Apa yang harus dilakukan jika anak mempunyai hati yang membesar: penyebab hepatomegali, diagnostik dan rawatan ultrasound

Istilah "hepatomegali" merujuk kepada hati yang membesar. Ini bukan patologi, tetapi hanya keadaan yang merupakan manifestasi klinikal penyakit. Fenomena ini mempunyai etiologi yang berbeza bergantung pada usia pesakit kecil. Sekiranya anak mempunyai hati yang membesar, maka jelaskan beberapa nuansa dan jangan panik terlebih dahulu. Mari kita pertimbangkan sebab utama mengapa bayi mungkin mempunyai hati yang membesar, dan apa yang harus dilakukan mengenainya..

Ukuran hati normal pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Saiz hati yang normal berbeza mengikut usia pesakit yang dikaji. Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, petunjuk normal adalah seperti berikut:

  • lobus kanan hati mencapai hingga 60 mm;
  • kiri - hingga 40 mm;
  • lumen vena portal - sehingga 5 mm.

Setiap tahun, penunjuk di atas mempunyai peningkatan yang sistematik: lobus kanan sebanyak 6 mm, dan kiri - sebanyak 2 mm. Pada usia 6-7 tahun, hepatomegali sederhana adalah normal. Pada kanak-kanak, sempadan bawah hati biasanya membentang dari bawah pinggir kanan pada jarak tertentu:

  • sehingga enam bulan - sebanyak 2-3 cm;
  • dari enam bulan hingga dua tahun - sebanyak 1.5 cm;
  • dari dua hingga lima hingga tujuh tahun - sebanyak 0,5-1 cm.

Sebab-sebab hati yang membesar

Melebihi norma usia untuk ukuran hati pada anak-anak menunjukkan kemungkinan patologi organ atau sistem, yang merupakan penyebab gejala ini. Terdapat banyak sebab untuk hepatomegali, pertimbangkan senarai yang utama:

  • hepatitis virus dari sebarang jenis (biasanya jenis A);
  • penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan TORCH);
  • penipisan lemak hati;
  • sirosis;
  • mabuk (makanan atau ubat);
  • amiloidosis;
  • hemokromatosis;
  • sista dan pelbagai warna;
  • helminthiasis;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus);
  • penyusupan hati;
  • genangan saluran empedu;
  • anomali perkembangan kongenital;
  • penyumbatan urat hepatik dan gangguan peredaran darah organ yang lain;
  • gangguan metabolik (termasuk lipid) dan lain-lain.
Hepatomegali selalu didiagnosis dengan sebarang jenis hepatitis

Pada usia berapa masalah ini lebih kerap berlaku??

Pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, penyakit kongenital dan yang diperoleh biasanya dijumpai. Pada usia hingga 7 tahun, lebih sukar untuk mengenal pasti patologi, kerana dalam tempoh ini hepatomegali sederhana diperhatikan pada anak-anak yang sihat.

Pada bayi baru lahir, hati yang membesar sering disertai penyakit kuning, tetapi ia hilang sendiri dalam masa dua minggu. Kesihatan ibu semasa mengandung sangat mempengaruhi keadaan hati bayi. Selalunya penyakit yang dihidapi oleh ibu dan pengambilan ubatnya terjejas.

Walau bagaimanapun, lebih kerap hati yang membesar didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Dalam tempoh perkembangan ini, perubahan hati yang paling ketara berlaku. Perhatikan si kecil, terutama jika dia mengeluh tentang sesuatu, agar dapat segera menindaklanjuti gejala tersebut.

Gejala

Tanda-tanda hati yang membesar bergantung pada ciri khas patologi yang menyebabkannya. Dalam kes yang teruk, pembengkakan yang ketara di hipokondrium kanan, yang mempengaruhi kawasan dinding perut anterior, menjadi gejala hepatomegali yang jelas. Sekiranya kanak-kanak mempunyai satu atau bahkan beberapa tanda yang menyertai hepatomegali, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

Sekiranya anda mengesyaki hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, terutama mengawasi keadaan bayi dengan berhati-hati

Senarai kemungkinan gejala:

  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kekuningan kulit (khas untuk hepatitis) dan "asterisk hepatik";
  • loya, pedih ulu hati, kehilangan selera makan, gangguan najis;
  • air mata, kelemahan, peningkatan keletihan.

Kaedah diagnostik

Sindrom ini hanya merupakan manifestasi patologi hati. Untuk rawatan etiologi penyakit ini, diperlukan diagnosis yang tepat, dan ini memerlukan sejumlah langkah diagnostik. Yang paling kerap digunakan:

  • pengumpulan anamnesis dan aduan pesakit kecil;
  • pemeriksaan - palpasi, perkusi dan penilaian visual mengenai keadaan kulit;
  • analisis umum air kencing dan tinja;
  • koagulogram (ujian pembekuan darah);
  • ujian darah am dan biokimia (dengan petunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound hati (ultrasound);
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • imunogram (penilaian keadaan sistem imun);
  • analisis genetik untuk patologi kongenital;
  • biopsi (kaedah yang paling dipercayai);
  • scintigraphy (kaedah penyelidikan moden menggunakan pengenalan isotop).
Ukuran organ dalaman anak dapat dilihat dengan jelas menggunakan ultrasound

Rawatan hepatomegali

Pembesaran fisiologi organ dalaman yang berkaitan dengan usia - hati, pankreas - tidak memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan gejala ini bersifat individu dan diperlukan hanya jika terdapat kursus patologi.

Dilantik secara eksklusif oleh doktor khusus berdasarkan hasil prosedur diagnostik. Terapi untuk hepatomegali adalah kompleks, merangkumi komponen asas seperti:

  • rawatan ubat yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi;
  • menguatkan sistem imun dengan muatan;
  • mematuhi diet yang ditetapkan;
  • kaedah pencegahan.

Ubat hepatoprotektif

Terapi konservatif untuk hepatomegali dikumpulkan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Selalunya kursus agen hepatoprotektif ditetapkan, dan pengambilannya mesti dikawal ketat oleh ibu bapa anak yang sakit. Senarai ubat kumpulan hepatoprotectors untuk kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, agak kecil. Ubat ini paling banyak diuji dalam pediatrik dan diresepkan kepada kanak-kanak dengan hati yang sakit beberapa kali:

  • Galsten;
  • Legalon;
  • Essentiale.

Ubat tradisional

Sebarang kaedah perubatan tradisional mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat. Biasanya, dengan hepatomegali, decoctions dibuat berdasarkan ramuan berikut:

  • sutera jagung;
  • barberry;
  • abadi;
  • cemara;
  • ungu;
  • pudina;
  • susu thistle;
  • yarrow.

Juga, mereka sering menggunakan koleksi farmasi siap pakai berdasarkan tanaman perubatan. Contohnya, Koleksi Konovalova, Koleksi Emas atau Kanak-kanak disyorkan untuk dicerna. Sayuran dan jus segar berdasarkannya sangat bermanfaat. Makan bit, labu, wortel memperbaiki keadaan bayi. Juga, ubat tradisional menasihatkan hanya menambahkan minyak jagung dan biji rami ke makanan..

Pembetulan pemakanan

Penting untuk mengecualikan sebilangan makanan berbahaya dari diet anak, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan:

  • makanan goreng, berlemak, masin, pedas dan kalengan;
  • produk tenusu berlemak dan susu masam;
  • gula-gula berkrim dan kaya.

Juga berguna untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • makanan mestilah pecahan, sehingga 6 kali sehari, dalam bahagian kecil;
  • makanan utama terakhir harus berlangsung selewat-lewatnya pada jam 19:00;
  • disyorkan makanan kukus, mentah dan oven;
  • keutamaan diberikan kepada diet yang sihat dan sihat, tanpa "sisa makanan" (bahan tambahan kimia, pengawet, penambah rasa, dll.);
  • jenis dan jangka masa diet ditetapkan dan disesuaikan oleh doktor.

Pencegahan

Pelan tindakan pencegahan bertujuan untuk menghilangkan penyebab hepatomegali. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pemenuhan semua janji temu, prognosis biasanya menguntungkan, tanpa mengira patologi yang memicu pembesaran hati. Ibu bapa boleh diberikan sejumlah langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit hati:

  • bayi memerlukan diagnosis tepat pada masanya, belajar bagaimana berdebar bebas;
  • rawatan diri boleh membahayakan, jadi selalu berjumpa pakar;
  • makanan harus berkualiti tinggi dan sihat, juga tepat pada masanya dan dos;
  • kanak-kanak itu sangat memerlukan rehat yang baik dan ketiadaan tekanan;
  • tidak aktiviti fizikal yang berat berguna: latihan, bahagian sukan.

Hati yang membesar pada anak: apabila diagnosis seperti itu dibuat?

Hati adalah organ penting yang, bergantung pada usia, mempunyai ukuran tertentu. Walau bagaimanapun, pada sesetengah kanak-kanak, ukuran organ ini kerana pelbagai sebab boleh berubah ke atas, dan ini tidak selalu menjadi norma fisiologi..

Artikel ini akan membantu anda memahami mengapa hati anak membesar, gejala apa yang timbul dengan ini, dan prinsip asas rawatan apa yang ada.

Norma pada kanak-kanak mengikut usia

Hepatomegali pada kanak-kanak adalah diagnosis yang, menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, mempunyai kod ICD10 R16, yang merangkumi subperenggan yang terpisah. Ramai ibu bapa, ketika membuat diagnosis ini kepada anak mereka, tidak memahami apa itu, dan atas dasar apa hati yang diperbesar dibuat.

Penting untuk memahami bahawa hati, seperti semua organ normal sejak kecil, bertambah besar dan mencapai pertumbuhan penuh hanya pada masa akil baligh - ini bermakna bahawa organ ini juga tumbuh dan berkembang secara beransur-ansur.

Berkat banyak kajian dan pemeriksaan, para pakar berjaya mengetahui ukuran hati yang harus dimiliki oleh seorang kanak-kanak pada usia tertentu. Ukuran pada bayi dianggap berubah-ubah, jadi pada saat kelahiran mereka rata-rata 5,7 cm, pada 2 bulan mereka dianggap normal, memiliki volume 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, dan pada 6 bulan - 6 cm x 3.5cm x 3cm.

Ukuran terbesar dianggap sebagai gejala utama hepatomegali..

  • Pada usia 1 tahun, ia dianggap diperbesar jika berukuran lebih dari 5cm x4cm x3cm di sepanjang garis puting di sebelah kanan, sepanjang garis tengah sternum dan miring kiri. Ukuran ini dianggap norma hingga 3 tahun.
  • Pada usia 4 hingga 7 tahun, dimensi hati normal ialah 6cm x 5cm x4cm, di sepanjang garis yang sesuai.
  • Pada usia 8-12 tahun, organ mencapai dimensi 8cm x 7cm x 6cm.
  • Semasa akil baligh, ukuran hati dan limpa mencapai ukuran maksimumnya, yang dianggap sebagai norma sepanjang hidup dan 10cm x 9cm x 8cm.

Dalam beberapa kes, perubahan kecil dalam dimensi organ dalam satu arah atau yang lain ditentukan secara optimum, yang tidak dianggap sebagai tanda patologi, tetapi merupakan norma fisiologi.

Punca

Untuk menjawab persoalan mengapa hati yang membesar terbentuk pada anak, perlu memahami sebab-sebab apa yang menyebabkan penyimpangan ini..

Penting untuk difahami bahawa dalam beberapa kes, hepatosplenomegali ringan pada seorang kanak-kanak adalah normal dan berlaku sebelum usia 7 tahun.

Ia dikaitkan dengan keperluan fizikal kanak-kanak dan beban pada organ. Pada masa yang sama, tanda-tanda lain tidak bergabung dengan simtomatologi, dan organ hanya meningkat sedikit.

Sekiranya kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai hati yang membesar, maka paling sering sebabnya adalah terdapatnya penyakit seperti:

  • Hepatitis virus dan kronik.
  • Jangkitan bakteria.
  • Kehadiran pencerobohan helminthik dan mikroorganisma lain dalam organ.
  • Patologi, genesis autoimun.
  • Kecacatan kongenital.
  • Kesesakan di jantung, hati, dan saluran gastrousus yang disebabkan oleh kegagalan jantung, penyumbatan saluran dan saluran darah, dan keradangan.
  • Gangguan metabolik pada sel dan tisu.
  • Sifilis, batuk kering, mononukleosis.
  • Menambah saiz saluran darah.
  • Proses onkologi.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab. Penting untuk mengetahui tepat pada masanya mengapa organ membesar, dan juga mulai mempengaruhi gangguan tersebut untuk mengelakkan akibat yang serius..

Gejala

Penyakit hati pada kanak-kanak sering tidak menunjukkan sebarang gejala. Ini berlaku disebabkan oleh patologi laten, di mana hati kanak-kanak berusia satu tahun membesar, tetapi ia tidak terasa kerana kekurangan pengawetan organ.

Anda harus memikirkan tentang adanya masalah ketika anak mengalami sakit hati, dan juga tanda-tanda seperti:

  • Selera makan berkurang.
  • Menguning kulit dan membran mukus.
  • Munculnya masalah dengan usus dan organ saluran pencernaan - mual, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit.
  • Gangguan emosi - kelesuan, apatis, gangguan tidur, peningkatan air mata dan kerengsaan.
  • Kerengsaan pada kulit dan membran mukus.
  • Bau fetid dari mulut.
  • Peningkatan suhu badan.

Sekiranya anda menemui masalah pertama, anda harus segera menghubungi dan menjalani kaedah diagnostik dan terapi sepenuhnya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki adanya penyakit hati pada kanak-kanak, pakar menetapkan kaedah diagnostik yang membolehkan anda membezakan diagnosis dan menetapkan pelbagai bantuan.

Unsur penting dari diagnosis adalah pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis penyakit - sementara doktor menentukan gejala apa, kapan dan berkaitan dengan apa yang muncul. Di samping itu, doktor mesti mengumpulkan riwayat hidup pesakit, mengetahui patologi apa yang dialami oleh anak sebelum kes ini..

Sekiranya disyaki penyakit hati, kanak-kanak diberikan kaedah makmal, seperti ujian darah klinikal dan biokimia, ujian fungsi hati, urinalisis dan koprogram. Mereka membolehkan anda mengesan proses keradangan, walaupun terdapat tanda-tanda disfungsi organ yang tersembunyi.

Sekiranya hati bayi baru lahir membesar, maka kaedah utama diagnosis adalah kaedah diagnostik instrumental:

  • Pemeriksaan ultrabunyi - membolehkan anda menentukan ukuran organ, dan berapa sentimeter lobus kanan atau lobus kiri meningkat. Ini adalah pemeriksaan yang cukup mudah dan selamat yang tidak mempunyai kontraindikasi dan membantu mengesan tanda-tanda patologi yang bergema.
  • Tomografi yang dikira menunjukkan bukan sahaja organ, ukurannya, tetapi juga saluran yang menembusi sel dan tisu hati.
  • Immuno-gram - menentukan keadaan sistem imun kanak-kanak pada masa pemeriksaan.
  • X-ray organ perut - membantu menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti sama ada kadar CWR hati dilebihi.

Setelah melakukan kajian penuh mengenai hati pesakit, doktor dapat menentukan apakah sebab utama perkembangan proses patologi dan menetapkan terapi yang sesuai.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anak mempunyai hati yang membesar

Ramai ibu bapa, setelah mengetahui mengenai penyakit ini, tidak tahu apa yang harus dilakukan sekiranya anak itu mempunyai hati yang membesar. Penting untuk mengetahui bahawa hati yang membesar pada kanak-kanak tidak selalu bersifat patologi, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar..

Oleh itu, apabila gambaran klinikal ini dikesan, selalunya pesakit dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, jika diagnosis memungkinkan meninggalkan pesakit di rumah, rawatan di luar hospital boleh diterima..

Doktor Komarovsky menjelaskan bahawa jika organ bayi telah meningkat, adalah penting untuk mengenal pasti penyebab patologi secepat mungkin dan mula memerhatikan pemakanan makanan untuk memunggah badan sebanyak mungkin. Di samping itu, doktor ini membuat beberapa video mengenai topik bagaimana merawat dan bagaimana mengelakkan penyakit organ ini..

Prinsip utama terapi dengan pembesaran hati dianggap mematuhi kepatuhan terhadap preskripsi doktor, pengaruh terhadap penyebab dan kawalan pengambilan ubat yang diperlukan, kepatuhan.

Terapi ubat

Terapi ubat bergantung pada diagnosis dan bertujuan menghilangkan punca penyakit ini. Salah satu cara untuk menormalkan kerja badan adalah pelantikan agen konservatif yang membantu bertindak secara langsung mengenai penyebab penyakit. Pesakit diberi terapi simptomatik - ubat penghilang rasa sakit, ubat antiemetik dan antihelminthik, ubat yang mengawal pembekuan darah dan ubat vaskular.

Terapi ubat biasanya merangkumi pelantikan ubat yang mengurangkan proses keradangan di dalam badan, ubat untuk menormalkan kerja dan memulihkan sel hati yang hancur. Ubat-ubatan ini mempunyai ulasan yang baik di pasaran pengeluaran, kerana ia memberi kesan positif kepada kesihatan semua pesakit dan mempunyai sejumlah kecil kesan sampingan..

Sekiranya didapati bahawa hati pada bayi membesar, dan ini adalah norma fisiologi, maka dalam hal ini tidak ada ubat yang diresepkan, tetapi kawalan ketat terhadap keadaan organ dan anak secara keseluruhan dapat diperhatikan..

Diet dan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya hepatomegali dijumpai pada anak, terapi diet adalah asas terapi. Sebagai jadual rawatan, diet nombor 5 ditetapkan dengan sekatan makanan yang memberi kesan negatif kepada pencernaan dan meningkatkan rembesan pengeluaran hempedu - ibu bapa harus membuang makanan berlemak, pedas, makanan dalam tin dan makanan asap dari makanan mereka, membatasi pengambilan gula-gula.

Makanan harus kerap, bahagian kecil, penting untuk memerhatikan keadaan air. Anda harus menghadkan pengambilan makanan 2-3 jam sebelum tidur, agar tidak membebankan badan. Sekiranya pesakit makan dari meja biasa, maka makanan harus dikukus atau direbus hingga lembut..

Hati yang membesar pada bayi baru lahir boleh menyebabkan ibu membatasi penyusuan susu ibu dan memasukkan formula dan aditif khas dalam makanan yang memberi kesan positif pada tubuh bayi..

Ramai pesakit menggunakan kaedah perubatan tradisional, yang terdiri daripada penggunaan pelbagai ramuan decoctions, infusions dan teh - herba seperti chamomile, calendula dan mint mengurangkan keradangan dan rembesan hempedu, sementara pudina dan rosemary mempunyai kesan menenangkan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak digalakkan untuk digunakan dalam kes morbiditi kanak-kanak, kerana tubuh anak paling sering terdedah kepada reaksi alergi dan kesan sampingan..

Prognosis dan komplikasi

Penyakit hati pada bayi biasanya bersifat sementara dan biasanya hilang sepenuhnya pada usia tujuh tahun, kerana organ mengoptimumkan ukurannya dan mulai tumbuh normal pada masa akan datang..

Hepatomegali adalah penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya jika anda mengikuti semua preskripsi doktor dan mengawal prosesnya. Walau bagaimanapun, jika patologi lain telah bergabung dalam proses pembesaran, maka penyakit ini dapat memiliki prognosis yang buruk dan menunjukkan komplikasi seperti:

  • Kegagalan hati.
  • Ketumbuhan.
  • Gangguan organ lain.
  • Penindasan imuniti pesakit, yang diikuti oleh peningkatan jumlah penyakit berjangkit.

Kesimpulannya, kita dapat sampai pada kesimpulan bahawa pengendalian dan pencegahan penyakit tidak hanya akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi tepat pada masanya, tetapi juga untuk mengesan proses perkembangan tepat pada masanya dalam tubuh anak.

Video

Mitos hati. Tuntutan tidak boleh dipercayai.

Hati yang membesar pada anak - penyebab perkembangan dan kaedah rawatan

Hati adalah organ perkumuhan terbesar yang bertanggungjawab untuk fungsi penghalang, metabolik dan pelindung. Hati yang membesar disebut hepatomegali..

Hepatomegali pada anak bukan diagnosis, itu adalah gejala khusus yang dianggap sebagai gejala penyakit, yang menunjukkan adanya proses patologi di hati atau di dalam tubuh secara keseluruhan. Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini, kerana penyebab manifestasi boleh menjadi sangat serius.

Ukuran hati pada kanak-kanak: norma dan penyimpangan

Hati terbahagi kepada tiga lobus: kanan, kiri dan caudate, masing-masing mempunyai ukuran, bentuk, dan kontur standardnya sendiri. Untuk mengetahui parameter organ yang tepat dan memahami bahawa anak itu mempunyai hati yang membesar, anda hanya boleh menggunakan ultrasound.


Jumlah kelenjar dan setiap lobus pada kanak-kanak secara langsung bergantung pada usia mereka, kerana ketika anak tumbuh, organnya juga meningkat.

Umur kanak-kanakSaiz lobus kanan, mmSaiz lobus kiri, mm
Anak yang baru lahir48 -5322-26
Bayi berumur satu tahun6033
3-4 tahun7237
Berumur 5-6 tahun8441
Berumur 7-8 tahun9645
Berumur 9 hingga 18 tahun10047-50

Pada usia 7 tahun, peningkatan ukuran standard sebanyak 1-2 cm berbanding dengan petunjuk standard tidak dianggap sebagai penyimpangan. Prinsip ini juga berlaku untuk bayi..

Hepatomegali fisiologi yang berkaitan dengan usia

Hepatomegali adalah sindrom yang boleh berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana kumpulan umur (dari bayi hingga remaja). Tetapi pada awal kanak-kanak, ini tidak dianggap sebagai patologi, kerana hati yang membesar pada anak di bawah 7 tahun, dalam kebanyakan kes, adalah norma fisiologi..

Ini adalah gangguan sementara yang tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri. Sudah tentu, jika bayi yang baru lahir mempunyai hati yang membesar, maka pemeriksaan lengkap diperlukan, tetapi dalam kes ini, ukurannya tidak begitu penting seperti kesejahteraan anak.

Hepatomegali palsu

Untuk mencari alasannya, di bawah pengaruh anak itu mempunyai hati yang membesar, doktor sering mendiagnosis hepatomegali palsu. Keadaan ini dapat diperhatikan, misalnya, dengan emfisema paru-paru. Bahagian bawah paru-paru yang membesar menjadi di bawah normal, mereka menolak kelenjar keluar dari bawah tulang rusuk dan beralih dari tempat fisiologinya yang normal. Tetapi dalam kes ini, tanda ciri adalah tidak adanya perubahan dalam hati..

Juga, hepatomegali palsu dapat dikesan jika pundi hempedu buncit, jika tumor atau infiltrat terdapat di ginjal, usus besar, atau perut kanan. Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebenaran hepatomegali, prosedur diagnostik tambahan dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam keadaan normal hati pada orang dewasa, pinggir bawahnya terletak di kawasan lengkungan kostum kanan. Pada bayi baru lahir, organ ini menempati bahagian utama rongga perut, oleh itu mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit hanya pada hasil palpasi.

Pembesaran hati yang tidak normal

Hepatomegali patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai manifestasi yang berbeza dan berlanjutan dengan ciri khas.

Penting untuk diketahui! Pesakit muda paling kerap menderita penyakit kongenital, pada orang dewasa sindrom ini biasanya diperoleh.

Proses ini berlaku secara beransur-ansur. Perkembangan patologi mempunyai kadar yang sederhana dan sering dikaitkan dengan diet yang tidak betul, penyakit autoimun, berjangkit dan radang yang menyebabkan kerosakan pada hati dan organ saluran gastrointestinal yang berdekatan (limpa, pundi hempedu, dll.)

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Hati pada embrio mula terbentuk pada minggu ke-5 perkembangan intrauterin dan sehingga saat kelahiran berfungsi sebagai organ hematopoiesis. Pada anak yang belum berusia satu tahun, hati berbeza dengan struktur orang dewasa, kerana ia tidak terbahagi kepada lobus. Apabila didapati bahawa hati bayi sedikit membesar, disarankan berjumpa pakar. Sekiranya tiada gejala patologi lain (contohnya, kelenjar getah bening sering menjadi radang semasa proses keradangan), pemerhatian dinamik oleh pakar pediatrik ditunjukkan.

Penyebab utama hepatomegali semasa perkembangan intrauterin adalah:

  • penyakit berjangkit kongenital;
  • metabolisme yang tidak betul;
  • penyakit genetik;
  • peningkatan kadar kerosakan sel darah merah.

Proses keradangan

Salah satu sebab pembesaran kelenjar adalah kehadiran proses keradangan di dalam badan. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai hati yang membesar, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit, yang gejala adalah patologi ini:

  • hepatitis virus;
  • TORCH - jangkitan yang ditularkan dari ibu ke anak semasa perkembangan intrauterin (toxoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes);
  • jangkitan dengan parasit seperti schistosome, toxocara, echinococcus;
  • penyakit pundi hempedu (penyumbatan saluran empedu, misalnya, disebabkan oleh tumor atau batu).

Masalah metabolik

Sebab-sebab pembesaran hati pada orang dewasa dan kanak-kanak agak berbeza. Ini juga termasuk penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik:

  • mengikut jenis mucopolysaccharide;
  • amyloidosis (varian patologi protein amiloid terbentuk di dalam tisu);
  • eritropoiesis (pelanggaran proses pembentukan eritrosit);
  • gangguan metabolik sebatian lemak dan protein.

Kerosakan infiltratif

Lesi infiltratif boleh menjadi radang dan neoplastik. Sebab yang boleh mempengaruhi pembesaran hati:

  • limfoma;
  • hepatoma;
  • metastasis dari tumor di organ lain;
  • hemochromatosis (metabolisme terganggu dan penyerapan zat besi);
  • histiocytosis;
  • leukemia;
  • HDN sekiranya berlaku konflik Rh pada ibu dan anak;

Halangan aliran keluar hempedu

Sebab utama mengapa aliran keluar hempedu dan darah mungkin sukar, yang merupakan salah satu penyebab hepatomegali, adalah:

  • Penyakit Wilson-Konovalov.
  • Sirosis.
  • Pembekuan darah di urat.
  • Atresia - ketiadaan saluran empedu kongenital.

Kerosakan primer

Pembesaran organ dapat dikesan sebagai tanda kerosakan tisu primer. Punca hepatomegali pada kanak-kanak:

  • sirosis awal atau akhir;
  • polikistik;
  • fibrosis;
  • telangiektasia hemoragik (vasodilatasi hati).

Gangguan makan

Penyebab hepatomegali yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kekurangan zat makanan. Organ boleh membesar kerana pengambilan makanan berlemak atau goreng. Makanan sedemikian berbahaya walaupun bagi orang dewasa, dan untuk tubuh anak yang sedang berkembang, ia boleh merosakkan..

Juga, hepatomegali pada kanak-kanak dapat berkembang akibat kelebihan vitamin A. Ini boleh terjadi kerana overdosis semasa mengambil ubat yang mengandung vitamin.

Gejala hepatomegali

Gejala utama hati yang membesar pada kanak-kanak, yang berbeza-beza bergantung kepada penyebab kemunculannya:

  • kehadiran kepahitan di mulut;
  • pening dan muntah;
  • hilang selera makan;
  • sakit atau tekanan di bawah tulang rusuk anda;
  • warna kekuningan kulit dan membran mukus;
  • tinja kehilangan warna, dan warna air kencing menjadi lebih tepu.

Apa yang doktor perlukan anak

Sekiranya anda mengesyaki adanya patologi pada kanak-kanak, pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik. Dia akan memberi rawatan sendiri, atau memberi rujukan kepada pakar yang pakar. Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan oleh doktor penyakit berjangkit, ahli dermatologi, ahli gastroenterologi, ahli hepatologi.

Diagnostik

Biasanya, palpasi cukup untuk menentukan pembesaran hati pada anak. Sekiranya, semasa melakukan prosedur diagnostik primer ini, doktor memperhatikan adanya gejala yang bersamaan, dia akan memberikan pemeriksaan tambahan.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah penggunaan diagnostik ultrasound. Jenis kajian ini memberi peluang kepada doktor untuk menentukan bukan hanya perubahan ukuran organ, tetapi juga tanda gema gangguan struktur tisu. Itulah sebabnya mengapa perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound dengan hati yang membesar pada anak.

Kaedah diagnostik tambahan: ujian makmal, imunogram, ujian kehadiran parasit, penanda tumor, radiografi.

Kaedah rawatan

Bergantung pada penyebab hepatomegali, tahap pembesaran hati dan kehadiran masalah yang berkaitan, rawatan yang sesuai dikembangkan. Taktik terapi tradisional adalah kaedah ubat dan pembedahan..

Ubat

Dalam rawatan, hanya ubat yang digunakan yang diresepkan secara langsung oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit berdasarkan data diagnostik. Memilih ubat sendiri boleh memburukkan keadaan.

Rawatan penyakit yang mendasari

Hepatomegali hanyalah gejala keadaan perubatan tertentu. Oleh itu, arah utama taktik rawatan adalah rawatan penyakit yang dikenal pasti. Sebagai contoh, jika penyebab peningkatan ukurannya adalah hepatitis, maka terapi ubat antivirus dan imunomodulator ditetapkan..

Terapi sokongan

Terapi sokongan diperlukan untuk memulihkan kelenjar selepas rawatan, kerana banyak ubat mempunyai kesan sampingan negatif. Untuk merangsang pertumbuhan semula sel hati, gunakan:

  • hepatoprotectors. Ubat ini diresepkan untuk disfungsi hati. Hasil pengambilan hepatoprotectors, struktur sel dipulihkan, organ mula berfungsi sepenuhnya.
  • imunomodulator. Diresepkan sekiranya berlaku jangkitan kronik jangka panjang yang berlaku di dalam badan dan memberi kesan buruk kepada keadaan hati.

Pembedahan

Sekiranya proses patologi tidak sesuai dengan rawatan ubat, pembedahan mungkin diperlukan, diikuti dengan pemulihan. Walaupun jenis rawatan ini jarang digunakan pada kanak-kanak, ada kes di mana hanya pembedahan yang dapat membantu..

Sebagai contoh, pembedahan diperlukan dalam kes atresia bilier - anomali perkembangan intrauterin. Juga, bayi dengan gejala hati yang membesar dikendalikan untuk kegagalan jantung..

Pembetulan diet

Inti pembetulan diet adalah menyesuaikan diet anak. Oleh kerana salah satu penyebab hepatomegali adalah kekurangan zat makanan, maka perlu mempertimbangkan kembali sikap terhadap makanan yang dimakan dan beralih ke makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro..

Makanan berlemak tidak termasuk dalam diet, semuanya goreng, masin dan pedas. Sebaiknya makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Ini akan meningkatkan fungsi hati dan pankreas..

Untuk hasil yang dapat dilihat, anda mesti mematuhi diet sekurang-kurangnya 6 bulan. Produk harus mengandungi jumlah antioksidan, vitamin, serat, serat makanan sebanyak mungkin. Dengan diet seperti itu, proses metabolik dipulihkan dan, sebagai hasilnya, ukuran hati dinormalisasi.

Langkah pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus terhadap hepatomegali pada seorang anak. Faktor yang sangat penting terhadap perkembangan patologi adalah gaya hidup sihat, yang harus dipatuhi oleh seorang wanita hamil ketika membawa anak. Kita tidak boleh melupakan peraturan keselamatan - minum ubat dengan berhati-hati, berhenti minum alkohol dan merokok. Dan agar penyakit itu tidak mempengaruhi anak kecil, perlu lulus semua peperiksaan tepat pada masanya dan pastikan menghubungi pakar untuk membetulkan keadaan bayi.

Mengapa kanak-kanak mungkin mempunyai hati yang membesar dan bagaimana menormalkan ukurannya

Keadaan di mana hati anak diperbesar disebut hepatomegali. Biasanya, pada kanak-kanak sejak lahir hingga 7 tahun, peningkatan seperti itu bersifat sementara, dan pada usia yang lebih tua ia berkembang dengan latar belakang penyakit kelenjar lain. Dalam kes pertama, sindrom ini dicatat sebagai sederhana dan tidak memerlukan rawatan, di kedua, sebab-sebab percambahan hati dijelaskan, maka rejimen rawatan yang kompleks terbentuk. Kelainan pada ukuran organ ditunjukkan oleh perut yang bengkak dan perubahan warna kulit.

  1. Cara menentukan ukuran hati pada anak
  2. Saiz hati normal untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur: jadual
  3. Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak
  4. Ciri-ciri usia
  5. Hepatitis berjangkit
  6. Anemia hemolitik
  7. Kegagalan jantung kongestif
  8. Keracunan dengan ubat-ubatan dan toksin
  9. Penyakit Wilson-Konovalov
  10. Ketumbuhan
  11. Penyakit lain
  12. Gejala membimbangkan tambahan
  13. Perubahan apa yang boleh dilakukan dalam analisis
  14. Apa yang perlu dilakukan sekiranya anak mempunyai hati yang membesar
  15. Diet
  16. Ubat
  17. etnosains
  18. Kaedah lain
  19. Ramalan dan pencegahan

Cara menentukan ukuran hati pada anak

Pertumbuhan hati yang berlebihan dikesan dengan beberapa kaedah:

  • Palpasi - pinggir bawah sebelah kanan kelenjar menonjol 1-2 cm melebihi lengkungan kostum. Organ sedikit diturunkan atau dialihkan ke sisi.
  • Mengetuk - membantu memahami apakah kelenjar membesar, jika ia berada di tempatnya.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, dimensi yang tepat ditentukan dan diagnosis disahkan.

Saiz hati normal untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur: jadual

Ukuran cuping kelenjar yang sihat pada bayi dari 0 hingga 7 tahun berbeza:

Segmen kananSegmen kiriBayi baru lahir - 1 tahunhingga 60 mmhingga 40 mm1 hingga 2 tahunkira-kira 66 mm

Segmen kanan dan kiri setiap tahun secara beransur-ansur meningkat masing-masing 6 dan 2 mm. Pada usia tujuh tahun, ukuran cuping hati kanan pada bayi mencapai sekitar 96 mm, lobus kiri - 52 mm.

Sehingga 1 tahun, bahagian bawah hati biasanya menonjol di luar tepi lengkungan kostum sebanyak 2-3 cm. Dari 6 bulan hingga 2 tahun - sebanyak 1.5 cm, dari 2 hingga 5-7 tahun - sebanyak 0.5-1 cm.

Apabila kanak-kanak mencapai usia tujuh tahun, tepi kanan bawah organ tidak boleh menonjol di luar sempadan tulang rusuk bawah kanan.

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak

Doktor menerangkan sebab-sebab peningkatan hati pada bayi oleh ciri-ciri usia badan..

Biasanya, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat menentukan sama ada hati dan limpa kanak-kanak diperbesar dengan bantuan tangannya - dengan berdebar dan mengetuk kawasan hati. Kecurigaan disahkan oleh diagnostik ultrasound.

Sebab utama mengapa pembesaran hati berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari 5-7 tahun adalah jangkitan atau kerosakan tertutup pada tisu hati.

Ciri-ciri usia

Hati pada bayi yang baru lahir dapat menonjol 4 cm melebihi lengkungan kostum, yang dianggap normal jika tidak ada faktor yang memprovokasi (jangkitan kongenital / anomali). Pada usia 3-5 tahun, besi menjadi lebih kecil, pinggir bawahnya menonjol hanya 1-2 cm di luar tulang rusuk. Faktor-faktor ini dikaitkan dengan fungsi hematopoietik organ yang belum matang (arteri hepatik tambahan sering terdapat pada kanak-kanak di bawah satu tahun) dan pembentukan sistem lobular hati yang sistematik, yang berakhir pada 4-5 tahun.

Pada masa kanak-kanak, kelenjar sangat mudah bergerak, sehingga mudah berubah posisi ketika posisi tubuh bayi berubah.

Hepatitis berjangkit

Hepatitis A, E, B dan C virus menyebabkan pembesaran hati pada kanak-kanak. Jangkitan memasuki tubuh melalui tangan yang kotor, ketika memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, dengan air liur (ketika orang yang dijangkiti batuk / bersin). Hepatitis B dan C akan memburukkan lagi keadaan kesihatan. Sekiranya tidak dirawat, mereka akan mengalami bentuk kronik.

Hepatitis A dianggap jinak.Patologi dicirikan oleh keracunan jangka pendek tubuh dan pemulihan fungsi hati yang cepat. Penyakit ini menduduki tempat ke-3 dalam prevalensi di kalangan kanak-kanak selepas ARVI dan jangkitan usus. Hepatitis E adalah subtipe virus kelas A. Patologi tidak difahami dengan baik. Bentuknya yang teruk menjadi penyebab kegagalan buah pinggang hepatik..

Anemia hemolitik

Penyakit ini kadang kala tidak disedari. Tingkah laku kanak-kanak yang tidak standard (mudah marah, menangis, tidak peduli) sering dikaitkan dengan sifat watak dan tekanan emosi. Selepas munculnya gejala luaran anemia hemolitik (kekuningan kulit dan mata), kanak-kanak itu ditunjukkan kepada pakar. Doktor mengenal pasti ukuran hati dan limpa yang tidak normal. Sebab utama adalah penuaan cepat dan pemusnahan sel darah merah.

Sekiranya hati membesar pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, maka sering kali alasannya dikurangkan kepada kekurangan vitamin E dalam tubuhnya. Nama lain - anemia kekurangan E-vitamin sebelum kelahiran.

Kegagalan jantung kongestif

Keadaan di mana jantung tidak membekalkan cukup darah ke organ dalaman menyebabkan gangguan metabolik pada tisu. Akibatnya, pinggir bawah lobus kanan hati mula menonjol di luar lengkungan kostum. Selain pembesaran kelenjar, terdapat batuk malam, kelemahan, jika tidak ada rawatan - sianosis kulit dan selaput lendir mata.

Keracunan dengan ubat-ubatan dan toksin

Hati yang membesar pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua berlaku apabila badan diracun:

  • ubat - rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat hormon;
  • makanan berkualiti rendah - mabuk tiba-tiba, mempunyai gejala keracunan yang ketara;
  • bahan beracun asal tumbuhan - teh atau infus herba, cendawan toadstool;
  • isi rumah, kimia industri - arsenik, racun perosak, fosforus, aldehid menyebabkan keracunan teruk.

Penyakit Wilson-Konovalov

Penyakit keturunan yang jarang berlaku (30 kes per juta orang). Disebabkan oleh kekurangan enzim yang membuang tembaga dari badan. Hati yang membesar pada anak dengan gen yang rosak didiagnosis antara usia 8 dan 16 tahun, tetapi boleh berlaku sebelum usia 3 tahun. Tembaga dalam penyakit Wilson terkumpul di kornea mata, sel otak, dan juga di tisu hati.

Ketumbuhan

Tumor hepatik primer adalah 30% jinak dan 70% malignan.

Seorang ibu dapat menyelamatkan anaknya dari masalah hati walaupun pada peringkat kehamilan. Sekiranya dia memperhatikan kesihatannya, untuk melindungi dirinya dari jangkitan, maka kemungkinan perubahan patologi pada peletakan dan fungsi organ pencernaan dalam tubuh remah akan sangat sedikit.

Tumor yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak adalah hepatoblastoma yang mengancam nyawa (bayi baru lahir, usia 1-2 tahun) dan karsinoma hepatoselular (usia lebih tua). Tumor jinak adalah hemangioma besar - gumpalan saluran darah.

Penyakit lain

Selalunya, perubahan ukuran hati dan limpa berlaku terhadap latar belakang penyakit organ-organ lain (kongenital atau diperolehi). Dalam kes ini, doktor dapat mengurangkan kelantangan dengan cepat.

Penyebab awalnya mungkin penyakit darah (anemia, polisitemia), gangguan saluran gastrousus, pencerobohan helminthik, dll..

Masalah kesihatan ibu hamil (misalnya, hepatitis) juga dapat memicu pembesaran hati pada bayi yang baru lahir.

Gejala membimbangkan tambahan

Sekiranya anak mempunyai hati yang membesar, maka ini harus memberi amaran kepada ibu bapa. Hepatomegali dianggap sebagai tanda perubahan patologi yang berlaku di dalam badan yang boleh mengancam nyawa. Dalam kes yang serius, peningkatan ukuran organ disertai dengan:

  • gangguan sistem kardiovaskular (sesak nafas, sakit kepala, degupan jantung yang cepat, bengkak);
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • keletihan kronik;
  • kurang selera makan.

Perubahan apa yang boleh dilakukan dalam analisis

Doktor dapat melihat perubahan ukuran hati dengan menggunakan kaedah diagnostik fizikal - palpasi. Untuk mengenal pasti penyebab sindrom secepat mungkin, diagnostik makmal dan instrumental diperlukan:

  • Ujian darah biokimia menunjukkan tahap enzim hati yang bertanggungjawab untuk metabolisme dalam badan. Dengan hepatosit yang rosak dan kegagalan jantung kongestif, tahap ALT dan AST, enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino, meningkat dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis berjangkit, tuberkulosis, sirosis dan barah hati, tahap fosfatase alkali meningkat (terlibat dalam pengangkutan fosforus). Sekiranya keracunan akut, kerosakan pada hepatosit dan saluran empedu, norma glutamat dehidrogenase akan terlampaui.
  • Ultrasound atau komputasi tomografi dapat mengesan perubahan patologi di dalam hati.
  • Biopsi diresepkan apabila neoplasma dikesan untuk mengenal pasti sifat tumor.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anak mempunyai hati yang membesar

Hepatomegali pada kanak-kanak mesti dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Anda tidak boleh mengambil tindakan sendiri. Pertama sekali, mereka menyingkirkan penyebab yang menimbulkan peningkatan organ. Kanak-kanak dengan neoplasma dan nekrosis tisu hepatik yang teruk akan dikenakan rawatan di hospital..

Diet

Terlepas dari penyebab penyakit hati, pemakanan bayi yang sakit mestilah pecahan (sehingga 6 kali sehari). Dalam senarai produk yang disyorkan:

  • daging pemakanan (arnab, ayam belanda, ayam);
  • ikan laut dan sungai (bream, carp, cod, flounder, carp);
  • sayur-sayuran (kentang, bit, wortel, zucchini);
  • barli mutiara, oatmeal, soba, bihun;
  • madu asli, buah kering;
  • jeli, kompot, rebusan rosehip;
  • roti semalam, crouton gandum.

Makanan direbus, dikukus atau dibakar. Sebelum memasak, daging mesti dicincang dalam penggiling daging. Potongan besar sukar dicerna dan memberi tekanan pada hati.

Makanan yang mengandungi lemak haiwan harus dikecualikan sepenuhnya dari menu. Dilarang:

  • daging dan ikan berlemak;
  • mentega, produk susu yang ditapai dengan peratusan kandungan lemak yang tinggi;
  • telur, daging asap dan acar;
  • jus masam, kompot, kacang, coklat.

Pemakanan diet adalah bahagian penting dalam rawatan komprehensif. Tanpanya, ubat tidak akan berkesan..

Ubat

Meresepkan ubat berlaku secara individu, dengan mengambil kira penyebab penyakit dan tahap perubahan patologi pada organ..

Bayi diberi ubat dengan berhati-hati yang diperlukan untuk menghilangkan punca penyakit (antibiotik, agen antivirus, ubat dengan enzim, dll.). Kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun juga diberi hepatoprotectors, yang secara serentak memberikan sifat terapeutik dan perlindungan (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnosains

Dalam rawatan kanak-kanak, adalah mustahil untuk menggunakan ubat tradisional tanpa cadangan doktor. Pertama sekali, ini berlaku untuk teh dan infus herba. Bahan mentah herba, walaupun bersifat perubatan, mengandungi bahan toksik. Penggunaan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Kaedah lain

Sekiranya pembesaran hati menimbulkan tumor, maka penyinaran neoplasma atau pembuangan pembedahan ditetapkan. Kaedah dipilih berdasarkan ciri fokus yang terbentuk. Dengan abses, tusukan (tusukan) rongga dilakukan untuk mengeluarkan eksudat di luar.

Ramalan dan pencegahan

Untuk meramalkan kesihatan kanak-kanak, doktor mengambil kira penyebab penyakit dan tahap kerosakan pada sel organ. Prognosis yang buruk dibuat untuk pesakit dengan sirosis, tuberkulosis, dan barah hati. Penyakit ini cepat reda dengan hepatitis virus dan selepas jangkitan bakteria.

Pencegahan hepatomegali terdiri dalam pemeriksaan rutin dan rawatan penyakit yang dikenal pasti.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hati anak membesar?

Semua orang memahami bahawa tanpa hati yang sihat, seseorang tidak dapat wujud sepenuhnya. Itulah sebabnya mengapa ibu bapa mempunyai banyak pertanyaan mengenai peningkatan ukuran organ ini pada anak-anak. Apa yang perlu dilakukan sekiranya anak anda mempunyai hati yang membesar, anda akan belajar dari artikel ini..

Saiz hati - normal

Ukuran hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: di sebelah kanan sepanjang garis areola, di sebelah kiri di sepanjang garis serong dan di sepanjang garis tengah dada. Bagaimana garis yang dilalui dapat dilihat pada gambar. Ukuran hati yang normal pada anak yang sihat adalah:

  • Hingga 3 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - 5 cm, sepanjang garis tengah - 4 sentimeter, dan di garis miring kiri - tidak lebih dari 3 sentimeter.
  • Berusia sehingga 7 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - tidak lebih dari 6 sentimeter, sepanjang garis sternal median - 5 sentimeter, di miring kiri - tidak lebih dari 4 sentimeter.
  • Berusia sehingga 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - tidak lebih dari 8 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 7 sentimeter, di miring kiri - 6 sentimeter.
  • Berumur lebih dari 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - 10 sentimeter, sepanjang garis tengah - 9 sentimeter, di sepanjang garis kiri serong - 8 sentimeter.

Pada anak yang sihat, hati yang normal tidak boleh diperbesar. Juga, ia tidak boleh melampaui lengkungan kosal..

Pengecualian adalah bayi baru lahir dan kanak-kanak yang belum berumur 1 tahun. Bagi mereka, jalan keluar seperti di luar lengkungan kostum boleh menjadi fenomena fisiologi yang benar-benar normal jika pintu keluar tidak melebihi 2 sentimeter.

Pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, keluarnya hati di luar lengkungan kostum juga mungkin berlaku, namun biasanya tidak boleh melebihi 1 sentimeter. Sebarang penyimpangan dari norma di atas dianggap sebagai peningkatan hati dan mungkin menunjukkan kemungkinan adanya patologi..

Apa maksud penyimpangan??

Hati yang membesar bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala penyakit. Gejala itu sendiri disebut hepatomegali dalam perubatan. Tidak setiap kenaikan harus dianggap sebagai tanda amaran. Sekiranya kanak-kanak itu belum berumur tujuh tahun, jika ukurannya sedikit meningkat, doktor tidak menganggap keadaan seperti itu memerlukan campur tangan perubatan.

Sekiranya ukuran hati diperbesar dengan ketara atau hepatomegali pertama kali dikesan setelah usia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologi, dan semua usaha doktor akan diarahkan untuk mencari penyebab sebenar hati yang membesar.

Organ penting dapat "tumbuh" dalam ukuran kerana patologi kongenital:

  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit virus yang mempengaruhi janin semasa kehamilan (terutamanya rubella, toxoplasmosis dan sitomegalovirus);
  • ketiadaan kongenital atau jangkitan saluran empedu (arthresia);
  • penyakit sistem kardiovaskular, yang mana satu atau satu tahap kegagalan jantung berkembang;
  • penyakit hemolitik yang berlaku pada janin semasa mengandung kerana konflik Rh dengan ibu, serta penyakit yang "bermula" selepas kelahiran anak dengan alasan yang sama (biasanya berlaku pada bayi positif Rh yang lahir dari ibu Rh-negatif );
  • banyak sista;
  • penyakit keturunan peredaran darah dan saluran darah, di mana saluran darah melebar secara patologi, yang disertai dengan pendarahan spontan.

Hati boleh membesar kerana sebab lain yang tidak kongenital:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis virus;
  • keracunan toksik teruk dengan racun atau bahan kimia;
  • keradangan pundi hempedu;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • obesiti dan penyakit metabolik;
  • diabetes;
  • penyakit onkologi dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dll.).

Pelanggaran prinsip makanan bayi yang seimbang dapat menyebabkan peningkatan ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak mendominasi dalam diet bayi, dan tidak ada cukup protein. Sekiranya patologi mempunyai sebab kongenital, maka biasanya mungkin untuk menetapnya bahkan pada tahun pertama kehidupan bayi, kerana pakar pediatrik yang diperiksa tidak dapat gagal melihat kelebihan hati ketika berdebar. Perubahan patologi yang diperoleh biasanya didiagnosis kemudian, hampir 5-7 tahun.

Oleh kerana senarai kemungkinan penyebabnya sangat luas, lebih baik tidak berusaha mencari tahu yang sebenarnya.

Hepatomegali adalah sindrom yang tidak dapat diabaikan, kerana bukan hanya kesihatan bayi di masa depan, tetapi juga hidupnya bergantung pada seberapa cepat dan betul anak itu diberikan bantuan yang berkelayakan.

Tanda-tanda patologi

Jelas bahawa ibu bapa tidak dapat mengukur hati bayi sendiri untuk memahami apakah dia mempunyai penyimpangan dari norma. Tetapi mana-mana ibu boleh mengesyaki ada yang tidak kena kerana sejumlah tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan masalah hati:

  • kanak-kanak itu sering mengadu sakit di bahagian perut, sementara bahagian atas perut di sebelah kanan agak sakit ketika ditekan dengan tangan;
  • kulit mempunyai warna kuning atau kekuningan, bola mata berubah menjadi kuning;
  • bayi mempunyai masalah dengan pemakanan - kurang selera makan, loya dan muntah, ketidakstabilan najis, cirit-birit yang kerap;
  • tinja menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
  • penyakit kuning bayi yang baru lahir (jika sudah lebih dari dua minggu berlalu sejak keluar dari hospital, dan anak masih kekal kuning, ini adalah alasan untuk memeriksa hati);
  • ciri bau pahit dari mulut (bukan tanda wajib!).

Mana nak pergi?

Sekiranya ibu bapa mengesyaki anak mempunyai masalah hati, anda mesti berjumpa dengan pakar pediatrik dengan anak anda. Sudah tentu, pakar seperti pakar hepatologi akan dapat memahami masalahnya dengan lebih cepat, tetapi tidak banyak doktor yang mempunyai spesialisasi yang jarang dan sempit di Rusia, dan mereka tidak dapat diterima di setiap poliklinik..

Sekiranya ada peluang untuk melawat doktor seperti itu, maka lebih baik melakukannya. Sekiranya tidak ada ahli hepatologi, pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet seperti ini, dua pakar pasti akan menemui penyebab patologi, jika ada, dan dapat memberikan rawatan yang mencukupi. Dilarang sama sekali menangguhkan permulaan peperiksaan. Sebarang kerosakan pada hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerosakan, meningkatkan kemungkinan keracunan. Lagipun, secara semula jadi, ciptaan "penapis" badan - hati - secara semula jadi tidak berfungsi sepenuhnya.

Biasanya, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat menentukan sama ada hati dan limpa kanak-kanak diperbesar dengan bantuan tangannya - dengan berdebar dan mengetuk kawasan hati. Kecurigaan disahkan oleh diagnostik ultrasound.

Pada ultrasound, anda dapat melihat tidak hanya ukuran hati yang tepat (hingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan pada tisu, pelanggaran pada lobus kanan atau kiri.

Sekiranya pakar diagnostik menunjukkan peningkatan, maka pakar pediatrik akan memberi kanak-kanak ujian darah umum, urinalisis, analisis tinja untuk telur parasit dan hempedu, ujian darah makmal biokimia, tomografi yang dikira, lebih jarang - MRI. Sekiranya tumor dan neoplasma dijumpai, anak itu dimasukkan ke hospital untuk mengambil sampel tisu hati untuk biopsi di bawah anestesia menggunakan laparoskop.

Rawatan

Bagi kanak-kanak di bawah umur 7-8 tahun, sedikit peningkatan hati (hanya lebih dari 2 sentimeter) diperbetulkan dengan bantuan ubat. Campur tangan pembedahan hanya dibenarkan sekiranya berlaku luka hati yang teruk dan teruk yang bersifat kongenital yang berkaitan dengan kelainan struktur. Rawatan selalu dimulakan dengan rawatan penyakit yang mendasari. Sekiranya jangkitan virus boleh disalahkan dalam segala hal, anak itu dapat dimasukkan ke hospital dan, dalam keadaan tidak bergerak, diberi ubat antivirus yang berkesan (Tamiflu). Di rumah, ubat seperti itu tidak diresepkan, dan ubat antivirus yang tersedia untuk semua orang dari farmasi (Anaferon dan lain-lain) tidak berkesan secara rasmi dan tidak dianggap mempengaruhi perjalanan jangkitan virus.

Jangkitan bakteria atau penyakit dengan proses keradangan yang berkaitan biasanya dirawat dengan antibiotik, memilih yang paling parah, agar tidak memberi "tekanan" ubat tambahan pada hati. Penyakit metabolik dirawat oleh ahli endokrinologi dengan penggunaan ubat khas yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik. Bersamaan dengan rawatan penyakit yang mendasari, seorang kanak-kanak dengan hati yang membesar diberikan terapi hepatoprotektif khas. Ini termasuk dana yang tugasnya adalah untuk menyokong hati yang sudah menderita semasa muatan ubat..

Biasanya, dalam terapi pemeliharaan hati, ubat-ubatan seperti Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral dan Duspatalin ada. Di antara hepatoprotectors yang paling sering diresepkan pada masa kanak-kanak, seseorang dapat memperhatikan "Galstena", "Ursosan", "Holenzym".

Agar tubuh anak dapat bekerja dengan lebih baik, dalam rawatan, ubat-ubatan diresepkan yang mengandungi enzim penting, yang mungkin disebabkan oleh patologi, dapat dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ubat ini termasuk "Creon", "Mezim".

Tidak perlu mengambil enzim terlalu lama, agar tidak "merosakkan" badan anak. Jika tidak, dia akan mengurangkan pengeluaran enzimnya sendiri, yang kemudian akan membawa kepada akibat yang sangat buruk..

Anak itu, tanpa mengira sebab yang menyebabkan pembesaran hepatik, diberikan diet khas. Makanan berlemak dikeluarkan sepenuhnya dari menu anak untuk waktu yang lama - mentega, lemak babi, keju dengan peratusan tinggi lemak, susu lemak dan krim masam. Seorang kanak-kanak dengan hepatomegali dilarang sama sekali mengandungi koko, coklat, telur, cendawan, kacang, daging berlemak, minuman masam, termasuk jus buah, makanan dalam tin dan daging asap, rempah-rempah dan juga ais krim. Sangat penting untuk mengikuti diet, jika tidak, rawatannya mungkin tidak berkesan, walaupun mengambil ubat yang ditetapkan. Anak memerlukan daging tanpa lemak, sayur-sayuran, makanan kukus dan bakar. Barangan goreng dan segar hendaklah dielakkan. Anda perlu makan secara pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Tidak ada doktor yang akan memberikan ramalan dalam rawatan hati yang membesar, kerana banyak mempengaruhi hasil patologi - penyakit yang mendasari, dan keadaan imuniti bayi, dan tahap pembesaran hati itu sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan yang dimulakan dengan segera, menurut statistik Kementerian Kesihatan untuk tahun 2016, memberikan prognosis yang baik pada lebih dari 90% kes..

Adalah paling sukar untuk meramalkan peningkatan penaik jika disebabkan oleh keracunan toksik, dan juga rumit oleh timbulnya sirosis. Masalah seperti itu kurang responsif terhadap terapi, tetapi bahkan di sini hasil positif dianggarkan melebihi 60%.

Cadangan pencegahan

Seorang ibu dapat menyelamatkan anaknya dari masalah hati walaupun pada peringkat kehamilan. Sekiranya dia memperhatikan kesihatannya, untuk melindungi dirinya dari jangkitan, virus, maka kemungkinan perubahan patologi pada peletakan dan fungsi organ pencernaan dalam tubuh akan sangat sedikit.

Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun, seperti anak 3-4 tahun dan lebih tua, tidak boleh mempunyai banyak makanan berlemak dan karbohidrat di atas meja, terutama dengan gaya hidup yang tidak menetap. Kegemukan pada hati juga dapat menyebabkan minat untuk makanan segera pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun, dan ini akan menjadi sangat berbahaya, kerana kenaikan seperti itu tidak akan pernah dianggap fisiologi. Satu nasihat - anda perlu berhati-hati dengan pemakanan anak.

Pencegahan juga merangkumi langkah berjaga-jaga yang mesti diambil oleh ibu bapa semasa menyimpan bahan toksik di rumah yang mereka perlukan dalam kehidupan seharian. Akses percuma boleh menyebabkan keracunan teruk pada anak dengan perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, orang tua, atas nasihat rakan dan saudara-mara, mengambil dan memberi anak mereka "membersihkan hati" beberapa decoctions, tablet dan serbuk. Kini perniagaan besar dan menguntungkan dibina berdasarkan ubat-ubatan palsu. Tiada ubat rebusan dan pil yang harus diberikan kepada anak untuk mengelakkan masalah hati! Sekiranya anda mempunyai masalah, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya tidak - cukup makanan sihat, riadah aktif, sukan, sehingga tidak ada yang "bersih" yang diperlukan.

Lihat video tutorial berikut untuk semua mengenai ukuran hati..

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak