Berapa banyak penyakit kuning yang dirawat pada bayi baru lahir: sebab dan akibatnya

Kemunculan kanak-kanak dalam hampir lima puluh peratus kes disertai dengan pewarnaan kulit dengan warna kuning. Berapa banyak penyakit kuning yang dilalui pada bayi baru lahir, menentukan penyebab timbulnya keadaan yang menyakitkan. Pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menetapkan diagnosis khusus.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir

Sebab utama kemunculan penyakit kuning bayi adalah pengumpulan pigmen bilirubin oleh persekitaran dalaman anak. Terbentuk semasa proses semula jadi pembusukan eritrosit mati. Bilirubin toksik memerlukan rawatan dengan sel hati khusus. Tubuh kanak-kanak yang lemah tidak berfungsi sepenuhnya, tidak bersedia untuk bekerja secara intensif, terutama jika terdapat penyakit bersamaan. Bilirubin yang terkumpul oleh organ memberikan warna kuning pada kulit. Warna berubah dengan kepekatan pigmen. Ibu bapa berminat dengan dilema utama - seberapa cepat penyakit kuning hilang?

Profesional perubatan mengenal pasti keadaan patologi yang menyebabkan warna kekuningan yang tahan lama:

  • Konflik Rh antara darah ibu dan anak;
  • jangkitan virus;
  • pendarahan yang teruk;
  • rawatan ubat untuk ibu muda;
  • susu ibu yang kurang berkualiti;
  • penyakit keradangan;
  • kegagalan sistem endokrin;
  • penyakit genetik;
  • trem bayi yang baru lahir semasa melahirkan anak;
  • kecederaan hati yang ketara.

Patologi yang dikenal pasti akan memastikan kejayaan rawatan. Ibu bapa perlu prihatin. Kadang-kadang kulit menjadi kuning sedikit - tidak cukup perhatian terhadap gejala tersebut. Menghilangkan punca lebih awal akan membantu anak.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning fisiologi tidak dikaitkan dengan penyakit dan ditoleransi oleh kebanyakan bayi. Warna kulit kuning adalah mekanisme penyesuaian dengan keadaan dunia luar.

Kelahiran bayi yang baru lahir banyak tekanan. Gejala tambahan muncul: kelesuan, selera makan rendah. Berapa lama keadaan ini ditentukan oleh ciri-ciri organisma. Rawatan penyakit kuning fisiologi tidak diperlukan, secara beransur-ansur berlalu. Sekiranya penyakit kuning berterusan selama tiga minggu atau lebih lama, anda harus mengambil berat tentang kesihatan bayi.

Apabila penyakit kuning berlalu?

Anda dapat melihat tanda-tanda penyakit kuning pada bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran. Kanak-kanak iktik dikawal. Tahap bilirubin bayi diukur setiap hari. Penurunan kepekatan pigmen menunjukkan berlakunya penyakit kuning.

Ia dibenarkan mengeluarkan pesakit dari wad bersalin setelah lima hari. Persekitaran dalaman secara perlahan menghilangkan bilirubin - fototerapi ditetapkan - rawatan di bawah lampu yang memancarkan gelombang cahaya ultraviolet dan inframerah. Lampu untuk rawatan di luar hospital telah dibangunkan. Terapi tambahan menghilangkan penyakit ini selepas sepuluh hingga dua belas hari.

Mengapa penyakit kuning mungkin tidak lulus?

Keadaan yang menyakitkan tidak hilang selama tiga minggu atau lebih - anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik. Anda tidak perlu panik, kekuningan mungkin berlalu kemudian. Mustahil untuk mengabaikan gejala berlarutan. Pertimbangkan mengapa penyakit kuning tidak hilang dalam 1-2 bulan yang baru lahir, serta 3 bulan dan lebih.

Dalam 1 bulan

Kanak-kanak berumur 1 bulan dibenarkan menghidap penyakit kuning. Kanak-kanak itu dirawat dengan fototerapi di persekitaran hospital. Pada masa yang sama, langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk mengecualikan perkembangan komplikasi penyakit. Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan penyimpangan yang serius, anda perlu bersabar dan menunggu bayi pulih.

Anda tidak boleh membiarkan keadaan berjalan lancar. Diperlukan agar keadaan bayi sentiasa terkawal. Bentuk fisiologi yang tidak berbahaya kekal untuk jangka masa yang panjang, sementara tekanan serius dialami oleh:

  • otak dan saraf tunjang;
  • sistem kardiovaskular;
  • hati;
  • paru-paru;
  • buah pinggang;
  • usus;
  • hempedu.

Ujian makmal yang dilakukan setiap hari akan membantu mengesan turun naik bilirubin dalam darah bayi.

Pada 2 bulan

Sebab bahawa penyakit kuning tidak hilang selepas usia dua bulan kadang-kadang terletak pada penyusuan. Peningkatan jumlah kehamilanandiol terkumpul dalam susu ibu. Sebatian tersebut mengganggu perkumuhan bilirubin yang normal oleh badan remah. Kaedah rawatan utama adalah menggantikan penyusuan dengan buatan.

Keadaan yang menyumbang kepada penyakit kuning yang berpanjangan:

  1. Bayi dilahirkan pramatang.
  2. Faktor negatif ibu Rh.
  3. Makanan buatan.
  4. Ketidakseimbangan hormon.
  5. Pemakanan yang lemah.
  6. Produktiviti terapi yang rendah.

Pembatalan penyusuan menyebabkan parameter pigmen sama - pemeriksaan penuh pesakit akan diperlukan. Terutama apabila gejala muncul:

  1. Tempoh tidur meningkat.
  2. Kelakuan cemas, air mata.
  3. Kegagalan kuasa.

Terdapat banyak penyakit yang menyumbang kepada timbulnya penyakit kuning, penting untuk mengenal pasti punca sebenarnya. Produktiviti rawatan bergantung kepada ini..

3 bulan ke atas

Terdapat kes terpencil apabila penyakit kuning fisiologi tidak hilang selama tiga bulan. Selalunya penyakit kuning ini disebabkan oleh kelainan serius. Pada masa bayi, sukar bagi tubuh untuk melawan penyakit. Bentuk penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan kematian bayi. Mari senaraikan penyakit berbahaya yang memerlukan diagnosis awal dan rawatan awal:

  • patologi pundi hempedu;
  • sirosis;
  • kecederaan dalaman;
  • gangguan saluran empedu.

Tanda-tanda berikut harus memberi amaran kepada ibu bapa dan penyedia perkhidmatan kesihatan:

  1. Pembuangan bayi telah menjadi warna yang tidak wajar. Kotoran - tidak berwarna, air kencing - kuning gelap.
  2. Bayi yang baru lahir banyak menangis, sedikit tidur, kegelisahan muncul.
  3. Selera makan berkurang.
  4. Yellowness secara beransur-ansur meliputi kawasan badan yang besar.
  5. Kulit secara beransur-ansur menjadi gelap, terdapat kes-kes penampilan warna sedikit hijau.

Selalunya, kes penyakit kuning patologi yang maju memerlukan campur tangan pembedahan. Bayi yang baru lahir sukar untuk menanggung beban seperti itu.

Kesan

Penyakit kuning fisiologi yang berlalu dengan cepat tidak membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Gejala yang berpanjangan, perkembangan penyakit kuning dengan latar belakang penyakit serius memberi beban yang besar pada tubuh. Akibatnya mungkin muncul:

  • penurunan daya hidup, kelesuan, keletihan;
  • pelanggaran refleks menghisap payudara;
  • pengurangan berat;
  • penyakit jantung;
  • kelewatan perkembangan;
  • pelanggaran organ deria: penurunan penglihatan, kehilangan pendengaran, pekak.

Mempunyai bayi adalah kegembiraan dan tanggungjawab yang berat. Pada masa bayi, anak sangat bergantung pada kesedaran orang dewasa. Ia diperlukan untuk menjaga, mengawal sedikitpun perubahan keadaan bayi yang baru lahir.

Adakah penyakit kuning berbahaya pada bayi baru lahir: jenis dan akibatnya

Skala Kramer untuk penyakit kuning neonatal: penilaian tahap keparahan keadaan dan ciri rawatan

Penyakit kuning penyusuan susu ibu: sebab, gejala, rawatan dan akibat untuk bayi baru lahir

Jaundis fisiologi bayi baru lahir: tempoh, sebab dan akibatnya

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: apa itu, sebab, masa penyakit dan akibatnya

Komarovsky mengenai penyakit kuning pada bayi baru lahir

  • Apa yang berlaku?
  • Cara merawat?
  • Situasi patologi
  • Rawatan penyakit kuning patologi
  • Nasihat Doktor Komarovsky

Bayi yang cantik dan ditunggu-tunggu yang dilahirkan tiba-tiba bertukar menjadi kuning. Pada hari ketiga setelah melahirkan, tepat pada waktunya pembuangan air besar, yang ditunggu-tunggu oleh seluruh keluarga, bayi memperoleh bunga oren yang tidak biasa, sekali-sekala melupakan impian ibu untuk sesi bergambar yang indah dengan bayi yang baru lahir. Kegelisahan telah menggantikan pemikiran yang menggembirakan - penyakit kuning apa ini dan mengapa ia berbahaya? Soalan-soalan ini dijawab oleh pakar pediatrik terkenal, penyampai TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, yang dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky.

Apa yang berlaku?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir agak biasa; ia diperhatikan pada 50-60% bayi jangka panjang dan 80% bayi pramatang. Anda tidak boleh menganggapnya sebagai penyakit. Kulit anak menjadi kuning kerana sebab-sebab fisiologi sepenuhnya. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang wajar baginya semasa mengandung) berubah menjadi hemoglobin manusia A. Bayi itu menyesuaikan diri dengan persekitaran. Sistem enzimnya belum matang, begitu juga hati. Organ inilah yang bertanggungjawab untuk pembuangan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang semasa pemecahan eritrosit. Sel-sel darah ini terus diperbaharui, oleh itu perlunya "memanfaatkan" sel-sel penuaan..

Pada remah pada masa postpartum, ketika hemoglobin diganti dengan yang normal, eritrosit yang menua juga hancur, tetapi hati yang kurang berfungsi belum dapat membuang bilirubin. Pigmen hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku pada bayi yang baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran..

Sistem enzim bertambah baik dengan cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mula meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama kali memperoleh warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hidup, oleh itu, setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang dalam seminggu, penyakit kuning akan hilang sepenuhnya. Jaundis neonatal yang berpanjangan dapat dilihat pada bayi pramatang, tetapi doktor berusaha untuk melakukan rawatan dan pemerhatian di persekitaran hospital..

Jenis penyakit kuning yang tidak berbahaya adalah penyakit kuning menyusui. Menurut Komarovsky, terdapat zat khas dalam susu ibu yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi penghapusan penyusuan susu ibu dan pemindahan bayi ke nutrisi dengan formula yang disesuaikan.

Cara merawat?

Oleh kerana prosesnya adalah semula jadi, Evgeny Komarovsky menasihati para ibu untuk bertenang dan tidak bersusah payah dengan pertanyaan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat khas untuk tujuan ini. Dipercayai bahawa kaedah yang paling berkesan untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak adalah fototerapi. Untuk ini, lampu "biru" digunakan untuk menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin, di bawah pengaruh sinar, terurai menjadi bahan yang badan bayi baru lahir cukup dapat dikeluarkan dengan air kencing dan tinja.

Komarovsky menasihatkan menggunakan lampu "putih" biasa di rumah, jika tidak ada lampu LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan ketoksikan bilirubin.

Penyembuhan lain untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam semula jadi - susu ibu. Ia mengandungi bahan semula jadi untuk meningkatkan daya tahan tubuh anak. Oleh itu, semakin cepat bayi melekat pada payudara, semakin kerap dia diberi susu ibu, semakin cepat dan mudah tubuhnya mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kepada anak-anak seperti itu adalah kisah yang istimewa. Sebagai peraturan, remah dengan peningkatan bilirubin dicirikan oleh rasa mengantuk yang meningkat dan mungkin melewatkan makan. Penting untuk memastikan bahawa bayi makan tepat pada waktunya, bangunkannya jika perlu, tetapi tidak akan berlebihan.

Berjalan dengan bayi seperti itu juga akan memberi kesan penyembuhan. Ia perlu dibawa keluar ke jalan lebih kerap agar anak itu bersentuhan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca dan musim mengizinkan, seorang kanak-kanak dengan penyakit kuning harus menghabiskan hampir sepanjang hari di luar rumah secara total..

Situasi patologi

Tidak normal adalah keadaan di mana seorang kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan disintegrasi eritrosit secara besar-besaran, bukan sahaja penuaan dan memerlukan penggantian, tetapi juga cukup sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi membicarakan penyakit kuning berfungsi. Doktor bercakap mengenai penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang kumpulan darahnya, faktor Rh, berbeza dengan ibu. Sekiranya konflik imunologi timbul, imuniti ibu mengembangkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Penyakit kuning seperti itu berkembang pada jam-jam pertama selepas bayi dilahirkan. Akibatnya, anemia teruk diperhatikan pada bayi baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otaknya menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila tahap kritikal tertentu pigmen ini dalam darah dicapai, transfusi darah pengganti ditetapkan. Kadang-kadang, beberapa prosedur sedemikian diperlukan untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada badan dan semua sistemnya. Sekiranya penyakit hemolitik cepat dan teruk, kematian boleh berlaku.

Penyakit kuning patologi lain yang terdapat pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan ini tidak terbentuk atau terbentuk dengan tidak betul kerana beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti ini sangat jarang berlaku; menurut statistik perubatan rasmi, satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan ke dunia rentan terhadapnya. Keadaan ini dihilangkan dengan pembedahan, operasinya sangat rumit, berteknologi tinggi, tetapi memberi peluang kepada anak untuk menjalani kehidupan yang normal..

Terdapat sebab lain untuk munculnya penyakit kuning, tidak normal untuk bayi baru lahir:

  • Overdosis dengan vitamin K. Ubat "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa melahirkan untuk mencegah atau menghilangkan pendarahan teruk pada seorang wanita. Sekiranya terdapat kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk sejumlah besar ubat untuk seorang wanita, overdosis mungkin berlaku pada bayi.
  • Fetopati diabetes. Keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya kurang berkembang kerana fakta bahawa janin menderita semasa kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
  • Kerosakan hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah berlaku pada tahap meletakkan organ pada janin..
  • Jangkitan intrauterin. Beberapa penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung boleh menyebabkan patologi dalam perkembangan hati janin.

Rawatan penyakit kuning patologi

Penyakit kuning patologi tidak hilang dalam 7-8 hari, biasanya mempunyai watak yang berlarutan. Setiap jenis penyakit kuning memerlukan pemeriksaan tambahan wajib untuk mencari penyebab sebenarnya, selepas itu rawatan yang mencukupi ditetapkan - konservatif atau pembedahan.

Selalunya, dalam rawatan penyakit kuning jenis patologi, kanak-kanak diresepkan ubat serius seperti Phenobarbital. Yevgeny Komarovsky mengatakan bahawa tidak ada yang luar biasa dalam hal ini, ubat ini benar-benar mempunyai kemampuan untuk mengaktifkan enzim yang mempercepat pengikatan bilirubin di hati. Walau bagaimanapun, tidak ada tempat di dunia ini yang digunakan untuk merawat anak-anak kecil, kerana kesan sampingan "Phenobarbital" pada sistem saraf anak sangat merosakkan sehingga sifatnya yang lain tidak lagi relevan. Perubatan moden telah membuktikan bahawa penggunaan "Phenobarbital" pada usia dini selalu menyebabkan penurunan kecerdasan, kemampuan belajar pada usia yang lebih tua.

Nasihat Doktor Komarovsky

Dengan penyakit kuning fisiologi (normal) pada bayi baru lahir, ia mesti diberi air untuk diminum. Glukosa sangat berguna untuk remah.

Kehadiran penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap hepatitis. Anda tidak boleh menolak vaksinasi hanya kerana bayinya berwarna kuning, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan penyakit kuning patologi, risiko terkena hepatitis meningkat dengan ketara, dan oleh itu Komarovsky menganggap vaksinasi lebih diperlukan dan berguna.

Terserah kepada doktor, bukan ibu bapa, untuk menentukan sama ada penyakit kuning anak itu normal atau patologi. Komarovsky mendesak dalam semua keadaan apabila kulit bayi berubah warna menjadi kuning dengan intensiti yang berbeza-beza, pastikan anda berjumpa doktor.

Anda dapat melihat lebih banyak maklumat mengenai hempedu bayi baru lahir dalam video seterusnya..

Norma bilirubin pada bayi baru lahir, akibat peningkatan kadarnya

Bilirubin: fungsi dan pembentukan

Bilirubin adalah bahan pigmen yang merupakan produk pemecahan eritrosit. Bezakan antara bilirubin langsung (konjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Apabila eritrosit pecah, bilirubin tidak langsung dilepaskan ke dalam darah; larut dalam darah kurang baik dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja. Kepekatan bilirubin yang berlebihan berbahaya bagi tubuh, jadi berubah menjadi bilirubin langsung, yang mudah larut dan mudah dikeluarkan dari badan..

Dari mana banyak bilirubin berasal dari bayi baru lahir??

Eritrosit janin mengandungi hemoglobin janin, yang setelah kelahiran mula digantikan oleh hemoglobin pada orang dewasa. Pemusnahan sel darah merah yang berlebihan menyebabkan peningkatan tahap bilirubin tidak langsung. Sebab kedua untuk penyakit kuning fisiologi dianggap sebagai ketidakmatangan fungsi enzim hati..

Gabungan kedua-dua faktor ini menyebabkan lebihan bilirubin tidak langsung dalam darah bayi yang baru lahir, dan kerana bahan ini mudah larut dalam lemak, ia memasuki tisu lemak subkutan dan mengotorkan kulit menjadi kuning. Prosesnya bermula sejurus selepas melahirkan anak, tetapi penyakit kuning dapat dilihat secara visual hanya pada hari kedua atau ketiga kehidupan. Selanjutnya, selama beberapa hari lagi ia dapat tumbuh, dan kemudian dengan 10 hari ia akan hilang. Ini adalah bagaimana prosesnya kelihatan normal. Tetapi terdapat banyak keadaan patologi, disertai dengan peningkatan kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir hingga jumlah yang tinggi, dan ada penyakit kuning sama sekali tidak fisiologis.

Jadi bagaimana membezakan norma dari patologi? Di sini pengetahuan mengenai masa permulaan penyakit kuning datang untuk menyelamatkan, penilaian keadaan umum anak dan standard makmal bilirubin dalam darah.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Had atas kandungan normal jumlah bilirubin dalam darah pada bayi jangka panjang adalah 256 μmol / L, pada mereka yang lahir sebelum waktunya - 171 μmol / L. Petunjuk ditentukan pada hari ke-4 selepas kelahiran anak. Sebilangan besar penunjuk ini memerlukan permulaan rawatan segera..

Dalam proses pembentukan badan, bilirubin pada bayi baru lahir datang ke petunjuk standard dan pada akhir bulan pertama kehidupan praktikalnya tidak berbeza dengan jumlah zat pigmen pada orang dewasa. Dalam kes ini, kepekatan bentuk langsung pigmen tidak boleh melebihi 75% petunjuk gabungan.

Petunjuk standard untuk bayi baru lahir mengikut hari:

  • 36 jam selepas kelahiran - tidak lebih daripada 150 μmol / l;
  • 48 jam - tidak lebih daripada 180 μmol / l;
  • 3-5 hari - tidak lebih daripada 256 μmol / l,
  • 6-7 hari - norma hingga 145 μmol / l;
  • 20 hari - 20.5 μmol / l

Nilai piawai bahan pigmen terbentuk pada anak pada minggu keempat selepas kelahiran.

Untuk menentukan kepekatan pigmen empedu, langkah diagnostik khas dijalankan. Analisis biokimia membolehkan anda menentukan kepekatan zat pigmen dengan tepat dan benar-benar selamat untuk bayi. Tahap bilirubin yang tinggi pada bayi adalah sebab tindakan segera untuk mengurangkan tahapnya.

Gejala penyakit kuning fisiologi

  • pewarnaan kulit diperhatikan 2 hingga 3 hari selepas kelahiran;
  • kandungan pigmen hempedu tidak lebih daripada 256 μmol / l;
  • menguning kulit tidak terlalu sengit, tidak digabungkan dengan pucat kulit dan selaput lendir, serta dengan kemurungan umum anak
  • mobiliti dan aktiviti anak tidak terganggu;
  • selepas 7-10 hari, jumlah pigmen menurun.

Kepekatan bahan pigmen stabil pada minggu ke-3 - ke-4 kehidupan. Pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, penunjuk stabil sedikit kemudian..

Penyebab penyakit kuning patologi

Terdapat sejumlah penyakit yang boleh menyebabkan penyakit kuning. Ini termasuk:

  • Pendarahan dalaman (pendarahan)
  • Jangkitan virus atau bakteria pada janin dan bayi baru lahir
  • Ketidaksesuaian ibu dan anak untuk faktor Rh dan kumpulan darah
  • Penyakit hati yang merosakkan fungsinya
  • Penyakit sel darah merah kanak-kanak, menyebabkan kemusnahannya berlebihan.

Faktor risiko untuk perkembangan penyakit kuning patologi termasuk pramatang dan berat lahir rendah, perkembangan janin yang tertunda, penggunaan ubat toksik semasa kehamilan, diabetes mellitus pada ibu.

Gejala penyakit kuning patologi:

  • Penyakit kuning muncul lebih awal atau lebih lambat daripada istilah di atas
  • Jaundice bertambah (kulit menjadi semakin kuning)
  • Sklera mata menjadi semakin kuning
  • Kelesuan semakin meningkat, anak sukar bangun
  • Bayi tidak bertambah berat badan dan / atau tidak menyusu dengan baik
  • Bayi itu menjerit bernada tinggi sambil menangis
  • Penyakit kuning berlangsung lebih dari tiga minggu

Penyakit kuning berkembang terutama pada peringkat awal dan berlanjutan dengan teruk semasa konflik Rh antara ibu dan anak. Antibodi ibu, yang menembusi aliran darah bayi, hanya merekatkan (sebenarnya memusnahkan) sel darah merahnya. Penyakit kuning berkembang dengan cepat. Dalam banyak kes, pertukaran pertukaran diperlukan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor semasa kehamilan Rh-konflik..

Komplikasi yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear (juga dikenali sebagai ensefalopati hepatik yang tersisa). Apabila tahap bilirubin melebihi 400 μmol / l (kemungkinan turun naik individu), inti otak direndam dengan bilirubin, kerana semua depot lemak sudah ditumpuk untuk pengumpulannya. Bilirubin adalah toksik bagi otak, jadi keadaan ini boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Gejala yang menunjukkan kernicterus adalah:

  • Kelesuan yang tidak dapat dijelaskan secara berlebihan, atau kesukaran untuk bangun
  • Jeritan nyaring keras (jeritan "nuklear")
  • Menghisap buruk
  • Peregangan leher dan punggung yang berlebihan (melengkung badan dan memiringkan kepala ke belakang)
  • Peningkatan suhu badan
  • Muntah

Diagnostik

Sekiranya terdapat risiko penyakit kuning patologi, analisis untuk menentukan jumlah pigmen dilakukan hampir sejurus selepas kelahiran. Selepas 24 jam, kajian kedua dijalankan. Bagi kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, analisis untuk bilirubin dilakukan sehari selepas kelahiran. Pemerhatian dan kawalan dilakukan setiap 24 jam.

Pada bayi baru lahir yang berisiko, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda utama penyakit ini, darah diambil dari vena yang terletak di kepala. Bagi bayi yang tidak mempunyai tanda-tanda patologi, ujian khas tanpa darah atau bilitest dilakukan - kajian perkakasan yang membolehkan anda menentukan kepekatan pigmen kuning pada kulit anak. Hasilnya dipaparkan dalam beberapa saat. Kelemahan kaedah ini adalah kekurangan data mengenai kandungan kuantitatif langsung dan tidak langsung pigmen empedu.

Pemerhatian penyelidikan dilakukan sepanjang masa sehingga tahap pigmen pada bayi mencapai nilai standard..

Diagnosis semula dilakukan ketika anak mencapai usia satu bulan ketika mengunjungi klinik di tempat kediaman.

Rawatan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir

Patologi memerlukan terapi segera, kaedah dan skema yang mesti dikembangkan oleh pakar. Rawatan standard untuk penyakit ini adalah melalui fototerapi. Apa maksudnya: Pendedahan dilakukan dengan kilatan cahaya berdenyut tinggi yang menekan pengeluaran pigmen dan mencegah kulit berubah menjadi kuning. Peranti kelihatan seperti kamera menegak kecil.

Fototerapi digunakan untuk merawat penyakit kuning neonatal

Semasa prosedur, bayi diletakkan di ruang cahaya khas untuk jangka waktu tertentu. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan dan sifat perjalanan penyakit ini. Kursus purata mestilah sekurang-kurangnya 96 jam.

Pendedahan cahaya membolehkan anda menukar pigmen hempedu menjadi lumirubin. Semasa terapi, bayi mungkin mengalami masalah najis, mengantuk, hilang selera makan dan reaksi alahan tempatan yang kecil dalam bentuk pengelupasan dan kemerahan kulit.

Sekiranya penyakit kuning disebabkan oleh ketidaksesuaian antara darah ibu dan bayi, pemberian imunoglobulin penderma secara intravena adalah mungkin, yang menurunkan tahap antibodi anti-rhesus. Kadang-kadang ini cukup untuk menghilangkan keperluan untuk pertukaran wang.

Dalam bentuk penyakit kuning yang sangat teruk, pertukaran darah pertukaran ditunjukkan. Inti dari prosedur ini terdiri daripada pengambilan darah anak secara berkala, membersihkannya dari bilirubin dan antibodi ibu, mencairkannya dengan garam dan menyuntikkannya kembali ke urat anak. Prosedur ini dilakukan di unit rawatan rapi dan secara dramatik dapat mengurangkan keparahan penyakit kuning.

Akibat dari akses tepat pada masanya kepada doktor

Pada gejala pertama penyakit ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan tepat pada waktunya dapat menimbulkan keadaan berbahaya yang menyumbang kepada kemunculan penyakit serius dan penyimpangan dalam perkembangan anak.

  • kehilangan pendengaran separa atau lengkap, penurunan fungsi pendengaran;
  • kelewatan perkembangan psikomotor;
  • gangguan pada sistem muskuloskeletal, kelumpuhan
  • gangguan enamel gigi

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk memulakan penyusuan tepat pada masanya dan memperhatikan kemungkinan tanda-tanda perkembangan patologi.

Oleh itu, terdapat dua bentuk perjalanan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan bilirubin dalam darah bayi. Bentuk fisiologi tidak menimbulkan ancaman terhadap keadaan anak, sementara patologi dapat menyebabkan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar tepat pada waktunya dan memantau keadaan bayi dengan teliti. Untuk sebarang tanda yang menunjukkan perkembangan patologi, anda mesti segera menghubungi doktor anda.

Sebab dan kaedah merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyakit kuning pada bayi baru lahir, sebab dan akibatnya akan dibincangkan dalam artikel ini, adalah masalah yang biasa dihadapi oleh ibu bapa setelah kelahiran bayi mereka. Agak sukar untuk tidak melihat perubahan seperti kekuningan kulit dan mata. Tidak wajar membiarkan masalah ini tidak dijaga, kerana banyak akibat menunjukkan bahawa ciri fisiologi tubuh seperti ini cukup serius.

Dari artikel ini anda akan belajar

Sebab-sebab penampilan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir, mengapa ia muncul? Masalahnya ialah ketika bayi dalam kandungan, ia mempunyai darah khas. Ia mengandungi hemoglobin janin. Ia diperlukan untuk memastikan pengangkutan oksigen melalui saluran darah janin. Dari minit pertama kelahiran bayi, semuanya berubah, kerana paru-parunya mula berfungsi. Pada masa ini, perubahan berlaku di tubuhnya - pengeluaran hemoglobin hidup bermula.

Apa yang berlaku pada hemoglobin janin? Ia pecah, dan akibat kemusnahan ini, bilirubin muncul di dalam badan. Ia tidak memiliki nilai untuk tubuh bayi yang baru lahir, yang berusaha menyingkirkannya. Tetapi proses ini boleh berlangsung lama. Untuk ini berlaku, bilirubin mesti menembusi hati, dan setelah bergabung dengan enzim, ia mesti larut dalam air kencing dan meninggalkan badan..

Hati bayi yang baru lahir tidak selalu dapat mengatasi pekerjaan ini. Dalam kes ini, kepekatan bilirubin dalam darah meningkat, itulah yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Sekiranya kita membicarakan penyakit kuning kanak-kanak yang bersifat patogen, maka penampilannya disebabkan oleh fakta bahawa aliran keluar hempedu dari badan terganggu, dan ini boleh berlaku kerana:

    Kumpulan darah ibu dan bayi tidak sesuai.

Dengan penyakit kuning pada anak berusia sebulan, kadar bilirubin dalam darah melebihi 35 μmol / l, sementara norma yang dibenarkan berada dalam lingkungan 8,5-20,5 μmol / l. Berdasarkan hasil analisis, yang dilakukan pada tingkat molekul, diagnosis dibuat, jenis penyakit kuning ditentukan dan rawatan selanjutnya.

Patologi

Semua jenis penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kategori - penyakit kuning patologi dan fisiologi pada kanak-kanak. Sekiranya kita bercakap mengenai spesies patologi, maka beberapa gejala mereka dapat dikenal pasti oleh ibu bapa, dan untuk menentukan yang lain tanpa bantuan pakar, seseorang tidak dapat melakukannya.

Hemolitik

Kemunculan penyakit kuning hemolitik boleh disebut kejadian yang sangat jarang berlaku. Ia muncul selepas bersalin pada sekitar 1% bayi. Sebab kemunculannya boleh menjadi konflik rhesus antara ibu dan bayi, kumpulan darah yang tidak sesuai.

Terdapat sebab lain, tetapi jarang sekali menyebabkan keadaan ini sehingga kebanyakan doktor tidak menganggapnya seperti ini - ini adalah antigen yang tidak serasi.

Tanda-tanda pertama penyakit kuning pada kanak-kanak adalah kulit yang menguning dan putih mata kuning. Perubahan sedemikian berlaku pada bayi sejurus selepas kelahirannya dan sukar untuk tidak menyedarinya. Setelah pemeriksaan fizikal, limpa dan hati yang membesar ditambahkan pada gejala ini..

Rawatan mesti segera.

Mekanikal

Penyakit kuning obstruktif adalah patologi yang dapat membuatnya terasa pada bulan pertama kehidupan bayi, atau lebih tepatnya, setelah 2 minggu. Ia boleh menyebabkan trauma kelahiran semasa kelahiran bayi atau gangguan genetik. Biasanya, penyakit kuning pada bayi adalah hasil daripada masalah dengan hati atau pundi hempedu, seperti penyumbatan saluran empedu..

Gejala penyakit kuning pada bayi baru lahir akan muncul sebagai warna kulit icteric, yang boleh mempunyai warna kehijauan (dalam ubat yang disebut karotenoderma), feses berubah warna. Setelah diperiksa oleh pakar, hati yang mengeras dan limpa yang membesar dapat dikesan. Untuk mengesahkan diagnosis, bayi dapat dihantar untuk ujian, menjalani pemeriksaan, setelah itu rawatan yang tepat akan ditentukan.

Selalunya mungkin untuk menghadapi kenyataan bahawa penyakit kuning pada anak dapat menjadi patologi. Penyakit kuning selepas bersalin pada bayi baru lahir boleh berubah menjadi keadaan berikut:

  • Kernicterus bayi baru lahir - muncul ketika penyakit kuning selepas bersalin pada bayi menyebabkan fakta bahawa tahap bilirubin telah meningkat secara kritis. Bahaya spesies ini ialah bilirubin mampu menembusi sistem saraf dan meracuninya.
  • Konjugasi - hati tidak dapat mengatasi kerjanya, dari bilirubin ini tidak mengikat dan tidak dikeluarkan dari badan.
  • Hepatic - sel hati menjangkiti virus, yang menyebabkan kerja organ ini terganggu.

Penting! Dengan penyakit kuning nuklear, seorang kanak-kanak mungkin mengalami sawan, dia tidur hampir sepanjang masa, refleks penghisapnya memudar.

Fisiologi

Menarik! Doktor mengatakan bahawa penyakit kuning fisiologi pada bayi sama sekali bukan penyakit, tetapi keadaan normal badan, yang tidak berbahaya baginya, tetapi memerlukan kawalan.

Tenusu

Penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir agak kerap ditunjukkan oleh jenis ini. Ia menampakkan diri ketika lahir dan boleh bertahan hingga 3 bulan. Sebagai peraturan, selain warna kulit icteric pada bayi baru lahir, gejala tidak menampakkan diri dengan cara apa pun..

Keadaan ini berlaku apabila terdapat peningkatan kandungan estrogen dalam susu ibu. Apabila hormon ini memasuki tubuh remah, maka kerjanya ditujukan pada awalnya untuk penghapusannya, dan hanya dengan itu membuang bilirubin. Penyakit kuning susu tidak berbahaya bagi kanak-kanak.

Neonatal

Jaundis neonatal berlaku paling kerap pada bayi baru lahir. Ia hilang dengan sendirinya dan tidak membahayakan kesihatan anak-anak. Tetapi, bagaimanapun, para pakar mengemukakan anggapan bahawa beban pada hati bayi masih ada.

Menarik! Dalam beberapa sumber, anda boleh menemui konsep seperti "penyakit kuning karotena". Apa ini? Penyakit kuning karoten dapat muncul disebabkan oleh fakta bahawa karotena memasuki tubuh secara berlebihan, dan sama sekali tidak berkaitan dengan gangguan hati, penampilan proses keradangan. Penyakit kuning karoten adalah keadaan palsu di mana kulit berubah menjadi kuning, dan putih mata tidak berubah warna, seperti pada jenis lain.

Manifestasi

Tanda-tanda penyakit kuning pada anak adalah perubahan warna pada kulit dan membran mukus, mereka berubah menjadi kuning. Dan jika, dalam keadaan manifestasi fisiologi, keadaan ini tidak berbahaya bagi bayi, dan hanya memerlukan perawatan yang tepat untuknya, maka spesies patologi memerlukan rawatan. Dan perkara pertama yang perlu dilakukan adalah diuji bilirubin. Sekiranya tahap bilirubin yang dibenarkan dilampaui, doktor akan memahaminya, menentukan jenis penyakit kuning dan apa rawatan yang diperlukan.

Semasa berurusan dengan patologi, penting untuk mengetahui bagaimana penyakit kuning menampakkan dirinya dan pada masa berapa perubahan ini dapat dilihat:

  • Kulit bayi boleh menjadi kuning sejurus selepas kelahiran.
  • Selepas beberapa hari, kulit akan kelihatan lebih cerah..
  • Penyakit kuning dapat bertahan lebih dari sebulan.
  • Gejala boleh hilang secara berkala dan muncul semula.
  • Kulit bukan sahaja boleh berubah menjadi kuning, tetapi juga menjadi hijau.

Nada kulit kuning yang muncul bukan satu-satunya tanda penyakit kuning. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kotoran hampir tidak berwarna.
  • Air kencing gelap.
  • Kulit kebiruan di beberapa tempat.
  • Limpa, hati yang membesar.
  • Kelemahan, moodiness.

Intipati rawatan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir mungkin memerlukan rawatan yang berbeza. Sekiranya kita membicarakan penyakit kuning fisiologi, maka anda harus menghabiskan masa sebanyak mungkin dengan bayi di jalan, biarkan dia menghirup udara segar dan menikmati sinar matahari, dan kerana kulit bayi sangat halus, maka pilihan terbaik untuknya adalah cahaya matahari yang tersebar.

Iaitu, pada hari yang cerah di bawah naungan, bayi akan menerima dos cahaya matahari yang diperlukan..

Sekiranya ini tidak mungkin, ada lampu khas untuk ini, yang juga boleh digunakan. Walaupun bayi mengalami penyakit kuning, ibu disarankan untuk mempertimbangkan dengan teliti pemilihan makanan untuk dirinya sendiri, kerana banyak dari mereka dapat menyebabkan masalah pencernaan pada bayi.

Penting! Kolostrum, yang dilepaskan dari payudara ibu dalam 3 hari pertama selepas melahirkan, mempunyai kesan pencahar. Sekiranya anda melekatkan bayi ke payudara secepat mungkin setelah kelahirannya, anda dapat memastikan penyingkiran bilirubin dari tubuhnya dalam masa terdekat..

Selalunya, rawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak lengkap tanpa fototerapi. Ini mempercepat rawatan penyakit kuning, tetapi pada masa yang sama mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • Kulit kering dan mengelupas.
  • Kekacauan.
  • Mengantuk.

Fototerapi, serta mencari bayi di bawah sinar matahari (lebih baik jika mereka tersebar), membantu tubuh menghasilkan vitamin D dan membuang bilirubin dari badan. Dalam beberapa kes, karbon aktif dan glukosa diresepkan untuk tujuan perubatan. Arang menyerap bilirubin dan mengeluarkannya dari badan, sementara glukosa mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Tetapi kedua-dua glukosa dan arang diresepkan hanya apabila masalah itu diucapkan.

Sekiranya kita bercakap mengenai jenis patologi, maka rawatan penyakit kuning bayi baru lahir melibatkan kemasukan pesakit kecil dengan ibunya. Sebagai contoh, jika perubahan dalam tubuh anak disebabkan oleh ketidaksesuaian kumpulan darah, faktor Rh, maka pemindahan darah mungkin ditetapkan. Dalam beberapa kes, prosedur ini dapat diulang beberapa kali..

Menarik! Sehingga 70% darah dapat diganti dalam tubuh bayi dalam satu perjalanan darah.

Dengan penyakit kuning obstruktif, doktor yang hadir boleh memutuskan campur tangan pembedahan, setelah itu pemulihan diperlukan. Pelaksanaannya dilakukan dalam keadaan pegun..

Cara merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir, terutama ketika berkaitan dengan jenis patologi, harus ditentukan oleh pakar. Untuk melakukan ini, anda perlu mengkaji beberapa faktor berdasarkan keputusan yang dibuat. Selain kaedah rawatan yang disenaraikan, ubat-ubatan juga dapat diresepkan yang akan membantu mempercepat pemulihan remah-remah. Untuk tujuan ini, bayi dipilih sebagai terapi yang diperlukan. Ini boleh berupa antibiotik, antivirus, koleretik, detoksifikasi, atau ubat imun. Penerimaan mereka harus dipantau oleh doktor, dan juga keadaan pesakit kecil..

Kesan

Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir, penyebabnya, rawatan yang telah dibincangkan di atas, tidak berbahaya bagi bayi. Ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan atau ubat - hanya penjagaan dan penyusuan yang betul, berjemur. Sebagai peraturan, pada 3 minggu warna kulit bayi kehilangan kekuningannya, dan 2-3 bulan - jika penyebab keadaan ini adalah susu ibu.

Penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir mempunyai akibat yang sangat serius. Sekiranya ia mula muncul pada masa bayi, maka ini berisiko tinggi terkena sirosis, barah hati. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang mengalami ini mempunyai imuniti yang sangat lemah, mempunyai masalah hati.

Yang paling berbahaya adalah kernicterus. Akibatnya bagi bayi yang mengalaminya sangat menakutkan - lumpuh, pekak, keterbelakangan mental. Sistem saraf juga terjejas (ensefalopati dan banyak penyakit lain boleh berkembang). Tetapi semua ini dapat dielakkan jika anda tahu apa itu penyakit kuning, bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana mengatasinya. Sekiranya ia dikesan keluar dari masa, dan, akibatnya, waktu di mana rawatan itu sudah dapat dilewatkan, maka hasil yang mematikan dapat ditambahkan pada komplikasi di atas..

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: mengapa ia berlaku dan apa yang mengancam anak

Jaundis bayi yang baru lahir bukanlah penyakit, tetapi istilah khas untuk menguning kulit pada bayi. Selalunya, penyakit kuning disebabkan oleh ciri fisiologi bayi, dan bukan penyebab kebimbangan serius. Tetapi dalam beberapa kes, gejala penyakit kuning mungkin menunjukkan adanya masalah pada tubuh bayi yang baru lahir, dan kemudian sangat baik untuk segera memulakan rawatan..


Penyakit kuning selepas bersalin berlaku pada lebih daripada 60% bayi baru lahir

Mengapa penyakit kuning muncul

Jaundis selepas bersalin berlaku pada lebih daripada 60% bayi baru lahir. Kanak-kanak itu menjadi "swarthy" tepat di depan mata kita, menjadi kuning. Ini disebabkan oleh kelebihan bilirubin dalam darah anak - bahan biokimia khas yang dapat terkumpul dalam darah.

Kenapa ini terjadi? Semasa perkembangan bayi di dalam rahim, oksigen dibawa melalui saluran darah bayi dan bergabung dengan hemoglobin (janin) khas. Selepas kelahiran, bayi mula bernafas dengan paru-paru, dan komposisi darah berubah sesuai: eritrosit hemoglobin janin musnah dan pelepasan bilirubin bermula.

Tubuh bayi mula berusaha membuang bahan yang tidak diperlukannya, tetapi hati bayi yang masih tidak kuat tidak selalu dapat mengatasi tugas yang sukar ini. Sekiranya terdapat terlalu banyak bilirubin dalam darah, penyakit kuning mula berkembang..

Ini adalah penyebab penyakit kuning yang paling biasa pada bayi baru lahir. Jenis penyakit kuning ini disebut fisiologi, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya kepada anak. Tetapi terdapat juga bentuk penyakit kuning yang lebih berbahaya - patologi, penampilannya mungkin menunjukkan adanya patologi serius pada bayi..

Penting! Jaundis yang berkembang pada bayi baru lahir tidak menular. tidak disebabkan oleh patogen tertentu.

  • Sebab-sebab berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit kuning:
  • Pramatang, tidak matang kanak-kanak, kelambatan pertumbuhan intrauterin;
  • Lebih banyak penurunan berat badan pada bayi baru lahir;
  • Mengambil wanita hamil sebilangan besar ubat;
  • Kekurangan penyusuan susu ibu;
  • Pendarahan yang meluas.


Penyakit kuning bayi baru lahir ditunjukkan oleh perubahan pada selaput lendir dan kulit, serta putih mata

Rawatan ubat

Anak itu diberi ubat yang membantu meneutralkan toksin, mempercepat penyingkirannya (diuretik, koleretik dan hepatoprotektif). Yang paling biasa adalah: Hofitol dalam bentuk cecair, Ursofalk, Elkar, Phenobarbital dan Magnesia. Walau bagaimanapun, jika anda membaca arahan untuk ubat-ubatan ini, maka dalam banyak di antaranya anda tidak akan mendapat sebutan mengenai penyakit kuning. Tetapi tentunya perhatikan lautan kontraindikasi dari sistem saraf, saluran gastrousus dan lain-lain. Di samping itu, sangat sukar bagi hati dan usus yang belum matang untuk mengatasi beban ubat tersebut..

Tubuh anak tidak dapat mengatasi ubat-ubatan yang serius!

Sebilangan doktor mencadangkan agar rebus diminum untuk diminum. Ini menenangkan ibu, kerana bukan pil untuk menelan, ia adalah produk semula jadi. Dalam kedudukan seperti itu ada sesuatu dari zaman Soviet, ketika anak itu diberi jus dan kaldu untuk diminum hampir selepas kelahiran. Nah, badan bayi yang baru lahir tidak disesuaikan untuk mencerna apa-apa kecuali susu ibu atau analognya!

Dalam kes penyakit hemolitik yang teruk, disertai penyakit kuning, bayi mungkin memerlukan pemindahan darah. Tetapi, untungnya, ini jarang berlaku..

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pertimbangkan jenis dan manifestasi dari dua jenis penyakit kuning utama: fisiologi dan patologi.

Bentuk penyakit kuning fisiologi (tidak berbahaya)

Ini adalah keadaan bayi selepas bersalin yang biasa, yang berkaitan dengan tempoh penyesuaian peralihan bayi baru lahir ke dunia baru. Borang ini juga dibahagikan kepada dua subspesies:

  1. Penyakit kuning Neonatal;
  2. Penyakit kuning susu ibu.

Jenis yang paling biasa adalah penyakit kuning neonatal, yang berlaku pada kebanyakan bayi. Keadaan ini tidak menimbulkan rasa takut dan hilang dengan sendirinya.

Jaundis susu ibu yang berkaitan dengan kehadiran sejumlah besar estrogen dalam susu ibu agak jarang berlaku. Hati anak pertama-tama cuba menyingkirkan kelebihan estrogen, dan kemudian - dari bilirubin. Akibatnya, penyakit kuning berkembang, dan anak itu tidak menunjukkan gejala yang membimbangkan: dia makan dengan baik dan menambah berat badan. Keadaan ini juga hilang dengan sendirinya..

Penting! Sekiranya penyakit kuning dijumpai dalam susu ibu, bayi tidak boleh disapih. Penyakit kuning akan hilang dengan sendirinya setelah dibebaskan dari estrogen berlebihan.

Tanda penyakit kuning fisiologi:

  • Ia berlaku tidak lebih awal dari 36 jam selepas kelahiran anak;
  • Ia menampakkan diri sebanyak mungkin 2-4 hari selepas kelahiran;
  • Kulit berubah menjadi kuning di leher, dada, muka, tetapi tidak di bawah paras pusar;
  • Dalam darah bayi yang baru lahir, norma bilirubin melebihi (tetapi tidak lebih tinggi daripada 205 mmol / l);
  • Keseluruhan kesejahteraan bayi tidak menimbulkan kebimbangan.

Penting! Walaupun penyakit kuning diakui oleh doktor fisiologi, pemantauan berterusan terhadap bayi adalah perlu - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dapat dengan mudah berubah menjadi patologi.

Bentuk penyakit kuning patologi (berbahaya)

Bentuk selepas bersalin ini agak jarang berlaku, tetapi sangat mustahak untuk mengetahui simptom dan manifestasinya agar tidak terlepas dari kejadian keadaan berbahaya bagi bayi.

Terdapat dua jenis bentuk patologi:

  1. Mekanikal;
  2. Hemolitik.

Penyakit kuning obstruktif biasanya dikaitkan dengan ciri genetik bayi atau dengan kerosakan mekanikal pada hati semasa melahirkan anak. Kerana itu, masalah dengan hati atau pundi hempedu dan penyumbatan saluran empedu berlaku..

Gejala penyakit kuning obstruktif tidak dapat dikesan dengan segera, biasanya muncul 15-20 hari selepas keluar dari hospital. Dalam kes ini, gejala berikut muncul:

  • Kulit bayi tidak hanya berwarna kuning, tetapi dengan warna kehijauan;
  • Najis menjadi terlalu ringan (hampir berubah warna);
  • Pada pemeriksaan fizikal, doktor memerhatikan limpa yang membesar dan hati yang mengeras..

Penyakit hemolitik berlaku pada kurang dari 1% bayi baru lahir dan disebabkan oleh sebab-sebab tertentu:

  • Ketidaksesuaian kumpulan darah;
  • Luka hati yang berjangkit;
  • Ketidakserasian faktor Rh;
  • Patologi genetik proses metabolik kongenital;
  • Gangguan hormon;
  • Kerosakan mekanikal pada hati.

Ini menyebabkan aliran hempedu menghalang dan menyebabkan disfungsi hati. Jaundis jenis ini didiagnosis dengan segera: sejurus selepas kelahiran, kulit dan sklera mata anak menjadi kuning, hati dan limpa yang membesar dapat diraba.

Negeri bersempadan

Sekiranya pertarungan melawan bilirubin dalam badan menjadi sengit, keadaan garis batas dapat berkembang: apabila penyakit kuning tidak lagi bersifat fisiologi, tetapi tidak bersifat patologi. Keadaan ini biasanya berlaku sekiranya kekuningan tidak hilang dalam jangka masa yang lama..

Penting! Keadaan garis batas hampir selalu berubah menjadi patologi, jika keadaan tidak dikenal pasti pada waktunya dan langkah-langkah tidak diambil untuk menghilangkannya.

Keadaan garis batas dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Hepatik (berlaku apabila hati rosak oleh bakteria atau virus);
  • Konjugasi (hati tidak dapat mengatasi pengeluaran bilirubin dengan sendirinya);
  • Nuklear (muncul dengan peningkatan bilirubin yang tajam dalam tempoh ketika penyakit kuning belum berlalu).


Kolostrum (susu pertama) sangat berguna untuk menghilangkan penyakit kuning, yang mengandungi komponen khas yang membolehkan anda membuang bilirubin berlebihan

Punca patologi

Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning adalah fisiologi yang berlaku pada remah yang baru lahir. Patologi sangat jarang berlaku. Namun, anda harus berhati-hati dengan keadaan bayi pada hari-hari pertama kehidupan..

Untuk mengenali penyakit pada waktunya atau memastikan bahawa perasaan itu tidak berasas, anda harus mengetahui gejala apa yang ditunjukkan oleh penyakit kuning yang baru lahir dalam kes patologi:

  • pewarnaan kulit berlaku pada hari pertama;
  • kanak-kanak mempunyai warna kulit kuning untuk masa yang lama (lebih dari 3 minggu);
  • ujian darah menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi;
  • kanak-kanak itu dihambat, mengantuk, lesu;
  • bayi enggan makan;
  • terdapat refleks penghisap yang dihambat;
  • bayi yang baru lahir menangis secara monoton;
  • hipertensi otot diperhatikan;
  • kehadiran air kencing gelap;
  • najis hampir berubah warna.

Ini adalah tanda-tanda utama yang mencirikan kehadiran patologi. Ibu bapa dapat melihat sendiri sebahagian besar gejala di atas, walaupun tanpa bantuan doktor..

Sekiranya masa seperti itu terlewat, dan rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, maka bayi mungkin mengalami gejala baru, lebih serius:

  • bradikardia;
  • sawan;
  • tangisan melengking;
  • kelesuan tinggi - kegagapan;
  • koma.

Sekali lagi, ibu bapa muda harus diyakinkan. Penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir jarang didiagnosis. Menurut statistik, bentuk ini terdapat pada 50-70 bayi daripada 1000.

Petunjuk utama patologi adalah masa berlakunya. Selaput lendir dan kulit memperoleh warna kuning yang kuat hampir pada jam-jam pertama selepas kelahiran. Ujian darah remah semacam itu menunjukkan kepekatan tinggi bilirubin dalam darah..

Penyebab utama penyakit kuning patologi merangkumi perkara berikut:

  1. Penyakit hemolitik disebabkan oleh ketidaksesuaian faktor Rh darah ibu dan bayi.
  2. Jangkitan hati intrauterin pada bayi.
  3. Kehadiran patologi keturunan di bahagian remah.
  4. Perkembangan saluran empedu yang tidak normal pada kanak-kanak.
  5. Ketidakmatangan pada bayi sel hati.
  6. Patologi pankreas.
  7. Hypothyroidism - penurunan fungsi tiroid.
  8. Pentadbiran ubat "Oxytocin" semasa melahirkan anak kepada ibu.
  9. Kelahiran pramatang wanita yang didiagnosis dengan diabetes mellitus.
  10. Memberi antibiotik kepada bayi, seperti Cefazolin, Ampicillin.

Patologi seperti ini lebih mudah diserang oleh anak-anak yang ibunya mengalami kehamilan yang sukar. Selalunya wanita ini mengalami toksikosis awal, lewat, ancaman keguguran. Pengguguran dan keguguran yang ditangguhkan memburukkan lagi keadaan. Mereka juga boleh menjadi sumber perkembangan keadaan yang tidak menyenangkan seperti penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir..

Cara mengenal pasti penyakit kuning

Gejala penyakit kuning tidak begitu sukar untuk ditentukan sama ada anda sentiasa memantau keadaan dan tingkah laku bayi.

Penting! Jaundis bayi baru lahir ditunjukkan oleh perubahan pada selaput lendir dan kulit, serta putih mata. Mereka mengambil warna kuning cerah, hampir lemon..

Bentuk patologi dicirikan oleh penambahan gejala berikut:

  • Warna integumen muncul sejurus selepas kelahiran;
  • Penyakit kuning berterusan selama lebih dari sebulan;
  • Kekuningan terus berkembang dari masa ke masa (warna kehijauan mungkin muncul);
  • Tinja berubah warna;
  • Peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • Air kencing menjadi gelap;
  • Keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk.

Dengan penyakit kuning nuklear, kepupusan refleks penghisap muncul, mengantuk yang teruk berlaku, dan kejang mungkin muncul.

Apabila gejala penyakit kuning muncul, analisis ditetapkan untuk tahap bilirubin. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran klinikal umum, doktor menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Apabila keadaan anak menimbulkan kebimbangan:

  • Yellowness berlangsung lebih dari 30 hari;
  • Warna kulit telah memperoleh warna kehijauan;
  • Penyakit kuning muncul dan hilang;
  • Kanak-kanak itu kelihatan sakit;
  • Kotoran dan air kencing bayi berubah warna.

Kemunculan tanda-tanda tersebut adalah alasan untuk berjumpa doktor dengan segera.

Nasihat Doktor Komarovsky

Dengan penyakit kuning fisiologi (normal) pada bayi baru lahir, ia mesti diberi air untuk diminum. Glukosa sangat berguna untuk remah.

Kehadiran penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap hepatitis. Anda tidak boleh menolak vaksinasi hanya kerana bayinya berwarna kuning, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan penyakit kuning patologi, risiko terkena hepatitis meningkat dengan ketara, dan oleh itu Komarovsky menganggap vaksinasi lebih diperlukan dan berguna.

Terserah kepada doktor, bukan ibu bapa, untuk menentukan sama ada penyakit kuning anak itu normal atau patologi. Komarovsky mendesak dalam semua keadaan apabila kulit bayi berubah warna menjadi kuning dengan intensiti yang berbeza-beza, pastikan anda berjumpa doktor.

Anda dapat melihat lebih banyak maklumat mengenai hempedu bayi baru lahir dalam video seterusnya..

  • Penerangan
  • Kadar bilirubin
  • Doktor Komarovsky
  • Fototerapi
  • Berapa hari yang diperlukan

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Hampir setiap anak yang dilahirkan, setelah 2-3 hari, kulit memperoleh warna kuning. Keadaan ini disebut penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Penyakit kuning berlaku kerana pelanggaran metabolisme bilirubin kerana ketidakmatangan sistem enzim hati. Dalam beberapa kes, penyakit kuning menjadi patologi dan memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan organ dalaman bayi. Dalam keadaan seperti itu, rawatan dan pengawasan pakar perlu dilakukan. Penyakit kuning neonatal terutamanya dirawat dengan lampu khas yang memancarkan cahaya ultraviolet (fototerapi). Rawatan boleh dilakukan baik dalam keadaan pegun dan di rumah.

Bagaimana penyakit kuning dirawat

Penyakit kuning bayi biasanya tidak menjadi perhatian - ia tidak berjangkit dan tidak menimbulkan komplikasi jika ditangani dengan betul. Rawatan dijalankan dengan beberapa cara, bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit kuning.

Sekiranya anak mempunyai bentuk penyakit kuning fisiologi, maka ibu dapat menolong bayi tanpa campur tangan perubatan:

  • Sapukan ke dada seawal mungkin;
  • Menyusukan bayi secara berterusan;
  • Ikuti diet khas;
  • Berjalanlah bayi anda dengan kerap di udara segar dan beri dia berjemur.

Nota! Kolostrum (susu pertama) sangat berguna untuk menghilangkan penyakit kuning, yang mengandungi komponen khas yang membolehkan anda membuang bilirubin berlebihan.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini cukup untuk gejala penyakit kuning fisiologi hilang dengan sendirinya. Sekiranya penyakit kuning fisiologi berlangsung lebih lama, doktor mungkin mencadangkan fototerapi..

Fototerapi adalah kaedah terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin diproses lebih cepat oleh tubuh. Semasa prosedur, kanak-kanak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Penting! Semasa rawatan penyakit kuning, anak memerlukan nutrien yang banyak sehingga sisa-sisa bilirubin diekskresikan lebih cepat bersama dengan air kencing dan tinja.

Doktor menentukan rejimen rawatan untuk jenis patologi berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan dan menganalisis: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, perjalanan kehamilan dan kelahiran anak diambil kira. Kadang-kadang diperlukan imbasan ultrasound dan berunding dengan ahli endokrinologi dan pakar bedah.

Dalam bentuk patologi, rawatan dijalankan di hospital, di mana rawatan dijalankan bergantung kepada penyebab penyakit kuning.

Sekiranya darah tidak sesuai (misalnya, faktor Rh), pemindahan darah ditetapkan. Mungkin diperlukan beberapa prosedur, sehingga 70% dari jumlah darah diganti. Prosedur sedemikian menyingkirkan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Oleh itu, fisioterapi, antibiotik dan langkah-langkah terapi tambahan yang lain juga ditetapkan..

Penyakit kuning obstruktif bahkan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan - keputusan dibuat berdasarkan perundingan doktor.

Kadang kala, dengan penyakit kuning yang kuat, selain rawatan, pengambilan karbon aktif dan glukosa ditetapkan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap bahan berbahaya (termasuk bilirubin).


Fototerapi adalah kaedah terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin diproses lebih cepat oleh tubuh

Apabila penyakit kuning hilang

Masa untuk menghilangkan penyakit kuning berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya dan faktor-faktor yang berkaitan. Sebagai contoh, pada bayi pramatang, penyakit kuning lebih sukar, dan kekuningan dari alat ini dapat bertahan hingga dua minggu. Juga, tempoh penyakit kuning dapat dipengaruhi oleh penyusuan rendah dan kekurangan zat makanan pada ibu..

Penting! Pada bayi yang normal, bayi jangka panjang, penyakit kuning tidak berlangsung lebih dari seminggu. Tempoh maksimum adalah 21 hari, setelah bermulanya berbunyi membunyikan penggera: kemungkinan bayi tidak mempunyai penyakit fisiologi, melainkan bentuk penyakit kuning.

Sekiranya selepas 21 hari penyakit kuning tidak hilang, pemeriksaan ditetapkan: ujian darah umum, norma bilirubin ditentukan, ultrasound organ perut dilakukan, ujian Coombs, dll..

Akibat penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyakit kuning yang disebabkan oleh sebab fisiologi hilang secara semula jadi dan tidak menyebabkan komplikasi dan akibat sekiranya langkah-langkah diambil tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

Bentuk penyakit kuning patologi boleh menyebabkan komplikasi serius:

  • Bilirubin yang berlebihan terkumpul di dalam badan menyebabkan keracunan toksik.
  • Ensefalopati Bilirubin mungkin bermula.
  • Terdapat kelewatan dalam perkembangan neuropsikik (mungkin muncul pada usia yang lebih tua).
  • Kernicterus boleh menyebabkan pekak dan keterbelakangan mental.
  • Oligofrenia boleh berkembang.

Akibat penyakit kuning dapat diperhatikan sepanjang hidup, dinyatakan dalam imuniti yang lemah dan disfungsi hati.

Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu bimbang tentang penyakit kuning, kerana ia sering hilang dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh anak. Tetapi jika gejala bentuk patologi diperhatikan, maka rawatan harus segera dimulakan, kerana akibat penyakit kuning kanak-kanak boleh menjadi sangat tidak dapat diramalkan.