Apa yang berlaku pada badan setelah mengeluarkan pundi hempedu?

Pembuangan pundi hempedu adalah pembedahan yang paling biasa selepas pembedahan usus buntu. Organ ini berperanan penting dalam pencernaan, oleh itu pesakit berminat bagaimana mereka dapat hidup tanpanya dan apa akibat yang diancam oleh campur tangan tersebut.

Pemulihan bulan pertama selepas pembedahan akan menjadi yang paling sukar. Anda harus mematuhi diet dan aktiviti fizikal kecil sepanjang hidup anda. Jika tidak, hidup akan tetap sama.

Peranan dan fungsi pundi hempedu dalam kehidupan manusia

Pundi hempedu (GB) bersama dengan saluran membentuk sistem tunggal - sistem empedu. Fungsinya adalah untuk mengumpulkan hempedu dan mengirimkannya ke dalam duodenum (12PC).

Hempedu dikeluarkan secara berterusan oleh hati. Tetapi ia hanya diperlukan ketika makanan memasuki perut. Sebelum ini, rahsia terkumpul dan tertumpu di pundi hempedu. Dalam 12PK, ia dibebaskan ketika makanan yang dicerna sebahagiannya masuk ke dalamnya.

Oleh itu, pundi hempedu mempunyai 2 fungsi utama: deposit (akumulasi) dan pengosongan. Pengambilan hempedu tepat waktu dalam 12PC adalah penting kerana ia menyumbang kepada:

  • pemprosesan makanan selanjutnya, pemecahan lemak dan penyerapan vitamin;
  • peristalsis usus dan pengeluaran lendir;
  • pembasmian kuman dan pencegahan jangkitan helminth dengan mewujudkan persekitaran alkali;
  • penghasilan enzim dan hormon usus.

Sekiranya hempedu tidak memasuki duodenum tepat pada waktunya, ia akan berhenti. Di masa depan, penyakit batu empedu, kolesistitis berkembang, salurannya tersumbat. Keadaan ini merupakan petunjuk untuk penyingkiran organ.

Pundi hempedu adalah penting, tetapi apabila terjejas, kambuh berulang selalu berlaku, dan terapi konservatif tidak berkesan. Oleh itu, mereka lebih suka menghapusnya. Bagaimana pesakit akan hidup tanpa pundi hempedu bergantung pada kepatuhan kepada langkah-langkah pasca operasi dan pencegahan.

Bagaimana badan berfungsi setelah dikeluarkan

Pundi hempedu terlibat dalam pencernaan, dan pesakit tidak memahami sama ada dan bagaimana hidup tanpanya. Tetapi orang itu mempunyai fungsi kompensasi yang berkembang dengan baik. Selepas penyingkiran, tiga perubahan ketara berlaku di dalam badan:

  1. Bile tidak terkumpul, tetapi terus menerus memasuki 12PC.
  2. Peningkatan tekanan pada saluran hepatik.
  3. Keseimbangan mikroflora usus berubah, kerana rahsia tidak dibersihkan di pundi hempedu daripada air, klorin dan natrium yang berlebihan.

Penyingkiran pundi hempedu membawa kepada beberapa akibat, dan kehidupan selepas pengekstrakan berubah. Pesakit menghadapi:

  • pelanggaran najis - kerana kepekatan empedu yang tidak mencukupi, pemprosesan makanan bertambah buruk, cirit-birit, sembelit, perut kembung, loya, gangguan pencernaan;
  • kekurangan unsur berguna - masalah dengan pencernaan menyebabkan kekurangan vitamin larut lemak, asid lemak, antioksidan, protein usus dan hormon;
  • penuaan awal - penyerapan antioksidan yang terdapat dalam sayur-sayuran berkurang: karotenoid, likopen, lutein.

Secara amnya, jangka hayat tanpa pundi hempedu tidak menurun. Pesakit terpaksa makan dengan betul, mengucapkan selamat tinggal kepada alkohol dan nikotin, mengelakkan kerja mental, fizikal dan psikologi. Semua ini memberi kesan positif kepada kesihatan..

Kehidupan tanpa hempedu membebankan beberapa batasan dan disertai dengan rasa tidak selesa, tetapi tidak menimbulkan masalah yang ketara.

Apa yang perlu dilakukan sejurus selepas pembedahan

Terdapat 2 kaedah utama pemusnahan pundi hempedu - pembedahan terbuka (perut) dan kolesistektomi laparoskopi. Selepas jenis pertama, pemulihan sukar dan memerlukan masa 6-8 minggu, dengan yang kedua, pemulihan lebih cepat - dalam 10-14 hari.

Terlepas dari kaedahnya, jika pundi hempedu dikeluarkan, akibat standard akan timbul:

  • kesakitan sementara di tempat campur tangan;
  • loya dari pengenalan anestesia;
  • cirit-birit dan peningkatan pengeluaran gas kerana kekurangan hempedu;
  • keletihan, mengantuk, kelemahan.

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan melalui laparoskopi, terdapat akibat sementara dalam bentuk pemampatan diafragma dan memancarkan sakit perut akibat suntikan gas.

Hari pertama pemulihan sukar. Pesakit dengan pundi hempedu yang dilepaskan dilarang makan dan minum (anda boleh membasahi bibir atau membilas mulut dengan rebusan herba), bangun dan terbalik selama 5-7 jam, basuh kerana risiko jahitan basah.

Selepas beberapa jam, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar bilik. Anda tidak boleh bergerak tajam, membongkok, mengangkat beban. Pada hari kedua, mereka dibenarkan minum air tanpa berkarbonat atau kaldu rosehip tanpa gula - isipadu cecair hingga 1 liter. Larangan mandi dikeluarkan pada hari ketiga, tetapi jahitan mesti ditutup dengan bahan kalis air.

Hari pertama selepas membuang pundi hempedu, pesakit menghabiskan masa di unit rawatan rapi. Pada yang kedua, dia dipindahkan ke wad am. Anda perlu tinggal di hospital selama 3-14 hari.

Akibat negatif membuang hempedu

Sakit perut yang sederhana selepas penyingkiran pundi hempedu adalah perkara biasa dan dapat melegakan analgesik. Anda harus berwaspada jika sensasi terasa kuat, tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit, loya dan demam telah bergabung.

Sebagai tambahan kepada akibat utama, terdapat risiko komplikasi pasca operasi peringkat kedua. Keadaan ini dipanggil sindrom PCES (postcholecystectomy). Ia menampakkan dirinya:

  • senak. Disifatkan oleh loya, muntah, pedih ulu hati, perut kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul, yang meningkat selepas makan makanan berlemak;
  • menguning kulit dan sklera, gatal-gatal;
  • penyumbatan batu saluran empedu atau keradangannya - kolangitis;
  • pankreatitis atau hepatitis. Mereka berkembang kerana pelanggaran aliran keluar hempedu.

Komplikasi sekunder selepas kolesistektomi berkembang pada 5-40% pesakit.

Komplikasi selepas membuang hempedu pada lelaki terhad pada senarai ini. Tetapi akibatnya pada wanita masih berkaitan dengan kehamilan setelah penyingkiran pundi kencing..

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak, tetapi ia membebankan sejumlah batasan. Oleh itu, akibatnya, gatal mungkin berlaku semasa kehamilan, risiko tinggi pembentukan batu kerana pergeseran organ peritoneal oleh janin, penyakit kuning pada seorang wanita dan anak. Untuk mengelakkan fenomena negatif, ibu mengandung perlu mengambil multivitamin, ubat anti alergi dan antioksidan. Ubat dan dos ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi yang disenaraikan timbul dengan kaedah melakukan kolesistektomi. Tetapi setiap jenis operasi - laparoskopi dan perut - mempunyai akibatnya sendiri..

Komplikasi kolesistektomi laparoskopi

Ini adalah kaedah invasif minimum dan lebih disukai kerana ketepatannya yang tinggi, kawasan kerosakan kecil, dan pemulihan yang cepat. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi selepas penyingkiran dengan kaedah laparoskopi tidak dikecualikan. Kemungkinan:

  • kerosakan mekanikal pada tisu, organ dan saluran darah;
  • kecederaan termal yang berlaku kerana electrocoagulation yang berlebihan, menyebabkan peredaran darah terganggu dalam sistem empedu;
  • aliran keluar hempedu akibat kerosakan pada saluran atau pundi hempedu - memprovokasi peritonitis;
  • kehilangan batu dari pundi hempedu - berlaku semasa pemindahan tempat tidur atau penyingkiran organ dari rongga perut.

Akibat penyingkiran dengan laparoskopi dikaitkan dengan penglihatan yang tidak mencukupi. Doktor hanya melihat kawasan tertentu dan tidak dapat menilai keadaannya secara keseluruhan.

Komplikasi kolesistektomi terbuka

Komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu dengan kaedah perut klasik adalah sama seperti kaedah laparoskopi. Selain itu, terdapat pendarahan di dalam rongga perut, suppuration jahitan, tromboemboli, jangkitan.

Akibatnya termasuk pembentukan lekatan. Selepas laparoskopi, luka sembuh dengan cepat, bekas luka sembuh atau hampir tidak kelihatan. Pembedahan terbuka meninggalkan parut.

Pemulihan selepas kolesistektomi

Masa purata untuk pemulihan sepenuhnya selepas penyingkiran pundi hempedu adalah enam bulan. Tetapi sekatan yang teruk dikenakan pada hari-hari pertama, ketika keadaan pesakit paling parah.

Mereka dibenarkan makan pada hari ketiga. Selain kaldu herba dan teh lemah, kefir dan yogurt rendah lemak diperkenalkan. Pada hari ke-4, tambahkan jus, minuman buah, kentang tumbuk cair, sup ringan. Mereka mula makan makanan dalam bahagian 30-50 ml, meningkat menjadi 200 ml. Pada hari ke-5, anda boleh makan keropok rai, roti kering, biskut biskut.

Dari hari ke-6, bijirin parut, daging dan ikan tanpa lemak yang dicincang, sayur sayur, sup ditambahkan ke menu. Diet ini diikuti selama 2 minggu..

Dalam tempoh pemulihan selepas habisnya pundi hempedu, petua berikut diikuti:

  • jangan mengangkat berat melebihi 5-7 kg selama 1-2 bulan;
  • tidak termasuk sukan dan kerja keras di sekitar rumah;
  • jangan melawat solarium, rumah mandian, kolam renang, jangan mandi, elakkan cahaya matahari dan hipotermia;
  • 1-2 bulan hubungan intim diharamkan;
  • pakai seluar dalam yang lembut sehingga jahitannya diketatkan.

Mereka kembali bekerja yang tidak berkaitan dengan buruh fizikal 1 minggu selepas laparoskopi dan 2 minggu selepas pembedahan perut.

Seberapa cepat mereka pulih selepas penyingkiran pundi hempedu bergantung pada kaedah operasi, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, patologi sistemik, dan ciri-ciri individu pesakit..

Pemulihan pasca operasi merangkumi ubat. Antibiotik diambil selama 3 hari pertama untuk mencegah jangkitan. Doktor akan menetapkan analgesik dan antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Untuk memulihkan pengeluaran hempedu, ubat koleretik ditunjukkan - Cholosas, Allohol. Untuk hati dan pencernaan yang normal, disarankan untuk mengambil hepatoprotectors (Karsil, Ursofalk) dan enzim (Mezim, Festal).

Makanan Bebas Hempedu - Diet, Menu dan Resipi Terpilih

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, untuk mengelakkan akibatnya, jadual diet nombor 5 diikuti. Mereka makan 5-7 kali sehari dalam bahagian kecil secara berkala. Suhu makanan - 20-60 ° С, konsistensi - lembut atau haluskan.

Diet sangat terhad. Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang dinyatakan di bawah..

BolehIanya mustahil
Daging diet - ayam, daging lembu, daging sapi belanda, ayam belanda, arnab, ikanDaging dan ikan berlemak, jeroan, telur
Sup berdasarkan daging ringan atau kaldu sayur tanpa menggorengKuah yang kaya
Hidangan rebus yang dibakar dimasak dalam periuk perlahanGoreng, salai, pedas, acar
Buah manis, sayur bakarBuah-buahan masam dan beri, sayur-sayuran mentah, cendawan
Produk susu masam tanpa gulaSusu mentah, yogurt manis dan campuran dadih
Perap, madu, marshmallow, jemPembakar roti, pastri, coklat
Rusks, biskut, roti semalam atau roti bakarBarangan segar, roti hitam
Ramuan herba, teh hitam atau hijau yang lemah, jus, minuman buah, kompotTeh, kopi, koko pekat
BuburSemolina

Penggunaan gula terhad (25 g / hari), minyak sayuran (50 g / hari), mentega (20 g / hari).

Contoh makanan siap:

  1. Pes keju kotej. 80 g keju kotej digiling, dicampur dengan dua sudu kecil. krim masam dan madu, tambah seperempat epal.
  2. Ladu malas. Sebiji telur, 15 g gula, secubit garam dan 30 g tepung ditambahkan ke 200 g keju kotej. Menguli doh dan membentuk ladu.
  3. Sup ayam dan sayur berkrim. Rebus isi ayam dan sayur-sayuran ke dalam air hingga lembut. Bahan-bahan yang dimasak dicincang dengan pengisar, dicairkan dengan kaldu, garam dan krim masam ditambahkan, dan didihkan.

Dietnya ketat, tetapi mungkin untuk meneruskannya selepas habisnya pundi hempedu. Selepas beberapa bulan atau beberapa tahun, ia dapat dipelbagaikan. Dengan penyakit sistem pencernaan, diet sentiasa diperhatikan.

Petua Penting

Gaya hidup berubah selepas kolesistektomi. Ini berlaku untuk diet, senaman dan tabiat harian. Pesakit memerlukan:

  • beri perhatian kepada konsistensi najis dan keteraturan pergerakan usus setiap hari;
  • wanita tidak merancang anak pada tahun pertama selepas pembedahan;
  • ambil kompleks multivitamin.

Enzim dan hepatoprotectors adalah sahabat yang setia. Mereka mabuk dalam kursus di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Atas nasihat ahli gastroenterologi, suplemen herba disertakan: stigma jagung, decoctions of immortelle, rose pinggul.

Bolehkah saya minum alkohol?

Minuman beralkohol adalah pantang larang bagi pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan. Biasanya, etil alkohol diproses oleh hati. Dia mengeluarkannya bersama dengan hempedu ke pundi hempedu, di mana ia dineutralkan..

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, etil alkohol, bersama dengan hempedu, segera memasuki 12PC dan menimbulkan gangguan pencernaan. Selain itu, pengambilan alkohol membawa kepada komplikasi: pembentukan batu, sirosis, pankreatitis, radang saluran empedu.

Doktor mengesyorkan bahawa pada tahun pertama, meninggalkan minuman beralkohol sepenuhnya selepas pembedahan, atau lebih baik - selamanya. Seseorang boleh hidup tanpa alkohol, terutamanya kerana pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan mengalami intoleransi terhadap etil alkohol.

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Berapa lama orang hidup tanpa pundi hempedu bergantung pada terapi senaman. Pemuatan 1-2 bulan pertama dilarang. Kemudian disyorkan berjalan kaki, meningkatkan jarak setiap hari. Selepas beberapa minggu, latihan pernafasan dan latihan untuk memanaskan sendi ditambah.

Pesakit diberi gimnastik pemulihan. Ia dilakukan di rumah atau di pusat pemulihan. Kompleks ini menormalkan aliran keluar hempedu dan peristalsis.

Kelas berlangsung 10-15 minit. Ia dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan dan pada waktu petang satu jam sebelum tidur. Gimnastik terdiri daripada latihan pemanasan, pernafasan, kompleks untuk menguatkan otot perut. Terapi senaman dilakukan dengan lancar, pada hari-hari pertama, mereka melakukan 2-5 pendekatan, meningkatkan jumlah pengulangan setiap minggu. Selepas beberapa bulan, bobot, berjalan kaki, ski ditambah. Berjalan tangga adalah tambahan yang baik untuk aktiviti harian anda.

Sangat penting untuk memantau kesejahteraan anda. Sekiranya semasa latihan terdapat rasa sakit, ketidakselesaan, mual, demam, latihan dihentikan dan doktor berjumpa.

Pesakit tanpa pundi hempedu yang melakukan gimnastik hidup dengan baik selama bertahun-tahun. Perkara utama adalah melakukan latihan setiap hari..

Terdapat kebaikan dan keburukan untuk hidup tanpa pundi hempedu. Anda harus mengehadkan diet, melepaskan tabiat yang menyenangkan tetapi buruk, dan mengurangkan aktiviti fizikal. Tetapi diet yang betul dan gaya hidup sihat akan membantu menurunkan berat badan, meningkatkan kesejahteraan dan penampilan anda..

Kelebihan utama operasi adalah pengecualian penyakit berulang dari sistem empedu. Pundi hempedu tidak penting, jadi membuangnya tidak akan mengurangkan usia hidup. Berapa lama orang hidup tanpa organ bergantung pada kehadiran patologi kronik yang lain, kehadiran / ketiadaan ketagihan, berat badan berlebihan.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu. Kemungkinan komplikasi dan bagaimana mengatasinya

Ramai pesakit sebelum operasi kolesistektomi mengemukakan beberapa soalan: Bagaimana hidup tanpa pundi hempedu? Ke mana hempedu akan pergi? Cara mengubah gaya hidup anda selepas pembedahan?

Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini secara terperinci..

Fungsi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ di mana pengumpulan dan kepekatan hempedu berlaku. Kelantangannya sangat berbeza, tetapi rata-rata 50-70ml. Makna tindakannya adalah memberi bahagian tambahan hempedu pekat semasa makan, yang akan membantu pencernaan makanan. Bile, pada gilirannya, mempunyai kesan enzimatik, dan fungsi utamanya adalah mengemulsi lemak.

Ke mana hempedu akan pergi?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu mengetahui di mana hempedu terbentuk, dan apa peranan pundi hempedu dalam hal ini. Hempedu terbentuk di parenkim hati. Hati dapat menghasilkan hingga 500-2000 ml hempedu setiap hari (semakin banyak seseorang makan, semakin banyak hempedu dirembeskan). Ingat bahawa jumlah pundi hempedu adalah kira-kira 50 ml.

Pembentukan hempedu di pundi kencing tidak berlaku!

Mari lihat jalan hempedu dari hati ke usus. Dalam tisu hati, saluran intrahepatik membentuk sistem treelike, yang digabungkan menjadi saluran segmental, kemudian mereka mengalir ke lobus kiri dan kanan, yang paling sering melampaui hati dan membentuk saluran empedu biasa dengan diameter 4-7 mm.

Saluran sista sudah mengalir ke saluran empedu utama yang terbentuk, yang berlepas dari leher pundi kencing dan mempunyai diameter 2-3 mm dan panjang 1.5-3 cm. Dari maklumat ini menjadi jelas bahawa jika tiada pundi hempedu dalam sistem ini, ia tidak akan membawa kepada perubahan serius dalam sistem pencernaan.

Di pundi hempedu, kepekatan hempedu lebih tinggi - kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada saluran empedu biasa.

Persoalannya segera timbul: jika batu telah terbentuk di pundi hempedu, maka mengapa batu itu tidak ada di saluran, kerana terdapat lebih banyak hempedu di sana? Kami telah mengatakan bahawa konsentrasi dan pengumpulan empedu berlaku di pundi hempedu, dan untuk ini hempedu mesti "diam", mewujudkan prasyarat untuk pembentukan kemasukan padat.

Pada gilirannya, tidak ada tempat di saluran empedu utama di mana hempedu berada dalam kedudukan statik dan secara semula jadi pembentukan batu dalam sistem ini tidak mungkin.

Komplikasi selepas pembedahan

  • Komplikasi yang paling serius adalah kerosakan pada saluran empedu utama, ini tidak kerap berlaku. Di sini, peranan utama dimainkan oleh keanehan anatomi pesakit, lekatan serius, proses keradangan, anomali perkembangan di kawasan ini, ketidak perhatian dan kesilapan pakar bedah mengambil tempat terakhir dalam senarai ini. Kerosakan saluran menyebabkan aliran hempedu bebas ke rongga perut dan memerlukan pembedahan rekonstruktif pada saluran empedu.
  • Semasa kerja pakar bedah di kawasan saluran empedu biasa oleh pembekuan elektrik, ada kemungkinan kerosakan pada saluran empedu biasa, sementara penyempitan (penyempitan) dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar empedu hingga blok lengkap. Sekiranya kaedah invasif minimum tidak memberi kesan (ERCP dengan stenting saluran), pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan (pemotongan kawasan yang terjejas dan penciptaan aliran empedu yang mencukupi).
  • Hernia pasca operasi mungkin terbentuk. Masalah ini tidak biasa. Kemungkinan tertinggi penampilannya adalah tempat penyisipan trokar 10 mm, rawatan hanya dapat dijalankan. Untuk mengelakkan munculnya tonjolan hernial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal selama 2 bulan selepas operasi.
  • Kehadiran sebilangan besar batu di pundi kencing boleh menyebabkan salah satu dari mereka memasuki saluran empedu biasa (choledocholithiasis). Kalkulus dengan kebarangkalian tinggi menutup keluarnya hempedu ke dalam usus (melalui sfingter Oddi). Jaundis, sindrom kesakitan muncul. Dalam keadaan ini, ultrasound, MRI dengan kolangiografi dilakukan. Apabila diagnosis disahkan, prosedur invasif minimum dilakukan untuk mengekstrak batu dari saluran (ERCP). Sekiranya prosedur tidak dapat dilakukan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan..
  • Cholangitis (keradangan saluran empedu) boleh menjadi masalah serius yang lain. Penyebabnya adalah jangkitan yang bergabung dengan latar belakang genangan hempedu di saluran empedu utama. Penyebabnya mungkin adalah penyakit tegang (termasuk pasca operasi), tumor, pencerobohan helminthik, kolesistitis kronik, choledocholithiasis.

Penyempitan saluran empedu mungkin berlaku pada seseorang yang tidak mengalami kolesistektomi.

  • Pembengkakan luka pasca operasi. Oleh kerana sayatan kecil, tidak sukar untuk mengatasi masalah ini, bergantung pada pembalut harian di bawah pengawasan pakar bedah..

Konsep sindrom postcholecystomy

Di kebanyakan klinik di dunia, konsep ini skeptikal dan dalam beberapa klasifikasi konsep ini tidak wujud. Ramai doktor, jika pesakit mempunyai aduan kesakitan di hipokondrium yang betul, di perut, dengan gangguan pencernaan, dan gangguan najis, melakukan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan, tanpa menemui patologi (dan dalam sejarah penyakit ini, pundi hempedu yang dikeluarkan) mendiagnosis sindrom postcholycystomy.

Tetapi jika anda pergi lebih mendalam dan menjelaskan sejarah pesakit sebelum pembedahan, maka dengan kemungkinan besar dia akan memberitahu anda gejala yang sama. Pesakit dengan keluhan ini berpaling kepada pakar bedah, di mana dia diperiksa dan menjumpai batu pundi hempedu dan secara semula jadi disarankan untuk menyingkirkan organ masalah yang menimbulkan semua masalah pesakit..

Tetapi masalahnya tidak mungkin terjadi pada pundi hempedu, dan tidak ada kesalahan oleh doktor yang menghantar pesakit ke operasi, kehadiran batu adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, dan dalam situasi ini, penghapusan pundi kencing adalah langkah pertama untuk pemulihan. Penyebabnya mungkin diskinesia saluran empedu (motilitas saluran empedu yang tidak betul), disfungsi sfingter oddi (sfinkter yang terletak di pintu keluar hempedu ke dalam duodenum 12). Keadaan ini memerlukan penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis, dan jika disahkan, diperlukan terapi konservatif kompleks oleh ahli gastroenterologi..

Dalam perubatan domestik, hingga hari ini, terdapat perbahasan berterusan mengenai topik ini, dan hampir setiap klinik mempunyai pandangan sendiri mengenai masalah ini. Apabila menghubungi 5 doktor, anda boleh mendapatkan 5 pendapat yang berbeza.

Gangguan pencernaan selepas penyingkiran pundi hempedu

Setelah penyingkiran pundi hempedu, tidak ada lagi persediaan empedu pekat, iaitu, setelah mengambil sejumlah besar makanan yang kaya dengan lemak pada satu waktu, tidak akan ada hempedu tambahan untuk membantu pencernaan. Dalam keadaan ini, gejala gangguan pencernaan mungkin muncul, seperti: sakit perut, kembung, bersendawa, najis longgar, kelemahan umum. Hidangan yang melimpah ruah bukanlah kejadian spontan atau rawak dan orang itu mungkin sudah mengetahui bahawa hari raya akan tiba. Terdapat dua pendekatan utama untuk mencegah keadaan ini:

  • Hanya makan perlahan-lahan dan luangkan pengambilan sejumlah besar makanan untuk jangka masa yang lama (dilarang sama sekali mengisi pada 10-15 minit pertama),
  • Mengambil ubat enzimatik yang membantu mencerna makanan (pancreatin, perayaan, persediaan asid hempedu), tetapi ini tidak bermaksud bahawa titik pertama harus diabaikan sepenuhnya,

Oleh itu, sokongan perubatan untuk pesakit yang telah menjalani kolesistektomi laparoskopi tidak diperlukan, cukup untuk mematuhi cadangan diet. Dalam beberapa kes (mengikut budi bicara doktor) ubat boleh diresepkan.

Mengambil ubat selepas pembedahan

Cadangan diet asas untuk tempoh selepas operasi boleh didapati di sini.

  • Gastroprotectors (untuk melindungi perut), campur tangan pembedahan adalah keadaan tertekan bagi tubuh dan merupakan prasyarat untuk memburukkan lagi patologi gastrik (omez, nolpaza, dll.),
  • Antibiotik spektrum luas untuk mencegah perkembangan jangkitan (untuk pesakit dengan bentuk kolesistitis akut, kolangitis),
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) digunakan paling kerap untuk menghilangkan rasa sakit (arcoxia, nimesil, diclofenac, dll.),
  • Antispasmodik (no-shpa, drotaverine),
  • Persediaan yang meningkatkan sifat reologi hempedu (ursosan),
  • Ubat koleretik untuk meningkatkan penyesuaian pesakit dengan diet baru (allochol).

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dilarang melakukan aktiviti fizikal (kecuali cahaya) pada bulan pertama, pada bulan kedua, sekatan itu hanya berlaku untuk aktiviti fizikal yang berat. Memakai pembalut pasca operasi adalah pilihan. Pesakit disyorkan melakukan latihan pernafasan, berjalan di udara segar dan terapi senaman (latihan fisioterapi).

Aktiviti fizikal selepas pembedahan

Semua ubat yang diperlukan untuk rawatan patologi bersamaan, diambil oleh pesakit sebelum pembedahan, mesti diambil tanpa gagal dan selepas pembedahan.

Akibat membuang pundi hempedu

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, badan menyesuaikan diri untuk berfungsi dalam keadaan baru. Penyesuaian memerlukan masa tertentu, di mana seseorang mesti belajar makan dan menghadapi kemungkinan akibatnya..

Sistem pengatur aliran hempedu sedang mengalami perubahan, organ-organ sistem pencernaan menerima beban tambahan. Sebilangan orang menahan ini tanpa terlalu banyak masalah, sementara yang lain melaporkan ketidakselesaan yang ketara. Senarai gejala yang muncul selepas operasi tersebut disebut sindrom postcholecystectomy. Akibat selepas operasi bergantung pada banyak faktor: bagaimana operasi itu sendiri berjalan, dalam perjalanan pemulihan dan reaksi individu badan.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan secara langsung bergantung pada kaedah kolesistektomi dilakukan - operasi untuk membuang pundi hempedu. Terdapat dua jenis manipulasi utama:

  • Pembuangan rongga. Amat jarang berlaku dalam kes di mana penggunaan laparoskopi tidak mungkin dengan sebab apa pun. Semasa penyingkiran ini, sayatan membujur besar dibuat. Setelah selesai, jahitan diletakkan yang sembuh selama beberapa minggu atau bulan. Sayatan besar membawa risiko pembentukan fistula dan lekatan. Wanita selepas kolesistektomi rongga mungkin mengalami masalah dengan permulaan kehamilan. Tempoh pemulihan sekiranya pembuangan perut berlangsung hingga 2 bulan.
  • Laparoskopi. Ini adalah kaedah yang kurang berbahaya, oleh itu, ia ditetapkan dalam kebanyakan kes untuk membuang pundi hempedu. Daripada sayatan besar, tusukan kecil dibuat untuk memasukkan instrumen. Tusukan ini sembuh dengan cepat tanpa meninggalkan bekas luka yang kelihatan. Setelah beberapa hari, pesakit dapat keluar dari hospital, setelah itu dia dapat memulakan pekerjaan dalam waktu terdekat. Dengan menggunakan peralatan yang paling moden, kolesistektomi laparoskopi dapat dilakukan secara rawat jalan.

Selepas pembedahan, pencernaan dipulihkan: pada hari pertama ia dibenarkan minum air, dan pada keesokan harinya dia diberi sarapan ringan.

Selepas campur tangan pembedahan selama beberapa hari, sindrom kesakitan semasa bernafas di kawasan jahitan dan di tali pinggang bahu adalah normal. Tetapi jika terdapat terlalu banyak kesakitan yang sukar ditanggung, sangat mustahak untuk memberi tahu doktor tentang hal itu, kerana ini mungkin merupakan tanda pendarahan dalaman atau komplikasi lain selepas pembedahan..

Pemulihan lewat merangkumi rawatan spa. Ia ditetapkan dalam enam bulan atau 8 bulan. Semasa pemulihan sanatorium berlaku:

  • air mineral suam tanpa gas sebelum makan dalam jumlah yang ditetapkan;
  • terapi lumpur dengan radon, ekstrak pain atau mineral;
  • elektroforesis menggunakan asid succinic;
  • mengambil Riboxin atau Mildronate.

Selepas enam bulan, kebanyakan orang yang mengalami penyingkiran pundi hempedu pulih sepenuhnya..

Manifestasi berbahaya

Selepas penyingkiran pundi kencing, hempedu mula mengalir dari hati terus ke duodenum melalui saluran. Saluran ini sebahagiannya mengambil alih fungsi pundi hempedu, yang tercermin dalam pengembangannya. Dalam keadaan normal, isipadu 1.5 mm, dan setahun selepas operasi, ia meningkat 10 kali ganda untuk simpanan hempedu kecil. Tetapi ini tidak sepenuhnya menggantikan kehadiran pundi hempedu..

Rembesan hempedu menjadi lebih cair, memasuki usus tidak seperti yang seharusnya, yang mempengaruhi peristaltik saluran gastrointestinal. Oleh kerana pundi kencing melakukan fungsi bakteria, dysbiosis kini lebih cenderung berkembang..

Kerana peningkatan beban pada sistem pencernaan, gejala berikut mungkin muncul:

  • sakit atau sakit tajam di rongga perut, yang boleh memancar ke belakang;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kulit gatal;
  • serangan mual;
  • sedikit kepahitan;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • peningkatan pengeluaran gas dan kembung;
  • kolik hepatik berkala;
  • menguning kulit.

Gangguan dalam aliran rembesan hempedu ke dalam usus menyebabkan pelanggaran komposisi mikroflora. Kerosakan, pencernaan dan penyerapan lipid terganggu, yang boleh menyebabkan radang usus.

Keadaan menjadi lebih teruk jika penyakit bersamaan saluran pencernaan berkembang secara bersamaan: ulser, gastritis, pankreatitis, dan lain-lain. Dalam kes ini, gangguan pencernaan akan menjadi lebih serius, dan sensasi menyakitkan akan meningkat. Dengan gambaran klinikal seperti itu, pesakit, di bawah bimbingan ahli gastroenterologi, menjalani rawatan untuk patologi bersamaan dan menyesuaikan pemakanan dan gaya hidup.

Punca kesakitan yang lain selepas kolesistektomi adalah batu di saluran empedu. Pembentukan batu terdiri daripada dua jenis:

  • benar - apabila batu dibentuk semula selepas operasi;
  • false - apabila pakar bedah tidak dapat menemui batu semasa mengeluarkan pundi kencing, dan mereka tetap berada di dalam saluran.

Pembentukan batu palsu lebih sering berlaku, tetapi pembentukan batu yang benar-benar jarang terjadi, dalam kes di mana terdapat formasi cicatricial di saluran, di mana rembesan hempedu terhenti.

Komplikasi serius selepas penyingkiran pundi kencing dianggap sebagai proses keradangan pada saluran, yang berlaku kerana pelanggaran aliran keluar dan genangan rembesan yang meninggalkan hati ke dalam duodenum. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk, kadang-kadang dengan kenaikan suhu..

Semua proses patologi ini memerlukan rawatan yang dapat melegakan ketidakselesaan pesakit dan mengembalikan pencernaan yang normal..

Terapi ubat

Selepas penyingkiran pundi hempedu, pemilihan ubat secara individu dilakukan. Terapi farmaseutikal bertujuan untuk memastikan tahap pergerakan normal jus pankreas dan rembesan hempedu di dalam usus. Sekiranya proses ini disesuaikan, maka sindrom kesakitan akan hilang..

Untuk ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Antispasmodik. Untuk melegakan kesakitan yang cepat dalam kes ini, Nitrogliserin diresepkan, yang membolehkan anda menghentikan kesakitan secepat mungkin. Tetapi kerana kesan sampingan yang ketara pada sistem kardiovaskular, tidak digalakkan menggunakannya secara sistematik. Selain itu, ia ketagihan, yang menjadikannya kurang berkesan..
  • Antikolinergik (ubat antikolinergik). Untuk tujuan ini, Buxopan atau Metacin ditetapkan. Mereka juga mengurangkan kekejangan, tetapi pada beberapa pesakit mereka menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti takikardia, penurunan ketajaman penglihatan, kesukaran membuang air kecil, dan mulut kering..
  • Myotropes. Bagi sesetengah pesakit, antispasmodik myotropik adalah ubat yang paling berkesan. Dalam beberapa kes, mereka mempengaruhi nada vaskular, perkumuhan kencing dan aktiviti sistem pencernaan. Daripada myotropes, Bencyclan, No-shpu dan Drotaverin paling kerap diresepkan.
  • Hepatoprotectors. Untuk melindungi daripada kesan merosakkan sel hati, ubat gabungan Gepabene diresepkan. Ia menunjukkan bukan sahaja kesan agen hepatoprotektif, tetapi juga melegakan kekejangan, dan juga mengaktifkan rembesan hempedu..
  • Persediaan enzim. Untuk pencernaan lipid yang lebih baik, Pancitrate atau Creon diresepkan. Kadang-kadang ia digabungkan dengan Festal atau Panzinorm Forte..
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Disyorkan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, Diclofenac digunakan sebagai standard..
  • Antibiotik. Sekiranya terdapat pelanggaran yang jelas terhadap mikroflora usus dan perkembangan mikrob patogen, Intetrix, Doxycycline, dan lain-lain digunakan, selepas itu pesakit minum pro- dan prebiotik (Khilak, Linex, Bifidumbacterin).
  • Antasid. Ditetapkan untuk mencegah pemusnahan epitel usus oleh hempedu (Almagel, Maalox).
  • Defoamers. Dengan perut kembung yang teruk, Sineticon, Dimethicone digunakan.

Setiap kumpulan ubat diresepkan sesuai keperluan, bergantung pada indikasi, untuk jangka waktu pendek atau lebih lama, yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Diet

Oleh kerana penurunan aktiviti enzim dalam usus, diet dan sifat diet selepas penyingkiran pundi hempedu mesti disesuaikan. Sekiranya seseorang selalu makan secara rasional, perubahan ketara tidak akan berlaku. Jika tidak, anda harus membiasakan diri dengan peraturan diet baru:

  • Untuk beberapa bulan pertama, keutamaan harus diberikan kepada hidangan kukus atau rebus. Sebaiknya mereka digiling atau disebat dalam pengisar. Makanan kaya lemak, pedas dan masin, alkohol harus dikeluarkan dari senarai makanan yang dibenarkan. Langkah sedemikian akan membolehkan saluran gastrointestinal terbiasa dengan keadaan baru tanpa tekanan tambahan..
  • Enam bulan kemudian, sayur-sayuran dan buah-buahan segar dimasukkan ke dalam menu. Tetapi anda harus mengelakkan yang mengandungi banyak asid. Anda juga boleh makan daging rebus dan ikan.
  • Selepas setahun, anda boleh kembali ke diet biasa. Satu-satunya pindaan dibuat untuk lemak babi, lemak domba dan pedas: lebih baik mengecualikan hidangan seperti itu selama-lamanya.
  • Anda harus makan makanan yang dikunyah secara perlahan-lahan sehingga hati mempunyai masa untuk mula mengeluarkan enzim yang diperlukan.
  • Perlu makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Ini akan mengelakkan genangan hempedu dan ancaman batu..
  • Untuk mengelakkan perut kembung, anda perlu mengganti gula-gula dengan pencuci mulut yang lebih berguna: beri manis atau buah kering, madu asli. Ini bukan sahaja dapat menghilangkan peningkatan pembentukan gas, tetapi juga akan memberi kesan bakteria ringan. Cengkih dan kayu manis mempunyai kesan yang sama, sehingga dapat ditambahkan ke pinggan mangkuk dengan selamat..

Bersama dengan makanan pecahan, rejimen minum tidak kurang pentingnya. Untuk melindungi usus daripada asid agresif, anda perlu minum segelas air setiap 2 jam. Dos yang lebih tepat dikira seperti berikut: 30 ml air diminum setiap 1 kg berat. Langkah sedemikian bukan sahaja dapat melindungi usus daripada jus yang agresif, tetapi juga dapat mengurangkan manifestasi kembung perut..

Terapi fisioterapi dan senaman

Kompleks fisioterapi berjaya digunakan untuk memulihkan dan mencegah pembentukan batu selepas pembedahan. Teknik yang paling berkesan adalah terapi ozon. Penggunaan antibiotik semula jadi ini dianggap baru, tetapi kos yang berpatutan dan keberkesanannya yang tinggi menyumbang kepada penyebaran kaedah ini dengan cepat..

Terapi ozon dilakukan dengan menggunakan microclysters, kepekatan dan kekerapan pengulangannya ditentukan oleh doktor. Ozon mengaktifkan pertahanan badan dan mengembalikan fungsi hepatosit hati, yang membentuk hempedu.

Selepas operasi, anda boleh mengikuti latihan fisioterapi. Biasanya diresepkan 2-3 minggu selepas pembedahan. Kompleks gimnastik dikembangkan dan dilakukan dalam kumpulan di bawah bimbingan pakar.

Pada mulanya, latihan terapi senaman mesti dilakukan dengan pembalut khas, terutama bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Doktor akan memberitahu anda bila anda boleh mula bersenam tanpa pembalut sokongan.

Sebulan selepas operasi, anda perlu memulakan berjalan kaki setiap hari, berlangsung selama setengah jam. Ini secara beransur-ansur akan memulihkan otot perut dan berfungsi sebagai pencegahan genangan hempedu..

Berenang juga mempunyai kesan koleretik yang sangat baik. Anda boleh mendaftar ke kolam renang dalam enam bulan. Air menghasilkan urutan lembut tetapi berkesan pada lapisan dalam otot perut dan otot licin organ dalaman.

Walau bagaimanapun, mungkin untuk kembali ke beban yang serius dan latihan pada otot perut hanya selepas satu setengah tahun..

Dari perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa kualiti hidup selepas kolesistektomi tidak merosot. Tetapi untuk ini, anda perlu mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan, memantau kesihatan anda dengan teliti dan mematuhi cadangan pemakanan yang diperlukan.

Dalam video tersebut, doktor memberitahu secara terperinci mengenai gaya hidup yang harus ditempuh oleh pesakit setelah membuang pundi hempedu.

Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apa akibatnya selepas pembedahan

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi (kolesistektomi) di mana organ yang terkena dikeluarkan dan dikeluarkan. Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah pelbagai bentuk kolesistitis, serta adanya lubang di dinding pundi hempedu. Operasi boleh dirancang dan kecemasan. Pembuangan yang dirancang lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi, meningkatkan kesejahteraan, melegakan gejala seperti sakit, mual. Kolesistektomi kecemasan beberapa kali lebih sukar dan sering memerlukan pemulihan yang lama. Sekiranya operasi tidak dilakukan, komplikasi akan timbul di mana risiko kematian beberapa kali lebih tinggi daripada akibat daripada penyingkiran yang dirancang..

Peranan pundi hempedu

"Kantung" berbentuk pir kecil yang terletak di permukaan viseral hati disebut pundi hempedu (GB). Ini adalah tempat simpanan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati dan mempunyai fungsi penting dalam proses pencernaan..

Sehingga 2 liter hempedu memasuki pundi kencing setiap hari. Di sini ia berkumpul dan menjadi lebih tebal. Apabila gumpalan makanan memasuki duodenum dari perut, pundi hempedu berkontraksi, mengeluarkan sebahagian hempedu ke ruang duodenum. Ini diperlukan untuk menguraikan lemak, meningkatkan pengeluaran enzim aktif, dan membasmi kuman usus..

Sekiranya pundi hempedu tidak berfungsi, aliran keluar hempedu terganggu, yang menyebabkan ketidakseimbangan komponen rahsia, keradangan organ. Fenomena stagnan memprovokasi pembentukan enapcemar empedu (sedimen), dari mana batu terbentuk dari masa ke masa. Secara perlahan-lahan calculi memenuhi pundi kencing, menyebabkan komplikasi berbahaya, penyakit kuning dan disfungsi organ. Itulah sebabnya mengapa perlu membuang hempedu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penggunaan kaedah konservatif belum dibenarkan setakat ini. Dalam kebanyakan kes, kolesistektomi adalah yang terbaik, dan kadang-kadang satu-satunya cara untuk memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit. Bila hendak memadam:

  • cholelithiasis;
  • kolesistitis akut, kronik;
  • kolesterosis - pengumpulan kolesterol di dinding pundi hempedu;
  • kerosakan perforasi pada organ;
  • kehadiran batu di saluran;
  • neoplasma pelbagai asal;
  • kolik bilier yang kerap;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif.

Operasi ini tidak dilakukan untuk wanita pada tiga bulan pertama dan terakhir kehamilan, untuk pesakit dengan jangkitan akut, penyakit jantung dan paru-paru yang teruk. Usia tua bukanlah kontraindikasi; jika perlu, operasi dilakukan pada pesakit tua. Operasi pada pundi hempedu tidak dilakukan sekiranya terdapat kecacatan kongenitalnya, pemusnahan dinding organ, serta proses keradangan yang kuat di leher pundi hempedu.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Konkrit yang terbentuk dari hempedu keras dan lembut, seukuran sebiji pasir, atau mencapai diameter beberapa sentimeter. Mungkin ada satu batu, dan kadang-kadang terdapat beberapa belas formasi. Tetapi bukan ukuran batu, atau jumlahnya memainkan peranan yang istimewa. Bahkan batu kecil boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sekiranya ia mula bergerak, ia penuh dengan perkembangan keradangan..

Reseksi pundi hempedu yang mendesak tidak dapat dielakkan dalam keadaan berikut:

  • penyumbatan saluran empedu;
  • pecah organ;
  • kolesistitis gangren;
  • abses;
  • pergerakan batu;
  • suppuration dengan ancaman peritonitis atau keracunan darah umum.

Hari ini, ubat tidak mengetahui kaedah rawatan bukan pembedahan yang melegakan batu. Pembubaran mereka, penghancuran hanya memberikan kelegaan sementara, tetapi tidak mempengaruhi penyebab utama pembentukan kalkulus. Oleh itu, penyembuhan hanya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu. Menolak operasi mengancam nyawa. Bentuk penyakit yang lebih lanjut akan membawa kepada masalah serius yang memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks.

Bagaimana kolesistektomi

Reseksi yang dirancang dilakukan semasa pengampunan, apabila tidak ada rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekuningan kulit, mual yang teruk, dan muntah. Campur tangan pembedahan selalu menjadi tekanan yang kuat bagi tubuh, dan dalam kes ini, seseorang lebih mudah menjalani rawatan pembedahan. Penyingkiran kecemasan ditunjukkan sekiranya terjadi komplikasi, yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan..

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  • rongga;
  • laparoskopi;
  • kolesistektomi dari akses mini.

Pemilihan kaedah untuk membuang pundi hempedu ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan penuh, yang akan membantu anda agar tidak tersalah kaedah rawatan..

Kemajuan operasi

Terlepas dari kaedah reseksi pundi hempedu, ia dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Anestesia dilakukan - anestesia umum.
  2. Medan pembedahan dirawat dengan antiseptik, sayatan dibuat pada dinding perut anterior (satu atau lebih, bergantung pada jenis operasi).
  3. Organ yang rosak dikeluarkan dan dikeluarkan.

Setelah penyingkiran hempedu, saluran darah dibakar, jahitan digunakan.

Perbandingan kaedah pembedahan

Jenis operasiLaparotomi (terbuka)Laparoskopi
Akses ke organ yang terjejasSayatan besar dibuat di bawah tepi kanan sebelah kanan atau di sepanjang garis tengah perut - 15-20 cm.Akses disediakan melalui 3-4 tusukan mini masing-masing 0,5-1 cm.
Tahap traumaKerosakan yang meluas.Trauma minimum ke dinding perut.
PemulihanSelepas pembedahan terbuka, pesakit berada di hospital sehingga 14 hari. Aktiviti fizikal dibenarkan selepas 90 hari, aktiviti buruh - setelah 1 bulan.Tinggal di bawah pengawasan doktor - 1-3 hari. Kembali bekerja dalam 10-14 hari. Aktiviti fizikal aktif - selepas 1 bulan.
Apabila dilantikIa perlu untuk keadaan teruk yang mengancam nyawa pesakit (peritonitis, perforasi, abses, dan lain-lain).Sebagai sebahagian daripada terapi pembedahan rutin, ia adalah kaedah penyingkiran yang disukai.

Akibat daripada penghapusan

Ketiadaan pundi hempedu tidak penting untuk sistem pencernaan. Setelah mengubah gaya hidup, membetulkan pemakanan, tubuh dengan cepat menyesuaikan diri dengan keadaan dan fungsi baru seperti biasa. Hati terus menghasilkan hempedu, tetapi setelah pembedahan membuang pundi hempedu, ia terus menuju ke duodenum.

Sekiranya pesakit makan makanan yang tepu dengan lemak, jumlah hempedu tidak mencukupi, pesakit mengalami disfungsi usus - najis longgar, mual, peningkatan pengeluaran gas. Pemecahan lipid yang tidak lengkap pada lelaki dan wanita menyebabkan kekurangan asid lemak penting dan penyerapan vitamin tertentu yang lemah.

Dalam 3 bulan pertama, tubuh menyesuaikan kerja organ perut, yang terlibat dalam pencernaan:

  1. Jumlah lendir dalam jus gastrik meningkat, keasidan menurun.
  2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin dan trypsin.
  3. Mikroflora usus berubah - bilangan lacto- dan bifidobacteria meningkat.
  4. Dalam proses pembelahan sebatian lipid, jus gastrik dan rembesan pankreas terlibat.
  5. Lebih kerap gejala dyspeptik diperhatikan - pedih ulu hati, bersendawa, cirit-birit, gemuruh di perut.
  6. Selepas penyingkiran pundi hempedu, hati lebih mudah terdedah kepada agen berjangkit.

Sehingga saluran gastrointestinal menyesuaikan diri dengan kekurangan pelepasan hempedu, pesakit akan mengadu cegukan, rasa kepahitan di mulut. Biasanya proses penyesuaian berlangsung dari enam bulan, dan pada pesakit tua hingga 18 bulan. Mengeluarkan gelembung memberi kesan negatif terhadap penjerapan antioksidan, yang berkurang dengan ketara. Ini mengancam dengan peningkatan reaksi oksidatif dan bahaya penuaan awal, untuk lelaki dan wanita..

Apa yang membimbangkan anda pada hari-hari pertama selepas pembedahan

Sejurus selepas pulih dari anestesia, seseorang mengalami dahaga yang teruk, loya, dan kadang-kadang muntah. Dalam 12 jam pertama selepas pembedahan, lelaki dan wanita mengalami gejala berikut:

  • sensasi terbakar di dahi, di mulut;
  • rasa lapar yang kuat;
  • pelanggaran kepekaan (kebas) anggota badan;
  • halusinasi pendengaran.

Selepas itu, terdapat rasa sakit di sebelah kanan dan sensasi gatal yang tidak dapat ditoleransi di kawasan jahitan.

Komplikasi pasca operasi awal dan lewat

Selepas laparoskopi, kebanyakan pesakit tidak mempunyai sekuel selepas penyingkiran pundi hempedu. Risiko komplikasi meningkat secara mendadak jika organ dikeluarkan semasa pembedahan perut. Akibat patologi awal termasuk:

  • tusukan duodenum dengan alat pembedahan;
  • pendarahan dalaman dari hati;
  • jangkitan yang melanggar kemandulan.

Dalam tempoh selepas operasi, perkara berikut mungkin berlaku:

  • keradangan bahagian awal usus (duodenitis);
  • refluks gastroduodenal - membuang hempedu ke dalam perut;
  • gastritis - keradangan lapisan perut;
  • hernia sementara di kawasan jahitan;
  • sakit teruk di usus;
  • pankreatitis bilier;
  • penyakit kuning - dengan pembentukan parut, menyekat saluran dengan batu;
  • luka radang pada usus kecil dan besar (enterocolitis).

Proses lekatan, sebagai akibat selepas kolesistektomi, mengancam dengan penyempitan saluran empedu akibat pembentukan parut.

Sindrom postcholecystectomy

Selalunya, selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kembung perut, kepahitan di mulut, cirit-birit, atau sembelit;
  • sakit di hipokondrium kanan memancar ke bahu dan tulang selangka di sebelah kanan;
  • pucat kulit, kelemahan;
  • peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
  • penyakit kuning obstruktif.

Kompleks gejala ini adalah komplikasi yang biasa berlaku selepas kolesistektomi yang disebut sindrom postcholecystectomy. Penyebab perkembangannya adalah disfungsi sfinkter Oddi. Masalahnya terletak pada ketegangan otot bulat yang berterusan kerana kekurangan isyarat untuk mengisi pundi kencing dengan hempedu.

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini adalah akibat daripada pembedahan reseksi pundi kencing. Sebab tambahan mungkin menjadi faktor yang memprovokasi:

  • gastritis maju;
  • kolitis kronik;
  • luka ulseratif pada perut dan duodenum;
  • hepatitis - keradangan hati;
  • pankreatitis kronik.

Oleh itu, jika pundi hempedu dikeluarkan dan akibatnya muncul, penting untuk beralih ke diet terapeutik dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor..

Pemulihan

Masa pemulihan boleh sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jenis pembedahan. Selepas laparoskopi, 2 minggu sudah mencukupi. Sekiranya pundi kencing dipotong dengan kaedah rongga, pemulihan mungkin memerlukan beberapa bulan. Keadaan umum dan usia pesakit mempengaruhi pemulihan. Pada orang tua, proses metabolik menjadi perlahan, sebab itulah penyusunan semula proses dalam tubuh lebih lama.

Seluruh tempoh pemulihan dapat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Awal - hari-hari pertama apabila akibat yang paling tidak menyenangkan diperhatikan setelah penyingkiran organ dan anestesia.
  2. Lewat - 7 hari pertama sekiranya pundi kencing dipotong menggunakan peralatan endoskopi, 14 hari selepas laparotomi. Dalam tempoh ini, kerja sistem pernafasan dan saluran gastrousus dinormalisasi..
  3. Pesakit Luar - 1-3 bulan selepas reseksi, pesakit diperhatikan oleh doktor yang menilai tahap pemulihan seluruh badan.
  4. Rawatan spa disyorkan tidak lebih awal dari 1 tahun selepas penyingkiran pundi hempedu.

Selepas keluar, pesakit harus diperiksa secara berkala dan mengikuti semua preskripsi doktor untuk pemakanan, gaya hidup, aktiviti fizikal.

Terapi ubat

Selepas penyingkiran pundi kencing, penting untuk mengelakkan kesesakan hati. Sekiranya hempedu tebal, dan operasi didahului oleh penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar mengancam pembentukan batu di saluran empedu. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu, perlu mengambil ubat:

Kumpulan farmakologiNama-namaBertindak
EnzimMezim, Creon, FestalMenyelesaikan masalah mengembalikan keseimbangan enzim untuk penghadaman yang selesa. Penerimaan mereka sangat penting pada peringkat awal, ketika seseorang harus menyesuaikan diri untuk hidup tanpa hempedu.
KoleretikAllohol, Holosas, CholenzymUbat-ubatan tersebut memastikan pengosongan hempedu secara berkala dari hati.
AntispasmodikNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinMereka digunakan untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu dan menormalkan aliran keluar hempedu. Mengurangkan kesakitan di bahagian kanan, kekejangan usus, menghilangkan kembung perut.
HepatoprotectorsCarsil, Ursofalk, UrdoksaMempercepat pemulihan sel hati, dan juga mempunyai kesan anti-radang ringan.

Diet

Mengubah rejim dan diet mempengaruhi kesejahteraan orang yang dikendalikan. Setelah pundi hempedu dikeluarkan, pesakit dipindahkan ke diet yang ketat. Dalam 2 bulan pertama, hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan panas yang dibenarkan. Di masa depan, menu disusun dengan mengambil kira produk yang dibenarkan:

BolehIanya mustahil
Sup kuah tanpa lemakIkan berlemak, daging
Buah-buahan rebus dan panggang, sayur-sayuranProduk salai, produk separuh siap
Dada ayamKopi, teh, minuman berkarbonat manis
Potongan kukus dari daging tanpa lemak atau ikanPastri, pastri, kek krim
Produk tenusu segar dan rendah lemakSorrel, bayam, kubis, lobak, kacang polong, kacang
Buckwheat, oatmealKacang, biji
Minyak terhadJus lemon

Anda perlu membuang makanan goreng, masin, alkohol dari diet. Dianjurkan untuk beralih ke makanan pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Sayuran dan buah-buahan mentah dibenarkan dalam jumlah kecil jika anda mengalami sembelit. Sebilangan besar diet mesti sayur rebus dan bakar. Anda perlu mematuhi prinsip pemakanan makanan secara berterusan. Sebarang penyimpangan memberi kesan negatif bukan hanya pencernaan, tetapi juga koherensi seluruh badan.

Gimnastik

Sejurus selepas operasi, aktiviti fizikal dikecualikan, dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Tinggal jangka panjang dalam kedudukan mendatar penuh dengan kesesakan di paru-paru, oleh itu, setelah mengeluarkan jahitan, doktor menetapkan latihan pernafasan dan latihan untuk sendi. Pemanasan ringan diperlukan untuk menyuburkan tisu sendi dan mencegah distrofi tulang rawan.

Selepas beberapa minggu, anda perlu melakukan kompleks utama, tujuan utamanya adalah untuk menguatkan tekanan perut. Latihan dipilih oleh doktor secara individu untuk lelaki dan wanita, dan untuk pesakit yang lebih tua, fungsi keseluruhan badan diambil kira. Mengapa kerja aktif otot perut perlu dilakukan? Gimnastik khas menormalkan aliran keluar hempedu dari saluran dan memperbaiki peristalsis usus.

Untuk beban yang optimum, latihan harus dilakukan 2 kali sehari:

  • pada waktu pagi, sebelum sarapan, untuk merangsang pengeluaran rembesan hempedu;
  • 1 jam sebelum tidur untuk menormalkan fungsi usus dan mencegah genangan hempedu terkumpul pada siang hari.

Dalam beberapa bulan, setelah operasi selesai, anda boleh berenang, bermain ski. Menurut pemerhatian doktor, pesakit yang mengikuti cadangan aktiviti fizikal pulih lebih cepat dan jarang mengalami komplikasi yang mungkin berlaku..

Kehidupan selepas pembedahan

Sebilangan besar pesakit, selepas pundi hempedu dikeluarkan, merasa sihat, menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti peraturan diet yang sihat, dos aktiviti fizikal dan mengikuti cadangan doktor anda. Untuk mengelakkan masalah yang tidak diingini, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • berhenti minum alkohol, merokok, kopi yang kuat;
  • jangan terlalu banyak bekerja, aturkan tidur sepenuhnya;
  • tidak termasuk beban berat dan hypodynamia;
  • elakkan tekanan.

Pematuhan yang tepat terhadap cadangan perubatan membawa kepada pemulihan 100%. Bagi pesakit yang terus makan makanan berlemak, minum alkohol dan tidak mengikuti peraturan aktiviti fizikal, tingkah laku ini dipenuhi dengan peningkatan beban pada hati dan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Video

Pada akhir artikel, kami mencadangkan menonton video mengenai membuang pundi hempedu: