan akhirnya dapat berkembang menjadi sirosis dan tidak lagi dapat diterbalikkan.

Nasihat diet dan pemakanan untuk pesakit

Pesakit dengan penyebab sekunder harus menerima rawatan dan penyesuaian gaya hidup yang mencukupi yang menjadi punca masalah. Pada awalnya, rawatan bertujuan untuk mengubah kebiasaan hidup pesakit dan dapat dilakukan bersamaan dengan penggunaan ubat-ubatan.

Penting untuk berhati-hati dengan jenis makanan yang anda makan, makan makanan yang kaya dengan nutrien, serat, dan makanan yang rendah kalori, rendah lemak tidak sihat, dan kaya dengan lemak sihat seperti asid lemak tak jenuh ganda (omega 3).

Berikut adalah beberapa makanan yang disyorkan dan boleh digunakan dalam makanan yang disediakan semasa rawatan pesakit dengan steatosis hati:

  • minyak zaitun dara tambahan;
  • minyak sayuran seperti jagung, beras, rapeseed, kacang soya dan minyak lain;
  • dedak oat;
  • biji rami;
  • daging lembu tanpa lemak dan ayam;
  • susu skim;
  • keju rendah lemak seperti keju fresco lombong, keju ricotta dan keju kotej;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Makanan kaya serat dan biji-bijian, seperti roti gandum dan beras perang

Diet untuk steatosis hati

Matlamat utama diet adalah membuang lipid yang tersimpan dalam hepatosit.

Prinsip diet adalah seperti berikut:

  • Normalisasi fungsi organ.
  • Normalisasi metabolisme kolesterol.
  • Merangsang pengeluaran asid hempedu.
  • Normalisasi metabolisme lipid.
  • Penciptaan depot glikogen.
  • Penjanaan semula hepatosit.

Diet untuk steatosis tidak termasuk pengambilan makanan seperti itu:

  • Makanan bergoreng dan berlemak.
  • Rempah panas.
  • Ikan berlemak.
  • Itik, angsa.
  • Sorrel, bayam.
  • Daging lemak
  • Cendawan
  • Sosej
  • Soda, serai
  • Kaldu lemak
  • Perap dan daging salai
  • Kacang
  • Acar dan makanan dalam tin
  • Koko, kopi
  • Alkohol
  • Alat Manisan.
  • Coklat
  • Makanan ringan dan kerepek


Diet untuk steatosis

Pemakanan yang betul untuk degenerasi lemak

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan, oleh itu, adalah mustahak untuk mengecualikan minuman beralkohol sepenuhnya. Sekiranya disebabkan oleh diet yang tidak betul, maka anda harus melupakan makanan ringan.

Diet untuk steatosis meresap melibatkan mengehadkan pengambilan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dan meningkatkan produk susu dan fermentasi. Ini akan mengurangkan beban pada hati dan membantu membuang bahan toksik dari badan. Tugas utama adalah untuk hati menormalkan fungsinya.

Anda perlu makan bahagian kecil secara kecil-kecilan 4-5 kali sehari.

Produk untuk dilupakan:

Kopi dan gula-gula dikontraindikasikan dalam steatohepatosis

  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • pedas (bawang putih, lobak merah, lada);
  • kopi;
  • sayur-sayuran dan jus masam (tomato, epal);
  • gula-gula (ais krim, kek, wafel, biskut, gula-gula);
  • lemak haiwan, mentega;
  • mayonis, saus tomat dan sos lain;
  • goreng, salai, ikan masin dan daging.

Makanan yang perlu dimakan setiap hari:

  • daging dan ikan tanpa lemak kukus;
  • tenusu;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • madu;
  • roti gandum atau bijirin.

Semasa menjalani diet seperti itu, makanan mesti dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Pengambilan garam juga harus minimum..

Komplikasi penyakit

  1. Steatohepatitis - kerana penyusupan lemak, keradangan tisu hati bermula. Penyakit ini lebih teruk. Sekiranya tidak ada rawatan pada hepatosit, proses apoptosis dan nekrosis.
  2. Fibrosis - hati secara beransur-ansur kehilangan strukturnya. Daripada parenkim hati, tisu penghubung tumbuh. Organ kehilangan sebahagian fungsinya
  3. Sirosis - nekrosis hampir semua hepatosit berlaku. Fungsi penapisan hati berhenti dilakukan. Keadaan ini tidak dapat dipulihkan..

Kaedah terapi patologi


Lebih baik menjalankan rawatan steatosis hati pada tahap awal perkembangan patologi, pada tahap awal steatosis adalah yang paling mudah untuk dirawat. Salah satu syarat untuk pemulihan adalah meninggalkan tabiat buruk..

Skema rawatan kompleks yang dipilih dengan betul memungkinkan pada peringkat awal penyakit untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi hati. Dalam kebanyakan kes, jika langkah-langkah terapi dijalankan sesuai dengan saranan yang diterima dari doktor, maka pemulihan fungsi hati yang hampir lengkap dapat dilakukan walaupun patologi memasuki tahap perkembangan kedua..

Dalam proses menjalankan langkah-langkah perubatan, rawatan ubat, pemakanan diet, aktiviti fizikal sederhana digunakan dan, sebagai makanan tambahan, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional setelah berunding dengan doktor.

Semasa menjalankan terapi ubat, ubat digunakan untuk membantu meningkatkan proses metabolisme lemak pada hepatosit. Untuk tujuan ini, agen digunakan mengandungi asid folik dan lipoik, kolin, vitamin kumpulan B, C, E.

Untuk menormalkan metabolisme lipid, ubat-ubatan dari kumpulan statin digunakan - Pioglitazone dan Rosiglitazone.

Untuk mengekalkan fungsi hati pada tahap yang betul dan memulihkan tisu kelenjar, doktor menetapkan hepatoprotectors. Dadah yang paling biasa dan popular dalam kumpulan ini adalah:

  1. Essentiale Forte.
  2. Fosfogliv.
  3. Carsil.
  4. Hepabene.
  5. Hofitol.
  6. Galsten.
  7. Hepa-Merz.
  8. Silimao.
  9. Oatsol.
  10. Ursosan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan kursus fisioterapi sebagai tambahan. Untuk tujuan ini berlaku:

  • terapi ozon;
  • tinggal di ruang tekanan;
  • rawatan ultrasound;
  • lawati ke sauna suhu rendah.

Menurut tinjauan kebanyakan pesakit, penggunaan ubat-ubatan dan fisioterapi yang kompleks membolehkan anda mengembalikan fungsi hati yang normal dalam jangka waktu yang agak singkat..

Steatosis adalah patologi yang agak berbahaya, terutamanya dalam kes di mana penyakit ini rumit oleh sirosis. Atas sebab ini, terapi ubat harus mencukupi dan tepat pada masanya. Apabila timbul komplikasi, steatosis memprovokasi kematian seseorang selama 5-10 tahun.

Ramalan

Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini mempunyai jalan yang baik. Tahap akhir penyakit ini merespon dengan buruk jika proses penurunan hepatosit sudah tidak dapat dipulihkan.

Dalam rawatan bentuk awal steatosis, setelah beberapa bulan terdapat kesan positif, tertakluk kepada cadangan doktor pesakit mengenai diet dan rawatan.

Penolakan alkohol sepenuhnya dengan steatosis alkohol adalah penting. Dengan hepatosis tanpa alkohol, pesakit mesti menurunkan berat badan dan mengikuti diet.

Komorbiditi mesti dikompensasi. Semua faktor patologi lain diratakan. Sekiranya syarat ini tidak dipenuhi, maka komplikasi akan timbul. Hasil komplikasi tidak menguntungkan. Hasil mematikan dalam komplikasi penyakit ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa kegagalan hati dan sindrom hipertensi portal dengan pendarahan dari urat varikos berlaku.

Apakah penyakit ini?

Jadi, jenis penyakit apa itu, jika anda membongkar perkataan (steatohepatosis) di bahagian, hepatosis adalah penyakit atau perubahan hati yang berkaitan dengan strukturnya. Dan steatosis, atau disebut juga steatohepatitis, adalah (lemak) atau pengumpulannya di hati, yang kemudiannya membawa kepada perubahan organ yang meresap, kemudian gangguan fungsi dan pemusnahan sel-sel organ ini. Semua ini akhirnya membawa kepada sirosis atau kegagalan hati..

Terdapat satu dokumen normatif - Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), di mana setiap penyakit mempunyai kod yang unik. Kod penyakit hati dalam mkb 10 dari K-70-K-77. Menurut klasifikasi penyakit hati antarabangsa, steatohepatosis mempunyai kod K76.0.

Terdapat dua jenis steatohepatosis:

  1. Beralkohol - seperti semua orang tahu, hati adalah penapis utama dalam badan. Dengan bantuannya, semua bahan berbahaya yang memasuki badan disaring. Alkohol melalui tahap tertentu dalam saluran pencernaan, dan bahan toksik dilepaskan yang terkumpul di hati. Alergi berlaku, dan kemudian sel yang sihat digantikan oleh sel-sel lemak, seterusnya perkembangan steatohepatosis hati alkoholik.
  2. Tanpa alkohol - perbezaan utama dari yang sebelumnya adalah bahawa steatohepatosis tidak berkembang kerana pengambilan alkohol. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik membawa kepada penyakit ini. Mereka secara beransur-ansur mengurangkan fungsi normal hati, dan makanan berlemak, asin, asap dan ubat antibakteria mempercepat perkembangan penyakit ini. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, serta mereka yang mempunyai gula dan kolesterol darah tinggi. Sifat steatohepatosis bukan alkohol tidak dipahami secara tepat, diasumsikan bahawa ini disebabkan oleh pengumpulan asid lemak bebas, yang diubah menjadi bahan toksik, yang pada gilirannya menyebabkan pengumpulan kemasukan lemak. Steatohepatosis bukan alkohol biasanya disukai, ia tidak berubah menjadi sirosis dan pesakit tidak mengalami kegagalan hati.

Punca

Doktor belum mendapat pendapat umum mengenai penyebab hepatosis lemak. Walau bagaimanapun, permulaan penyakit ini banyak dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Penyakit metabolik:

  • gangguan metabolisme lipid;
  • diabetes;
  • jangkitan virus;
  • penyakit autoimun.

2. kekurangan zat makanan:

  • kekurangan protein kronik;
  • gangguan makan (anoreksia).

3. Penyalahgunaan alkohol

4. Lokasi genetik

  • Hemochromatosis - pelanggaran metabolisme zat besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ manusia.
  • Penyakit Wilson-Konovalov adalah gangguan kongenital metabolisme tembaga, yang menyebabkan penyakit keturunan yang teruk dari sistem saraf pusat dan organ dalaman.

5. Kehamilan

Hepatosis lemak akibat kehamilan sangat jarang berlaku, tetapi jika berlaku, ia akan menyebabkan kerosakan hati yang serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Mengapa ini berlaku masih belum diketahui..

Diagnosis steatosis

Selalunya, diagnosis dibuat dengan pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Sebab pelantikan ultrasound mungkin masalah dengan pundi hempedu atau limpa. Pakar ini memperhatikan peningkatan ukuran hati, peningkatan echogenicity di seluruh kawasan organ.

Hati mengekalkan homogenitas struktur, tetapi dalam proses kronik parenchyma dicirikan oleh granularity. Ini bermaksud permulaan perkembangan steatohepatitis..

Untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah penyelidikan lain digunakan:

  • Kimia darah. Sebarang penyimpangan dari norma memungkinkan untuk menentukan kehadiran dan tahap proses patologi. Bilirubin, kolesterol, enzim hati, protein spesifik dan unsur lain disiasat. Ubat mikro membolehkan anda memeriksa darah untuk fibrosis: terdapat sebilangan kecil serat berserat atau patologi yang teruk;
  • Tomografi yang dikira dan MRI. Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk memeriksa keadaan tisu hati. Ukuran, meterai, kehadiran perubahan patologi lain dapat dilihat. Fokus tisu adiposa yang dikelilingi oleh parenkim normal dapat dilihat dengan jelas. MRI dan CT diperlukan untuk mengesahkan data ultrasound;
  • Biopsi. Persampelan zarah tisu hati untuk penyelidikan. Kaedahnya trauma dan penuh dengan komplikasi, oleh itu pesakit selalu diperhatikan di klinik. Pemeriksaan histologi adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan onkologi;
  • Elastografi. Kaedah fibroscanning untuk percambahan tisu berserabut dan menentukan kawasan lesi. Tidak berlaku untuk pesakit dengan berat badan tinggi dan adanya proses keradangan akut;
  • Endoskopi. Kaedah penyelidikan invasif minimum. Ia dilakukan dengan menggunakan alat optik melalui tusukan di dinding perut;
  • Skintigrafi. Analog tomografi yang dikira. Pesakit disuntik dengan ubat yang mengandungi penanda radioaktif. Label berfungsi sebagai sejenis pemancar keadaan organ dalaman. Semasa memeriksa hati, gangguan fungsi sistem hepatobiliari dinyatakan. Ditunjukkan walaupun terdapat proses keradangan.

Berdasarkan hasil tindakan diagnostik, rawatan yang mencukupi ditetapkan..

Gejala

Tahap awal (I) patologi berjalan tanpa gejala ciri. Tanda pertama adalah sakit di hipokondrium kanan. Kemudian tanda-tanda lain muncul:

  • loya, sering berubah menjadi muntah;
  • gangguan najis, lebih kerap dalam bentuk cirit-birit, lebih jarang - sembelit;
  • kelemahan, pening yang kerap;
  • kurang selera makan, penurunan berat badan.

Beberapa pesakit mengalami gatal, "bintang" vaskular pada kulit, penyakit kuning. Peringkat terakhir dicirikan oleh sakit perut (asites), kejang, kehilangan kesedaran.

Pengelasan

Bergantung pada spesies, lipodistrofi boleh mempunyai manifestasi dan ciri perkembangan yang berbeza..

Diffuse

Lipodystrophy didiagnosis dalam keadaan itu sekiranya kemasukan struktur lipid mempengaruhi lebih daripada 10% keseluruhan organ. Sekiranya penyakit ini berjalan, mereka dilokalisasikan secara berlainan. Perubahan yang meresap pada parenkim hati dengan lesi yang diselingi dengan lemak berkembang sama rata.

Pada peringkat awal patologi, kemasukan ini tidak mempengaruhi serat hepatik. Tetapi ketika lipodistrofi berlangsung, kematian sel-sel fungsional diperhatikan secara beransur-ansur, selepas itu proses patologi tidak dapat dipulihkan.

Berlemak

Penyakit bentuk ini dicirikan oleh peningkatan ukuran organ, warnanya berubah, menjadi kekuningan atau burgundy. Oleh kerana sel-sel dipengaruhi oleh struktur lipid, mereka mula secara beransur-ansur pecah, sista terbentuk di rongga, pertumbuhan serat penghubung.

Selalunya lipodistrofi seperti itu berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas; dalam kebanyakan kes, penyakit ini hanya dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang ultrasound. Sekiranya lipodistrofi disertai dengan proses keradangan, sirosis, indurasi dan hiperplasia serat (hepatomegali hati) boleh berkembang.

Beralkohol

Steatosis hati alkoholik dipicu oleh ketagihan minuman beralkohol. Muncul di banyak orang yang menderita alkoholisme kronik. Lebih-lebih lagi, semakin banyak bilangan minuman beralkohol yang dimakan dan semakin kerap diminum, semakin meningkat hepatosis hati atau fibrosis hati..

Proses sedemikian dapat dibalikkan apabila seseorang enggan minum minuman yang mengandungi etanol, setelah sebulan penyakit ini memperlambat perkembangannya, indikatornya pulih.

Selalunya, penyakit seperti dalam alkoholisme dilengkapi dengan patologi lain - contohnya, sirosis. Hanya doktor yang boleh merawat penyakit ini, setelah melakukan langkah-langkah diagnostik awal.

Bukan alkohol

Bentuk penyakit ini mula berkembang kerana pengumpulan struktur lipid yang berlebihan. Nama kiasan lain adalah steatosis lemak. Sekiranya tidak ada rawatan, ada risiko tinggi untuk berkembangnya degenerasi hati, sirosis, splenomegali, hepatomegali, perubahan hati yang menyebar juga dapat terjadi.

Jenis ini dapat muncul dengan adanya diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, dengan penurunan berat badan yang terlalu tajam, atau sebaliknya - dengan kelebihan tisu lemak. Sebab lain yang menyebabkan kerosakan distrofi adalah: pelanggaran mikroflora normal saluran usus, suntikan vitamin dan mineral, penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Fokus

Steatosis fokus hati dicirikan oleh adanya neoplasma di rongga organ yang bersifat jinak. Seringkali tidak ada tanda-tanda klinikal bentuk ini, ia dikesan semasa pemeriksaan ultrasound (contohnya, ketika menjalankan tugas untuk bekerja atau tentera).

Tumor jinak boleh dijumpai di mana sahaja organ. Dadah dalam bentuk ini biasanya tidak berkesan, rawatan terdiri daripada terapi sokongan atau penyingkiran radikal formasi.

Mengapa dibentuk

Rawatan steatosis hati disebabkan oleh pelbagai langkah, anda tidak hanya memerlukan ubat. Penting untuk mengetahui sebab mengapa steatosis hati berlaku. Ia perlu dihapuskan, secara selari, mula mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor (pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi).

Penting untuk mengetahui bukan hanya apa - steatosis hati, tetapi penting untuk mengetahui sebab dan gejala patologi. Steatosis lemak organ boleh berkembang akibat gangguan metabolik. Ini berlaku sekiranya terdapat riwayat diabetes mellitus pada tahap dekompensasi (gred 2), dengan adanya kenaikan berat badan.

Steatosis hati kadang-kadang disebabkan oleh disfungsi pada organ sistem pencernaan, yang mengakibatkan penyerapan unsur positif terganggu (contohnya, dengan diet yang tidak seimbang, berpuasa, atau sebaliknya, dengan makan berlebihan).

Perkembangan steatohepatosis juga sangat dipengaruhi oleh pengambilan pil tertentu, terutama untuk waktu yang lama, serta penggunaan alkohol secara berkala (sirosis sering diperhatikan). Dan keadaan lain yang mempengaruhi risiko penyakit hati adalah kecenderungan genetik.

Gejala

Steatosis hati berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, penyakit ini tanpa gejala atau dengan manifestasi ringan. Ini menyukarkan diagnosis. Semakin cepat patologi dikesan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan cepat, tanpa komplikasi. Kadang kala steatosis dikesan sebagai hasil manipulasi atau pemeriksaan menyeluruh.

Gejala spesifik berlaku pada tahap ketika kawasan hati yang ketara terjejas. Dalam kes ini, pesakit mengadu manifestasi berikut:

  • loya;
  • muntah (hempedu terdapat dalam muntah);
  • kelemahan umum;
  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.

Kadang-kadang rasa sakit berlaku secara spontan, tanpa mengira pengambilan makanan. Mereka begitu kuat sehingga pesakit tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan dirinya sendiri. Semua penyimpangan ini menyebabkan kelemahan sistem imun. Oleh itu, orang sering mendapat selsema..

Disfungsi hati membawa kepada masalah aliran hempedu. Dengan latar belakang ini, kolestasis berkembang. Stagnasi hempedu disertai dengan menguningnya sklera mata dan kulit. Gatal berlaku.

Tahap pembangunan

Steatohepatosis berkembang dalam 3 peringkat:

  1. Hati berlemak 1 darjah, yang dicirikan oleh penampilan sejumlah kecil lemak, yang terletak pada jarak satu sama lain. Pada tahap ini, kegemukan hepatosit terjadi, di mana pemusnahan sel hati belum terjadi, dan fungsi organ tidak terganggu. Pada awal rawatan penyakit ini, perkembangan steatohepotosis selanjutnya dapat diatasi.
  2. Hati berlemak tahap 2 (nekrobiosis hepatosit), di mana zon lemak yang terbentuk meningkat. Tisu penghubung muncul di antara sel-sel lemak, yang menghalang hati mengembalikan fungsinya. Pada peringkat ini, kerosakan sel dan hati berlaku, dan kemudian kematiannya. Kemunculan proses sel sista dan mesenkim adalah mungkin.
  3. Gred 3 kegemukan hati (tahap pra-sirosis), di mana jumlah sel lemak dengan cepat meningkat, dan jumlah sel hati yang masih sihat berkurang. Dalam kes ini, tisu penghubung digantikan oleh tisu mesenchymal. Hati berhenti berfungsi secara normal dan gejala penyakit muncul. Tahap penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan memerlukan pemindahan organ..

Terapi

Rawatan steatosis bertujuan untuk menghilangkan penyebab degenerasi lemak, memulihkan fungsi hati. Keadaan akut dikeluarkan di persekitaran hospital. Pesakit ditugaskan untuk berehat tidur, kursus ubat-ubatan, kursus terapi diet.

Untuk pemulihan, prosedur fisioterapi memberikan kesan yang baik. Pendekatan bersepadu membolehkan anda mencapai hasil positif dengan cepat.

Penyebab utama hepatosis lemak adalah pengambilan lemak berlebihan ke dalam badan dengan metabolisme lipid yang buruk. Oleh itu, prinsip terapi diet memainkan peranan yang menentukan. Anda harus mengehadkan pengambilan makanan berlemak secara tajam, lebih mengutamakan produk susu tumbuhan dan fermentasi, protein yang mudah dicerna.

Dalam rutin harian, penting untuk tetap tenang, membatasi aktiviti fizikal, dan menghilangkan keadaan yang tertekan. Apabila fasa eksaserbasi telah berlalu, untuk pemulihan yang cepat dan normalisasi proses metabolik, lebih baik kerap berada di udara segar, untuk melakukan pendidikan jasmani dan sukan secara sederhana (berjalan, berenang).

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tertentu, kursus rawatan termasuk agen lipotropik yang menormalkan metabolisme lemak, di antaranya mesti vitamin, asid organik.

Berguna sebagai fisioterapi:

  • Terapi ozon. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati, mendorong pemulihan tisu yang rosak, memperbaiki komposisi darah;
  • Ruang tekanan. Tinggal di ruang kecil di bawah tekanan memenuhi tubuh dengan oksigen, mendorong pemisahan formasi lemak patologi yang paling cepat, meningkatkan metabolisme;
  • Pendedahan perkakasan kepada ultrasound. Semasa menggunakan getaran ultrasonik dengan frekuensi tertentu, urutan tisu mikro berlaku. Pendedahan terma juga berlaku. Tisu adiposa dan berserat musnah, keadaan diciptakan untuk pemulihan sel yang sihat.

Kursus penyakit ini

Hanya beberapa hepatosit yang terlibat dalam proses awal. Kemudian kumpulan sel terlibat, dan akhirnya, steatosis mempengaruhi semua tisu hati. Titisan kecil lemak tumbuh dan akhirnya pecah hepatosit.

Kista terbentuk di tempat ini. Tisu yang mengelilingi kista mengalami perubahan. Mereka menebal dan merosot menjadi pembentukan berserabut. Gambar ini khas untuk permulaan sirosis. Komplikasi ini sering membawa maut.

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa peringkat:

  • Steatosis 1 darjah. Pengumpulan lemak dalam keseluruhan hepatosit;
  • Darjah 2. Hepatosit mati dengan pembentukan sista lemak, tisu menjadi lebih padat;
  • 3 darjah. Keadaan sebelum sirosis. Kista ditumbuhi tisu penghubung, struktur hati terganggu.

Perubahan yang berlainan dari jenis hepatosis lemak jika tidak ada rawatan menyebabkan penolakan hati sepenuhnya untuk menjalankan fungsinya.

Sebab-sebab penampilan

Orang-orang prihatin mengenai persoalan apa faktor yang memprovokasi penyakit ini. Sangat penting untuk memahami apa yang sebenarnya membawa kepada penampilannya. Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan penyusupan hati berlemak. Patologi boleh berlaku dengan penyalahgunaan alkohol, yang secara amnya memberi kesan negatif terhadap keadaan badan. Juga, penyakit ini dapat muncul ketika metabolisme lipid dan karbohidrat dalam organ terganggu. Ini seterusnya disebabkan oleh penyakit endokrin dan keturunan..

Anda juga dapat mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi berikut yang mencetuskan proses patologi:

  1. Kesan bahan toksik pada badan. Maksudnya, seseorang merokok, mengambil ubat untuk waktu yang lama tanpa preskripsi doktor. Selalunya keracunan makanan boleh menyebabkan patologi, serta hubungan berterusan dengan unsur toksik. Kami bercakap secara langsung mengenai asid, cat, pelarut dan logam berat. Ini sangat terdedah kepada orang-orang yang bekerja dalam pengeluaran berbahaya..
  2. Gangguan hormon. Dengan mereka, terdapat pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal..
  3. Pelbagai penyakit kronik. Ini termasuk diabetes mellitus, gangguan tiroid, masalah metabolik, dan kegemukan. Dalam kes ini, sangat penting untuk menjaga rawatan dan pencegahan penyakit, agar nanti anda tidak perlu menghadapi akibat yang berbahaya..
  4. Pemakanan yang buruk, serta kekurangan vitamin. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran metabolisme di hati, sering makan berlebihan atau mematuhi diet ketat menyebabkan ini. Dengan kekurangan protein dalam makanan, penyalahgunaan gula-gula, makanan pedas, berlemak dan goreng, seseorang mungkin berhadapan dengan fakta bahawa pengumpulan lemak terbentuk di parenkim hati.
  5. Gangguan hormon. Dalam kes ini, terdapat pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal..

Perlu diingat bahawa dalam beberapa keadaan, patologi muncul kerana fakta bahawa seseorang mempunyai hipoksia. Dengan kebuluran oksigen, keadaan kesihatan keseluruhan bertambah buruk. Selalunya, orang dengan penyakit pernafasan dan kegagalan jantung menghadapi komplikasi berbahaya. Khususnya, seseorang mungkin mengalami steatosis hati.