Reseksi hati

Reseksi hati adalah penghapusan sebahagiannya. Operasinya adalah hepatektomi yang tidak lengkap, di mana seluruh organ dikeluarkan. Reseksi dilakukan pada 55% pesakit yang memerlukan rawatan pembedahan penyakit hati. Dalam kebanyakan kes, mereka didiagnosis dengan tumor jinak, kista atau abses dari pelbagai asal. Hati mempunyai kemampuan tinggi untuk tumbuh semula, dan setelah membuang bahagiannya, parenkim yang tersisa terus menjalankan fungsinya sepenuhnya. Itulah sebabnya pembuangan bahagian hati tidak memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, dan jika semua cadangan diikuti, anda dapat dengan cepat kembali ke cara hidup biasa anda..

Petunjuk untuk operasi

Beberapa patologi hati dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan penyakit lain yang berjangkit dan tidak berjangkit. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah lesi fokus yang tidak dapat disembuhkan pada sebahagian tisu hepatik, sementara terdapat batas yang jelas dengan tisu yang sihat. Kehadiran parenchyma utuh adalah prasyarat untuk operasi yang berjaya. Intervensi ini bertujuan bukan hanya untuk menghilangkan fokus patologi, tetapi juga untuk mencegah penyebarannya ke kawasan yang sihat..

Reseksi hati ditetapkan dalam kes berikut:

  • neoplasma jinak (adenoma, hemangioma, dll.);
  • tumor malignan yang tidak sepenuhnya mempengaruhi parenchyma hati;
  • metastasis dari organ yang jauh di parenchyma hepatik;
  • sista di hati pelbagai asal;
  • echinococcosis adalah penyakit parasit, agen penyebabnya (echinococcus) membentuk sista tertentu pada parenchyma;
  • batu di lumen saluran empedu hepatik;
  • abses - rongga patologi yang dipenuhi dengan nanah;
  • Penyakit Caroli - penyakit di mana saluran empedu mengembang seperti sista;
  • kerosakan organ traumatik.

Punca lain (trauma, kista, termasuk echinococcal) kurang berbahaya bagi pesakit. Selepas operasi, mungkin untuk menghilangkan fokus patologi sepenuhnya. Masalah dengan diagnosis mereka adalah bahawa penyakit hati sering tanpa gejala. Oleh kerana parenkimnya tidak mempunyai reseptor kesakitan, gejala pertama muncul hanya dengan peningkatan ketara dan tekanan tisu pada kapsul organ.

Jenis reseksi

Hati terdiri daripada lobus kiri dan kanan, yang dibahagikan kepada lobus. Struktur seperti itu adalah kelebihan semasa operasi, kerana mungkin mengeluarkan lobus atau lobus yang rosak dengan trauma minimum pada tisu dan saluran darah yang sihat. Hati dihubungkan secara fungsional dan anatomi ke pundi hempedu. Untuk beberapa patologi, penyingkirannya sepenuhnya mungkin diperlukan..

Bergantung pada bagaimana operasi dilakukan

Operasi hati dilakukan dengan beberapa cara. Sebelumnya, penyingkiran organ adalah operasi perut yang lengkap diikuti dengan jahitan dan tempoh pemulihan yang panjang. Pembedahan moden tidak meninggalkan kaedah ini, tetapi teknik lain yang kurang invasif telah dikembangkan..

Terdapat beberapa kaedah reseksi hati, bergantung pada kaedah mendapatkan akses operasi:

  • pembedahan perut, di mana sayatan dibuat di dinding perut dengan pisau bedah;
  • campur tangan laparoskopi - beberapa tusukan kecil cukup untuk mendapatkan akses, dan bahagian hati dipotong dengan pisau radio;
  • chemoembolization - kaedah untuk merawat tumor ganas dengan memperkenalkan sitostatik dan ubat lain ke dalam saluran hepatik yang menyebabkan kematian sel barah secara beransur-ansur (kaedah ini hanya digunakan dalam onkologi pada peringkat awal);
  • alkoholisasi - pengenalan etanol ke kawasan hati tertentu, akibatnya tisu-tisu itu musnah.

Bagi pesakit, teknik invasif minimum lebih disukai - teknik yang melewati tanpa pemotongan dinding perut. Kecekapan dan kualiti operasi sedemikian sama tinggi, dan tempoh pemulihan berlangsung lebih lama. Anda juga dapat mengurangkan risiko komplikasi dalam bentuk penambahan jahitan pasca operasi..

Bergantung pada isipadu tisu yang dikeluarkan

Hati secara anatomi terdiri daripada 2 lobus: kanan (besar) dan kiri (kecil). Bahagian kanan mengandungi dua lobus tambahan: segiempat dan caudate. Saham ini, pada gilirannya, dibahagikan kepada komponen yang lebih kecil dan membentuk 8 segmen.

Operasi untuk penyingkiran separa hati terbahagi kepada 2 jenis:

  • anatomi - dijalankan dengan pemeliharaan struktur segmen organ;
  • atipikal - mereka berdasarkan bukan pada pembahagian hati menjadi segmen, tetapi pada ciri penyebaran fokus patologi.

Setiap lobus hati adalah kawasan bebas. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh jambatan tisu penghubung, mempunyai sistem peredaran darah sendiri, aliran keluar limfa dan hempedu. Struktur ini membezakan hati organ parenkim, kerana ia membolehkan anda membuang bahagiannya dengan kehilangan darah yang minimum.

Reseksi anatomi

Reseksi hati anatomi adalah pilihan utama bagi pesakit dan pakar bedah. Semasa operasi sedemikian, lobus atau ruas yang terletak berdekatan dikeluarkan, dan organ yang lain terus berfungsi. Bergantung pada kawasan mana yang perlu dikeluarkan, terdapat beberapa jenis reseksi anatomi:

  • segmentectomy - pilihan paling mudah, penyingkiran satu segmen;
  • seksiektomi - reseksi beberapa segmen hepatik;
  • hemihepatektomi - penyingkiran lobus hepatik;
  • mesohepatektomi - operasi untuk membuang lobus atau kawasan yang terletak di bahagian tengah organ;
  • hemihepatektomi diperpanjang - reseksi lobus dengan segmen bersebelahan.

Reseksi atipikal

Dalam reseksi atipikal, pembahagian organ menjadi segmen tidak dipertimbangkan. Semasa operasi, bahagian parenchyma organ dikeluarkan, di mana tumpuan patologi berada. Terdapat beberapa kaedah intervensi:

  • reseksi marginal - penyingkiran bahagian organ di pinggir bawah atau atas;
  • berbentuk baji - penyingkiran kawasan di permukaan depan atau atas dalam bentuk baji;
  • planar - pengambilan bahagian hati dari permukaan diafragmatiknya;
  • melintang - pengekstrakan bahagian parenchyma dari permukaan lateral.

Operasi sedemikian dicirikan oleh pendarahan yang lebih banyak dan disfungsi segmen individu. Tetapi, walaupun bahagian hati dikeluarkan, ia dapat sembuh secara beransur-ansur, dengan syarat kawasan dengan tisu yang sihat dipelihara..

Bersedia untuk pembedahan

Agar operasi lulus tanpa komplikasi, ada baiknya mempersiapkannya dengan betul dan lulus semua ujian yang diperlukan. Mereka bertujuan tidak hanya untuk mengesan fokus patologi, tetapi juga menilai kesediaan pesakit untuk ketagihan dadah..

Sebagai persediaan untuk reseksi hati, sejumlah kajian dilakukan:

  • Ultrasound rongga perut;
  • MRI atau CT hati untuk visualisasi fokus patologi yang lebih terperinci;
  • ECG untuk menilai kerja sistem kardiovaskular;
  • angiografi hati - kajian aliran darah hepatik dengan agen kontras;
  • untuk neoplasma - biopsi diikuti dengan mikroskopi biopsi.

Anda juga perlu melakukan beberapa ujian makmal:

  • ujian darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia dengan penilaian aktiviti enzim hati;
  • ujian pembekuan darah;
  • ujian untuk jangkitan virus;
  • penanda barah.

Beberapa hari sebelum operasi, pesakit mesti mengikuti diet khas. Dalam tempoh ini, semua makanan yang memberi tekanan pada hati dan pundi hempedu, dan juga dapat menyebabkan peningkatan pengeluaran gas, dikeluarkan dari diet. Dilarang makan pada hari di mana prosedur dijadualkan..

Narkosis

Jenis anestesia dan kaedah untuk anestesia dipilih bergantung pada jenis operasi. Reseksi pembedahan dengan pemotongan dinding perut dilakukan di bawah anestesia umum, endoskopi - dengan anestesia epidural. Teknik invasif minimum, termasuk chemoembolization dan alkoholisasi, dilakukan dengan anestesia tempatan. Atas permintaan pesakit, hipnotik dan penenang boleh digunakan.

Apa yang berlaku semasa operasi?

Reseksi hati dapat dilakukan dengan beberapa cara. Kaedah pembedahan dipilih oleh pakar bedah. Juga penting adalah diagnosis yang tepat dan keupayaan untuk memvisualisasikan fokus patologi sebagai persediaan untuk membuang bahagian hati.

Pembuangan bahagian hati secara pembedahan

Akses pembedahan diperoleh dengan membedah dinding perut dengan pisau bedah. Semasa operasi, adalah perlu untuk mengenakan ligatur pada saluran dan saluran empedu, iaitu untuk membalutnya dan dengan itu mencegah aliran keluar darah atau hempedu ke rongga perut. Segmen atau cuping hati dipotong, kemudian pembersihan dilakukan dengan larutan antiseptik. Dinding perut dijahit secara berlapis, jahitan dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi antibiotik. Mereka boleh dikeluarkan pada hari ke-10 selepas pembedahan.

Kaedah invasif minimum

Hati dapat diakses dengan berbagai cara tanpa harus membuat sayatan di dinding perut. Terdapat beberapa kaedah:

  • dengan reseksi endoskopi, 3-4 tusukan atau sayatan 2-3 cm dilakukan, di mana alat pencitraan dan pencahayaan diperkenalkan, serta pisau radio;
  • semasa kemoembolisasi, ubat disuntik ke dalam saluran yang membekalkan darah ke hati - anda boleh mengaksesnya melalui kateter yang dipasang di bahagian bawah atau atas;
  • semasa alkoholisasi, etanol disuntik ke kawasan yang diinginkan secara perkutan, prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound.

Teknik yang kurang invasif tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, tidak disertai dengan kehilangan darah yang besar dan mengurangkan risiko komplikasi. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin dilakukan oleh semua pesakit. Dalam beberapa kes, pakar bedah lebih suka melakukan laparoskopi tradisional.

Tempoh dan pemulihan selepas operasi

Terlepas dari kaedah operasi, pesakit tidak dapat segera kembali ke cara hidupnya yang biasa. Selain mengalami luka pasca operasi, tubuhnya mesti menyesuaikan diri dengan perubahan. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari seminggu hingga enam bulan atau lebih. Terdapat beberapa syarat asas untuk pemulihan yang berjaya selepas reseksi hati:

  • menjimatkan diet kecuali makanan berlemak dan tinggi kalori, minuman manis, berkarbonat dan kopi segera;
  • penolakan tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal yang dinormalisasi;
  • mengambil hepatoprotectors;
  • fisioterapi.

Pesakit perlu diperiksa secara berkala di hospital. Doktor harus menilai kadar regenerasi organ, aktiviti sistem enzimnya dan kemampuan untuk menjalankan fungsinya. Terutama yang memerlukan pemeriksaan adalah pesakit yang bahagian hati telah dikeluarkan kerana adanya neoplasma.

Kemungkinan komplikasi

Semua komplikasi yang mungkin timbul semasa reseksi hati dibahagikan kepada awal dan akhir. Yang pertama termasuk kehilangan darah yang besar semasa operasi, gangguan irama jantung atau reaksi badan lain. Komplikasi juga boleh timbul semasa tempoh pemulihan:

  • pendarahan dari saluran ligated ke rongga perut;
  • keradangan pundi hempedu atau salurannya;
  • abses hati apabila mikroflora purulen masuk;
  • keradangan purulen dengan jangkitan luka;
  • gangguan saluran pencernaan.

Pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk beberapa penyakit hati. Berapa lama pesakit hidup selepas pembedahan dan berapa banyak kualiti hidup mereka akan berubah bergantung pada diagnosis. Sekiranya reseksi dilakukan untuk membuang kista atau neoplasma jinak yang lain, organ akan cepat sembuh tanpa akibat. Bahaya ditunjukkan oleh tumor ganas dengan metastasis - mereka memerlukan pemerhatian lebih lanjut.

Reseksi lobus hati

Reseksi hati separa digunakan sekiranya berlaku kerosakan yang signifikan pada hepatosit dan ketidakefektifan terapi konservatif, apabila tidak mungkin lagi memelihara organ sepenuhnya. Terdapat pelbagai jenis operasi, tujuannya adalah sama - untuk membuang bahagian hati yang tidak dapat dilaksanakan untuk membebaskan tubuh dari produk metabolik dan komplikasi lain yang disebabkan oleh keracunan..

Jenis reseksi

KepelbagaianSubspesiesCiri
Reseksi anatomiSegmentektomiPadam dalam had segmen
HemighepatektomiEksisi lobus kiri atau kanan hati
SeksyenektomiReseksi melibatkan penyingkiran lebih dari 2 segmen
MesohepatektomiPemotongan bahagian tengah
Hemihepatektomi yang luasPembuangan bertujuan untuk satu cuping hati dan beberapa segmen
Reseksi hati atipikalMelintangIa ditetapkan untuk luka pada bahagian lateral
WilayahDilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian tepi hati
PlanarMelibatkan penyingkiran tisu di bidang frontal, vertical atau sagittal
Berbentuk bajiPemotongan kawasan yang terjejas dalam bentuk baji

Pilihan jenis intervensi ditentukan dalam setiap kes tertentu dan bergantung pada tahap penyebaran proses patologi dan kedalaman lesi..

Petunjuk

Anda perlu membuang bahagian organ dalam batas anatomi atau atipikal dalam keadaan berikut:

  • Kecederaan yang menyebabkan nekrosis tisu.
  • Neoplasma jinak.
  • Karsinoma:
    • hemangioma;
    • fibrosarcoma;
    • pembentukan pundi hempedu yang malignan;
    • leiomyosarcoma;
    • teratoma;
    • mesothelioma;
    • hemangioendothelioma;
    • angiosarcoma;
    • karsinoma kolangiocellular.
  • Metastasis hati.
  • Kista echinococcal dan alveococcal.
  • Anomali kongenital.
  • Abses bernanah.
  • Cholangiolithiasis.
  • Polikistik.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana untuk menyediakan?

Makanan tidak boleh dimakan 12 jam sebelum campur tangan. Anda perlu mengikuti diet sepanjang minggu. Reseksi hati yang luas memerlukan rawatan khas dan diagnosis terperinci. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Kaedah makmal:
    • analisis darah umum;
    • penyelidikan biokimia;
    • ujian fungsi hati;
    • urea;
    • ujian darah untuk hepatitis;
    • Reaksi Wasserman;
    • spektrum lipid darah;
    • kolesterol dan trigliserida;
    • penanda tumor.
  • Teknik instrumental:
    • Ultrasound;
    • x-Ray dada;
    • MRI dan CT;
    • angiografi;
    • biopsi hati.
Kembali ke senarai kandungan

Anestesia apa?

Dalam kes chemoembolization dan alkoholisasi, anestesia tempatan digunakan secara langsung di tempat tusukan. Dengan ablasi frekuensi radio, anestesia tulang belakang dilakukan - ubat disuntik ke ruang intervertebral ke-3. Anestesia endotrakeal dan ventilator diperlukan semasa menetapkan campur tangan perut.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Ablasi frekuensi radio

Reseksi sebahagian hati dengan kaedah ini melibatkan penggunaan endoskop di bawah kawalan ultrasound. Pada kulit, dibuat 4 sayatan 1-2 cm, di mana kamera dan instrumen dimasukkan untuk operasi. Dengan menggunakan pisau frekuensi radio, kawasan yang terkena dipotong. Kemungkinan positif ablasi ialah kapal dan kapilari kecil segera dibakar. Ini membantu mengelakkan pendarahan. Sayatan kecil memendekkan masa pemulihan dan pemulihan fungsi organ.

Pengambilan alkohol

Kaedah rawatan ini disebut sebagai pembedahan, kerana secara langsung dimasukkan ke dalam ketebalan struktur organ yang terkena. Dengan picagari khas, 80-90% etanol disuntik ke kawasan yang rosak, yang memberi kesan negatif kepada struktur patogen. Semua ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Pengambilan alkohol tidak memerlukan anestesia khas, oleh itu anestesia tempatan digunakan.

Pembedahan perut

Kaedah reseksi laparotomik adalah salah satu yang paling traumatik dan sukar. Sayatan lebar dibuat untuk memeriksa organ dan melakukan pemotongan struktur yang diperlukan. Semasa campur tangan, diagnostik ultrasound dan bahan biopsi dapat diambil. Setelah bahagian hati dikeluarkan, ligasi saluran dan saluran dilakukan, diikuti dengan menjahit tisu dengan jahitan tilam. Tempoh selepas intervensi berlangsung lama, kerana reseksi sedemikian mempengaruhi organ dan hemodinamik yang terjejas.

Kemoembolisasi

Jenis intervensi ini digunakan hanya untuk neoplasma malignan. Intipati prosedur terletak pada suntikan ubat kemoterapi tempatan terus ke arteri yang memberi makan kepada tumor. Cytostatics memasuki formasi melalui kateter khas. Seterusnya, embolisasi kapal dilakukan agar ubat tidak menyebar ke tisu yang sihat dan untuk menghentikan pemakanan trofik tumor.

Kaedah rawatan pembedahan penyakit hati, iaitu reseksi, disajikan dalam video pendidikan di www.youtube.com.

Akibat negatif

Kemungkinan berlakunya komplikasi seperti ini:

  • abses;
  • keradangan luka selepas operasi;
  • sepsis;
  • kolesistitis;
  • gangguan dyspeptik;
  • penyakit kuning;
  • berdarah.
Kembali ke senarai kandungan

Tempoh selepas operasi

Setelah tisu hati dikeluarkan, pesakit mesti berada di hospital untuk mengelakkan akibat negatif. Dengan pembedahan jalur, tempoh ini adalah 12-15 hari, dengan endoskopi - 3-4 hari. Hati pulih dengan cepat, kerana proses regenerasi hepatosit adalah yang paling reaktif di dalam badan. Anda perlu mengikuti peraturan dan mengambil dana untuk menormalkan keadaan.

Ciri-ciri kuasa

Tempoh selepas operasi semestinya merangkumi diet. Dilarang makan makanan yang membebani saluran pencernaan - karbohidrat asap, berlemak, goreng, asin dan asap, mudah dicerna. Makanan harus memberi tubuh nutrien dan termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak, dan produk susu yang ditapai. Penting untuk menghilangkan alkohol sepenuhnya. Diet ditambah dalam proses pemulihan, tetapi untuk menjaga fungsi normal organ yang terkena untuk waktu yang lama, disarankan untuk mematuhi diet.

Aktiviti fizikal

Berlari, melompat, selekoh tajam menyebabkan perubahan tekanan intra-perut, yang secara negatif mempengaruhi pertumbuhan semula hepatosit. Awal bangun dari tempat tidur selepas pembedahan disarankan untuk mencegah luka tekanan dan gangguan pencernaan. Latihan digunakan terapi senaman, pertama di bawah pengawasan doktor, dan kemudian secara bebas, melakukan latihan pernafasan. Setelah keluar dari hospital, disarankan untuk menghabiskan cukup waktu di udara segar dan terlibat dengan berjalan kaki.

Sokongan ubat

Untuk mempercepat pemulihan hepatosit, ubat kumpulan hepatoprotectors digunakan: "Hepabene", "Heptral", "Essentiale", asid folik, "Karsil". Mereka memastikan fungsi organ normal selepas reseksi dan pembaikan tisu. Terapi pengukuhan umum merangkumi pengambilan antioksidan seperti asid askorbik, tokoferol asetat, resveratrol, dan kompleks vitamin. Sekiranya sindrom kesakitan teruk, ubat penahan sakit diresepkan: "Analgin", "Ibuprofen", "Baralgin".

Reseksi hati

Reseksi adalah sejenis pembedahan di mana sebahagian dari hati yang terkena dikeluarkan. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan penyingkiran organ secara tidak separa, tetapi sepenuhnya. Ada kalanya menyelamatkan nyawa tanpa reseksi dan anda tidak boleh melakukannya tanpa rawatan. Prosedurnya adalah prosedur pembedahan yang kompleks: memerlukan kepekatan maksimum dari pakar bedah. Kos reseksi di Rusia ialah 30,000 - 75,000 rubel. Harga operasi juga bergantung pada wilayah dan tahap klinik; di Moscow, harganya boleh mencapai 120,000 rubel. Kos operasi di luar negara - dari 4,000 USD.

Petunjuk untuk reseksi hati

Petunjuk utama adalah:

  1. Campur tangan pembedahan ditetapkan untuk tumor dari sebarang jenis (jinak, malignan). Neoplasma boleh terletak di dekat hati, mempengaruhi kawasan tertentu di dalamnya.
  2. Reseksi ditunjukkan untuk gangguan aliran darah di urat perihepatic. Dalam kes ini, organ kekurangan bekalan darah..
  3. Prosedur ini diperlukan jika hati tidak berkembang dengan baik (kerana masalah seperti itu, penyakit berkembang).
  4. Operasi ini ditetapkan untuk kerosakan mekanikal pada urat dan tisu hepatik.
  5. Petunjuknya adalah metastasis, di mana bahagian hati (atau seluruh organ) terjejas.
  6. Reseksi ditetapkan sekiranya pemindahan organ diperlukan.
  7. Pembedahan disarankan sekiranya terdapat sista.

Prosedur ini ditetapkan setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh. Untuk mengenal pasti patologi, pesakit memerlukan:

  • Lulus ujian air kencing dan darah.
  • Ujian hati adalah wajib.
  • Sekiranya disyaki barah, diperlukan lulus ujian untuk penanda tumor.
  • Ultrasound membolehkan anda menilai ukuran hati, mengenal pasti kelainan perkembangan.
  • Sekiranya perlu, doktor akan memerintahkan tusukan. Serpihan tisu organ parenkim diambil dan diperiksa adanya sel-sel malignan. Sekiranya onkologi disahkan, reseksi ditetapkan.
  • tidak tipikal;
  • khas.

Semasa operasi, doktor membuang hati sepenuhnya atau sebahagian daripadanya. Pakar bedah membedah organ dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Bekalan darah ke organ dan tisu berdekatan tidak terganggu. Pemindahan memerlukan penyingkiran sepenuhnya. Sekiranya metastasis dijumpai di hati, bahagian organ ini mesti dikeluarkan.

Bergantung pada sifat rawatan pembedahan, perkara berikut mungkin ditetapkan:

  • laparoskopi;
  • laparotomi.

Untuk melakukan reseksi laparoskopi, anda perlu membuat sayatan di rongga perut, sementara mereka tidak boleh besar. Instrumen dengan sensor dimasukkan melalui sayatan. Oleh itu, pembedahan dilakukan. Laparotomi adalah operasi perut. Semasa prosedur, doktor memotong kawasan perut yang besar. Jenis campur tangan pembedahan dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit ini, gambaran klinikalnya. Sekiranya reseksi kawasan kecil hati diperlukan, doktor mengesyorkan laparoskopi. Sekiranya sebahagian besar hati perlu dikeluarkan, laparotomi diresepkan: dengan campur tangan sedemikian, risiko kehilangan darah dapat diabaikan.

Adalah mustahak untuk mengetahui akibat dari pemindahan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia menyebabkan pendarahan dalaman. Sekiranya banyak udara masuk ke dalam urat, mereka boleh pecah. Sebilangan pesakit memberi tindak balas buruk terhadap anestesia, yang menyebabkan serangan jantung.

Reseksi

Sekiranya prosedur itu dijalankan dengan betul, pesakit dengan cepat kembali ke kehidupannya yang biasa. Semasa tempoh pemulihan, anda mesti mengikuti peraturan. Sekiranya pesakit diberi penyingkiran sebahagian organ, dia menjadi gugup dan mungkin merancang untuk meninggalkan prosedur.
Ramai orang berpendapat bahawa membuang bahagian organ parenkim mengancam kecacatan. Sebenarnya, hati mempunyai struktur khas. Tisu dia boleh tumbuh semula. Selepas reseksi, saluran organ berfungsi dengan normal, tidak ada kelainan pada sistem limfa. Berkat kemampuan regenerasi, pakar bedah dapat melakukan pelbagai intervensi pada organ perchymal..

  • Persediaan pesakit

Sebelum menjalankan prosedur, anda perlu memeriksa pesakit. Pertama, palpasi dilakukan, kemudian analisis diperiksa. Selain imbasan ultrasound, CT scan mungkin diperlukan. Beberapa hari sebelum operasi, anda mesti melepaskan Aspirin dan Alopidogrel. Mengambil ubat ini boleh mempengaruhi perjalanan campur tangan..

  • Anestesia

Reseksi dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia yang digunakan semasa prosedur membolehkan anda menyekat kesakitan dan mencegah komplikasi - kejutan kesakitan. Pemeriksaan tidak dapat dilakukan tanpa anestesia umum. Pertama, pesakit tertidur, setelah beberapa saat dia bangun.

  • Operasi

Semasa bangun tidur, ubat penghilang rasa sakit diberikan. Bilangan sayatan bergantung pada jenis prosedur. Doktor boleh membuat beberapa sayatan kecil atau satu yang besar. Selepas penyingkiran lobus hati, pemotongan pundi kencing mungkin diperlukan. Doktor mesti memastikan bahawa tumor dikeluarkan sepenuhnya.

Semasa operasi, sensor dan tabung saliran digunakan. Yang terakhir ini membolehkan anda membuang darah dan cecair yang berlebihan. Selepas pembedahan, jahitan digunakan. 2 hari pertama pesakit berada dalam rawatan intensif. Sensor disambungkan kepadanya, dengan bantuan tekanan darahnya dipantau. Doktor memantau keadaan umum pesakit, mengukur suhu. Operasi berlangsung dari 3 hingga 7 jam. Banyak bergantung pada kerumitan patologi.

  • Tinggal di klinik

Pesakit dipindahkan dari unit rawatan rapi ke wad am. Anda perlu tinggal di hospital selama seminggu. Sekiranya timbul komplikasi dalam tempoh pemulihan, anda perlu tinggal di hospital lebih lama. Pada mulanya, pesakit memberi makan melalui penitis, kemudian dia mengambil makanan sendiri. Selepas reseksi, kateter mesti diubah. Tiub sempit dimasukkan ke dalam pundi kencing dan air kencing dikeluarkan melaluinya. Dalam tempoh selepas operasi, ubat penghilang rasa sakit mesti digunakan.

Penjagaan rumah

Tukar pakaian mengikut nasihat doktor anda. Mandi tidak boleh diambil sehingga luka sembuh sepenuhnya. Penghilang rasa sakit digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Selepas sebulan, pesakit akan dapat kembali ke kehidupan normal. 2 minggu selepas keluar, anda perlu melawat klinik. Agar tempoh pemulihan tidak berlarutan, perlu mengikuti diet. Pesakit mesti melepaskan tabiat buruk.

Diet

Anda perlu makan beberapa kali sehari, bahagiannya mestilah kecil. Terapi pemakanan dapat mengurangkan beban pada saluran pencernaan. Sepanjang tempoh pemulihan, anda tidak boleh makan asin, pedas, berlemak, acar. Adalah wajar untuk melepaskan alkohol. Dilarang merokok. Diet harus merangkumi kentang rebus, kaserol labu, oatmeal; bit rebus dibenarkan secara sederhana. Pada masa akan datang, doktor dapat menyemak semula diet, membuat penyesuaian yang diperlukan.

Aktiviti fizikal

Selepas melakukan reseksi, seseorang tidak boleh bermain sukan. Berlari, latihan kekuatan, pelbagai jenis lompatan dikontraindikasikan. Penting untuk mengatakan bahawa latihan dapat memanjangkan tempoh pemulihan. Mereka meningkatkan tekanan di rongga perut dan menimbulkan komplikasi yang tidak diingini. Aktiviti fizikal dalam tempoh pemulihan penuh dengan pendarahan dalaman! Pesakit perlu lebih kerap berada di luar rumah. Doktor anda mungkin mengesyorkan senaman pernafasan.

Selepas reseksi, kerja organ dan sistem terganggu, pertahanan badan menjadi lemah. Sehubungan itu, anda perlu mengikuti peraturan yang akan membantu tubuh pulih lebih cepat. Doktor anda mungkin memberi ubat untuk menguatkan sistem imun anda. Produk ini mengandungi antioksidan, resveratrol.

Penenang mempercepat pemulihan, khususnya, ia membantu memulihkan tidur. Penting untuk memerhatikan dos ubat. Bergantung pada jenis patologi, doktor mungkin menetapkan kemoterapi. Prosedur ini mengosongkan badan, jadi doktor menetapkan ubat tambahan. Carsil dan Essentiale adalah hepatoprotectors: agen ini boleh diresepkan semasa tempoh pemulihan.

Anda juga dapat menonton video, di mana mereka secara skematik menerangkan secara terperinci bagaimana mereka beroperasi.

Penyingkiran lobus kanan hati

Penyingkiran lobus kanan atau kiri dalam perubatan disebut reseksi hati. Dengan perkembangan teknologi moden, campur tangan pembedahan yang begitu rumit dapat dilakukan. Hati adalah organ dalaman manusia yang bertanggungjawab untuk lebih dari 500 fungsi yang berbeza. Sebarang penyakit hati memerlukan rawatan. Sebilangan penyimpangan dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan. Reseksi membantu menyingkirkan tumor jinak dan ganas, aliran darah terganggu dan kelainan perkembangan.

IA PENTING UNTUK TAHU! Satu-satunya cara untuk memulihkan HIDUP. Olga Krichevskaya mengesyorkan! Baca lebih lanjut…

Pembuangan sebahagian hati kerana patologi dalam pembedahan disebut reseksi.

Petunjuk untuk reseksi hati

Pesakit diberi reseksi hati dalam kes klinikal berikut:

kerosakan mekanikal pada tisu hati (kemalangan atau kecederaan rumah tangga); pengesanan tumor jinak pada organ; neoplasma barah (tanpa mengira tahap penyakit); pengesanan ketidakkonsistenan dalam ukuran dan bentuk (anomali perkembangan); jika perlu, pemindahan organ dari penderma; diagnostik anjing laut pada hati (sista).

Untuk menetapkan reseksi, pesakit memerlukan diagnosis menyeluruh. Seseorang mesti menjalani ujian darah, ujian air kencing dan ujian fungsi hati. Sekiranya disyaki pembentukan malignan, doktor menetapkan analisis untuk penanda tumor. Ultrasound memungkinkan untuk menilai ukuran dan keadaan organ dalaman. Dengan bantuan prosedur ini, tusukan menjadi tersedia - mengambil sejumlah kecil tisu hati. Hanya setelah mendapat semua keputusan pemeriksaan, doktor menetapkan diagnosis yang tepat dan menetapkan campur tangan pembedahan.

Jenis campur tangan pembedahan

Terdapat dua jenis reseksi hati:

atipikal (berbentuk baji, planar, melintang dan marginal); khas - lobektomi sisi kiri atau kanan (reseksi segmen atau keseluruhan hati).

Terlepas dari jenis reseksi, hati pesakit dibedah menjadi beberapa bahagian. Penting untuk tidak mengganggu bekalan darah ke kawasan hati yang sihat semasa prosedur pembedahan. Kedua-dua kawasan organ yang terkena kecil dan seluruh hati (dengan pemindahan) dapat dikeluarkan. Sekiranya metastasis dijumpai pada barah, lobus kiri atau kanan hati dikeluarkan.

Perubatan moden menggunakan dua jenis campur tangan pembedahan:

kaedah laparoskopi - doktor membuat beberapa sayatan kecil di rongga perut untuk memasukkan sensor dan instrumen yang diperlukan; kaedah laparotomi - pembedahan dilakukan dengan memotong bahagian besar perut.

Pelbagai jenis reseksi hati menunjukkan pilihan kaedah intervensi pembedahan yang optimum untuk mengurangkan jangka masa selepas operasi bagi seseorang. Tidak perlu membuat sayatan perut yang luas untuk mengorek kawasan kecil hati. Pada masa yang sama, risiko timbulnya komplikasi selepas reseksi dan kehilangan darah pada pesakit menurun.

Bahaya Reseksi

Hati pulih dengan cepat selepas reseksi. Ia sepenuhnya dapat kembali ke ukuran aslinya dan melaksanakan fungsinya. Pesakit yang, untuk alasan perubatan, ditetapkan untuk mengeluarkan cuping hati, mungkin takut untuk menjalani pembedahan. Adalah dipercayai bahawa jika organ dikeluarkan sebahagiannya, seseorang akan hilang upaya sepanjang hayatnya. Bagaimanapun, perkara ini tidak berlaku. Tisu hati mempunyai keupayaan unik untuk tumbuh semula. Apabila hati dipulihkan, saluran dan sistem limfa juga menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya. Berkat kemampuan penyembuhan hati, doktor dapat melakukan reseksi hati yang luas.

Akibat berbahaya dari reseksi:

keadaan pesakit yang paling berbahaya adalah berlakunya pendarahan dalaman; udara memasuki urat hepatik, yang boleh menyebabkan pecahnya; dalam beberapa kes, serangan jantung (reaksi terhadap anestesia) mungkin berlaku;

Persiapan untuk operasi

Seperti yang telah dinyatakan, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum menjalani pembedahan. Pada temu janji pertama, doktor melakukan pemeriksaan awal palpasi dan menetapkan ujian yang diperlukan. Selain itu, anda mungkin memerlukan diagnostik ultrasound, tomografi yang dikira (pemeriksaan struktur tisu di rongga perut) dan MRI. Sebelum operasi, ada baiknya menghentikan penggunaan ubat-ubatan tertentu seminggu sebelum operasi: "Aspirin", "Clopidogrel" dan ubat penipisan. Mereka boleh mempengaruhi reseksi.

Anestesia

Reseksi hati dilakukan di bawah anestesia umum. Ubat yang digunakan membantu menyekat kesakitan dan perkembangan kejutan kesakitan pada pesakit. Anestesia memungkinkan untuk menyokong seseorang semasa campur tangan pembedahan. Selepas masa tertentu, pesakit dikeluarkan dari keadaan tidur. Selanjutnya, jika perlu, ubat penghilang rasa sakit digunakan..

Bagaimana pembedahan itu berlangsung dan berapa lama??

Reseksi hati berlangsung tidak lebih dari 7 jam, dan pesakit berada di hari rawatan intensif.

Bergantung pada jenis reseksi, doktor membuat beberapa sayatan kecil atau satu besar di rongga perut. Pakar melakukan penyingkiran tumor. Setelah cuping hati dikeluarkan, reseksi pundi hempedu mungkin diperlukan. Untuk memastikan bahawa tumor telah dikeluarkan, doktor menggunakan pemeriksaan ultrasound. Dalam beberapa kes, penggunaan tabung saliran diperlukan di lokasi reseksi. Mereka akan membantu membuang darah dan cecair yang berlebihan selepas pembedahan. Setelah doktor memastikan bahawa semua manipulasi yang diperlukan telah dilakukan, pesakit dijahit (staples).

Selepas campur tangan pembedahan, pesakit berada di unit rawatan intensif (unit rawatan intensif) selama 24 jam di bawah pengawasan ketat doktor. Sensor dihubungkan dengan orang yang menunjukkan tekanan dan nadi. Suhu badan dan keadaan umum pesakit dipantau. Operasi itu sendiri berlangsung dari 3 hingga 7 jam, bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Selepas hari pertama dalam rawatan intensif, pesakit dipindahkan ke wad umum, di mana dia tinggal selama seminggu. Sekiranya timbul komplikasi selepas pembedahan, diperlukan waktu tinggal di hospital yang lebih lama.

Penjagaan selepas operasi

Penjagaan hospital

Penjagaan pasca operasi di bahagian pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Pesakit menerima makanan melalui penitis. IV akan dikeluarkan sebaik sahaja doktor membenarkan makan sendiri, dan kateter diperlukan selepas pembedahan. Ia disuntik ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing, dan penghilang rasa sakit diperlukan dalam tempoh selepas operasi. Mereka membantu pesakit untuk menghilangkan sensasi kesakitan akut.

Penjagaan rumah selepas membuat reseksi

Selepas keluar, orang itu memerlukan penjagaan khas:

mengikut arahan doktor, pakaiannya diubah secara berkala; mandi hanya dilakukan setelah luka sembuh sepenuhnya; pesakit hanya mengambil ubat penahan sakit hanya dengan urutan yang ditentukan dengan ketat; seseorang merasa bertambah baik sebulan selepas pembedahan hati; pemeriksaan berjadual oleh doktor diperlukan.

Pemulihan

Pemulihan pesakit selepas reseksi merangkumi beberapa perkara utama:

diet; sukan; gaya hidup yang betul; mengambil ubat-ubatan yang membantu pulih.

Makanan diet

Makanan terbaik diambil dalam bahagian kecil. Adalah wajar bahawa ini adalah 6 kali sehari. Ini membantu mengelakkan tekanan pada saluran pencernaan. Agar tidak membebankan organ, makanan pedas dan berlemak, pengambilan alkohol dalam dos apa pun tidak termasuk dalam diet. Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan dadah dan rokok. Gula-gula dan makanan yang dipanggang juga mempunyai kesan negatif terhadap pemulihan hati. Yang terbaik adalah membuat menu dengan makanan yang mengandungi protein, karbohidrat dan vitamin. Makanan pemakanan ditetapkan oleh doktor semasa keluar. Setelah melepasi tempoh selepas operasi, pakar melihat semula diet pesakit dan membuat penyesuaian.

Sukan dan aktiviti fizikal

Doktor mengesyorkan agar tidak melakukan sukan berat selepas pembedahan. Berlari, melompat, dan latihan kekuatan juga dikontraindikasikan. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang penuh dengan komplikasi. Aliran darah mungkin terganggu dan pendarahan berlaku. Pesakit disarankan untuk berjalan-jalan dan melakukan latihan pernafasan. Ini akan membantu anda pulih lebih cepat selepas menjalani pembedahan. Udara segar menyumbang kepada ketepuan badan dengan oksigen.

Pembetulan gaya hidup

Reseksi hati mengganggu fungsi seluruh tubuh manusia dan sistem imun. Oleh itu, perlu memberi perhatian khusus kepada pemulihan pertahanan badan. Doktor mengesyorkan mengambil kompleks vitamin untuk pemulihan hati dengan cepat selepas menjalani pembedahan. Mereka mengandungi antioksidan dan resveratrol. Penting untuk mengambil ubat penenang. Mereka membantu memperbaiki keadaan sistem saraf dan menormalkan tidur. Selepas pemeriksaan, doktor menetapkan ubat yang diperlukan, kaedah penggunaan dan dosnya.

Persediaan untuk pemulihan hati yang cepat

Pemulihan berjaya sekiranya sekurang-kurangnya satu cadangan di atas dipatuhi. Sebilangan pesakit memerlukan kursus kemoterapi. Ini melemahkan badan dengan ketara. Dalam kes ini, disarankan untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu organ memulihkan fungsinya dengan cepat. Mereka dipanggil hepatoprotectors. Mereka mengandungi bahan-bahan yang berasal dari tumbuhan. Yang paling popular di antaranya adalah Karsil, Folic acid, Essentiale dan Galstena. Kaedah pemberian dan dos ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit..

Reseksi hati adalah operasi membuang serpihan organ dalaman.

Keperluan prosedur ini timbul sekiranya berlaku kecederaan, barah, percambahan metastasis, kemunculan abses atau sista.

Tetapi ini bukan semua petunjuk untuk reseksi hati, pelaksanaannya akan memelihara keupayaan kerja organ penting..

Apabila cuping hati dikeluarkan?

Hati adalah kelenjar vital yang terdapat di rongga perut dan mempunyai lebih dari satu fungsi.

Sebagai doktor bergurau, organ dalaman ini adalah alat pelbagai sebenarnya, kerana ia menyelesaikan sekitar 500 masalah.

Perniagaan utama kelenjar adalah penyucian persekitaran cecair badan, kerana toksin mempunyai kesan merosakkan pada semua organ manusia.

Prosesnya adalah seperti berikut: darah dari setiap bahagian badan mengalir bersama-sama dengan bahan berbahaya ke dalam vena portal dan melalui stesen pemurnian, yang berfungsi berkat sel-sel hepatosit.

Darah yang disaring dihantar ke jantung berdegup melalui vena cava inferior.

Fungsi hati yang lain adalah membantu memproses makanan. Organ memastikan penyerapan lemak dan karbohidrat oleh badan.

Selain itu, zat besi terlibat dalam proses hematopoiesis, mensintesis protein dan beberapa enzim, dan menghasilkan sel imun.

Oleh itu, jika organ multifungsi tidak sihat, maka seseorang mempunyai banyak masalah yang sering dapat diselesaikan hanya dengan pembedahan..

Penyingkiran kawasan hati yang lebih kecil atau lebih besar dilakukan dalam situasi tertentu:

kerosakan organ dan penghancuran tisu-tisu; pembentukan tumor jinak; penyakit barah; percambahan metastasis dari organ tetangga ke hati; gangguan perkembangan "stesen pembersihan"; kerosakan pada badan oleh echinococcosis (sista parasit); pemindahan organ.

Sebelum operasi membuang hati, organ diperiksa dengan teliti, mempertimbangkan strukturnya dan menilai prestasi fungsinya.

Sekiranya perlu, semasa ultrasound kelenjar vital, tusukan dibuat, memerhatikan prosesnya dengan pengimbas ultrasound.

Setelah mendapat hasil penyelidikan dan analisis, doktor memutuskan sama ada dan bagaimana menjalankan reseksi..

Seorang pesakit yang telah mendengar bahawa dia memerlukan operasi tidak boleh menolak atau berfikir panjang tentang jawapannya. Sebarang kelewatan membuang sekeping kelenjar yang tidak sihat menyebabkan keadaan bertambah buruk..

Berapa besar reseksi hati secara besar-besaran bergantung pada tahap kerosakan organ. Reseksi separa dan lengkap (dengan kerosakan organ yang luas).

Campur tangan pembedahan, di mana hanya bahagian tertentu yang dipisahkan dari organ, boleh menjadi pinggiran, melintang dan periferal.

Campur tangan pembedahan seperti ini disebut reseksi hati atipikal, kerana ia ekonomik dan dilakukan tanpa mengambil kira anatomi cabang segmental kapal..

Dalam operasi biasa, segmen yang terpisah atau seluruh lobus kelenjar dikeluarkan, yang ditentukan oleh sifat penyakit.

Bagaimana pembedahan atipikal dilakukan?

Untuk melakukan reseksi hati dalam bentuk apa pun, perlu membuat sayatan dengan hati-hati agar bekalan darah ke bahagian organ yang tidak dapat ditanggalkan tidak terganggu.

Sekiranya operasi dilakukan pada lobus kiri kelenjar vital, maka persimpangan melibatkan ligamen segitiga kiri dan sabit.

Semasa campur tangan pembedahan di bahagian kanan organ, pembentukan tisu penghubung berikut dipotong: segitiga kanan, hepato-renal, bulat dan sabit.

Reseksi marginal atipikal organ hematopoietik bermula dengan pengenaan jahitan berbentuk U dengan benang khas di sepanjang garis di mana sayatan akan melewati.

Kawasan hati di atas jahitan diperah di tangan atau alat perubatan khas, tanpa merosakkan tisu.

Akibatnya, semasa pembukaan kelenjar, banyak darah tidak keluar dari saluran besar. Setelah mundur dari jahitan 5 mm, serpihan organ dalaman yang tidak sihat dikeluarkan dengan pisau bedah.

Setelah mengeluarkan kawasan hati yang terkena, saluran darah besar dilapisi, dan ligatur digunakan pada saluran untuk mengeluarkan hempedu.

Dalam kes ini, kawasan luka yang kecil boleh dibiarkan bukan peritoneal. Apabila permukaan luka besar terbentuk, omentum khas pada kaki makan dijahit ke tempat ini dari bawah, selepas itu kecacatan ditutup, dan alat itu diikat ke bahagian atas bahagian hati yang terbuka.

Dalam beberapa kes, ligamen sabit digunakan semasa operasi ini..

Sekiranya reseksi hati adalah planar, maka kawasan kecil organ hematopoietik kemungkinan besar akan dikeluarkan. Dalam operasi sedemikian, jahitan hemostatik awal biasanya tidak dilakukan..

Kapsul ditembusi dengan membuat sayatan bujur di sekitar kawasan yang terkena. Setelah memotong serpihan hati yang kecil, jahitan yang terganggu catgut digunakan, yang seharusnya hanya mengetatkan sehingga mereka bersentuhan dengan kawasan operasi..

Apabila semasa operasi terdapat keperluan untuk menembusi parenkim hepatik, jahitan hemostatik digunakan pada hati.

Apabila diperlukan untuk beroperasi pada bahagian lateral separuh kiri organ, reseksi hati melintang dilakukan.

Ia membawa risiko tertentu kerana terdapat arteri dan urat berhampiran ligamen sabit di mana sayatan dibuat.

Sebelum memulakan operasi ini, jahitan digunakan pada permukaan hati, mundur lebih dari 3 mm dari ligamen falciform. Tempat di mana luka muncul mesti ditutup dengan omentum pada kaki makan.

Reseksi hati berbentuk baji adalah operasi yang dilakukan di pinggir organ hematopoietik atau diafragma pada jarak yang jauh dari unjuran kaki-sekresi vaskular.

Dalam proses intervensi pembedahan ini, jahitan berbentuk U catgut digunakan. Jarak kecil yang tinggal di antara mereka - 1.5 cm.

Setelah pemisahan kawasan kelenjar yang terkena, yang berada di tengah-tengah jahitan, bahagian atas dan bawah permukaan luka dijahit dengan benang khas.

Apa yang khas untuk reseksi khas?

Semasa menjalankan operasi khas untuk membuang sebahagian hati, penempatan saluran dan saluran melalui aliran empedu harus diambil kira.

Untuk melakukan campur tangan pembedahan pada lobus kiri organ hematopoietik, ia diturunkan.

Bahagian hati di sebelah kiri dikeluarkan dalam 8 langkah:

persimpangan ligamen segitiga kiri ke ligamen sabit dengan pendedahan selanjutnya dari urat hepatik; penculikan lobus kiri organ ke atas dan memotong membran berserabut berhampiran tempat pemasangan ligamen bulat; pemisahan saluran organ kiri di kawasan di mana celah kiri portal dan ligamen hepato-duodenum terletak; ligasi dengan ligamen kiri bahagian saluran darah; menarik hati ke bawah dan mengikat urat di zon atas kelenjar; memotong tisu hati di tempat di mana organ telah berubah warnanya; mengikat saluran dan saluran untuk saliran hempedu; peritonisasi kawasan yang terluka dengan omentum besar.

Jika tidak, lobus kanan organ hematopoietik dilindungi. Tindakan pertama pakar bedah semasa operasi ini adalah pembedahan ligamen segitiga hepatofrenia, hepatik-melintang dan kanan.

Berikutan ini, doktor membuang bahagian kanan hati ke sebelah kiri dan ke atas, memaparkan permukaan kelenjar visceral, pintu gerbangnya dan kawasan di belakang peritoneum.

Ini perlu untuk membedah membran serous dan memasang pemegang khas pada urat hati.

Selepas itu, pakar bedah membuang zon kanan organ hematopoietik dan membuat sayatan pada ligamen hepato-duodenum, sehingga mencapai saluran empedu yang sama, di mana ia diperlukan untuk memisahkan kanal hepatik kanan dan cabang vena di pintu kelenjar.

Saluran ini, serta saluran pundi kencing dengan hempedu, yang terhubung erat dengan zon kanan hati dan dapat mengganggu reseksi, mesti diikat dan ditranseksi..

Langkah seterusnya doktor adalah penculikan hati ke bawah dan ke kiri dengan pendedahan ketara pada urat hati kanan atas.

Setelah membalut dahan kapal ini, pakar bedah mengambil instrumen, memotong kelenjar di sepanjang pinggir zon yang berubah warna dan memotong cuping kanan organ hematopoietik.

Operasi diakhiri dengan ligasi arteri dan urat yang rosak dan peritonisasi dengan omentum yang lebih besar.

Lobus ke kanan atau kiri organ sering dikeluarkan sepenuhnya ketika hati dilantik untuk metastasis.

Sekiranya pesakit menghidap barah dengan sel tumor yang mempengaruhi pankreas dan lobus kiri hati, maka ekor organ pencernaan juga dikeluarkan semasa operasi..

Kelenjar multifungsi sepenuhnya terputus sekiranya berlaku sirosis atau kerosakan yang teruk oleh sel barah.

Oleh itu, perubatan moden membolehkan anda mengendalikan organ yang penting dan kompleks seperti hati. Semasa reseksi kelenjar yang bertanggungjawab untuk hematopoiesis, tapak dari jumlah apa pun dapat dikeluarkan.

Hati adalah organ pelbagai fungsi yang paling unik di dalam badan kita. Doktor bergurau, tetapi memang betul, menyebutnya sebagai stesen multi, jumlah fungsinya menghampiri 500. Pertama, ini adalah "stesen pembersih" badan yang paling penting, tanpanya ia pasti akan mati akibat racun. Semua darah dari organ dan tisu dengan produk metabolik toksik dikumpulkan dalam vena portal, melewati seluruh organ, dibersihkan oleh sel hepatosit, dan darah yang sudah dimurnikan dihantar melalui vena cava inferior ke jantung. Selanjutnya, ini adalah penyertaan dalam pencernaan - dalam pencernaan lemak dan karbohidrat, dalam pembentukan darah. Hati juga mensintesis protein, pelbagai enzim, dan badan imun. Sekarang seseorang dapat membayangkan penyakit apa yang dialami oleh organ ini ketika fungsinya terganggu. Sebilangan besar penyakit ini dirawat dengan pembedahan.

Apabila reseksi hati diperlukan

Reseksi hati dari pelbagai jilid dilakukan dalam kes berikut:

sekiranya berlaku kerosakan dengan menghancurkan tisu hati; dengan tumor jinak; dengan barah (karsinoma); dengan metastasis kanser dari organ lain; dengan pelbagai anomali perkembangan hepatik; dengan sista echinococcal (pencerobohan helminthik); untuk tujuan pemindahan (pemindahan organ).

Sebelum campur tangan, pemeriksaan menyeluruh struktur dan fungsi dilakukan. Sekiranya perlu, tusukan hati diagnostik dilakukan dengan ultrasound (di bawah kawalan pengimbas ultrasound). Barulah petunjuk untuk campur tangan dan kaedahnya ditentukan.

Nasihat: jika, setelah pemeriksaan, pakar menawarkan rawatan pembedahan, anda tidak boleh menolaknya atau ragu-ragu dalam membuat keputusan. Refleksi jangka panjang tidak berfungsi untuk pesakit, kerana pada masa ini penyakit itu berkembang.

Jenis pembedahan hati

Skop intervensi boleh berbeza dari penyingkiran kawasan kecil hingga penyingkiran organ (hepatektomi) secara lengkap. Hepatektomi separa atau reseksi hati boleh menjimatkan (marginal, melintang, periferal), dan disebut atipikal. Dalam intervensi khas, percabangan anatomi segmental kapal diambil kira, segmen atau seluruh lobus dapat dikeluarkan - lobektomi. Isipadu mereka bergantung pada sifat fokus patologi.

Sebagai contoh, dalam metastasis barah, lobus dikeluarkan sepenuhnya - kanan atau kiri. Pada barah dengan pencerobohan pankreas, ekor pankreas dilindungi semula bersama dengan lobus kiri. Sekiranya terdapat tumor atau sirosis yang meluas, hepatektomi total (penyingkiran lengkap) dilakukan dan transplantasi hati ortotopik segera dilakukan - transplantasi dari penderma.

Terdapat dua kaedah intervensi:

laparotomik atau terbuka - oleh sayatan yang meluas di kulit perut; laparoskopi atau invasif minimum - dengan memperkenalkan laparoskop dengan kamera video dan instrumen khas ke rongga perut melalui sayatan kulit kecil.

Pemilihan kaedah dijalankan secara individu. Sebagai contoh, anda boleh melakukan penyingkiran laparoskopi tumor hati jinak kecil, tetapi jika kanser dan metastasis terlibat, laparotomi diperlukan.

Adakah pembuangan hati separa membahayakan kesihatan?

Hati dapat mengembalikan kelantangan sebelumnya dan berfungsi secepat mungkin setelah melakukan reseksi

Sangat mungkin untuk memahami pesakit yang tidak berani menjalani operasi, mempercayai bahawa pembuangan bahagian organ ini akan menyebabkan gangguan kesihatan sepanjang hayat. Nampaknya pendapat ini logik, tetapi, untungnya, pada kenyataannya itu salah..

Tisu hati, seperti yang lain di dalam tubuh, memiliki kemampuan mengembalikan yang luar biasa, baik dari ukuran asalnya dan fungsi yang dilakukannya. Bahkan baki 30% dari jumlah tisu hati setelah kecederaan atau pembedahan dikeluarkan dapat pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Secara beransur-ansur, ia tumbuh di saluran limfa dan saluran darah..

Sebab dan mekanisme sifat tersebut belum sepenuhnya difahami, tetapi ia memungkinkan untuk memperluas skop intervensi pembedahan. Kerana pemulihan yang cepat, pemindahan organ separa dari penderma yang hidup menjadi semakin meluas. Di satu pihak, pesakit tidak membuang-buang waktu berharga untuk menunggu hati kadaver, di sisi lain, dalam jangka masa 4-6 minggu, baik pada penderma maupun pada pesakit itu sepenuhnya dipulihkan ke ukuran normalnya.

Praktik telah membuktikan bahawa walaupun setelah penyingkiran 90% hati, dengan pengurusan yang betul dari tempoh selepas operasi, ia sepenuhnya tumbuh semula.

Nasihat: sama sekali tidak perlu berada di hospital sepanjang tempoh pemulihan organ. Anda juga boleh memulihkan hati di rumah semasa memenuhi preskripsi doktor dan di bawah pengawasannya..

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, tempoh pegun dibezakan dan tempoh lewat selepas keluar. Selepas campur tangan terbuka, pesakit berada di hospital selama 10-14 hari, setelah melakukan laparoskopi - 3-4 hari. Dalam tempoh ini, dia menerima semua janji untuk pencegahan komplikasi, pemulihan pasca operasi, terapi diet.

Selepas keluar dari hospital, tujuan utama adalah memulihkan hati. Ini adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan semula jaringan hati, yang meliputi:

makanan diet; pematuhan dengan peraturan aktiviti fizikal; aktiviti membentengi; ubat-ubatan yang mempercepat pemulihan hati.

Pada prinsipnya, semua langkah ini tidak jauh berbeza dengan cara memulihkan hati setelah mengeluarkan pundi hempedu..

Makanan diet

Jangan lupa tentang faedah pemakanan yang betul

Diet menyediakan makanan yang kerap 5-6 kali sehari dalam jumlah kecil untuk mengelakkan beban berfungsi. Adalah mustahak untuk mengecualikan alkohol, ekstrak, rempah, pedas, makanan berlemak, gula-gula. Makanan harus tepu dengan protein, karbohidrat, vitamin, serat. Diet seperti itu harus dipatuhi untuk seluruh masa pemulihan, dan hanya setelah pemeriksaan lanjutan dengan dokter, memutuskan masalah memperluas diet.

Pematuhan dengan aktiviti fizikal

Sehingga organ dipulihkan sepenuhnya, aktiviti fizikal berat, mengangkat berat, berlari dan melompat tidak termasuk. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan gangguan peredaran darah pada parenkim "tumbuh". Dosis berjalan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur, latihan pernafasan, latihan kebersihan umum adalah disyorkan..

Aktiviti pengukuhan am

Ini termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh, meningkatkan imuniti, dan menormalkan fungsi neurovegetative. Ini adalah perangsang imuniti nabati, kompleks vitamin dan mineral dengan biotin, antioksidan (vitamin E, resveratrol), penenang dan menormalkan tidur. Kesemua mereka juga diresepkan oleh doktor. Madu sangat berguna, mengandungi karbohidrat, vitamin, mineral dan biostimulan yang mudah dicerna yang diperlukan untuk sel.

Dadah yang mempercepat pemulihan hati

Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini mencukupi untuk pemulihan organ secara semula jadi dan lengkap. Namun, dengan lemahnya tubuh pada orang tua, serta setelah kemoterapi, terapi radiasi, regenerasi melambat dan memerlukan rangsangan.

Pada prinsipnya, persiapan yang sama untuk hati setelah penyingkiran pundi hempedu juga dapat digunakan setelah reseksi. Ini adalah apa yang disebut hepatoprotectors, kebanyakannya berasal dari tumbuhan semula jadi: LIV-52, Heptral, Carsil, Essentiale, Galstena, asid folik dan lain-lain.

Nasihat: selain hepatoprotectors farmasi, pelbagai syarikat menawarkan makanan tambahan hari ini, yang terlalu jenuh di pasaran pemasaran. Ini adalah griffin, dan reishi Jepun, cendawan shiitaki dan lain-lain. Tidak ada jaminan keaslian kandungannya, oleh itu, agar tidak membahayakan kesihatan, anda perlu berjumpa pakar.

Campur tangan moden, pembedahan hepatik robotik

Hari ini, pembedahan hati tidak lagi terhad pada pisau bedah dan laparoskop. Teknologi baru telah dikembangkan dan diaplikasikan, seperti reseksi ultrasonik, laser, pemilihan elektrik. Robotik operasi digunakan secara meluas.

Jadi, untuk membuang kawasan yang terkena tumor, teknologi FUS (ultrasound berfokus frekuensi tinggi) digunakan. Ini adalah alat Cavitron, yang menghancurkan dan menghisap secara serentak (menghisap) tisu yang dikeluarkan, dengan "pengelasan" serentak kapal yang disilangkan.

Laser hijau bertenaga tinggi juga digunakan, yang paling sesuai untuk menghilangkan tumor dan nod metastatik dengan pengewapan (penyejatan). Baru-baru ini, kaedah electroresection (IRE) atau nano-pisau, berdasarkan penyingkiran tisu yang berpenyakit pada tahap sel, telah diperkenalkan. Kaedahnya baik kerana boleh mengeluarkan tumor walaupun berhampiran kapal besar tanpa rasa takut akan kerosakan.

Akhirnya, pengetahuan mengenai pembedahan moden adalah robotik. Penggunaan robot operasi Da Vinci yang paling biasa. Operasi sedemikian dilakukan secara invasif secara minimum, oleh "tangan" pakar bedah robotik, di bawah navigasi tomograf. Doktor memantau proses di skrin dalam gambar tiga dimensi, mengendalikan robot dari jauh. Ini memastikan ketepatan maksimum, kesalahan minimum dan komplikasi..

Tahap moden teknologi perubatan dan pembedahan membolehkan anda melakukan operasi dengan selamat pada organ halus seperti hati, hingga penghapusan sejumlah besarnya, diikuti dengan pemulihan.

Kami menasihati anda untuk membaca: reseksi usus dengan anastomosis

Video

Perhatian! Maklumat di laman web ini disampaikan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan berjumpa doktor!

Reseksi hati adalah penyingkiran bahagian organ di mana tumpuan patologi telah berkembang. Terdapat dua jenis penyingkiran bahagian hati:

Reseksi hati anatomi - penyingkiran bahagian organ yang mematuhi struktur segmen hati; Reseksi hati atipikal - penyingkiran bahagian hati, yang berdasarkan bukan pada struktur anatomi, tetapi pada penyebaran proses patologi pada organ.

Hati terdiri dari lobus kanan (besar) dan kiri (kecil), dan mempunyai dua permukaan - diafragmatik (atas) dan viseral (bawah). Pada permukaan viseral terdapat pundi hempedu dan pintu hati. Arteri hepatik dan vena portal memasuki pintu hati, dan saluran empedu dan urat hepatik keluar..

Arteri hepatik membekalkan darah terus ke hati, vena portal membawa darah dari semua organ rongga perut untuk penyaringan, di mana darah murni mengalir melalui urat hepatik ke jantung dan kemudian ke paru-paru untuk oksigenasi. Bahan berbahaya dan beracun yang terbentuk setelah menyaring darah melalui saluran empedu mengalir ke pundi hempedu dan kemudian, dalam bentuk hempedu, masuk ke saluran gastrointestinal secara berasingan. Bile membantu pencernaan makanan dan merangsang fungsi motor usus. Setelah semua fungsi selesai, hempedu dengan najis dan air kencing dikeluarkan dari badan.

Lobus kanan hati juga terbahagi kepada 2 lobus: caudate dan square. 4 lobus hati membentuk 8 segmen, yang dipisahkan antara satu sama lain oleh jambatan tisu penghubung dan mempunyai bekalan darah yang terpisah dan sistem saluran empedu. Semasa operasi, struktur seperti itu adalah kelebihan yang paling penting, kerana dapat meminimumkan kehilangan darah dan tidak melanggar fungsi organ bilier..

Reseksi hati adalah jenis rawatan pembedahan yang agak biasa dan dilakukan di 55% daripada semua penyakit hati. Prognosis jangka hayat dan kemampuan bekerja setelah reseksi bergantung kepada penyakit yang mendasari di mana pembedahan itu dilakukan, operasi itu sendiri dapat diterima dengan baik dan tempoh pemulihan tidak lebih dari 6 bulan.

Pengelasan reseksi hati

Melepaskan bahagian organ dengan menggunakan pisau bedah. Ablasi frekuensi radio - penyingkiran sebahagian organ menggunakan laparoskop. Untuk manipulasi sedemikian, untuk mengelakkan pendarahan, parenkim hati terputus oleh pendedahan kepada radiasi frekuensi radio. Kemoembolisasi - dilakukan hanya sekiranya terdapat lesi malignan pada segmen hati, yang dikesan pada tahap awal. Dosis besar sitostatik dan ubat kemoterapi disuntikkan ke dalam kapal yang membekalkan segmen hati yang terkena tumor barah, yang menyekat pertumbuhan tumor selanjutnya dan menyebabkan kematian sel-sel ganas yang sudah terbentuk. Selepas manipulasi ini, agen embolisasi disuntik ke dalam kapal, menyekat keluar ubat dari segmen. Pengambilan alkohol adalah pengenalan etanol ke dalam segmen hati dengan pemusnahannya. Etanol disuntik ke dalam hati dengan jarum suntik di bawah kawalan mesin ultrasound.

Jenis reseksi hati

Bergantung pada skop operasi, reseksi anatomi dibahagikan kepada:

segmentectomy - penyingkiran satu segmen; seksiektomi - penyingkiran beberapa segmen; hemihepatektomi - penyingkiran lobus hati; mesohepatektomi - penyingkiran segmen atau bahagian pusat; hemihepatektomi diperpanjang - penyingkiran lobus hati dan segmen atau bahagian.

Reseksi atipikal dibahagikan mengikut bentuk penyingkiran bahagian organ:

Reseksi marginal - penyingkiran parenkim hati di permukaan bawah atau atas. Reseksi baji - penyingkiran bahagian organ di permukaan diafragmatik atau di sepanjang tepi depan dalam bentuk baji. Reseksi planar - penyingkiran fokus patologi di hati, yang terletak berhampiran dengan permukaan diafragmatik. Reseksi melintang - penyingkiran parenkim hati dengan proses patologi yang terletak di permukaan lateral organ.

Klasifikasi reseksi hati anatomi Eropah:

Namakan segmen hati Nombor lukisan
Hemihepatektomi diperpanjang sebelah kananIV, V, VI, VII, VIII + I1
Hemihepatektomi sebelah kananV, VI, VII, VIII2
Hemihepatektomi diperpanjang sebelah kiriII, III, IV, V, VIII + I3
Hemihepatektomi sisi kiriII, III, IV + I4
Lobektomi sebelah kiriII, IIIlima
SegmentektomiNombor segmen ditunjukkan oleh pakar bedah-

Klasifikasi reseksi hati anatomi Amerika:

Namakan segmen Hati
Trisementecgomy sebelah kananI, IV, V, VI, VII, VIII
Lobektomi sisi kananV, VI, VII, VIII
Trisegmentektomi sisi kiriI, II, III, IV, V, VIII
Lobektomi sebelah kiriII, III, IV + I
Segmenektomi lateral kiriPenyingkiran lobus kiri hati
SubsegmentektomiNombor segmen ditunjukkan oleh pakar bedah

Petunjuk untuk melakukan reseksi hati

Tumor hati jinak: hemangioma hati; adenoma hati; hiperplasia fokus nodular; Tumor hati malignan: karsinoma hepatoselular; hemangioendothelioma; hepatoblastoma; angiosarcoma; fibrosarcoma; leiomyosarcoma; teratoma; mesothelioma; karsinoma sel skuamosa; barah kolangiocellular; barah pundi hempedu. Kerosakan hati metastatik - perkembangan barah hati kerana kemasukan sel-sel ganas melalui aliran darah dari organ lain (buah pinggang, perut, pankreas, prostat, ovari, rahim). Terdapat beberapa peringkat kerosakan hati metastatik: Tahap I adalah metastasis tunggal (pengumpulan sel barah), yang menempati tidak lebih dari 25% isipadu parenchyma hepatik. Tahap II adalah dua atau lebih metastasis yang menempati 25% parenchyma organ atau metastasis tunggal yang memenuhi 25 hingga 50% isipadu. Tahap III adalah pelbagai metastasis dengan isipadu 25-50% atau satu metastasis dengan jumlah lebih daripada 50% dari hati. Kista hati bukan parasit, penyakit hati polikistik. Kista parasit: Alveococcosis; Echinococcosis. Penyakit Caroli adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh pembesaran tapa sista pada saluran empedu intrahepatik kecil. Abses hati adalah rongga purulen pada parenkim, yang terbentuk akibat pendaraban jangkitan bakteria atau semasa keadaan septik badan. Trauma dan kerosakan hati.

Bersedia untuk pembedahan

Pemeriksaan fizikal - pemeriksaan oleh ahli terapi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan ahli onkologi pakar bedah.

Pemeriksaan makmal:

Analisis darah umum; Analisis air kencing umum; Biokimia darah (urea, kreatinin, elektrolit (kalium, kalsium, magnesium, klorin), alpha-amylase, alkali fosfatase, glukosa); Ujian hati (bilirubin, pecahan protein, ujian thymol, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase); Coagulogram - pembekuan darah; Lipidorgamma; Kumpulan darah dan faktor Rh; Ujian darah untuk HIV (virus imunodefisiensi manusia) dan AIDS (sindrom imunodefisiensi yang diperoleh); RV (reaksi Vaserman) - ujian darah untuk sifilis; Penanda hepatik onkologi; Penanda untuk hepatitis B dan C virus.

Pemeriksaan instrumental:

X-ray rongga dada; ECG (elektrokardiogram); Pemeriksaan ultrabunyi hati; CT (tomografi yang dikira) hati; Angiografi hati - pemeriksaan saluran hati dengan memperkenalkan agen kontras radiopaque ke dalamnya; Biopsi hati dengan jarum halus - pemeriksaan dilakukan untuk tumor hati. Jarum panjang dimasukkan ke dalam parenchyma organ di bawah kawalan ultrasound.

Diet berpuasa dianjurkan 3 - 4 hari sebelum operasi (pengecualian makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus dan sembelit).

Secara langsung pada hari operasi, dilarang memakan makanan atau air.

Narkosis

Apabila bahagian organ dikeluarkan dengan jalur menggunakan pisau bedah, anestesia endotrakeal dilakukan, disambungkan ke alat pernafasan buatan. Pil penenang dan tidur juga diberikan secara intravena..

Dengan ablasi frekuensi radio, anestesia tulang belakang dilakukan. Jarum tusukan dimasukkan ke tulang belakang, antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4, dan ubat sakit narkotik disuntikkan melalui itu. Selepas manipulasi seperti itu, orang itu kehilangan kepekaan bahagian bawah badan dan tidak merasa sakit. Bergantung pada keadaan mental pesakit atau atas permintaannya, hipnotik dapat diberikan secara intravena, dan orang itu akan tidur dengan tenang sepanjang operasi..

Dengan kemoembolisasi, anestesia tempatan dilakukan di tempat di mana jarum dengan ubat dimasukkan.

Dengan alkoholisme, hanya anestesia tempatan yang dilakukan..

Perjalanan operasi dengan penyingkiran bahagian organ menggunakan pisau bedah

Terdapat dua jenis akses ke hati, yang pertama berbentuk T di sepanjang garis yang menghubungkan semua titik dalam gambar bersama-sama dan yang kedua, menghubungkan titik B, C dan D.

Selepas pemotongan kulit dan otot dinding perut anterior, pemeriksaan dan penyemakan hati dan pemeriksaan ultrasound intraoperatif (semasa operasi) dilakukan. Semasa pemeriksaan, doktor akhirnya dapat menentukan ukuran fokus patologi yang dikeluarkan.

Dengan bantuan pisau bedah, segmen atau lobus hati dipotong, saluran dan saluran empedu dari bahagian yang terputus diikat. Sisa darah disedut dari rongga perut dengan alat khas, hati diisi dengan bahan antiseptik, yang juga dihirup dan luka pembedahan dijahit. Hanya kawasan kecil yang tidak dijahit, di mana tiub saliran dimasukkan.

Sejurus selepas operasi, ubat sokongan ditetapkan, yang merangkumi:

Sakit analgesik narkotik - omnopon 2% - 2 ml atau morfin 1% - 1 ml. Ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, yang ditujukan terutamanya pada flora gram negatif secara intramuskular, intravena atau intravena menetes - amikacin, ceftriaxone, carbapenem. Infusi intravena larutan garam (Ringer, Rheosorbilact, Glucose) untuk keradangan jumlah darah yang beredar dan normalisasi proses metabolik (homeostasis). Sekiranya kehilangan darah besar semasa pembedahan - penyerapan platelet, massa eritrosit dan plasma dengan albumin. Antikoagulan untuk pencegahan trombosis saluran hati - heparin, fraxiparin subkutan.

Kursus pembedahan untuk ablasi frekuensi radio

Ablasi frekuensi radio adalah pembedahan endoskopi. Di dinding perut anterior, dibuat 3 - 4 sayatan, masing-masing 2 - 3 cm. Peranti pencahayaan, kamera yang memaparkan gambar organ dalaman pada layar, manipulator dengan pinset dan pisau frekuensi radio dimasukkan ke dalam sayatan, dengan mana segmen dipotong dan kapal dibakar. Operasi ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.

Kursus operasi semasa chemoembolization

Kemoterapi dan sitostatik disuntik ke dalam arteri yang membekalkan tumor, diikuti dengan embolisasi (penyumbatan) arteri untuk mengganggu bekalan darah ke tumor, serta untuk mencegah ubat yang disuntik masuk ke bahagian lain.

Dengan bantuan angiografi, arteri di hati ditentukan, di mana bekalan darah ke tumor melewati. Ubat diberikan menggunakan kateter yang menuju ke hati melalui urat di bahagian bawah kaki, lebih jarang melalui urat di lengan.

Kursus pembedahan alkoholisme

Suntikan intrakutaneus 80 - 95% etanol ke fokus patologi di bawah kawalan mesin ultrasound.

Tempoh selepas operasi

Tempoh selepas operasi bergantung pada jumlah operasi dan teknik operasi. Rata-rata, tempoh pemulihan adalah 10 hari - 6 bulan.

Pesakit memerlukan diet, rehat, latihan terapi, fisioterapi, ubat-ubatan, pemeriksaan oleh pakar, kawalan makmal dan data instrumental. Jumlah rawatan pasca operasi ditentukan dalam setiap kes oleh doktor anda yang hadir..

Komplikasi reseksi hati

pendarahan lorong; abses hati; kolangitis (keradangan saluran empedu); kolesistitis (keradangan pundi hempedu); jangkitan pada luka pasca operasi; gangguan kronik proses pencernaan, disertai dengan najis yang tidak stabil, sakit dan kembung.