Penyumbatan saluran empedu

Sekiranya saluran empedu tersumbat, pesakit mengalami banyak ketidakselesaan. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera, kerana boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Untuk mengetahui halangan pada waktunya dan memulakan rawatan, anda perlu mengetahui sebab, gejala dan kaedah diagnostiknya.

  1. Bagaimana penyakit ini menampakkan
  2. Etiologi
  3. Diagnostik
  4. Rawatan

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Penyumbatan saluran empedu lebih kerap berlaku pada wanita. Patologi ini dijumpai pada setiap penghuni kelima, oleh itu dianggap sangat biasa.

Mungkin ada beberapa sebab:

  • Batu empedu (batu di pundi hempedu);
  • DVP (dyskinesia bilier);
  • intussusception pundi hempedu;
  • neoplasma sistem hempedu;
  • proses keradangan organ-organ yang bertanggungjawab untuk sintesis dan rembesan rembesan hepatik;
  • parut dan ketegangan pada saluran utama.

Sekiranya ada salah satu sebabnya, gejala penyumbatan saluran empedu mungkin berlaku.

Ini termasuk:

  • menarik kesakitan di bahagian kanan badan di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit, sklera dan membran mukus;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • meningkatkan jumlah bilirubin dalam ujian darah.

Penyumbatan saluran empedu boleh menimbulkan penyakit kuning subhepatic. Kemunculan tanda-tanda penyakit ini sering didahului oleh kolik yang berkaitan dengan pergerakan batu.

Sekiranya saluran empedu extrahepatic tersumbat, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana keadaannya mengancam nyawa dan kesihatan pesakit.

Etiologi

Penyumbatan saluran empedu tidak berlaku dengan sendirinya. Ia didahului oleh patologi tertentu:

  • kolesistitis akut (batu empedu atau hempedu);
  • kolangitis;
  • sejarah penyakit keradangan kronik duodenum;
  • neoplasma jinak (sista, kalkulus) dan malignan (barah) sistem hempedu;
  • ketegangan dan parut pada saluran empedu biasa (saluran utama hati);
  • kerosakan oleh cacing atau protozoa.

Proses keradangan yang terdapat dalam sistem hempedu dan sistem perkumuhan mampu merebak ke organ jiran. Oleh itu, kolesistitis masuk ke saluran, menyebabkan edema di dalamnya. Ini menyebabkan stenosis saluran empedu, genangan rembesan hepatik terbentuk.

Batu yang terbentuk di pundi hempedu dapat keluar dari sana dengan aliran hempedu dan menyumbat saluran empedu yang biasa. Kalkulus intrahepatik mengikuti jalan yang sama. Dropsy atau epiema berlaku. Ini mencetuskan proses kerosakan pada hepatosit. Kemudian bahan berbahaya, yang tidak berbahaya di hati, memasuki aliran darah, menyebabkan gejala mabuk.

Diagnostik

Ujian darah ketika menyekat aliran keluar hempedu akan menunjukkan hipotrombinemia (pengurangan koagulabilitas), peningkatan protein fasa akut keradangan (C-reaktif) beberapa kali di hadapan proses menular.

Atas dasar aduan dan pemeriksaan, satu set langkah diagnostik ditetapkan. Sebagai tambahan kepada ujian darah, ia merangkumi:

  • Ultrasound (diagnostik ultrasound);
  • RCPG (kolangiopancreatografi retrograde);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • CT (tomografi dikira).

Dua kaedah terakhir melibatkan kos kewangan yang besar, hanya tersedia di bandar-bandar besar (Moscow, St. Petersburg, pusat wilayah) dan ditetapkan dalam kes-kes yang melampau. Perubahan yang dikenal pasti membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keparahan penyakit, tahap oklusi dan kemungkinan pilihan rawatan.

Dalam beberapa kes, endoskopi diagnostik ditunjukkan, selepas itu pneumobolisme saluran empedu berterusan untuk beberapa waktu.

Rawatan

Rawatan penyempitan saluran empedu didasarkan pada data yang diperoleh semasa kajian diagnostik, dan terdiri dalam pengembangan lumen. Sekiranya perubahan obstruktif menyebabkan keracunan yang mendalam pada pesakit, dia dipindahkan ke unit rawatan intensif sehingga keadaannya stabil dan gejala keracunan intrahepatik dihilangkan..

Sekiranya imbasan ultrasound pundi hempedu atau saluran hepatik utama tersumbat dengan calculi, pengekstrakan batu dilakukan, aliran keluar buatan (saliran nasobili) untuk formasi dan cecair dibuat menggunakan probe, koledokostomi / kolesistostomi dilakukan. Semasa rawatan, pesakit diberi ubat koleretik untuk mempercepat pemulihan dan meningkatkan keberkesanan terapi.

Terutama yang popular adalah teknik terapi invasif minimum menggunakan endoskopi. Oleh kerana mungkin untuk mengembangkan saluran empedu hanya dengan tindakan mekanikal, ini dilakukan oleh pakar bedah semasa operasi.

Tiub yang diperbuat daripada bahan khas dimasukkan ke dalam lumen (stosc endoskopi). Ia meninggalkan saluran yang melebar untuk waktu yang lama, yang membolehkan anda bertahan dari fasa akut kolesistitis kronik atau penyakit batu empedu tanpa kambuh.

Gejala dan rawatan saluran empedu yang tersumbat

Gangguan fungsi sistem hepatobiliari adalah perkara biasa dalam amalan perubatan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah penyakit batu empedu. Patologi mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun sehingga seseorang mengalami serangan kolik bilier. Keadaannya berbahaya, sering disulitkan oleh penyumbatan saluran. Sekiranya saluran empedu tersumbat, maka keluarnya hempedu dari pundi kencing tersumbat sepenuhnya, yang penuh dengan tanda-tanda mabuk. Sekiranya doktor tidak menolong pesakit tepat pada waktunya, kematian akan berlaku kerana penyumbatan saluran empedu. Anda perlu tahu bagaimana mencegah komplikasi yang teruk.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyumbatan saluran empedu adalah penyumbatan mekanikal pada saluran yang menghalang hempedu daripada meninggalkan pundi kencing ke dalam duodenum.

Selalunya ia berlaku dalam bentuk komplikasi penyakit batu empedu, onkologi, akibat parut dan perubahan patofisiologi yang lain. Penyumbatan saluran empedu membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Komplikasi sering mempengaruhi wanita berbanding lelaki, kerana kerana keistimewaan fisiologi dan latar belakang hormon, batu empedu lebih melekat pada seks wanita.

Sekiranya saluran disekat sebahagiannya oleh kandungan pundi kencing, maka penyakit kuning obstruktif tumbuh secara beransur-ansur, kerana batu dapat menyumbat saluran empedu tidak segera, tetapi secara beransur-ansur. Penyumbatan akut saluran empedu berlaku semasa perkembangan serangan kolik. Biasanya, simptom-simptom terdahulu muncul sebelum berlakunya eksaserbasi, oleh itu, pada masa serangan, kebanyakan pesakit sudah mengetahui sejarah penyakit batu empedu. Sekiranya pesakit tidak ditolong tepat pada waktunya, penyakit ini menyebabkan kegagalan hati akut, yang meningkatkan risiko kematian..

Huraian, menurut klasifikasi ICD 10, sesuai dengan kod K83.1. Senarai penyakit di bawah kod ini merangkumi:

  1. Penyumbatan saluran empedu.
  2. Penyumbatan saluran empedu tanpa penyumbatan oleh calculi.
  3. Stenosis saluran tanpa batu.
  4. Penyempitan laluan patologi tanpa kehadiran calculi.

Cholelithiasis - penyakit batu empedu tidak termasuk dalam klasifikasi ini.

Punca

Peningkatan dan penyumbatan penyakit yang memprovokasi keadaan ini didahului. Biasanya, patologi berlaku terhadap latar belakang keradangan kronik dan kehadiran batu di rongga pundi hempedu. Selalunya, batu yang timbul dari kolesistitis, dengan latar belakang penyakit batu empedu, dapat menyumbat saluran empedu. Juga, penyumbatan berlaku dengan adanya parut dan lenturan fisiologi organ..

Penyakit apa yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu:

  1. Kista saluran empedu.
  2. Cholecystitis atau kolangitis.
  3. Pembedahan sebelumnya.
  4. Kehadiran proses tumor ganas atau jinak di rongga pundi hempedu dan organ lain dari sistem hepatobiliari.
  5. Parut atau ketegangan pada saluran empedu.
  6. Sejarah penyakit batu empedu.
  7. Diskinesia bilier.
  8. Keradangan pankreas.
  9. Sirosis hati, hepatitis.
  10. Pencerobohan helminthik yang luas.
  11. Kelenjar getah bening yang diperbesar di kawasan gerbang hepatik.

Sebilangan besar gangguan fungsi sistem hepatobiliari memprovokasi proses keradangan kronik di saluran empedu. Dengan patologi perjalanan yang berpanjangan, dinding organ menebal, yang menyebabkan jangka panjang ke keadaan fisiologi yang tidak baik.

Gaya hidup dan keturunan memainkan peranan penting dalam pembentukan calculi pundi hempedu. Sekiranya saudara-mara mengalami gangguan sistem hepatobiliari, maka anda perlu membiasakan diri dengan pemakanan yang betul dari usia muda. Dilarang mengehadkan makanan berlemak, goreng dan tepung yang menyebabkan stasis hempedu. Pengumpulan buburan yang lama dengan latar belakang pengosongan yang tidak lengkap menyumbang kepada penampilan batu empedu.

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada tahap penyempitan lumen saluran empedu dan keparahan penyumbatan (separa atau lengkap). Halangan merangkumi beberapa gejala berikut:

  1. Kesakitan Ia berlaku di kawasan hipokondrium kanan, di mana hati dan pundi hempedu berada. Sakit yang teruk dan kejang.
  2. Menguning kulit dan sklera. Sekiranya pelanggaran aliran keluar hempedu diperhatikan untuk waktu yang lama, maka pesakit mengalami kudis.
  3. Kotorannya berubah warna, menjadi putih. Sebaliknya, air kencing menjadi gelap, memperoleh warna coklat. Sekiranya penyempitan saluran empedu separa, maka gejala ini mempunyai perjalanan berkala.
  4. Peningkatan suhu badan. Ia berkembang sebagai tindak balas terhadap berlakunya proses keradangan, yang diprovokasi oleh penyumbatan saluran empedu. Keradangan berlaku di saluran empedu dan pundi kencing.
  5. Kemerosotan kesihatan - ditunjukkan oleh kelemahan dan peningkatan keletihan.

Sekiranya keadaan berjalan, maka pesakit mengalami tanda-tanda mabuk - muntah, mual, kembung, najis yang sakit. Sekiranya pesakit mempunyai kekurangan vitamin K, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, keadaan patologi dapat menyebabkan sindrom hemoragik, di dalam pundi hempedu.

Faktor dan kumpulan risiko

Kumpulan risiko termasuk orang tua, kerana mereka sudah mempunyai beberapa penyakit kronik akibat kemerosotan yang berkaitan dengan usia, termasuk masalah dengan pundi hempedu. Kumpulan risiko kedua adalah wanita dengan lebih daripada dua kelahiran dalam sejarah. Oleh kerana kandungan estrogen yang berlebihan di dalam badan semasa kehamilan, dengan latar belakang rahim yang tumbuh dengan cepat dengan janin, mampatan pundi hempedu berlaku. Ini menyebabkan genangan hempedu, yang menyebabkan penyakit batu empedu dan penyumbatan saluran empedu. Sepanjang tempoh kehamilan, adalah penting untuk kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengesyaki kemerosotan masa.

Faktor yang menyumbang kepada kemunculan patologi sistem hepatobiliari:

  • makan berlebihan;
  • banyaknya makanan diet yang diproses, berlemak, tepung dan goreng;
  • hypodynamia;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati dan empedu;
  • kehadiran kolesistitis, penyakit batu empedu pada anamnesis.

Faktor utama yang mempengaruhi kesihatan sistem pencernaan adalah pemakanan yang betul. Sekiranya anda makan makanan yang sihat, sistem hepatobiliari akan berfungsi dengan baik.

Pertolongan cemas

Terdapat algoritma tindakan yang selamat yang membantu kolik bilier (serangan yang berlaku apabila saluran empedu tersumbat) kepada pesakit, sebelum doktor tiba. Serangan biasanya berlaku selepas makan. Tindakan berikut mesti dilakukan dengan tertib:

  1. Pakaian ketat mesti dilepaskan atau dilepaskan.
  2. Pesakit diletakkan di sebelah kanan. Sekiranya boleh, dia harus berusaha untuk berehat..
  3. Mandi suam boleh membantu, selepas itu bungkusan ais diletakkan di sebelah..

Selepas tindakan ini, kolik bilier boleh melemah atau berlalu. Walau apa pun, anda perlu menghubungi doktor untuk mengetahui sama ada keadaannya mengancam nyawa..

Langkah-langkah diagnostik

Ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi menangani rawatan penyakit saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari. Ini adalah pakar khusus yang anda perlu hubungi sekiranya terdapat aduan kesakitan di hipokondrium yang betul, loya dan muntah pada waktu pagi, rasa pahit di mulut. Diagnosis primer - pemeriksaan luaran pesakit, pemeriksaan palpasi. Ini mesti dilakukan untuk mengumpulkan anamnesis dan mengenal pasti organ dalaman yang membesar, serta tahap kepekaannya..

Kemudian pesakit dihantar untuk ujian darah dan air kencing asas. Penting untuk melakukan ujian biokimia. Secara selari, ultrasound organ dalaman dilakukan. Sekiranya bilirubin terdapat dalam air kencing, dan penunjuknya bersama dengan ujian fungsi hati dan fosfatase alkali dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan gangguan yang jelas dalam fungsi hati dan hempedu. Pengesanan sejumlah besar leukosit secara langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan..

Sekiranya, dengan bantuan ultrasound, mereka tidak dapat membuat diagnosis akhir (mereka mendapati ketegangan, neoplasma, pembesaran saluran empedu biasa, saluran empedu), maka pesakit kemudian dirujuk untuk jenis diagnostik seperti itu:

  1. MRI saluran empedu dan keseluruhan sistem hepatobiliari.
  2. Biopsi dengan pengambilan sampel bahan di kawasan yang mencurigakan.
  3. Kotoran untuk coprogram (untuk memeriksa kandungan asid hempedu).

Setelah mengambil sejarah lengkap, diagnosis dibuat.

Ciri rawatan

Terapi memfokuskan pada merawat gejala menggunakan pendekatan rawatan yang komprehensif. Kaedah rawatan juga bergantung pada tahap penyempitan saluran empedu. Selama periode eksaserbasi, perawatan ditujukan untuk melakukan tindakan detoksifikasi dan mengambil antibiotik agar proses keradangan tidak menyebabkan jangkitan. Dalam tempoh akut, campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan, tanda-tanda vital pesakit mesti dinormalisasi.

Terapi

Kaedah rawatan konservatif termasuk penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala kesakitan dan agen antibakteria yang menghilangkan keradangan. Pada masa pemulihan, rawatan detoksifikasi digunakan secara selari, bertujuan untuk menghilangkan akibat keracunan, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan..

Apabila saluran empedu tersumbat, pesakit tidak berasa sihat. Selera makan hilang, berat badan menurun. Oleh kerana fungsi saluran gastrointestinal terganggu, tubuh habis, kapasiti kerja berkurang dengan ketara dan kerosakan berlaku. Terapi konservatif untuk penyumbatan saluran empedu mencegah kesejahteraan.

Antibakteria

Untuk menghentikan proses keradangan, antibiotik spektrum luas diresepkan. Oleh kerana dalam keadaan jangkitan dalaman sukar untuk mengetahui patogen yang mana sensitivitasnya diperhatikan, mereka memberikan cara yang kuat. Mereka boleh menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk pil atau suntikan. Kumpulan farmakologi - beta-laktam - siri penisilin atau cephalosporin. Fluoroquinolones atau aminoglikosida yang jarang digunakan.

Infusi

Kaedah rawatan infus bertujuan untuk memperkenalkan ke dalam larutan aliran darah dari jumlah dan kepekatan tertentu, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti fisiologi seseorang. Dalam rawatan penyumbatan saluran empedu, agen antitoksik, natrium klorida dan glukosa digunakan. Pilihan pertama membantu mengeluarkan bahan toksik dari badan, natrium klorida merawat dehidrasi dan menipiskan darah. Glukosa sangat penting untuk pemakanan badan. Juga ditunjukkan adalah infus intravena dengan persediaan vitamin dan penitis asam amino. Komponen ini, bersama dengan glukosa, adalah sebahagian daripada pemakanan parenteral.

Detoksifikasi

Terapi detoksifikasi bertujuan bukan hanya untuk memulihkan badan, tetapi juga untuk menghilangkan bahan toksik. Mempunyai makna yang serupa dengan terapi infus. Perbezaan yang ketara adalah bahawa semasa terapi detoksifikasi, bukan sahaja larutan infusi yang menghilangkan sebatian toksik dari tubuh, tetapi juga penawar dapat diresepkan. Terapi detoksifikasi lebih kerap dilakukan sekiranya berlaku keracunan dengan racun tertentu.

Campur tangan operasi

Apa terapi invasif minimum yang boleh digunakan:

  1. Choledocholithotomy. Operasi ini melibatkan penyingkiran separa saluran empedu untuk menghilangkan penyumbatan oleh calculi.
  2. Stenting saluran empedu. Stent logam diletakkan untuk mengembalikan kelenturan saluran.
  3. Saliran saluran empedu dengan meletakkan kateter di saluran empedu melalui endoskopi.

Apabila patensi saluran empedu dipulihkan, dan pesakit secara beransur-ansur kembali normal, doktor memutuskan kaedah radikal mana yang harus digunakan untuk penyembuhan lengkap. Lagipun, bukan sahaja batu menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Neoplasma, termasuk tumor malignan, dapat menyekat lumen saluran empedu. Dalam keadaan sedemikian, diperlukan untuk membuang pundi hempedu dan saluran sepenuhnya..

Kemungkinan melakukan kolesistektomi dengan kaedah laparoskopi. Dengan cara ini, operasi yang dilakukan minimal invasif. Selepas laparoskopi, pesakit pulih lebih cepat, kerana kehilangan darah tidak signifikan. Semasa pembedahan, doktor menilai patensi saluran empedu. Sekiranya selepas penyingkiran batu-batu pundi kencing tetap berada di saluran empedu, ini akan menyebabkan kesakitan yang teruk dalam tempoh selepas operasi..

Teknik tidak invasif

Kaedah terapi yang tidak invasif merangkumi rawatan konservatif yang tidak termasuk penggunaan larutan suntikan. Dengan peningkatan kolik bilier, antispasmodik dan analgesik digunakan untuk menghilangkan kekejangan dan kesakitan semasa serangan. Anda perlu mengambil hepatoprotectors sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Herba berdasarkan silymarin, artichoke sesuai.

Manipulasi endoskopi

Endoskopi digunakan dalam diagnosis dan rawatan. Dengan bantuan endoskopi, anda dapat melihat perubahan patofisiologi pada pundi hempedu dan saluran yang menyebabkan keradangan dan serangan penyumbatan. Pilihan rawatan kedua adalah pembedahan endoskopi. Dengan bantuan teknik invasif minimum, adalah mungkin untuk mengelakkan banyak pembedahan perut, termasuk pemotongan pundi hempedu.

Ini adalah pembedahan ringan, trauma rendah dan tanpa darah yang menyebabkan sejumlah kecil komplikasi dalam tempoh pemulihan. Pesakit pulih lebih cepat selepas pembedahan endoskopi. Pilihan terapi ini hanya mungkin jika tidak ada komplikasi dari pundi hempedu yang memerlukan pemotongan.

Operasi yang dilanjutkan

Penyingkiran lengkap organ bersama dengan saluran empedu.

etnosains

Sekiranya terdapat kolik episodik, tidak digalakkan melakukan rawatan diri menggunakan kaedah rumah dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Sebilangan besar doktor mempunyai ulasan negatif mengenai rawatan diri menggunakan kaedah tradisional. Kaedah terapi yang tidak boleh dipercayai penuh dengan akibatnya, termasuk berlakunya pemburukan, kemerosotan kesejahteraan dan kemunculan komplikasi. Sebelum menggunakan ubat tradisional, anda harus berjumpa dengan doktor terkemuka dan, jika boleh, bersetuju dengan preskripsi.

Pemulihan

Tempoh dan keparahan tempoh pemulihan bergantung pada jenis manipulasi yang dilakukan. Sekiranya pesakit, selain saluran empedu yang tersumbat, mempunyai sejarah kolelitiasis, maka penyingkiran lengkap akan ditawarkan. Selepas mengeluarkan pundi kencing, pesakit mesti mematuhi diet yang ketat. Pemakanan yang betul diikuti sepanjang hayat anda. Pada mulanya, pesakit merasakan sakit di hipokondrium yang betul, komplikasi mungkin timbul disebabkan oleh aliran cepat hempedu pekat, kerana sekarang tidak lagi diproses di pundi hempedu.

Dengan prosedur invasif minimum, tempoh pemulihan lebih pendek dan lebih mudah ditoleransi. Perkara yang sama berlaku untuk pengecualian separa. Walau apa pun, perlu mematuhi prinsip diet yang sihat. Pesakit yang terdedah kepada gangguan sistem hepatobiliari disarankan untuk mematuhi menu di jadual diet nombor 5.

  1. Penolakan makanan berlemak, pedas, goreng, masin.
  2. Mengehadkan makanan yang menyebabkan stasis bilier.
  3. Sayur-sayuran dimakan siap dan dimurnikan.
  4. Sumber protein - daging dan ikan tanpa lemak.
  5. Sumber karbohidrat - bubur rebus.
  6. Lemak dimakan dalam jumlah yang terhad, lebih suka bentuk sayurnya.
  7. Ikut prinsip pemakanan pecahan.
  8. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari.

Ciri rawatan pada kanak-kanak

Bayi baru lahir mungkin mempunyai patologi kongenital yang jarang berlaku - atresia saluran empedu. Saluran tersumbat atau hilang. Satu-satunya kaedah terapi adalah pemindahan hati atau portoenterostomi (penciptaan saluran empedu buatan). Tidak ada kaedah terapi lain. Sekiranya halangan dikesan pada kanak-kanak yang lebih tua, maka kaedah terapi ditunjukkan sama seperti pada orang dewasa. Penting untuk mengambil kira kontraindikasi individu terhadap ubat-ubatan.

Melegakan semasa mengandung

Untuk menjaga kehidupan dan kesihatan janin, seorang wanita hamil harus dimanipulasi secara pembedahan hanya sebagai langkah terakhir, jika keadaan mengancam wanita tersebut dengan serius. Dalam situasi lain, terapi konservatif dan pematuhan ketat terhadap diet sehingga tempoh kelahiran ditunjukkan. Kadang-kadang selepas melahirkan anak, masalah yang berkaitan dengan sistem hepatobiliari diselesaikan sendiri.

Komplikasi dan prognosis

Kemerosotan dan kegagalan hati boleh berlaku. Dalam kes lanjut, sepsis berkembang, menyebabkan kematian. Sekiranya pesakit dibantu tepat pada waktunya, maka prognosisnya baik..

Pencegahan

Pencegahan penyumbatan saluran empedu adalah rawatan penyakit kronik sistem hepatobiliari yang telah dikenal pasti sebelumnya, termasuk penyakit batu empedu. Pesakit mesti mengikuti menu diet.

Kesimpulannya

Penyumbatan saluran empedu sering mengakibatkan akibat serius yang berkaitan dengan keracunan darah dan kegagalan hati. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan pemantauan wajib oleh doktor. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, pesakit akan cepat sembuh.

Gejala apa yang menunjukkan bahawa saluran empedu tersumbat?

Apabila saluran menjadi tersumbat, aliran hempedu terganggu. Sejumlah patologi sistem hempedu menyebabkan ini. Apabila saluran empedu tersumbat, gejala tidak berbeza dengan tanda standard gangguan empedu. Diagnosis dijalankan berdasarkan hasil analisis umum dan kajian mekanikal. Sekiranya saluran empedu tersumbat, maka gejala utamanya adalah sakit di bahagian kanan badan, kekuningan kulit dan perubahan warna kotoran dan air kencing.

Apakah penyumbatan saluran empedu

Penyumbatan atau penyumbatan saluran empedu adalah komplikasi serius dari sejumlah patologi saluran gastrointestinal, yang disebabkan oleh penyakit kuning obstruktif. Cholelithiasis adalah penyakit utama yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu biasa. Apabila saluran empedu biasa diluaskan, sistem pencernaan berfungsi dengan normal. Penyumbatan atau penyumbatan saluran empedu lebih kerap berlaku pada wanita. Oleh itu, bahagian wanita dari populasi perlu mengetahui apa itu untuk tujuan pencegahan. Pelanggaran keluarnya hempedu dari organ disertai dengan pembentukan gambaran klinikal penyakit kuning subhepatic. Manifestasi komplikasi akut dapat terjadi segera setelah pecahnya kolik, tetapi biasanya tanda-tanda keradangan saluran empedu biasa muncul di muka. Penerimaan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu dalam keadaan seperti itu boleh menyebabkan pembentukan kegagalan hati dan bahkan kematian..

Gejala penyumbatan

Gejala penyumbatan saluran empedu biasa boleh berlaku dan berkembang secara beransur-ansur, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini dapat bermula secara akut. Selalunya, bahkan sebelum tanda-tanda pertama muncul, keradangan saluran empedu berlaku..

Penyumbatan saluran empedu dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit di bahagian perut atau bahagian kanan badan;
  • kulit gatal;
  • pengurangan berat;
  • kenaikan suhu.

Apabila saluran empedu tersumbat, kesakitan adalah salah satu gejala utama. Ia dicirikan oleh parameter seperti: paroxysmal, kram, intensiti, penyetempatan di bahagian kanan badan, penyinaran ke separuh kanan leher, klavikula kanan dan bahu.

Suhu dipengaruhi oleh tahap tekanan hempedu di dinding saluran dan pundi kencing dan intensiti proses keradangan. Suhu bahkan boleh mencecah 39 darjah celcius.

Akibat pemusnahan sel di hati, semua fungsi organ terganggu, setelah itu kegagalan hati akut segera terbentuk - kegagalan organ sepenuhnya. Pertama sekali, proses meneutralkan bahan toksik terganggu. Ini ditunjukkan oleh yang berikut:

  • keletihan tinggi;
  • kelemahan yang kerap;
  • kehilangan keupayaan bekerja;
  • kerosakan fungsi jantung, buah pinggang, otak dan paru-paru.

Pembentukan tanda-tanda ini setelah terdapat penyumbatan saluran empedu yang umum bermaksud prognosis yang buruk. Setelah hati menolak untuk meneutralkan bahan toksik, jarang sekali dapat mengelakkan koma atau kematian. Oleh itu, sangat mustahak untuk mengambil langkah-langkah terapi kecemasan sebelum kehilangan fungsi detoksifikasi..

Punca

Saluran empedu dan saluran boleh tersekat dari dalam atau menyempit akibat tekanan luaran. Halangan mekanikal untuk pergerakan hempedu mempengaruhi keparahan manifestasi perubatan.

Penyebab penyumbatan hempedu sering merupakan kumpulan penyakit khas saluran gastrointestinal: batu, parut dan sista di saluran; tumor di pankreas; pankreatitis; sirosis hati; hepatitis; jangkitan parasit; kolangitis; tumor sistem hepatobiliari; peningkatan saiz kelenjar getah bening dari pintu hepatik; kolesistitis; cholelithiasis; trauma dan campur tangan pembedahan yang salah pada saluran empedu yang biasa.

Faktor risiko komplikasi boleh menjadi obesiti, distrofi, trauma perut, jangkitan pada saluran empedu, pankreas dan sistem empedu, kegagalan sistem imun.

Diagnostik

Penyumbatan dan penyempitan saluran empedu memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Perkara utama dalam ukuran diagnostik adalah untuk menentukan punca kemunculan patologi. Untuk ini, terdapat sebilangan kaedah diagnostik yang sesuai untuk pesakit tertentu, bergantung pada usia dan kesejahteraannya..

Sama ada terdapat penyumbatan saluran empedu boleh didapati dengan cara berikut:

  • gastro-dudenoskopi, diperlukan untuk pemeriksaan visual keadaan permukaan dalaman dinding perut dan duodenum;
  • ujian air kencing umum;
  • Imbasan CT;
  • ujian darah yang menunjukkan adanya proses keradangan di saluran empedu (bilangan leukosit melebihi norma);
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • kolesistografi berdasarkan sinar-X dan kontras, berkat yang anda dapat menilai keadaan dan anomali organ yang berpenyakit;
  • kolangiopancreatografi resonans magnetik:;
  • ultrasound koleretik (setelah makan dua kuning mentah ketika perut kosong), digunakan untuk mengkaji kemampuan kerja dan kontraktilitas organ; kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, yang bertujuan untuk kemungkinan memeriksa permukaan dalam saluran;
  • kolangiografi, yang membantu mengenali patologi dengan memperkenalkan kontras ke dalam aliran darah;
  • intubasi dudenal, digunakan untuk penilaian lengkap hempedu;
  • ultrasound organ dalaman konvensional untuk analisis umum keadaan sistem saluran empedu.

Setelah menjalani diagnosis, diagnosis dibuat oleh doktor dan terapi yang sesuai ditetapkan olehnya..

Rawatan

Rawatan saluran empedu dan saluran adalah untuk menghilangkan penyumbatan, untuk menghancurkan rintangan. Konkrit yang dikeluarkan dari pundi kencing dihancurkan dengan endoskopi semasa prosedur khas.

Dalam kes individu, penyumbatan memerlukan pembedahan atau bahkan membuang pundi kencing. Selepas pembedahan, rawatan berdasarkan antibiotik.

Penyumbatan dan penyempitan saluran empedu akibat formasi neoplastik dirawat dengan terapi endoskopi. Rawatan yang paling biasa untuk komplikasi ini adalah:

  1. Kolesistektomi.
  2. Sphincterotomy.
  3. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Terapi ubat

Rawatan penyumbatan saluran dibuat berdasarkan penggunaan ubat-ubatan kumpulan antispasmodik: "Platifilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin" dan "No-shpa".

Terapi standard merangkumi tablet berikut:

  1. Choleretic (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina bisulfate; Flomin, Allochol).
  2. Ubat penahan sakit dan anti-radang: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizole; Ibuprofen; Tempalgin, Ursafalk).
  3. Antibiotik.

etnosains

Decoctions koleretik rakyat termasuk:

  • penyerapan cuka sari apel dicampur dengan jus epal dalam nisbah 1 sudu cuka hingga 1 gelas jus;
  • rebusan 4 sudu besar jus lemon dicampur dengan segelas air biasa;
  • kemasukan daun pudina kering;
  • campuran jus 1 bit, 4 lobak merah dan 1 timun.

Pencegahan

Patologi selalunya disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Aktiviti fizikal sederhana - berjalan kaki, senaman pagi, berbasikal, berenang adalah pencegahan yang sangat baik.

Konkrit di saluran dapat larut ketika menggunakan ubat, makanan atau ramuan dengan fungsi koleretik - daun jagung, daun birch, agrimoni.

Peningkatan serat dan penurunan gula dan lemak tepu dalam makanan akan membantu mengelakkan penyumbatan saluran empedu yang berbahaya..

Doktor mengatakan bahawa mengelakkan situasi tertekan, menjaga gaya hidup sihat, menjaga diet yang sihat dan menyingkirkan tabiat buruk akan membantu mencegah risiko..

Video

Penyumbatan saluran empedu dengan batu. Komplikasi selepas penyumbatan. Apa nak buat?

Penyumbatan saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu adalah halangan mekanikal untuk pergerakan hempedu dari hati dan pundi hempedu ke dalam duodenum. Ia berkembang dengan latar belakang cholelithiasis, tumor dan penyakit radang saluran empedu, penyempitan dan parut saluran empedu yang biasa. Gejala patologi adalah sakit di hipokondrium kanan, penyakit kuning, najis aikolik dan air kencing gelap, peningkatan ketara dalam kadar bilirubin dalam darah. Diagnosis dibuat berdasarkan kajian sampel darah biokimia, RCPG, ultrasound, MRI dan CT organ perut. Rawatan biasanya pembedahan - adalah mungkin untuk melakukan pembedahan endoskopi, laparoskopi atau lanjutan.

  • Punca
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan penyumbatan saluran empedu
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Penyumbatan saluran empedu adalah komplikasi berbahaya dari pelbagai penyakit sistem pencernaan, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Penyebab penyumbatan saluran empedu yang paling biasa adalah penyakit batu empedu, yang menyerang sehingga 20% orang. Menurut pemerhatian pakar dalam bidang gastroenterologi dan pembedahan perut, wanita menderita penyakit batu empedu tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Kesukaran aliran keluar hempedu dari hati dan pundi hempedu disertai dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit kuning subhepatic (mekanikal). Penyumbatan akut saluran empedu dapat berkembang segera setelah serangan kolik bilier, tetapi ini hampir selalu didahului oleh gejala keradangan saluran empedu. Kegagalan memberikan bantuan kepada pesakit dengan penyumbatan saluran empedu dapat menyebabkan perkembangan kegagalan hati dan bahkan kematian pesakit.

Punca

Penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan penyumbatan dari dalam dan mampatan dari luar. Penyumbatan mekanikal ke aliran keluar hempedu boleh lengkap atau separa, kecerahan manifestasi klinikal bergantung pada tahap penyumbatan. Terdapat sebilangan penyakit yang boleh mengganggu perjalanan hempedu dari hati ke duodenum. Penyumbatan saluran mungkin berlaku jika pesakit mempunyai: batu dan kista saluran empedu; kolangitis atau kolesistitis; parut dan penegangan saluran.

Keadaan patologi boleh berlaku terhadap latar belakang tumor pankreas, sistem hepatobiliari; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; pembesaran kelenjar getah bening dari pintu hati; pencerobohan parasit; kecederaan dan campur tangan pembedahan pada saluran empedu. Faktor risiko adalah kegemukan atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat; kecederaan pada bahagian kanan rongga perut; campur tangan pembedahan baru-baru ini pada saluran empedu; jangkitan sistem hepatobiliari dan pankreas dengan latar belakang kelemahan imuniti yang ketara.

Patogenesis

Patogenesis penyumbatan saluran empedu adalah multikomponen, permulaannya biasanya merupakan proses keradangan pada saluran empedu. Keradangan menyebabkan penebalan membran mukus, penyempitan lumen saluran. Sekiranya pada masa ini kalkulus memasuki saluran, ia tidak boleh secara bebas meninggalkan saluran empedu biasa dan menyebabkan pertindihan lengkap atau separa lumennya. Bile mula berkumpul di saluran empedu, menyebabkannya mengembang. Dari hati, hempedu pertama kali dapat memasuki pundi hempedu, meregangkannya secara signifikan dan menyebabkan pemburukan gejala kolesistitis.

Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, mereka boleh memasuki saluran sista dan menyekat lumennya. Sekiranya tidak terdapat aliran keluar hempedu melalui saluran sista, empyema atau titisan pundi hempedu boleh berkembang. Tanda prognostik yang tidak baik untuk penyumbatan saluran empedu adalah rembesan membran mukus saluran empedu biasa dari lendir keputihan (hempedu putih) - ini menunjukkan permulaan perubahan tidak dapat dipulihkan pada saluran empedu. Pengekalan hempedu dalam saluran intrahepatik menyebabkan pemusnahan hepatosit, kemasukan asid hempedu dan bilirubin ke dalam aliran darah.

Bilirubin langsung aktif, yang tidak terikat dengan protein darah, memasuki aliran darah, yang menyebabkan kerosakan yang besar pada sel dan tisu badan. Asid hempedu dalam hempedu memudahkan penyerapan dan metabolisme lemak di dalam badan. Sekiranya hempedu tidak memasuki usus, penyerapan vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak terganggu. Oleh kerana itu, pesakit mengalami hipoprothrombinemia, gangguan pendarahan, dan gejala hipovitaminosis yang lain. Stagnasi hempedu lebih lanjut di saluran intrahepatik menyebabkan kerosakan yang signifikan pada parenkim hati, perkembangan kegagalan hati.

Gejala

Gejala penyumbatan saluran empedu biasanya muncul secara beransur-ansur, dan permulaan akut jarang berlaku. Biasanya, perkembangan klinik penyumbatan empedu didahului oleh jangkitan pada saluran empedu. Pesakit mengadu demam, penurunan berat badan, sakit kram di hipokondrium kanan. Kulit menjadi kuning, pesakit bimbang akan gatal pada kulit. Ketiadaan asid hempedu dalam usus menyebabkan perubahan warna najis, dan peningkatan perkumuhan bilirubin langsung oleh ginjal menyebabkan munculnya urin gelap. Dengan penyumbatan separa, adalah mungkin untuk menukar bahagian tinja yang berwarna dengan warna.

Komplikasi

Dengan latar belakang pemusnahan hepatosit, semua fungsi hati terganggu, kegagalan hati akut berkembang. Pertama sekali, aktiviti detoksifikasi hati menderita, yang ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan secara beransur-ansur fungsi organ dan sistem lain (paru-paru, jantung, ginjal, otak). Sekiranya pesakit tidak dibantu sebelum peringkat penyakit ini, prognosisnya sangat buruk. Sekiranya tidak ada rawatan patologi yang tepat pada masanya, pesakit boleh mengalami sepsis, ensefalopati bilirubin, sirosis hati.

Diagnostik

Manifestasi awal penyumbatan saluran empedu menyerupai kolesistitis atau kolik bilier, dengan mana pesakit dapat dimasukkan ke jabatan gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan dengan kaedah yang mudah dan selamat seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu. Sekiranya calculi saluran empedu, pelebaran saluran empedu biasa dan saluran empedu intrahepatik dijumpai, MR-pancreatocholangiography, CT saluran empedu mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Untuk menjelaskan penyebab penyakit kuning obstruktif, lokasi kalkulus, tahap penyumbatan saluran empedu, kolangiografi transhepatic perkutan, scintigraphy dinamik sistem hepatobiliari dilakukan. Mereka membolehkan anda mengesan pelanggaran dinamika hempedu, aliran keluarnya dari hati dan pundi hempedu. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah kolangiopancreatografi retrograde. Teknik ini merangkumi pemeriksaan endoskopi dan sinar-X serentak pada saluran empedu. Sekiranya batu ditemui di lumen saluran semasa prosedur ini, calculi dapat diekstrak dari saluran empedu biasa. Sekiranya terdapat tumor yang memampatkan saluran empedu, biopsi diambil.

Dalam sampel hati biokimia, terdapat peningkatan tahap bilirubin langsung, fosfatase alkali, transaminase, amilase dan lipase darah. Masa prothrombin dipanjangkan. Dalam ujian darah umum, leukositosis dengan pergeseran leukoformula ke kiri, penurunan tahap eritrosit dan platelet dapat dikesan. Sejumlah besar lemak terdapat dalam koprogram, asid hempedu tidak ada.

Rawatan penyumbatan saluran empedu

Semua pesakit memerlukan perundingan dengan pakar bedah perut. Setelah semua pemeriksaan, mengetahui penyetempatan dan tahap penyumbatan, taktik rawatan pembedahan ditentukan. Sekiranya keadaan pesakit teruk, mungkin perlu memindahkannya ke unit rawatan intensif untuk terapi antibakteria, infus dan detoksifikasi.

Sehingga keadaan pesakit stabil, operasi lanjutan boleh membahayakan, oleh itu, teknik non-invasif digunakan untuk memudahkan aliran keluar hempedu. Ini termasuk pengekstrakan kalkulus saluran empedu dan saliran nasobiliari untuk RPH (melalui tiub yang dimasukkan di atas penyempitan saluran empedu), tusukan pundi hempedu perkutaneus, kolesistostomi dan koledokostomi. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, campur tangan yang lebih kompleks mungkin diperlukan: saliran saluran empedu transhepatik perkutan.

Setelah keadaan pesakit dinormalisasi, penggunaan teknik rawatan endoskopi disyorkan. Semasa endoskopi, pelebaran (endoskopi bougienage) saluran empedu dilakukan dengan stenosis cicatricial dan ketegangan tumor mereka, pengenalan plastik khas atau tiub mesh ke saluran empedu untuk mengekalkan lumen mereka (stos endoskopi saluran empedu biasa) Dilatasi endoskopi belon sphincter Oddi mungkin diperlukan untuk penyembuhan papilla duodenum yang dikecilkan dengan cicatricial..

Sekiranya tidak mungkin untuk menghilangkan calculi dan halangan lain untuk aliran keluar hempedu dengan kaedah endoskopi, diperlukan operasi lanjutan. Semasa operasi sedemikian, saluran empedu umum dibuka (choledochotomy), oleh itu, di masa depan, adalah perlu untuk mencegah kebocoran hempedu melalui lapisan saluran empedu ke rongga perut. Untuk ini, saliran luaran saluran empedu dilakukan di sepanjang Keru (tiub berbentuk T), dan selepas kolesistektomi - saliran luaran saluran empedu menurut Halstead (dengan kateter polivinil klorida dimasukkan ke dalam tunggul saluran sista).

Ramalan dan pencegahan

Prognosis dengan rawatan perubatan tepat pada masanya adalah baik. Penyumbatan barah saluran empedu biasa memperburuk perjalanan penyakit dan hasil rawatan. Pencegahan terdiri daripada rawatan penyakit radang kronik sistem hepatobiliari, penyakit batu empedu. Disarankan mematuhi gaya hidup sihat, pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan berlemak, goreng dan ekstraktif.

Gejala dan rawatan untuk patensi saluran empedu terjejas

Penyumbatan saluran empedu adalah halangan mekanikal yang berlaku di jalan aliran hempedu memasuki duodenum untuk organisasi proses pencernaan dan pemecahan asid lemak yang stabil. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan pada pundi hempedu atau sebagai akibat pembentukan batu dari pelbagai struktur, ukuran dan sifat asal di dalamnya. Gejala penyakit ini hampir selalu akut, dan pesakit yang dimasukkan ke hospital mengadu sakit teruk di hipokondrium yang betul. Rawatan penyumbatan hempedu bersifat pembedahan dan bertujuan untuk memulihkan lumen saluran empedu, membuang benda asing yang menyekat fungsi normal organ saluran pencernaan ini.

  1. Gejala penyumbatan saluran empedu
  2. Penyebab penyumbatan saluran empedu
  3. Doktor mana yang harus dilawati dan pemeriksaan mana yang harus dilalui?
  4. Merawat saluran empedu yang tersumbat
  5. Pembuangan batu pembedahan
  6. Bougie
  7. Stenting saluran empedu biasa
  8. Saliran pengangkutan
  9. Pencegahan

Gejala penyumbatan saluran empedu

Bagi ahli gastroenterologi yang berpengalaman, tidak sukar untuk disyaki, hanya dengan tanda-tanda luaran, bahawa pesakit mempunyai saluran tersumbat di mana hempedu harus beredar.

Gejala-gejala penyakit ini mula-mula berkembang secara beransur-ansur, dan kemudian memperoleh manifestasi yang jelas dan spesifik, yang dinyatakan dalam sensasi patologi berikut pada pesakit:

  • pertukaran haba terganggu, gegaran muncul di badan, demam, berpeluh meningkat, dan suhu meningkat hingga 37-38 darjah Celsius,
  • di bawah tulang rusuk kanan, seseorang merasakan rasa berat dan sakit, yang pada peringkat pertama praktikalnya tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi ketika penyakit itu berkembang, suatu hari ia menjadi akut dalam bentuk kekejangan,
  • kulit di seluruh badan dan putih mata berubah menjadi kuning dan setiap hari gejala ini hanya semakin ketara dalam manifestasi,
  • pesakit bimbang akan gatal-gatal permukaan epitelium perut, bahagian atas dan bawah yang tidak henti-henti,
  • terdapat rasa pahit yang berterusan di dalam mulut, yang terasa sangat kuat ketika perut kosong sebelum makan,
  • tinja sepenuhnya berubah warna, dan semua bilirubin yang dihasilkan oleh tisu hati diekskresikan melalui buah pinggang, dan oleh itu air kencing bertukar menjadi oren gelap.

Selain itu, pesakit mengadu kehilangan selera makan, loya, kelemahan fizikal umum, muntah sekejap, dan najis.

Sekiranya saluran hanya tersumbat sebahagian, maka dalam kes ini gejala penyakit hilang dari semasa ke semasa, tetapi setelah 1-2 hari mereka kembali lagi.

Ini menunjukkan bahawa badan itu sendiri berusaha untuk membuka jalan keluar untuk aliran keluar hempedu yang stabil, tetapi di sebalik semua percubaan, pengaruh negatif faktor tersebut masih ada, yang tidak membenarkan rembesan pencernaan beredar dengan bebas dan memasuki organ saluran gastrointestinal..

Penyebab penyumbatan saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu boleh berlaku kerana pemampatan statik dindingnya dari luar, di sisi atau dari bahagian dalam saluran itu sendiri. Kehadiran keadaan ini memberi kesan langsung kepada gambaran klinikal manifestasi penyakit ini. Di samping itu, terdapat sejumlah patologi di bahagian sistem pencernaan manusia yang mengganggu kerja pundi hempedu itu sendiri dan salurannya. Berdasarkan ini, sebab-sebab berikut untuk penyumbatan saluran dibezakan:

  • neoplasma luar yang bersifat jinak atau onkologi asal, apabila tumor menekan jalan yang mana hempedu harus melewati tanpa halangan,
  • hepatitis virus atau sirosis hati, penguraian tisu yang mempunyai kesan negatif pada organ pencernaan yang berdekatan,
  • proses keradangan di pundi hempedu, yang timbul berkaitan dengan kemasukan agen berjangkit ke rongga,
  • kolesistitis akut atau kronik,
  • obsesi dengan diet yang membatasi pengambilan lemak haiwan dan makanan protein,
  • pasir dan batu yang terbentuk di pundi kencing dan salurannya di bawah pengaruh air minuman keras, diet yang tidak teratur, penyalahgunaan tabiat buruk, kecenderungan keturunan,
  • jangkitan hati dengan bentuk kehidupan parasit, mulai dari cacing rata atau bulat hingga organisma mikroskopik yang hidup di dalam sel inang,
  • pembedahan baru-baru ini pada pundi hempedu, pankreas, atau hati.

Dalam praktik perubatan, terdapat kes klinikal ketika pesakit dengan gejala penyumbatan empedu setelah trauma perut dimasukkan ke bahagian rawat inap di hospital. Ini adalah pukulan kuat ke bahagian kanan perut, atau kejatuhan dari ketinggian yang tinggi, yang memprovokasi edema membran mukus dan tisu epitelium yang terletak dalam lingkaran.

Doktor mana yang harus dilawati dan pemeriksaan mana yang harus dilalui?

Itu semua bergantung pada tempat tinggal orang itu, berhadapan dengan tanda-tanda penyumbatan saluran empedu. Adalah disyorkan untuk membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Sekiranya, untuk satu sebab atau yang lain, tidak ada pakar dari profil yang ditentukan dalam poliklinik, sebagai unit kakitangan, maka dalam hal ini adalah perlu untuk mengunjungi seorang doktor umum. Ini adalah doktor keluarga yang mempunyai banyak pengetahuan dan dapat melakukan pemeriksaan awal terhadap pesakit, meraba rongga perut dan membuktikan bahawa penyetempatan patologi tertumpu pada sebelah kanan di hipokondrium.

Selepas itu, pesakit ditugaskan untuk menyampaikan senarai ujian tambahan dan langkah-langkah diagnostik, yang terdiri dalam tindakan berikut:

  • darah dari jari untuk kajian klinikalnya,
  • air kencing pagi semasa perut kosong,
  • Diagnostik ultrabunyi rongga perut dengan kajian menyeluruh mengenai struktur tisu hati, pundi hempedu salurannya dan laluan komunikasi dengan organ saluran gastrointestinal yang berdekatan,
  • darah vena untuk analisis biokimia,
  • tinja untuk memeriksa najis untuk kehadiran atau ketiadaan bilirubin, zarah empedu dan enzim lain, sintesisnya berkait rapat dengan aktiviti fungsi pundi hempedu.

Dalam kes-kes yang sangat rumit, mungkin perlu dilakukan diagnosis MRI jika semua kaedah di atas tidak membawa hasil yang tepat dan doktor yang hadir masih meragukan diagnosisnya.

Dalam patologi kanser, biopsi digunakan dengan analisis histologi sampel tisu terpilih untuk menentukan etiologi ganas atau jinak badan tumor.

Merawat saluran empedu yang tersumbat

Terapi penyakit sangat bergantung pada gambaran klinikal manifestasi dan gejala yang terdapat pada pesakit tertentu. Kaedah rawatan yang paling biasa digunakan adalah:.

Pembuangan batu pembedahan

Ia dapat dilakukan dengan bantuan peralatan endoskopi dengan tujuan meminimumkan trauma pada tubuh pesakit, atau dengan campur tangan pembedahan yang luas dengan sayatan jalur dan pembukaan saluran empedu biasa (koledokotomi). Pesakit pada masa ini berada di bilik operasi di bawah anestesia umum.

Bougie

Kaedah terapi dirancang untuk mengembangkan lumen saluran empedu jika mereka menyempit setelah mengalami proses keradangan yang teruk yang berkaitan dengan pembentukan banyak parut di bahagian dalam dinding saluran. Peralatan perubatan khas dan instrumen endoskopi digunakan.

Stenting saluran empedu biasa

Ini adalah operasi minimum invasif, yang prinsipnya ialah stent pengembangan khas dimasukkan ke dalam rongga saluran empedu biasa. Tujuan fungsinya adalah untuk melegakan simptom yang menyakitkan, memulihkan kebolehtelapan hempedu dan mencegah berulang penyakit ini di masa depan..

Saliran pengangkutan

Ia digunakan hanya dalam kes-kes klinikal yang sangat sukar, apabila penyumbatan saluran empedu menyebabkan komplikasi dan gangguan hati terjadi, dan pesakit itu sendiri terancam dengan permulaan kegagalan hati. Untuk mengelakkan akibat negatif seperti ini, saliran empedu paksa dipasang.

Dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, ubat anti-radang dan antibakteria digunakan secara aktif. Terutama jika penyempitan lumen saluran empedu telah timbul kerana masuknya mikroflora patogen ke dalamnya.

Pencegahan

Agar tidak pernah mengalami penyumbatan saluran empedu biasa, atau untuk meminimumkan risiko penyakit, peraturan pencegahan mudah harus dipatuhi setiap hari, yang terdiri dari tindakan berikut:

  • hanya makan makanan yang sihat secara biologi,
  • penolakan lengkap minuman beralkohol, merokok dan mengambil dadah,
  • menjalani gaya hidup aktif, bermain sukan,
  • pengambilan makanan yang seimbang dan sederhana yang mengandungi serat, lemak sayuran dan haiwan, daging dan makanan yang disediakan berdasarkannya,
  • makanan goreng, salai, acar, berlemak harus dikecualikan sepenuhnya dari menu,
  • secara berkala mengambil (1 kursus dalam 6 bulan) produk ubat secara semula jadi, yang merangsang aliran keluar hempedu, menghalangnya daripada tersekat di pundi kencing dan saluran dengan transformasi lebih lanjut menjadi batu.

Adalah sangat penting untuk merawat penyakit hati yang berjangkit dan virus tepat pada masanya, tidak memindahkannya ke keadaan kronik, yang pada bila-bila masa boleh memasuki tahap pemburukan dan memberi kesan negatif terhadap kerja saluran empedu. Orang yang memperhatikan langkah pencegahan ini tidak pernah menghadapi masalah dengan bahagian sistem pencernaan ini dan selalu mempunyai selera makan yang sangat baik, tetapi pada masa yang sama mereka tidak menambah berat badan.