Apa yang dirawat oleh ahli hepatologi: senarai penyakit, kos perundingan

Sekiranya tanda-tanda penyakit hati muncul, perlu segera berjumpa doktor. Tetapi pakar mana yang harus anda kunjungi? Pertama sekali, kebanyakan pesakit beralih kepada ahli terapi, yang memberi arahan untuk diagnosis dan pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, ahli hepatologi dan ahli virologi. Anda juga boleh melepaskan perkhidmatan doktor keluarga dan pergi ke institusi perubatan swasta..

Tetapi siapa ahli hepatologi? Apakah kekhususan pakar ini? Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Berapakah kos berunding dengan pakar yang berkenaan? Adakah mungkin mendapatkan khidmat nasihat doktor secara percuma? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk setiap soalan ini dalam artikel kami..

Siapa ahli hepatologi?

Semasa merawat penyakit seperti hepatitis C virus, banyak pesakit yang telah menjalani terapi untuk penyakit ini mengesyorkan terlebih dahulu menghubungi ahli hepatologi. Tetapi siapa doktor ini?

Ahli hepatologi adalah pakar profil sempit yang secara eksklusif menangani disfungsi, luka traumatik hati dan pundi hempedu. Pengkhususan doktor ini termasuk menentukan penyebab kemerosotan pesakit, membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan rejimen rawatan untuk setiap kes individu. Juga pakar hepatologi:

  • Menentukan diet yang sesuai untuk pesakit.
  • Menunjukkan bahaya meminum alkohol untuk penyakit tertentu.
  • Vaksin terhadap hepatitis A dan B virus.
  • Menyiapkan pesakit untuk pemindahan hati, jika perlu, pembedahan.
  • Melakukan pemeriksaan rutin pekerja perusahaan yang mengkhususkan diri dalam pengembangan atau pemprosesan bahan toksik.
  • Mengembangkan langkah-langkah untuk pencegahan penyakit hati dan pundi hempedu.

Ahli hepatologi sering dikelirukan dengan pakar penyakit berjangkit. Sebenarnya, ini adalah pakar yang sama sekali berbeza. Perbezaan antara pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Ahli hepatologiAhli jangkitan
Pakar sempitPakar profil luas
Terakreditasi dalam HepatologiDitauliahkan untuk Penyakit Berjangkit
Mengkhususkan diri dalam patologi dan penyakit hati dan saluran empedu, dalam kes yang jarang berlaku, mempengaruhi penyakit pankreasTerlibat dalam terapi dan pencegahan penyakit berjangkit, tanpa mengira lokasi dan asal usul
Menggunakan kaedah rawatan yang konservatif, inovatif dan pembedahanMenyembuhkan hanya dengan kaedah konservatif
Tidak mengambil bahagian dalam pemulihan fokus wabakMenjernihkan fokus wabak

Terdapat pakar hepatologi umum dan sangat khusus. Yang terakhir ini merangkumi pakar dengan fokus pada onkologi, pembedahan dan pediatrik.

Ahli hepatologi pediatrik

Ahli hepatologi pediatrik adalah pakar profil sempit yang merawat pesakit muda sejak lahir hingga berumur 18 tahun. Tubuh kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada pelbagai ubat, oleh itu, tugas doktor terutamanya merangkumi pengembangan kaedah rawatan yang sesuai untuk anak. Tetapi apa yang dirawat oleh ahli hepatologi pada kanak-kanak? Senarai penyakit yang ditangani oleh pakar ini termasuk:

  • Hepatitis virus
  • Disfungsi hati kongenital
  • Dyskinesia pundi hempedu
  • Kerosakan parasit atau toksik pada kelenjar
  • Cholecystitis, pankreaticholecystitis
  • Hemokromatosis, hepatosis berpigmen, demam kuning
  • Degenerasi lemak pada hati
  • Proses keradangan sitomegalovirus
  • Patologi autoimun.

Juga, doktor memantau keadaan umum pesakit dan pematuhan parameter fizikalnya dengan ubat yang ditetapkan. Contohnya, berat remaja berusia 12 tahun ke atas ketika mengambil DAA mestilah sekurang-kurangnya 30 kg.

Doktor hepatologi apa yang menyembuhkan pada orang dewasa?

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi pada orang dewasa? Sebenarnya, ia sama seperti pada pesakit muda. Untuk senarai penyakit hati, yang ditangani oleh pakar pediatrik dan jeneral, anda boleh menambah:

  • Kerosakan hati alkohol
  • Penyakit kelenjar akibat mengambil ubat
  • Neoplasma ganas atau metastasis pada parenkim kelenjar

Semasa mengambil ubat kuat, anda mesti mematuhi cadangan pakar dengan tegas. Banyak DAA adalah ubat yang sangat kuat, ubat-ubatan sendiri tidak termasuk.

Purata kos perundingan dengan pakar

Oleh itu, kami mendapat tahu bagaimana rawatan ahli pediatrik dan hepatologi berprofil luas. Tetapi berapakah harga perundingan dengan pakar ini? Pada masa ini, tidak semua klinik negeri dan institusi perubatan lain mempunyai doktor seperti itu. Oleh itu, seseorang tidak boleh bergantung pada perundingan pesakit dalam secara percuma dengan doktor seperti itu..

Ahli hepatologi paling kerap dijumpai di klinik swasta dan institusi perubatan khusus. Kos purata konsultasi bergantung pada kelayakan pakar dan tahap institusi itu sendiri. Sebagai contoh, di Moscow harganya adalah seperti berikut:

  • Rundingan awal dengan pakar hepatologi biasa - dari 1.800 hingga 3.500 rubel.
  • Perundingan sekunder - dari 800 hingga 1.800 rubel.
  • Perundingan profesor hepatologi bersekutu dengan kelayakan tertinggi - dari 3,500 rubel.

Juga, jangan lupa tentang perbelanjaan seterusnya untuk diagnostik dan ubat-ubatan..

Rundingan dalam talian percuma dari pakar hepatologi

Di portal kami, anda berpeluang mendapatkan nasihat daripada pakar dalam talian yang berkelayakan secara percuma. Anda boleh berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan dalam menentukan diagnosis atau memilih rejimen terapi yang diperlukan berdasarkan ubat antivirus yang inovatif. Untuk maklumat terperinci mengenai cara berunding dengan pakar hepatologi dalam talian secara percuma, ikuti pautan.

Apa yang dirawat oleh ahli hepatologi??

Sebilangan doktor khusus dan hanya menangani rawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk pakar urologi, pakar oftalmologi, hepatologi dan beberapa yang lain. Oculist secara eksklusif menangani masalah penglihatan, pakar urologi - penyakit sistem genitouriner.

Dan pakar hepatologi - siapa dia dan apa yang dia sembuhkan?

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia rawat

Soalan pertama yang timbul pada pesakit yang dirujuk oleh ahli terapi kepada pakar ini adalah siapa ahli hepatologi dan apa yang dirawatnya. Pakar ini menangani kajian dan terapi hati. Doktor ini boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dia dapat merawat hati, pundi hempedu dan saluran empedu sebagai organ yang saling berkaitan.

Rawatan penyakit seperti ini biasanya memerlukan masa yang lama, jadi pemerhatian dari masa ke masa adalah prasyarat.

Ahli hepatologi adalah seseorang yang menangani bukan sahaja rawatan hati, tetapi masalah utama biasanya terdapat pada organ ini. Tidak ada pakar yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ yang berpenyakit, menjaga keadaan hati dan menormalkan pergerakan hempedu melalui badan. Perawatan pencegahan dan sokongan yang baik hampir tidak mencukupi. Permulaan rawatan selalu didahului dengan lawatan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus ditangani

Terdapat banyak sebab mengapa perlu menghubungi pakar seperti pakar hepatologi, dan mereka boleh berasal:

  • Najis berubah ke kedua-dua belah pihak.
  • Rasa pahit tanpa sebab.
  • Munculnya warna icteric atau ruam pada kulit.
  • Perubahan warna atau banyak air kencing.
  • Sebarang tanda ketoksikan.
  • Gangguan keadaan persepsi diri - apatis, kelemahan, keletihan.
  • Sakit di bahagian kanan, berat atau kesemutan.
  • Kerengsaan dan kehilangan selera makan.

Gejala-gejala ini pada orang dewasa juga boleh berlaku sebahagiannya pada kanak-kanak. Jarang sekali muncul sekaligus, tetapi apabila satu atau dua muncul, ada baiknya menghubungi pakar, tanpa mengira gejala mana yang muncul. Terutama jika ahli terapi merujuk kepada ahli hepatologi.

Di pejabat, anda boleh mengemukakan sebarang pertanyaan kepada doktor yang risau. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu dikaitkan dengan fungsi hati yang tidak normal. Ini boleh menjadi masalah dengan pundi hempedu, perut, atau organ dalaman yang lain. Oleh itu, selalunya ahli hepatologi menetapkan ujian tambahan dan ultrasound organ perut.

Penyakit apa yang diubati

Hati selalu terdedah kepada pelbagai pengaruh negatif: pemakanan yang tidak betul atau tidak teratur, situasi tertekan, keadaan persekitaran yang buruk, adanya tabiat buruk pada seseorang, penggunaan pelbagai pil untuk jangka masa yang lama, dan lain-lain. Sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik, oleh itu, rawatan hati harus bermula tepat pada waktunya.

Di bandar-bandar besar, anda boleh menghubungi pakar hepatologi penyakit berjangkit dan ahli hepatologi gastroenterologi. Ia bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit ini..

Sekiranya penyebab penyakit itu ternyata terdapat pada jangkitan atau bakteria yang dijangkiti, maka ahli hepatologi penyakit berjangkit akan mengatasinya. Sekiranya masalahnya dalam genangan hempedu, masalah dengan perut, ginjal atau pundi hempedu, maka ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, akan menangani masalah tersebut.

Di bandar-bandar kecil, seorang pakar hepatologi pakar terlibat dalam pengawasan semua penyakit organ ini, kadang-kadang pakar bedah membuat temu janji dengan ketiadaan doktor yang rapat. Kompetensi pakar hepatologi doktor yang hadir merangkumi rawatan penyakit berikut:

  • Toksoplasmosis.
  • Semua jenis hepatitis.
  • Kerosakan hati alkohol.
  • Sirosis dan fibrosis.
  • Penyakit autoimun tertentu.
  • Kolangitis.
  • Demam kuning.
  • Keracunan toksik akut.
  • Mononukleosis berjangkit.

Bagaimana penerimaannya

Penerimaan ahli hepatologi tidak jauh berbeza dengan berunding dengan ahli terapi. Sebilangan besar hospital besar menyokong perundingan hepatologi percuma. Mula-mula anda perlu membuat janji temu untuk tarikh dan waktu tertentu, kemudian datang ke hospital pada hari yang ditentukan.

Sekiranya pakar ini diminati atau tidak mengambilnya setiap hari, barangkali ada barisan untuknya. Oleh itu, untuk mendapatkan nasihat yang diperlukan, anda perlu membuat janji temu beberapa hari lebih awal, dan kadang-kadang beberapa minggu..

Doktor ini tidak pernah meninggalkan ambulans, hanya jika ia adalah klinik berbayar dengan perkhidmatan tambahan. Tidak perlu bergantung pada menerima khidmat pakar hepatologi di rumah. Dalam beberapa kes, di hospital besar, pakar hepatologi pediatrik dapat mengunjungi anak itu bersama dengan rawatan kecemasan. Ini dilakukan sekiranya terdapat risiko tinggi untuk tidak membawa anak kecil ke hospital..

Sekiranya laman web ini mempunyai ulasan mengenai doktor yang akan anda kunjungi, maka anda boleh mempelajarinya. Tetapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pesakit meninggalkan kata-kata negatif tentang doktor yang baik kerana ubat yang betul, tetapi mahal telah diresepkan, atau hanya tidak menyukai pakar.

Kadang kala orang yang terkena hepatitis mengadu bahawa mereka tidak segera sembuh. Walaupun pada hakikatnya hal ini, pada dasarnya, tidak mungkin dilakukan dengan begitu pantas.

Semasa temu janji dengan doktor, dia akan memeriksa dan merasakan perut. Mengungkap kemungkinan kesakitan atau pembesaran organ dalam ukuran. Dia akan mengemukakan soalan mengenai penyakit kronik atau warisan, gejala baru atau perubahan kesejahteraan.

Pakar pasti akan memberi perhatian khusus kepada kelainan genetik, penyakit kanak-kanak dan sifat pekerjaan pesakitnya. Tanyakan semua soalan yang menarik bagi anda untuk menenangkan diri dan mengetahui gambaran besarnya. Dan juga jawab semua soalan pakar hepatologi dengan jujur ​​dan terus terang, jika tidak, gambarnya akan kabur.

Setelah memeriksa dan mewawancarai pesakit, ahli hepatologi akan menulis rujukan untuk penghantaran biokimia darah yang diperpanjang, analisis umum darah dan air kencing, serta darah untuk antibodi. Sekiranya perlu, janji temu lain juga akan diikuti:

  • MRI atau CT hati,
  • ujian darah untuk virus hepatitis,
  • pensampelan bahan untuk biopsi,
  • elektroensefalografi,
  • pemeriksaan hati menggunakan sistem hapatobiliari ultrasound.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan perundingan dengan pakar lain - pakar bedah, ahli terapi, ahli urologi, ahli onkologi dan lain-lain.

Kadang-kadang ujian tinja untuk stercobelin, air kencing untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditetapkan. Semua temu janji ahli hepatologi bergantung pada adanya gejala tertentu, sifat dan keparahan kesakitan, serta perubahan warna kulit dan membran mukus..

Penyoalan dan pemeriksaan

Jangan teragak-agak untuk mengajukan soalan kepada ahli hepatologi semasa temu janji. Tidak setiap persoalan yang timbul dapat diselesaikan dengan menggunakan bahagian "pertanyaan dan jawapan" di pelbagai laman web..

Doktor akan mendengar semua aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi hubungan sentuhan dan pertanyaan mudah mengenai apa yang dimakan seseorang dan gaya hidup apa yang dia jalani.

Peranan penting juga dimainkan oleh pilihan pesakit, yang biasanya merupakan faktor yang memprovokasi timbulnya penyakit tertentu..

Kerosakan hati boleh berlainan tahap. Pada peringkat awal, pesakit biasanya tidak bimbang tentang apa-apa, kecuali keletihan dan kehilangan selera. Gejala biasa yang mengganggu seseorang bukan sahaja berkaitan dengan penyakit hati.

Selalunya, tanda-tanda ini berlaku dengan selesema, dengan beberapa virus dan keracunan ringan yang sederhana dengan makanan berkualiti rendah. Tetapi jika gejala berulang dari satu hari ke hari yang lain dan tidak berhenti, selalu hadir dalam kehidupan pesakit, maka anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor.

Analisis dan diagnostik

Ahli hepatologi hanya menetapkan ujian darah dan air kencing yang paling diperlukan, sekiranya pesakit tidak bimbang tentang apa-apa. Sekiranya hati membesar atau menyebabkan rasa sakit pada palpasi, maka ultrasound dan MRI atau CT juga diresepkan. Dalam semua kes apabila hati mula sakit - keadaannya tidak berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Dalam beberapa kes, biopsi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya semua ujian dan kajian lain tidak menunjukkan hasil yang negatif, maka biopsi tidak ditetapkan. Kadang-kadang doktor menetapkan kajian hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan pada hati dan kemunculan tisu lemak di dalamnya. Tetapi kajian di atas sangat penting. Sekiranya dalam hasilnya semuanya berada dalam had normal, maka masalah itu tidak boleh dicari di hati..

Ahli hepatologi

Pengkhususan perubatan terbahagi kepada banyak kawasan yang sempit. Terdapat doktor khusus untuk mendiagnosis dan merawat salah satu patologi. Siapa ahli hepatologi, dan tugas apa yang ada di hadapannya, jika pesakit berpaling kepadanya?

Apa yang dirawat oleh ahli hepatologi?

Hati adalah organ penting yang terlibat dalam proses pemurnian dan sintesis darah yang kompleks. Malah faktor kecil boleh menyebabkan kematian sel organ ini. Secara beransur-ansur, hati terganggu, yang membawa kepada penyakit. Beberapa patologi mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Ramai pesakit pergi ke doktor pada peringkat akhir, apabila risiko komplikasi tinggi. Ahli hepatologi inilah yang mengenal pasti pelanggaran tersebut dan menentukan terapi selanjutnya. Tetapi pengkhususannya jauh lebih luas, kerana hepatologi termasuk dalam bidang gastroenterologi.

Ahli hepatologi merawat bukan sahaja hati, tetapi juga mengawal fungsi pundi hempedu, saluran dan urat hepatiknya. Terdapat juga cabang hepatologi pediatrik, di mana doktor hanya bekerja dengan pesakit di bawah 12 tahun..
Sebarang penyimpangan kecil dalam fungsi hati memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor..

  • hepatitis virus (akut dan kronik);
  • semua jenis sirosis hati (percambahan tisu penghubung);
  • patologi alkohol dan lemak;
  • hepatitis herpes dan sifat tidak spesifik;
  • hepatitis toksik, autoimun dan bukan alkohol;
  • kolesistitis (kalkulus dan tanpa kalkuli);
  • demam kuning (penyakit virus hemoragik);
  • gangguan metabolik pada hepatosit (sindrom Gilbert atau hepatosis pigmen);
  • mononukleosis bersifat berjangkit;
  • kolangitis (keradangan saluran empedu);
  • hemochromatosis (gangguan penyerapan pigmen besi).

Kolesistitis kronik adalah reaksi keradangan yang dilokalisasikan di pundi hempedu. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai Cholecystitis Kronik.

Bilakah berjumpa dengan pakar hepatologi?

Rundingan dengan ahli hepatologi dilakukan dalam kes yang dirancang dan kecemasan. Dengan manifestasi kecil, pesakit boleh mengunjungi klinik secara bebas dan secara beransur-ansur menjalani semua ujian dan diagnostik instrumental.

Sekiranya terdapat gejala akut, anda mesti segera menghubungi ambulans. Untuk jangka masa yang pendek di hospital, pesakit menjalani pemeriksaan mendesak (mendesak) dan menentukan taktik selanjutnya.

Apa yang mesti membimbangkan:

  • sakit di hati (hipokondrium kanan);
  • loya selepas makan, pada waktu pagi, kadang-kadang muntah;
  • kekuningan kulit dengan intensiti yang berbeza-beza, perubahan warna pada mukosa mulut dan sklera;
  • rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, belching yang tidak menyenangkan;
  • air kencing gelap, perubahan warna najis;
  • sebarang gangguan pencernaan;
  • sensasi bengkak di bawah tulang rusuk, keluarnya hati dari bawah lengkungan;
  • selera makan terganggu, penghindaran terhadap makanan berlemak;
  • kembung (asites).

Terhadap latar belakang semua gejala di atas, keletihan dan apatis mungkin muncul..

Apabila rawatan segera diperlukan:

  • mabuk dengan alkohol dan pelbagai bahan;
  • kegagalan hati akut;
  • kolik hepatik;
  • serangan kolesistitis akut atau pankreatitis;
  • trauma pecah ke limpa dan hati;
  • asites yang rumit;
  • urat varikos dari urat hepatik dengan penyumbatan;
  • pelanggaran akut rembesan hempedu;
  • tumor malignan;
  • serangan kolesistitis kalkulus.

Semasa gejala akut, menangguhkan perjalanan ke ahli hepatologi dan rawatan segera boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati dan akibat yang teruk terhadap latar belakang ini..

Bagaimana janji temu dengan pakar hepatologi?

Pada mulanya, pesakit dirujuk kepada ahli terapi dengan simptomnya. Doktor am memeriksa keluhan dan ditentukan dengan pemeriksaan lanjut. Sekiranya gejala menunjukkan masalah hati dengan jelas, pesakit dikendalikan oleh pakar hepatologi. Selanjutnya berikut:

  • Pada temujanji doktor, aduan dikumpulkan, doktor memeriksa pesakit, mengumpulkan anamnesis.
  • Palpasi adalah wajib di bawah tulang rusuk. Ini akan mendedahkan jika organ itu membesar. Dengan patologi, tepi hati keluar dari bawah lengkungan kostum.
  • Selepas berunding, ujian ditetapkan. Biasanya darah didermakan untuk biokimia dan penanda hepatitis. Pembacaan darah mengenal pasti gangguan hati dengan tepat. Bahan biologi diambil hanya ketika perut kosong, ia diperlukan untuk menghentikan penggunaan awal alkohol dan makanan berlemak. Ia boleh mempengaruhi hasilnya.

Selepas ujian makmal, diagnostik instrumental diperlukan:

  1. Ultrasound membolehkan anda menentukan ukuran hati, kelainan yang dapat dilihat dan keadaan tisu. Kadang kala agen kontras digunakan untuk mengesan pengumpulannya di lokasi pemusnahan sel.
  2. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound, kaedah penyelidikan moden yang disebut elastometri dicadangkan. Fibroscanning hati dilakukan dengan alat khas. Dalam masa 5 minit, tahap keanjalan organ dan pertumbuhan tisu berserabut ditentukan.
  3. Biopsi adalah kaedah traumatik, tidak sesuai untuk semua orang, tetapi selalu memberikan petunjuk pelanggaran yang tepat. Dengan menggunakan jarum khas, bahan diambil melalui tusukan kulit.

Berdasarkan semua kajian, baik makmal dan instrumental, penilaian objektif terhadap keadaan hati dilakukan. Seorang doktor tidak dapat membuat diagnosis hanya dengan satu kaedah..

Doktor lain

Selalunya, pesakit mempunyai gabungan patologi yang merumitkan perjalanan antara satu sama lain. Dalam kes ini, ahli hepatologi bekerja rapat dengan pakar lain, berdasarkan pemeriksaannya, perkembangan penyakit ditentukan:

  • Dalam kajian ini, barah hati kadang-kadang dijumpai. Ahli hepatologi menyimpan gambar pemerhatian bersama dengan pakar bedah onkologi.
  • Selari dengan pelanggaran hati, penyimpangan dalam kerja organ saluran pencernaan dapat diperhatikan. Dalam kes ini, pengawasan ahli gastroenterologi akan diperlukan..

Untuk mendapatkan rawatan yang berkualiti, anda mesti mengikuti semua cadangan pakar hepatologi. Kelainan fungsi hati menyebabkan komplikasi serius, jadi lebih baik memulakan diagnosis tepat pada masanya.

Anda juga boleh menonton video di mana ahli hepatologi merawat beberapa penyakit hati, dan juga mengenai spesifik profesion ini.

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia rawat?

Pada masa ini, terdapat banyak pengkhususan perubatan: gastroenterologi, oftalmologi, hematologi, neurologi. 60 tahun yang lalu sains hepatologi dipisahkan dari cabang gastroenterologi umum. Untuk mendapatkan profesion ahli hepatologi, doktor perlu menjalani kursus latihan semula, yang akan meningkatkan kelayakan dan kemahirannya.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia rawat?

Ini adalah pakar yang mengkaji penyakit sistem hepatobiliari pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tanggungjawab fungsinya termasuk membuat diagnosis, mengenal pasti pesakit dengan patologi hati. Doktor ini meminta orang-orang tersebut untuk pendaftaran dispensari, memberi cadangan mengenai diet dan gaya hidup.

Di hospital, jabatan hepatologi terletak secara terpisah atau digabungkan dengan jabatan gastroenterologi atau penyakit berjangkit.

Gejala apa yang harus anda hubungi pakar hepatologi??

Doktor ini harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat gejala berikut:

  • Kesakitan, berat di hipokondrium yang betul.
    Dengan sifat sensasi yang menyakitkan adalah menekan, menarik, spastik atau paroxysmal.
  • Kepahitan, rasa tidak sedap di mulut, pedih ulu hati.
    Berlaku selepas makan makanan yang tidak sihat atau tanpa mengira makanan.
  • Kembung, gemuruh, "menggelegak" di perut, perut kembung.
  • Kelemahan, peningkatan keletihan.
    Gejala seperti itu muncul selepas aktiviti biasa: membersihkan rumah, menaiki tangga, berjalan.
  • Peningkatan ukuran hati, penampilan cecair di rongga perut.
  • Perubahan warna item fisiologi.
    Urin bertukar warna bir gelap, kotoran berubah warna.
  • Kekuningan sclera dan kulit.
  • Penampilan pada kulit dinding perut anterior dari urat yang kelihatan dan melebar secara visual.
  • Kemerahan tapak tangan, tidak berkaitan dengan masalah dermatologi.
  • Gatal pada kulit sekiranya tidak ada sebab objektif yang lain.

Sekiranya terdapat beberapa tanda, pesakit harus pergi ke klinik dan menjalani pemeriksaan. Kanak-kanak dengan simptom yang serupa dirujuk oleh pakar hepatologi pediatrik. Walau bagaimanapun, tidak perlu segera berusaha untuk mendapatkan pakar yang sempit. Kadang-kadang cukup untuk berunding dengan ahli terapi.

Gejala seperti itu tidak tergolong dalam perubahan khusus yang hanya disebabkan oleh masalah hepatologi. Mereka adalah manifestasi penyakit perut, usus, pundi kencing, pankreas. Hanya setelah pemeriksaan oleh doktor, lulus ujian (bilirubin dan pecahan, transaminase, alkali fosfatase), kemunculan gejala "hepatik" ciri, pesakit akan dirujuk untuk berunding dengan pakar ini.

Penyakit apa yang dirawat oleh pakar hepatologi??

Ahli hepatologi mengkaji penyakit berikut:

  • Hepatitis virus akut dan kronik.
    Jalan jangkitan dengan mereka adalah parenteral, seksual dan dari ibu hingga anak yang baru lahir. Penyakit ini disertai oleh demam, penyakit kuning, perubahan warna najis dan air kencing, sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Kadang-kadang diagnosis dibuat secara kebetulan, semasa penghantaran ujian sebagai persediaan untuk operasi, pemeriksaan pencegahan.
  • Hepatitis A akut, E.
    Mereka disebarkan melalui laluan fecal-oral, melalui makanan yang tercemar, tangan yang tidak dicuci. Mereka bermula dengan teruk, dengan penyakit kuning, sakit perut. Selepas pemulihan, imuniti terbentuk.
  • Sirosis.
    Merujuk kepada keadaan yang tidak dapat dipulihkan. Hepatosit digantikan oleh sel tisu penghubung, yang dicirikan oleh parut.
  • Hepatitis bukan alkohol atau hepatosis lemak.
    Ia berlaku dengan gangguan metabolisme pada pasien dengan obesitas, diabetes mellitus, resistensi insulin. Dalam kes ini, sel hati normal digantikan oleh tisu adiposa, yang menyumbang kepada perkembangan steatohepatosis. Pada tahap awal, dengan penggunaan hepatoprotectors, kepatuhan terhadap diet, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan proses.
  • Hepatitis toksik.
    Dengan penyakit ini, keradangan diperhatikan, hingga nekrosis hepatosit. Ia berlaku apabila kesan buruk bahan toksik. Bahan tersebut termasuk ubat hepatotoksik, racun, nikotin.
  • Leptospirosis.
    Merujuk kepada penyakit berjangkit yang berlaku selepas bersentuhan dengan tikus. Selain penyakit kuning, pesakit mempunyai kelemahan otot, penurunan pengeluaran air kencing, ruam polimorfik.

Juga, doktor ini merawat penyakit parasit hati dan saluran empedu.

Pengkhususan

Ahli hepatologi mengkaji masalah sistem hepatobiliari secara keseluruhan. Terdapat pembahagian pakar hepatologi menjadi pakar sempit: pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi, ahli hematologi, dan pakar bedah. Kompetensi doktor tersebut merangkumi diagnostik dan rawatan penyakit "hati" mengikut profil mereka.

Pakar penyakit berjangkit hepatologi

Doktor hepatologi - pakar penyakit berjangkit mendedahkan penyakit hepatotoksik parasit. Setelah menetapkan diagnosis, dia menetapkan rawatan yang sesuai, memerhatikan pesakit sehingga dia pulih sepenuhnya. Pesakit dengan hepatitis virus, toksoplasmosis, leptospirosis, jangkitan echinococcal dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit hospital.

Ahli hepatologi-gastroenterologi

Ahli gastroenterologi membantu mengenal pasti sirosis, hepatitis alkoholik atau hepatosis berlemak, yang membolehkan anda memulakan terapi tepat pada waktunya. Rawatan hati merangkumi pelantikan agen hepatoprotektif, antispasmodik, metabolik, ubat simptomatik.

Pakar bedah hepatologi

Ia merawat penyakit berikut:

  • Abses hati.
  • Kista echinococcal.
  • Tumor jinak.

Pakar bedah melakukan reseksi, saliran, biopsi, dan pemusnahan organ ini. Melakukan pemindahan jika perlu. Penderma adalah saudara terdekat atau orang asing yang sesuai dengan parameter darah.

Ahli hepatologi-onkologi

Pakar ini terlibat dalam diagnosis dan rawatan tumor malignan sistem hepatobiliari. Neoplasma bersifat primer (berkembang secara langsung di organ) atau sekunder (metastasis). Ahli onkologi - pakar hepatologi melakukan operasi, menetapkan rawatan kemoterapi atau radiasi, memerhatikan pesakit setelah keluar dari hospital.

Ahli hepatologi-hematologi

Pada pesakit seperti itu, gangguan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vitamin K, prothrombin, fibrinogen, transferrin disintesis dalam organ ini. Bahan-bahan ini terlibat dalam proses pembekuan. Pengeluarannya yang tidak mencukupi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kecenderungan peningkatan pendarahan, dan sindrom hemmarologi berkembang. Ahli hematologi menangani rawatan komplikasi seperti itu.

Cara memilih doktor?

Ada pepatah yang betul bahawa mereka memilih bukan klinik, tetapi doktor. Pakar yang berpengetahuan dan cerdas akan mengatasi pesakit, melakukan pemeriksaan dan diagnosis sepenuhnya.

Semasa memilih doktor, anda harus memberi perhatian kepada:

  • Ulasan.
  • Kelayakan, kategori, pengalaman kerja.
  • Ijazah akademik.

Semasa mengkaji ulasan di Internet, perlu mengambil kira hakikat bahawa terdapat maklumat palsu dan berbayar. Oleh itu, anda hanya perlu mengambil kira ulasan pesakit yang dirawat di institusi perubatan ini..

Ahli hepatologi mengkaji kerosakan hati berjangkit, toksik, radang, atau autoimun. Rundingannya diperlukan apabila penyakit kuning, kelemahan, sakit di hipokondrium kanan muncul.

Setelah menjalankan kaedah penyelidikan tambahan, doktor akan mencadangkan rejimen, diet dan ubat-ubatan yang diperlukan. Ini akan membantu dalam rawatan penyakit akut dan meningkatkan kualiti hidup penyakit kronik..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk hepatitis C?

Siapa yang merawat sirosis hati: doktor mana yang harus dihubungi?

Gejala, ujian dan rawatan hepatitis G virus

Penyakit kuning pada orang dewasa: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Genotip 3 virus hepatitis C: baik atau buruk?

Ahli hepatologi - pakar pediatrik, pakar bedah-hepatologi, penyakit berjangkit-hepatologi, ahli onkologi-hepatologi

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Buat temu janji dengan Pakar Hepatologi

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
----- di Moscow

----- di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengarahkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Sebagai alternatif, anda boleh menekan butang hijau "Tempah Dalam Talian" dan tinggalkan nombor telefon anda. Pengendali akan menghubungi anda dalam masa 15 minit dan memilih pakar untuk anda yang memenuhi permintaan anda.

Buat masa ini, janji dibuat kepada pakar dan klinik di Moscow dan St Petersburg.

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia rawat?

Ahli hepatologi adalah doktor yang mempunyai pengetahuan dan kemahiran profesional dalam bidang seperti hepatologi. Hepatologi adalah cabang perubatan yang mengkaji sistem hepatobiliari, yang menggabungkan hati, pundi hempedu (organ yang terkumpul hempedu) dan saluran yang mengeluarkan hempedu. Oleh itu, pakar hepatologi pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit organ-organ ini..

Doktor ini mesti mengetahui bagaimana fungsi saluran hepatobiliari, membezakan antara penyakit yang boleh mengganggu kerjanya, iaitu mekanisme perkembangan penyakit, gejala dan ciri manifestasi yang berkaitan dengan usia pesakit. Untuk menentukan punca kerja hati dan organ lain yang tidak sihat, pakar ini mesti mengetahui semua kaedah moden untuk mendiagnosis patologi sistem hepatobiliari.

Apabila penyakit ini ditetapkan, doktor harus menetapkan rawatan yang sesuai dengan usia pesakit dan faktor-faktor lain. Arah penting dalam pekerjaan ahli hepatologi adalah pengembangan dan pelaksanaan tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah penyakit primer atau pemburukan penyakit kronik jabatan hepatobiliari. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai masalah yang dihadapi oleh doktor ini, anda harus membiasakan diri dengan fungsi hati dan organ lain dari sistem ini..

Fungsi saluran hepatobiliari
Istilah hepatobiliari dibentuk oleh dua perkataan - "hepato" (diterjemahkan sebagai hati) dan "biliary" (bermaksud hempedu). Oleh itu, fungsi utama sistem ini adalah sintesis hempedu, di mana makanan diproses dan diserap. Selalunya pelanggaran jabatan hepatobiliari ditunjukkan oleh kerosakan fungsi saluran gastrousus. Oleh itu, kerja ahli hepatologi sering bertindih dengan kerja doktor yang merawat masalah sistem pencernaan (ahli gastroenterologi). Selain membantu dalam pemprosesan dan asimilasi makanan, sistem hepatobiliari mempunyai fungsi lain..

Sistem hepatobiliari melakukan fungsi berikut:

  • pemprosesan toksin, alergen, racun dan bahan berbahaya lain;
  • membekalkan tubuh dengan tenaga melalui penghasilan glukosa;
  • pembentukan rizab tenaga (dalam bentuk karbohidrat khas yang disebut glikogen);
  • penyimpanan beberapa vitamin (B12, A, D) dan mineral (tembaga, besi);
  • pengeluaran vitamin B9, E, C;
  • penyertaan dalam metabolisme lemak;
  • sintesis bahan yang mengambil bahagian dalam pencernaan;
  • pembebasan darah ketika kekurangan (contohnya, dengan pendarahan).
Berdasarkan perkara-perkara di atas, menjadi jelas apa akibatnya fungsi disfungsi sistem hepatobiliari dan apa sebenarnya yang dilakukan oleh pakar hepatologi secara umum..

Penyakit apa yang dirawat oleh pakar hepatologi??

Semua penyakit yang berada di bawah kompetensi ahli hepatologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Masing-masing merangkumi beberapa penyakit yang mempunyai kedua-duanya serupa untuk keseluruhan kumpulan dan ciri khas hanya untuk penyakit tertentu..

Terdapat kumpulan penyakit berikut yang ditangani oleh ahli hepatologi:

  • hepatitis;
  • sirosis;
  • ketumbuhan;
  • kerosakan hati menyusup;
  • gangguan fungsi;
  • patologi saluran empedu dan saluran empedu;
  • patologi vaskular.
Hepatitis
Penyakit dari kumpulan ini adalah antara patologi yang paling biasa yang harus ditangani oleh ahli hepatologi. Hepatitis itu sendiri adalah jenis penyakit hati radang yang akut atau kronik. Setiap bentuk hepatitis mempunyai ciri khas, tetapi ada gejala umum untuk seluruh kumpulan. Manifestasi hepatitis yang biasa termasuk menguning kulit dan gatal-gatal, perubahan warna air kencing dan / atau najis, sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kriteria utama hepatitis diklasifikasikan adalah etiologi mereka, iaitu, faktor yang memprovokasi penyakit ini.

Terdapat jenis hepatitis berikut:

  • Viral. Dalam kes ini, keradangan hati bermula kerana jangkitan virus. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus hepatitis tertentu (A, B, C, D, E). Hepatitis juga dapat berkembang dengan latar belakang penyakit virus lain (herpes, rubella, demam kuning, mononukleosis).
  • Bakteria. Hepatitis jenis ini berkembang dengan latar belakang pelbagai jangkitan bakteria (contohnya, leptospirosis).
  • Beracun. Kumpulan ini merangkumi keradangan hati, penyebabnya adalah kesan toksik alkohol, bahan kimia, dan racun. Juga, hepatitis toksik termasuk keradangan hati, yang terjadi dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan..
  • Rasuk. Dalam rawatan beberapa penyakit (lebih sering onkologi), dos sinaran pengion yang tinggi digunakan, di bawah pengaruh keradangan hati dapat bermula.
  • Autoimun. Sekiranya sistem kekebalan tubuh gagal, tubuh memulakan serangan terhadap sel-selnya sendiri, akibatnya hepatitis dapat berkembang.
  • Cholangiogenik. Hepatitis jenis ini menimbulkan patologi saluran hempedu dan / atau saluran empedu, akibatnya aliran keluar hempedu terganggu.
Hepatitis virus adalah kumpulan penyakit yang paling biasa di mana ahli hepatologi harus bekerja.

Sirosis
Dalam penyakit ini, tisu hati normal digantikan oleh serat penghubung, akibatnya organ tersebut secara beransur-ansur kehilangan fungsinya..
Pada peringkat awal, sirosis disertai dengan kembung, penurunan prestasi berkala dan tanda-tanda lain yang jarang diberi perhatian oleh pesakit. Kemudian rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan bergabung, serangannya menjadi lebih ketara ketika minum alkohol. Pesakit dengan sirosis mempunyai rasa kenyang, itulah sebabnya mereka cepat tepu dengan makanan. Gatal pada kulit, demam, mimisan juga merupakan gejala penyakit ini. Pada peringkat kemudian, penyakit kuning berkembang, darah mungkin muncul di dalam tinja. Gejala khas patologi ini adalah kemerahan pada telapak tangan, kemunculan pendarahan kecil pada wajah dan badan..

Terdapat beberapa jenis sirosis hati dan kriteria pembezaan utama adalah penyebab yang menyebabkan penyakit ini.

Terdapat jenis sirosis hati berikut:

  • Viral. Dalam 95 peratus kes, ia adalah komplikasi hepatitis virus dan didiagnosis pada seperempat pesakit yang menderita hepatitis B, C dan D. Pada 5 peratus kes yang tersisa, sirosis jenis ini dapat memprovokasi jangkitan virus seperti herpes, rubella, mononucleosis, mumps (mumps).
  • Beralkohol. Ia berkembang dengan latar belakang pengambilan alkohol yang sistematik dan biasanya didiagnosis pada lelaki berusia 40 - 45 tahun. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis alkohol menyumbang kira-kira 40 peratus. Sebagai peraturan, penyakit ini didahului oleh hepatitis alkoholik (iaitu, keradangan) hati.
  • Dadah. Penggantian tisu hati yang normal dengan serat penghubung boleh berlaku akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan. Jadi, terdapat bukti bahawa sirosis hati boleh menyebabkan pengambilan ubat yang tidak terkawal seperti methotrexate, amiodarone, isoniazid.
  • Biliary. Bentuk ini berkembang akibat patologi saluran empedu, yang menyebabkan aliran keluar hempedu terganggu. Sirosis menyebabkan penyumbatan (batu empedu atau tumor), penyempitan, atau keradangan saluran empedu. Di antara semua bentuk sirosis, sirosis bilier menduduki sekitar 7 peratus.
  • Makanan percuma. Ia berkembang dengan penguasaan karbohidrat dalam diet. Sirosis pemakanan adalah ciri khas pesakit dengan obesiti dan diabetes mellitus. Kadang kala penyakit hati ini berkembang dengan berpuasa berpanjangan..
  • Kongenital. Bentuk ini muncul pada janin semasa perkembangan intrauterinnya. Penyebabnya mungkin penyakit ibu (pelbagai hepatitis, herpes, rubella), anomali kongenital pundi hempedu atau saluran empedu. Selain itu, beberapa penyakit keturunan (gangguan metabolik tembaga atau zat besi, kekurangan enzim) dapat memicu sirosis kongenital. Kadar kelangsungan hidup untuk penyakit ini sangat rendah..
  • Tersekat. Bentuk ini berlaku dengan latar belakang peredaran darah yang tidak mencukupi, yang boleh disebabkan oleh kegagalan jantung atau gangguan aliran keluar darah dari hati (ciri penyakit Budd-Chiari).
Dalam kira-kira 20 peratus kes (lebih kerap pada wanita), penyebab sirosis masih belum jelas.

Ketumbuhan
Tumor hati boleh menjadi jinak atau ganas..

Gejala biasa untuk semua jenis tumor hati adalah:

  • serangan mual;
  • hilang selera makan;
  • pewarnaan kulit icterik.
Tumor jinak agak jarang berlaku dalam praktik ahli hepatologi dan, sebagai peraturan, dikesan secara kebetulan, kerana ia berlanjutan tanpa gejala yang jelas. Neoplasma jenis ini merangkumi adenoma (percambahan tisu epitelium), hemangioma (terbentuk dari sel-sel tisu vaskular), limfangioma (terbentuk dari tisu saluran limfa). Juga, tumor jinak termasuk kista dari pelbagai asal dan jenis.

Tumor malignan boleh menjadi primer atau sekunder (metastasis). Dalam kebanyakan kes, ahli hepatologi menghadapi neoplasma sekunder yang muncul dengan latar belakang penyakit onkologi organ seperti usus besar, perut, dan paru-paru. Pada wanita, metastasis hati mungkin disebabkan oleh barah payudara.

Kerosakan hati infiltratif

Kumpulan ini merangkumi penyakit yang memprovokasi munculnya infiltrat di hati, yang merupakan pengumpulan sel dari pelbagai jenis, kadang-kadang dengan campuran darah dan / atau limfa.

Penyakit hati berlemak (juga disebut steatosis atau hepatosis lemak) adalah penyakit biasa jenis ini. Dengan penyakit ini, lemak terkumpul di hati, yang menyebabkan kelemahan fungsi organ ini. Lebih kerap daripada yang lain, degenerasi lemak didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Sebab-sebab patologi ini merangkumi kekhasan diet (makan berlebihan, berlebihan karbohidrat cepat), aktiviti fizikal yang buruk, diabetes mellitus, penyalahgunaan alkohol atau ketagihan dadah. Kecenderungan keturunan dan gangguan metabolik genetik juga merupakan faktor penting yang meningkatkan kemungkinan terjadinya hepatosis lemak. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik dan dapat dikesan dalam diagnosis patologi hati yang lain. Dengan perkembangan degenerasi lemak, gejala muncul dari pelbagai sistem badan..

Terdapat tanda-tanda degenerasi lemak hati berikut:

  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang diperburuk oleh alkohol, makanan goreng / berlemak;
  • aftertaste yang tidak menyenangkan, kepahitan di mulut, filem putih-kuning di lidah;
  • loya, kembung, masalah najis;
  • kerengsaan untuk sebab kecil, gangguan tidur;
  • masalah menumpukan perhatian, gangguan ingatan;
  • penampilan corak vena yang jelas pada kulit perut;
  • tona kulit kuning.
Sebagai tambahan kepada hepatosis lemak, kumpulan lesi infiltratif termasuk patologi lain..

Contoh penyakit tersebut adalah:

  • amiloidosis (pemendapan di hati jisim protein-karbohidrat);
  • pelbagai nekrosis (kematian sel hati);
  • glikogenosis (pengumpulan karbohidrat jenis khas di hati yang disebut glikogen).
Gangguan fungsi hati
Kumpulan ini merangkumi patologi yang memprovokasi pelanggaran fungsi asas hati. Penyakit yang paling biasa jenis ini adalah kolestasis, di mana pengeluaran dan aliran keluar hempedu dihambat. Penyebab gangguan ini boleh menjadi hepatitis, sirosis, kerosakan hati berjangkit / toksik / ubat, metabolisme terganggu. Kolestasis adalah patologi biasa yang didiagnosis pada pesakit hamil.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • gatal-gatal pada kulit;
  • air kencing gelap;
  • najis ringan.
Progres, kolestasis menimbulkan kekurangan vitamin A, kerana pesakit mula melihat lebih teruk, kurang menyesuaikan diri dengan kegelapan. Terdapat juga kekurangan vitamin D, yang boleh menyebabkan patah tulang spontan, penyakit tulang (misalnya, osteoporosis). Dalam proses kronik penyakit ini, pembengkakan warna kuning (xanthomas) muncul pada kulit pesakit, yang penyetempatannya adalah kawasan di sekitar mata, dada, punggung, leher. Selain kolestasis, ada penyakit lain yang tergolong dalam kumpulan ini..

Penyakit berikut dibezakan dari kumpulan gangguan fungsi hati:

  • Sindrom Gilbert. Dengan penyakit ini, pertukaran bilirubin (pigmen empedu) terganggu, kerana bahan ini terkumpul dalam jumlah berlebihan dalam darah pesakit. Penyebab patologi adalah kecacatan genetik yang ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Sindrom Gilbert ditunjukkan dengan pewarnaan berkala pada kulit dan putih mata dengan warna kuning muda. Gejala lain jarang muncul dan sebilangan pakar hepatologi menganggap sindrom ini bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai ciri fisiologi badan.
  • Sindrom Dabin-Johnson. Merujuk kepada penyakit yang jarang berlaku dan ditunjukkan oleh warna kulit icteric yang sederhana. Ia didiagnosis terutamanya pada lelaki muda. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami urin gelap dan / atau sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Penyebab patologi ini adalah kecacatan keturunan, akibatnya ekskresi bilirubin terganggu..
  • Sindrom Crigler-Nayar. Ia tergolong dalam kategori penyakit hati yang jarang berlaku dan menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning dalam kombinasi dengan gangguan sistem saraf (kejang, kehilangan kesedaran). Berbeza dengan sindrom di atas, dengan patologi ini, bilirubin toksik berkumpul di dalam darah, yang mempunyai kesan toksik pada tubuh pesakit. Penyebab penyakit ini adalah sejumlah kecil atau ketiadaan enzim yang bertanggungjawab untuk meneutralkan bilirubin toksik..
Patologi saluran empedu dan saluran empedu
Menurut statistik, penyakit kumpulan ini menduduki tempat ke-3 di antara semua patologi saluran gastrousus. Setiap penyakit mempunyai gejala tertentu, tetapi ada juga gejala umum. Oleh itu, tanda-tanda penyakit pundi hempedu dan saluran empedu yang paling biasa (sistem empedu) termasuk sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, gangguan pencernaan (selera makan yang tidak baik, mual, cirit-birit / sembelit), perubahan warna najis, urin gelap. Juga, dengan penyakit sistem empedu, kulit pesakit sering memperoleh warna kuning, lapisan putih muncul di lidah, dan ada rasa kepahitan di mulut. Selalunya, wanita berusia lebih dari 45 tahun menghubungi pakar hepatologi dengan aduan tersebut. Baru-baru ini, terdapat peningkatan jumlah pesakit muda dengan gejala gangguan saluran empedu dan saluran empedu.

Penyakit berikut sistem bilier wujud:

  • Kolesistitis. Lesi keradangan organ di mana hempedu terkumpul. Di antara semua penyakit rongga perut, kolesistitis menduduki tempat pertama dalam frekuensi pengesanan di kalangan pesakit. Pada masa ini, penyakit ini menyerang sekitar 15 peratus daripada keseluruhan populasi orang dewasa. Penyebab utama keradangan pundi hempedu dianggap sebagai jangkitan yang menembusi dari sistem badan lain (kencing, genital, pernafasan). Jangkitan hati virus juga boleh memulakan proses keradangan pada organ ini..
  • Cholelithiasis. Bersama dengan kolesistitis, ia termasuk penyakit biasa dan dikesan pada setiap pesakit dewasa kesepuluh. Dengan penyakit ini, formasi pepejal (batu) terbentuk di bahagian sistem empedu (pundi kencing dan / atau saluran). Kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak teratur, berat badan berlebihan - semua faktor ini boleh menjadi pencetus penyakit batu empedu. Penyakit organ lain dalam sistem pencernaan (seperti pankreas) juga boleh menyumbang kepada penampilan batu.
  • Ketumbuhan. Seperti organ lain, pembentukan sistem bilier seperti tumor boleh berbentuk jinak atau malignan. Tumor jinak (selalunya polip atau adenoma) agak jarang berlaku dalam amalan ahli hepatologi dan biasanya ditemui secara kebetulan. Bagi kanser, mereka dianggap biasa dan di antara semua jenis barah, lesi keganasan pundi hempedu berada di kedudukan ke-6 dalam frekuensi pengesanan. Selalunya tumor barah berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu.
  • Kolangitis. Lesi keradangan saluran empedu, yang sering berkembang dengan latar belakang kolesistitis. Patologi ini paling tipikal untuk lelaki muda. Cholangitis juga boleh menjadi akibat dari pembentukan tumor, penyakit batu empedu. Sclerosing cholangitis (salah satu jenis penyakit) berlaku kerana kerosakan sistem imun dan diwarisi.
  • Dyskinesia saluran empedu. Dalam penyakit ini, kemampuan kontraktil sistem empedu terganggu, akibatnya aliran keluar hempedu bertambah buruk. Dengan kata lain, pundi hempedu berhenti mengeluarkan hempedu dan ia tidak masuk ke organ lain dari sistem pencernaan. Lebih kerap daripada yang lain, ahli hepatologi mendapati penyakit ini pada wanita muda yang dibezakan oleh fizikal yang kurus kerana diet yang tidak mencukupi..
Patologi vaskular
Kumpulan ini merangkumi penyakit berdasarkan pelbagai gangguan bekalan darah ke sistem hepatobiliari. Menerima jumlah unsur yang tidak mencukupi dengan darah, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya.

Terdapat penyakit vaskular sistem hepatobiliari berikut:

  • Hipertensi portal. Dengan penyakit ini, tekanan pada vena portal (saluran melalui mana darah memasuki hati) meningkat, yang mengganggu keseluruhan proses bekalan darah ke organ ini. Fenomena ini boleh menjadi akibat sirosis, hepatitis, cholelithiasis dan patologi lain dari sistem hepatobiliari. Hipertensi portal ditunjukkan oleh rasa sakit di dekat pusar, kembung dan gemuruh di perut, dan muntah. Penyakit vaskular ini dapat menimbulkan komplikasi serius, termasuk ensefalopati hepatik (kerosakan otak oleh bahan toksik yang terkumpul kerana fungsi hati yang buruk).
  • Trombosis urat portal. Munculnya gumpalan darah di vena, yang sebahagian atau sepenuhnya menyekat lumen kapal, mungkin disebabkan oleh penyakit pada hati dan sistem badan yang lain. Selalunya patologi ini berkembang dengan latar belakang peningkatan pembekuan darah. Trombosis boleh menjadi akut (biasanya membawa maut) atau kronik. Pada peringkat awal, trombosis ditunjukkan oleh gejala penyakit primer (yang menimbulkan trombus), dan dengan perkembangan penyakit ini, gejala tertentu muncul (muntah, di mana muntah kelihatan seperti tanah kopi, tinja seperti tar gelap, sakit perut yang tidak tertahankan).
  • Pylephlebitis. Dengan penyakit ini, keradangan akut berkembang di vena portal, yang disertai dengan pembentukan nanah. Selalunya berkembang dengan latar belakang radang usus buntu akut (radang apendiks sekum) atau keradangan pundi hempedu (kurang kerap). Selalunya, pylephlebitis menyebabkan banyak abses hati (rongga yang penuh dengan nanah) yang menyebabkan kematian pesakit.

Ahli hepatologi pediatrik

Di antara semua penyakit yang harus ditangani oleh ahli hepatologi pediatrik, sebahagian besarnya dijangkiti oleh patologi kongenital sistem hepatobiliari. Menurut statistik, satu kanak-kanak untuk setiap 2500 kanak-kanak dilahirkan dengan satu atau lebih penyakit jenis ini. Penyakit kongenital boleh disebabkan oleh kelainan intrauterin atau penularan penyakit dari ibu ke janin. Dan selalunya bergantung pada seberapa cepat dan betul diagnosis dibuat sama ada pesakit akan terganggu oleh masalah ini pada masa dewasa..

Terdapat patologi kongenital berikut dari sistem hepatobiliari:

  • Kelainan struktur pundi hempedu. Biasanya, organ ini berbentuk pir dan terletak sedikit di bawah hati. Dengan struktur yang tidak normal, dapat berganda, memiliki bentuk jam pasir, dan memiliki pertumbuhan tambahan.
  • Lokasi pundi hempedu yang salah. Pada orang yang sihat, organ ini terletak di sebelah kanan, tetapi kadang-kadang kanak-kanak dilahirkan dengan pundi hempedu sebelah kiri. Ia juga berlaku bahawa bayi yang baru lahir didiagnosis dengan ketiadaan pundi hempedu..
  • Kecacatan saluran empedu. Patologi yang sering didiagnosis dalam kategori ini adalah atresia saluran, yang bermaksud pelanggaran hak patennya. Dalam beberapa kes, bayi dilahirkan dengan saluran empedu tambahan.
  • Keabnormalan dalam struktur hati. Biasanya, organ ini terdiri daripada 2 lobus - besar (kanan) dan kecil (kiri) dan mempunyai bentuk berbentuk baji. Dengan kecacatan kongenital, bentuk atau struktur hati dapat berubah, lobus tambahan mungkin muncul. Kadang-kadang ketiadaan lengkap (agenesis) lobus hati kiri atau kanan (kurang kerap) dapat dikesan.
  • Lokasi hati yang tidak betul. Organ ini terletak secara mendatar di bahagian atas perut. Pada beberapa kanak-kanak, hati mungkin dipindahkan ke kiri, terdorong ke bawah, atau tegak.
  • Penyakit metabolik. Kumpulan ini merangkumi pelbagai patologi, kerana proses pembentukan hempedu, asid amino, vitamin atau bahan lain yang disintesis oleh hati terganggu..
  • Hepatitis. Keradangan hati kongenital sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, kanak-kanak didiagnosis dengan hepatitis virus (A, B, C), yang ditularkan dari ibu ke janin.

Ahli jangkitan-hepatologi

Jangkitan hati virus

Jangkitan virus adalah yang paling penting di antara semua penyebab yang menimbulkan penyakit hati, kerana mereka adalah faktor utama perkembangan hepatitis. Terdapat beberapa bentuk hepatitis virus, masing-masing mempunyai ciri khas.

Terdapat jenis hepatitis virus berikut:

  • Hepatitis A. Dalam amalan perubatan, ia ditetapkan sebagai bentuk hepatitis virus yang paling biasa dan tidak berbahaya. Jangkitan berlaku kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan (tangan kotor, makan sayur-sayuran yang tidak dicuci). Gejala pada peringkat awal adalah peningkatan suhu, sakit badan, sakit kepala. Hepatitis A tidak memerlukan rawatan intensif dan selalunya tubuh pesakit dapat mengatasi penyakit itu sendiri.
  • Hepatitis B. Bentuk hepatitis ini menular melalui darah dan sering pesakit dijangkiti di salon kuku menggunakan picagari tidak steril. Ejen penyebab hepatitis B juga dapat ditularkan melalui hubungan seksual, yang dilakukan tanpa alat pelindung yang sesuai. Bentuk ini dicirikan oleh sedikit kekuningan kulit atau tidak adanya warna icterik sepenuhnya. Untuk tujuan pencegahan, vaksinasi dilakukan, yang memungkinkan anda melindungi pesakit selama sekurang-kurangnya 7 tahun.
  • Hepatitis C. Ia dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk bagi kumpulan ini. Ia disebarkan melalui darah atau seksual (lebih jarang). Dalam lebih dari 50 persen kes, hepatitis C menjadi kronik, yang dapat menyebabkan barah hati. Pada beberapa pesakit yang dijangkiti, virus tidak diaktifkan dan mereka menjadi pembawa penyakit. Pada masa yang sama, pesakit seperti itu harus selalu dipantau oleh ahli hepatologi, kerana penyakit ini dapat aktif setiap saat. Saat ini tidak ada vaksin terhadap hepatitis C.
  • Hepatitis D. Ciri khas hepatitis ini adalah ketidakmampuannya berkembang secara bebas di dalam tubuh manusia, kerana ia hanya berkembang biak apabila terdapat virus hepatitis B. Oleh itu, virus ini adalah penyakit pendamping yang merumitkan perjalanan dan rawatan hepatitis B.
  • Hepatitis E. Dalam manifestasi, jenis penyakit ini mirip dengan hepatitis A, dengan perbezaan bahawa ia tidak hanya mempengaruhi hati, tetapi juga ginjal. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita pada akhir kehamilan, kerana hampir selalu dalam keadaan seperti itu janin mati, dan keadaan pesakit memburuk dengan ketara.

Jangkitan hati parasit

Kumpulan ini menyatukan sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh parasit atau cacing (cacing). Kekalahan saluran hepatobiliari dalam penyakit seperti itu adalah manifestasi jangkitan umum. Dengan kata lain, dengan jangkitan parasit, bukan sahaja hati menderita, tetapi juga organ lain..
Gejala umum penyakit tersebut termasuk kemerosotan kulit dan rambut (kusam, mengelupas, kering), kurang tidur, dan bau mulut. Ejen penyebab jangkitan memasuki tubuh manusia melalui mulut, jika peraturan kebersihan diri diabaikan (makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, tangan yang tidak dicuci setelah bermain dengan haiwan). Larva parasit memasuki usus, dari mana mereka memasuki aliran darah, dan kemudian ke hati dan organ lain.

Terdapat jangkitan parasit saluran hepatobiliari berikut:

  • Echinococcosis. Penyakit ini menimbulkan pelbagai cacing pita, yang meresap ke dalam hati dan membentuk kista echinococcal di organ. Echinococcosis adalah salah satu jangkitan parasit yang paling kerap dikesan di bahagian hepatobiliari. Gejala penyakit tidak mula muncul dengan segera, tetapi setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tanda-tanda khusus jangkitan ini adalah sakit di bahagian kanan perut selepas makan atau aktiviti fizikal, perkembangan reaksi buruk yang teruk setelah minum ubat. Semasa kista tumbuh, ia mula menekan saluran empedu, yang mana aliran keluar hempedu memburuk, yang ditunjukkan dengan menguning kulit, mual, dan muntah berkala.
  • Ascariasis. Penyakit ini agak jarang berlaku dan berkembang apabila ascaris (sejenis cacing) memasuki hati. Kegiatan penting parasit memprovokasi nekrosis sel hati, penampilan lompang kecil yang dipenuhi nanah. Selalunya cacing gelang di hati menyebabkan keradangan pada organ sistem empedu..
  • Opisthorchiasis. Ejen penyebab jangkitan adalah helminths, yang menembusi hati, memprovokasi penebalan dan pelembutan tisu, pembentukan parut kasar di permukaan organ. Pesakit mengadu sakit di zon unjuran hati; pembesaran organ diraba pada palpasi. Opisthorchiasis boleh menyebabkan barah hati.
  • Amoebiasis. Jangkitan dimulakan oleh amuba paling sederhana, yang pertama kali menyerang usus dan kemudian memasuki hati. Dengan amebiasis, sista terbentuk di hati, dipenuhi dengan kandungan purulen. Kulit pesakit kering, berwarna kelabu, keadaan umum teruk.
  • Toksoplasmosis. Punca jangkitan pada kebanyakan kes adalah kucing. Bersama dengan hati, toksoplasmosis mempengaruhi sistem saraf dan limfa, limpa. Pesakit mempunyai kelenjar getah bening yang membesar, ruam kecil muncul di kulit (mempengaruhi seluruh badan, kecuali kepala, kaki dan telapak tangan), hati dan limpa yang membesar dirasakan.

Jangkitan hati bakteria

Pakar bedah-hepatologi

Apa yang dilakukan oleh pakar bedah hepatologi?

Dalam perubatan moden, terdapat sebilangan besar teknik pembedahan yang digunakan dalam rawatan pembedahan penyakit hepatobiliari. Untuk memilih kaedah yang optimum, pakar bedah hepatologi menetapkan pemeriksaan awal yang komprehensif, dan juga memperhatikan sebab mengapa operasi itu ditetapkan, usia pesakit dan faktor-faktor lain.

Terdapat jenis operasi berikut yang dilakukan oleh pakar bedah hepatologi:

  • reseksi;
  • saliran;
  • stenting;
  • laparoskopi;
  • kemusnahan;
  • sklerosis;
  • pemindahan hati.
Reseksi sistem hepatobiliari
Reseksi adalah penyingkiran serpihan organ yang berpenyakit, yang mana fungsi seluruh sistem hepatobilier merosot. Contohnya, dengan tumor ganas, kawasan organ yang terkena dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran proses onkologi. Juga, reseksi mungkin melibatkan penyingkiran organ secara menyeluruh (selalunya pundi hempedu).

Jenis pembedahan ini dilakukan untuk pelbagai anomali kongenital sistem hepatobiliari, dengan hati yang hancur akibat kecederaan (kemalangan, jatuh, pukulan). Reseksi juga ditunjukkan untuk beberapa jangkitan parasit (misalnya, dengan kerosakan hati oleh echinococcus), apabila terdapat tumor atau abses bernanah di hati.

Saliran
Saliran adalah penyingkiran cecair patologi dari hati atau organ lain dari sistem hepatobiliari menggunakan peralatan khas. Manipulasi ini dilakukan di hadapan sista dengan nanah atau abses. Melalui tusukan di dinding perut, doktor memasukkan jarum panjang ke rongga dengan kandungan patologi dan menghisapnya, mengawal prosesnya dengan alat ultrasound atau sinar-X. Juga, saliran ditunjukkan untuk hempedu yang bertakung..

Stenting
Operasi ini dilakukan apabila saluran empedu tersekat atau menyempit. Stent dimasukkan ke dalam rongga saluran, yang merupakan objek silinder berongga yang terbuat dari logam khas. Stent melebarkan lumen saluran empedu dan mencegah penyempitan lebih lanjut, yang mengembalikan aliran hempedu.

Laparoskopi
Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan pada organ saluran hepatobiliari melalui tusukan kecil pada kulit. Pakar bedah-hepatologi memasukkan probe panjang tipis (laparoskop) ke dalam tusukan ini, dilengkapi dengan kamera video, gambar dari mana dipaparkan pada peralatan komputer. Setelah mendapat gambaran lengkap, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan organ yang berpenyakit. Dengan cara yang sama, biopsi (penyingkiran tisu hati untuk penyelidikan), operasi mudah (contohnya, untuk membuang batu) dapat dilakukan.

Petunjuk untuk laparoskopi adalah:

  • kecurigaan tumor barah;
  • kehadiran sista (untuk menjelaskan saiz dan bilangannya);
  • cholelithiasis;
  • pembesaran hati etiologi yang tidak diketahui.
Kemusnahan
Dalam keadaan di mana tidak mungkin mengeluarkan tumor dengan reseksi, pemusnahan (pemusnahan) neoplasma dilakukan dengan pelbagai kaedah. Jadi, tumor boleh dimusnahkan oleh sinaran frekuensi radio. Dengan pemusnahan seperti itu, pemancar nipis diperkenalkan melalui tusukan pada kulit, di mana kesan frekuensi radio dijalankan. Juga, pemusnahan dapat dilakukan dengan bahan kimia yang disuntik ke dalam kapal yang membekalkan tumor dengan darah. Dalam beberapa kes, alkoholisasi tumor dilakukan, yang melibatkan pemusnahan tisu patologi dengan etil alkohol.

Skleroterapi
Prosedur ini dilakukan dengan adanya sista non-parasit dan tumor jinak. Bahan khas disuntik ke dalam tisu hati, di bawah tindakan yang mana saluran sista atau tumor bersatu, dan neoplasma mati.

Pemindahan hati
Pemindahan hati adalah salah satu operasi yang paling sukar dan memakan masa. Prinsip pemindahan adalah mengganti organ yang berpenyakit dengan organ yang sihat yang disediakan oleh penderma. Petunjuk yang paling biasa untuk operasi seperti itu adalah sirosis hati. Juga, pemindahan dilakukan untuk beberapa bentuk hepatitis, dengan anomali kongenital atau lesi hati malignan (jika tidak ada metastasis ke organ lain).

Penderma boleh menjadi orang hidup yang jenis darahnya sama dengan jenis darah pesakit. Dalam kes seperti itu, hanya serpihan hati yang dikeluarkan dari penderma, yang dipindahkan ke pesakit. Hati yang sihat mempunyai keupayaan tinggi untuk penyembuhan diri, oleh itu jumlah transplantasi hati seperti itu berjaya bagi penderma dan pesakit..
Penderma juga boleh menjadi pesakit yang mati yang otaknya tidak berfungsi, tetapi sistem organ lain masih berfungsi.

Siapa ahli gastroenterologi-hepatologi?

Ahli gastroenterologi-hepatologi adalah doktor yang mempunyai latihan profesional dalam bidang seperti gastroenterologi dan hepatologi. Seperti yang disebutkan di atas, hepatologi adalah sains yang mengkaji patologi sistem hepatobiliari. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai aktiviti ahli gastroenterologi-hepatologi, anda juga harus membiasakan diri dengan kajian gastroenterologi apa.

Bidang perubatan ini berkaitan dengan kajian saluran pencernaan dan semua penyakit yang boleh merosakkan fungsi sihatnya. Bahagian pencernaan tubuh manusia terdiri daripada esofagus, perut, usus (kecil dan besar), pankreas dan sistem hepatobiliari. Oleh itu, pakar yang berpendidikan dalam bidang ini harus dapat mengenal pasti dan merawat sebarang keadaan patologi organ-organ ini..

Penyakit apa yang ditangani oleh ahli gastroenterologi-hepatologi??

Dalam amalan perubatan moden, terdapat banyak senarai penyakit saluran pencernaan. Memandangkan hakikat bahawa hari ini penggunaan produk separuh siap dan makanan segera banyak digunakan, jumlah pesakit dengan penyakit saluran gastrousus meningkat setiap tahun..

Terdapat penyakit biasa berikut yang ditangani oleh ahli gastroenterologi-hepatologi:

  • Atony. Dengan patologi ini, organ-organ yang terlibat dalam pencernaan (selalunya perut dan / atau usus) kehilangan nada otot, yang menyebabkan penurunan fungsi mereka.
  • Gastrik. Patologi ditunjukkan oleh kerosakan pada mukosa gastrik. Pada masa ini, kira-kira 70 peratus orang pada usia tua (dari 60 hingga 70 tahun) menderita gastritis..
  • Colitis Colitis adalah lesi tisu mukosa usus besar, yang boleh menjadi akibat jangkitan, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (lebih kerap antibiotik atau pencahar), reaksi alergi.
  • Enteritis Enteritis adalah perubahan patologi dalam struktur membran mukus usus kecil, yang disebabkan oleh proses pencernaan dan penghapusan makanan.
  • Pancreatitis Pancreatitis adalah radang pankreas, yang paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit sistem hepatobiliari (contohnya, penyakit batu empedu).
  • Peritonitis. Dengan peritonitis, lapisan rongga perut menjadi radang kerana jangkitan bakteria yang menembusi dari organ lain.
  • Diverticula. Istilah ini merujuk kepada penonjolan luaran dinding organ (selalunya usus atau esofagus). Rongga yang terbentuk di tempat tonjolan cenderung melengkung dan berlubang lebih jauh (pecah).
  • Dysbacteriosis Dysbacteriosis adalah pelanggaran komposisi normal mikroflora usus, yang berkembang akibat penyakit tertentu, mengambil antibiotik, dan diet yang tidak seimbang.
  • Dyskinesia. Dengan diskinesia, aktiviti motor pesakit sistem pencernaan (paling sering usus atau kerongkongan) menurun, yang mengganggu proses asimilasi makanan.
  • Penyakit ulser peptik. Dengan ulser peptik, bisul muncul pada membran mukus perut, esofagus atau usus. Penyakit ini boleh menyerang organ individu dan beberapa organ..
  • Ketumbuhan. Pembentukan seperti tumor jenis ganas atau jinak boleh berkembang pada membran mukus perut, usus dan bahagian lain dari sistem pencernaan.

Ahli onkologi-hepatologi

Ahli onkologi hepatologi adalah doktor yang mengesan dan seterusnya merawat barah sistem hepatobiliari. Tumor ganas boleh menjadi primer (awalnya berkembang di organ yang terjejas) atau sekunder (metastasis dari organ tetangga). Untuk hati, barah jenis sekunder adalah yang paling khas, yang dikesan 20 kali lebih kerap daripada tumor primer. Penyakit onkologi hati lebih mudah diserang oleh lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Sebaliknya, barah pundi hempedu lebih kerap menjadi penyakit utama dan merupakan ciri khas wanita..

Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan kerosakan ganas pada organ sistem hepatobiliari termasuk:

  • beberapa bentuk hepatitis kronik;
  • sirosis;
  • ketagihan alkohol;
  • jangkitan parasit.
Terdapat juga bukti bahawa pengambilan makanan secara teratur yang mengandung aflatoxin (bahan toksik) meningkatkan risiko terkena barah hati dan organ yang berkaitan. Bahan ini mungkin terdapat dalam kacang tanah, beras, jagung, dan kacang yang telah habis tempoh.

Rundingan (penerimaan) dengan pakar hepatologi

Temu ramah dengan pakar hepatologi

Biasanya, temu ramah bermula dengan menjelaskan keluhan pesakit. Sebagai peraturan, pesakit yang meminta pertolongan dari ahli hepatologi diseksa oleh kesakitan di hipokondrium yang betul. Doktor menentukan penyetempatan kesakitan, penyinaran (di mana mereka memberi) dan intensiti mereka. Kriteria diagnostik penting adalah masa permulaan kesakitan. Sekiranya rasa sakit muncul setelah makan berat, ini akan memihak kepada patologi pundi hempedu. Sifat sindrom kesakitan dalam patologi sistem hepatobiliari boleh sangat berbeza, oleh itu pakar hepatologi menyoal pesakit dengan berhati-hati. Sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit yang berunding dengan pakar hepatologi sering bimbang tentang mual, muntah dan manifestasi dyspeptik lain. Dengan penyakit batu empedu, pesakit mula menurunkan berat badan secara mendadak, jadi ahli hepatologi juga berminat sama ada pesakit telah menurunkan berat badan atau sebaliknya.

Contoh soalan dari pakar hepatologi mungkin termasuk:

  • Berapa kerapkah kesakitan di hipokondrium kanan terganggu??
  • Bilakah kesakitan muncul? Sebelum atau selepas makan?
  • Adakah pesakit telah kehilangan berat badan dalam beberapa minggu kebelakangan ini? Sekiranya ada, berapa banyak?
  • Adakah anda sering mengalami loya, muntah? Sekiranya ya, maka selepas makan produk apa?
  • Bolehkah pesakit menerangkan sifat kesakitan? Adakah sakit tajam atau kusam? Di mana dia memberi?
Walaupun pakar hepatologi adalah doktor yang pakar dalam sistem hepatobiliari, temu bualnya tidak terhad hanya pada persoalan dalam bidang patologi hati. Selalunya ahli hepatologi berminat dengan penyakit keturunan, iaitu patologi yang dapat ditelusuri dalam keluarga pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit hati sangat sering disebabkan oleh gangguan genetik pada tahap sel hati (iaitu, penyakit kongenital).

Patologi hati keturunan kongenital adalah:

  • Sindrom Gilbert;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • pelbagai hemochromatosis;
  • Sindrom Crigler-Nayyar;
  • Sindrom Dabin-Johnson.
Peranan penting dalam pengumpulan anamnesis (sejarah penyakit) dimainkan oleh maklumat mengenai aktiviti profesional pesakit. Oleh itu, seorang ahli hepatologi wajib berminat dengan siapa pesakitnya bekerja dan apa yang dihadapinya dalam aktiviti profesional hariannya. Penyakit hati boleh dipicu oleh pendedahan logam berat yang berpanjangan.

Pemeriksaan oleh pakar hepatologi

Ahli hepatologi memulakan pemeriksaannya dengan visualisasi kulit dan selaput lendir (sclera) pesakit. Bahkan sedikit peningkatan bilirubin (pigmen hempedu) dapat memberi sklera pada pesakit warna. Peningkatan bilirubin yang sederhana memberikan warna icteric pada kulit dan membran mukus. Seterusnya, pakar hepatologi meminta pesakit menunjukkan lidahnya. Dalam kebanyakan patologi hepatik, lidah menjadi kering dan dilapisi, kadang-kadang ditutup dengan lapisan coklat. Juga, pemeriksaan rutin merangkumi palpasi kelenjar getah bening. Ini dilakukan untuk mengecualikan neoplasma (tumor) hati dan organ lain.

Perkara utama dalam pemeriksaan pesakit oleh ahli hepatologi adalah palpasi (perasaan) hati. Palpasi hati bermula dengan doktor yang menentukan batas bawah hati. Dengan meletakkan tapak tangannya secara membujur, doktor meminta pesakit untuk menyedut dengan perutnya, iaitu mengembung perut. Penyedutan diikuti dengan pernafasan yang perlahan. Dalam proses menghembus nafas, telapak tangan doktor dengan lancar menjunam jauh ke dinding perut. Oleh itu, ahli hepatologi meraba bahagian bawah hati. Biasanya, bahagian bawah hati harus sesuai dengan tepi lengkungan kostum. Sebilangan besar patologi hati disertai dengan peningkatannya. Dalam kes ini, doktor menetapkan bahagian bawah hati, menonjol 3 hingga 4 sentimeter atau lebih dari lengkungan kostum.

Ujian yang ditetapkan oleh pakar hepatologi

Seperti doktor lain, untuk menjelaskan diagnosis, pakar hepatologi mengakhiri perundingannya dengan mengesyorkan kajian tambahan kepada pesakit. Selalunya ini adalah ujian makmal, seperti jumlah darah lengkap dan urinalisis lengkap, analisis biokimia, termasuk ujian fungsi hati. Daripada kajian instrumental, pakar hepatologi paling kerap menetapkan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati.

Ujian makmal yang ditetapkan oleh pakar hepatologi termasuk:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian darah biokimia, termasuk ujian fungsi hati;
  • analisis untuk antigen terhadap virus hepatitis B, C dan D.
Analisis darah umum
Kiraan darah lengkap - mengesan penurunan atau peningkatan unsur darah. Dengan hepatitis dan penyakit kuning, anemia dicatat dalam analisis umum (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin), kadang-kadang peningkatan jumlah leukosit. Dengan sirosis hati, trombositopenia diperhatikan - penurunan jumlah platelet, yang menyebabkan peningkatan pendarahan.

Analisis air kencing umum
Analisis air kencing adalah informatif untuk patologi hati yang disertai dengan penyakit kuning. Dalam kes ini, serpihan metabolisme bilirubin terdapat dalam air kencing..

Kimia darah
Ujian darah biokimia adalah yang paling bermaklumat untuk patologi hati. Sebagai contoh, dalam sirosis dan hepatitis, disproteinemia adalah tanda makmal yang kerap. Istilah ini bermaksud ketidakseimbangan antara kepekatan albumin dan globulin darah. Biasanya, kepekatan albumin adalah 50 - 55 gram, sementara globulin menyumbang 15 - 20 gram (dengan demikian, jumlah kepekatan protein adalah sekitar 70 gram). Dengan patologi hati, tahap albumin jatuh. Ini berlaku kerana penurunan sintesis albumin oleh sel hati kerana kerosakannya. Akibatnya, kepekatan globulin meningkat sebagai pampasan. Oleh itu, terdapat pelanggaran bahagian kedua pecahan ini, yang disebut dysproteinemia. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, oleh itu, ujian darah biokimia mesti dilakukan tanpa gagal.

Ujian fungsi hati
Ujian hati juga merupakan elemen yang sangat diperlukan dalam diagnosis patologi hati. Parameter utama adalah ALAT (alanine aminotransferase), ASAT (aspartate aminotransferase), bilirubin. Peningkatan kepekatan enzim ini menunjukkan pelanggaran fungsi hati dan sindrom kolestasis (genangan hempedu).

Analisis antigen terhadap virus hepatitis B, C dan D
Jenis analisis ini sangat spesifik dan disyorkan apabila ahli hepatologi mengesyaki hepatitis virus kronik. Telah diketahui bahawa apabila virus memasuki tubuh manusia, antibodi dihasilkan melawannya oleh sistem kekebalan tubuh. Situasi serupa berlaku dengan virus hepatitis. Protein (antibodi) dihasilkan terhadap unsur strukturnya (contohnya, kapsul atau antigen), yang kemudian beredar di dalam darah. Selepas itu, antibodi ini adalah penanda spesifik dalam diagnosis hepatitis virus. Sebagai contoh, antibodi terhadap antigen HbS adalah petunjuk hepatitis B virus.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan yang paling kerap, yang diresepkan oleh pakar hepatologi, adalah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati. Kajian ini tidak invasif (tidak trauma), tidak memerlukan latihan khas, dan yang paling penting, sangat bermaklumat..

Ultrasound hati dalam keadaan normal dan dengan pelbagai patologi

Ultrasound hati adalah normal

Ultrasound hati dengan sirosis

Ultrasound hati dengan hepatitis

Hati mempunyai struktur echogenicity sederhana yang seragam. Kawasan peningkatan echogenicity (putih pada monitor) adalah kapsul hati dan saluran darah.

Ukuran anteroposterior lobus kiri hati biasanya hingga 7 sentimeter, sementara lobus kanan hingga 12 sentimeter.

Tanda utama sirosis hati pada ultrasound adalah penebalan tisu hati, yang dinyatakan dalam pembentukan nod tertentu. Nod ini dicirikan oleh peningkatan echogenicity, yang menampakkan dirinya pada ultrasound di kawasan cahaya.

Pada hepatitis, perubahan utama berkaitan dengan ukuran hati. Hati meningkat dalam ukuran, dan perubahan keradangan yang tersebar (meluas) dicatat di dalamnya..

Perkhidmatan hepatologi

Rawatan oleh pakar hepatologi

Pelantikan rawatan, sebagai peraturan, dilakukan pada konsultasi berulang setelah diagnosis disahkan. Selepas pelantikan rawatan, pakar hepatologi mengesyorkan diagnosis kedua untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan, atau, jika tidak sesuai, untuk mengubahnya.

Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan antivirus, iaitu mengenai rawatan hepatitis virus, maka dalam hal ini keberkesanannya dinilai oleh kepekatan antibodi antivirus. Ujian yang mengukur jumlah antibodi spesifik dilakukan sebelum rawatan dan beberapa bulan selepasnya. Sekiranya terdapat penurunan titer antibodi, ini bermakna rawatannya berkesan dan disyorkan untuk meneruskannya. Keberkesanan patologi lain dinilai oleh kesejahteraan pesakit dan ujian makmal.

Hepatoprotectors dan ubat lain yang diresepkan oleh pakar hepatologi

Di gudang ahli hepatologi terdapat pelbagai jenis ubat. Sebagai peraturan, ini adalah hepatoprotectors (ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati) dan ubat-ubatan yang mempengaruhi saluran gastrointestinal. Juga, pakar hepatologi boleh menetapkan ubat antivirus, antibiotik, interferon.

Dadah yang diresepkan oleh pakar hepatologi

Nama ubat

Apabila dilantik?

Carsil

Ubat ini berasal dari kumpulan hepatoprotectors. Meningkatkan daya tahan (ketahanan) sel hati terhadap tindakan toksin. Merangsang sintesis protein di hati, dan juga menghilangkan radikal bebas yang terkumpul. Ia ditetapkan sebagai kursus pencegahan selama 2 - 3 bulan.

Silymarin

Ia juga merupakan ubat dari kategori hepatoprotectors. Mengikat dan dengan itu menghilangkan radikal bebas. Merangsang proses regenerasi dan reparatif di hati. Ia diresepkan untuk tujuan profilaksis dan terapi.

Ursosan

Ia mempunyai kesan koleretik dan hepatoprotektif. Ia juga melindungi hepatosit (sel hati) dari kesan agresif asid hempedu. Ursosan membantu melarutkan batu empedu kolesterol dan mencegah perkembangan baru.

Ribavirin

Ubat dari kumpulan agen antivirus digunakan untuk merawat hepatitis C virus kronik.

Hepsera

Ini adalah ubat antivirus yang diresepkan dalam rawatan hepatitis B. Mekanisme tindakannya adalah untuk memperlambat pertumbuhan virus di dalam sel hati.

Pegasis

Ubat ini berasal dari kumpulan imunomodulator, berdasarkan interferon. Ia diresepkan untuk hepatitis B dan C. kronik. Menindas pertumbuhan dan pembiakan virus, sehingga membawa kesan antivirus..