Apa itu hepatomegali hati

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan ukuran dan berat hati. Hepatomegali (secara harfiah "hati besar") adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pelbagai patologi, kerana organ ini terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegali hati bukan penyakit, tetapi gejala lesi primer atau sekunder. Ia dikesan oleh kriteria objektif tertentu. Oleh itu, kami memberi amaran kepada mereka yang berminat dengan apa yang dimaksudkan dengan diagnosis ini: jangan mencarinya dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi yang terpisah, ia diambil kira dalam bahagian "Gejala dan sindrom".

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kita sudah terbiasa dengan penilaian ukuran hati yang paling objektif berdasarkan hasil ultrasound atau tomografi yang dikira sehingga kita lupa bahawa tanda-tanda hepatomegali pertama ditentukan oleh doktor yang hadir menggunakan kaedah lama palpasi dan perkusi.

Biasanya, semasa memeriksa perkusi orang dewasa, diameter organ di sepanjang garis pertengahan klavikular kanan tidak boleh melebihi 12 cm. Tepi bawah lobus kanan dapat diraba pada orang yang tidak lengkap, lembut, meluncur di hujung jari doktor.

Berkaitan dengan lengkungan kostum yang betul, penonjolan 1-2 cm dibenarkan. Ini khas untuk orang yang mempunyai perlembagaan asthenik. Lobus kiri hati tidak dapat diraba. Ia terletak di bahagian atas epigastrium di belakang perut. Sekiranya di zon ini adalah mungkin untuk menentukan pembentukan yang padat, maka hepatomegali dapat dicurigai.

Untuk memastikan pembesaran hati, doktor perlu mengecualikan prolaps organ dalam bronkitis kronik, pneumosklerosis teruk. Untuk lobus kanan hati, indurasi yang tidak jelas dapat diambil dengan tumor buah pinggang, usus, peningkatan pundi hempedu.

Apa yang menyebabkan patologi?

Penyebab hepatomegali sangat pelbagai. Mereka dikaitkan dengan penyakit hati itu sendiri, dan dengan patologi lain. Penyebab pembesaran organ yang paling biasa adalah penyakit hati berikut:

  • hepatitis virus dan bukan virus;
  • hepatosis (hepatosis lemak - patologi biasa pada orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan bukan alkohol;
  • tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, metastasis kanser dari organ lain, hiperplasia fokus);
  • sista terbentuk;
  • amiloidosis;
  • fermentopati hati (dengan kekurangan lipase lysosomal, hepatomegali muncul dalam 87% kes);
  • Penyakit Gaucher, yang menyebabkan lemak terkumpul
  • sirosis sekiranya berlaku gangguan fibrotik yang tidak dapat dipulihkan dengan nekrosis hepatosit;
  • trombosis urat hepatik, penyumbatan saluran empedu dengan keradangan pundi kencing.

Hepatomegali disebabkan oleh jangkitan kronik dan mabuk. Hati memberikan peneutralan bahan toksik, racun, beberapa patogen "menetap" secara langsung di dalam organ: dalam malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatous berkembang pada tuberkulosis, sarcoidosis, sitomegalovirus, mononucleosis, pericarditis septik.

Oleh kerana hati menderita patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolik, hepatomegali dijumpai dalam hemochromatosis (pemendapan zat besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (zarah tembaga terdapat dalam hepatosit).

Dekompensasi aktiviti jantung yang disebabkan oleh kegagalan jenis ventrikel kanan menyumbang kepada limpahan dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan lembangannya. Bentuk hepatomegali kongestif diperhatikan:

  • dengan akibat infark miokard akut;
  • distrofi miokardium;
  • kardiomiopati;
  • kecacatan jantung.

Hepatomegali yang paling ketara pada tumor ganas sistem limfa (leukemia, leukemia). Dalam kes ini, fokus hematopoiesis serebrum tambahan terbentuk di hati, atau tisu diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai ukuran yang sangat besar, menempati sebahagian besar rongga perut, jisimnya mencapai 20 kg.

Bagaimana sindrom hepatomegali menampakkan diri??

Semasa diperiksa, doktor mengesan tanda-tanda hepatomegali dan menafsirkannya untuk memilih diagnosis tertentu. contohnya,

  • Konsistensi "berbatu" dari tepi hati, tuberosity permukaan menunjukkan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru tumbuh lebih cepat, oleh itu tuberkel terbentuk);
  • kesakitan pada palpasi lebih tipikal untuk hepatitis (keradangan), kepekaan sederhana tepi diperhatikan dengan steatosis;
  • peningkatan pesat dalam organ adalah khas untuk perkembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul diregangkan, yang disertai dengan rasa sakit;
  • perjalanan abses hati, sista echinococcal berbeza dalam kesakitan yang teruk.

Dengan peningkatan hati yang ketara, pesakit mengalami gejala hepatomegali berikut:

  • keparahan, kesakitan pecah berterusan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan atau di epigastrium dengan penyinaran ke sisi, bahagian kanan perut, diperburuk oleh pergerakan;
  • peningkatan jumlah perut kerana pengumpulan cecair di rongga perut (ascites);
  • ruam kulit gatal;
  • menguning sclera dan kulit;
  • loya, pedih ulu hati;
  • pelanggaran najis (cirit-birit dan sembelit bergantian);
  • angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "labah-labah" atau "bintang" vaskular.

Gejala khas bergantung kepada penyebab hepatomegali. Dengan hepatitis pada pesakit, hati meningkat secara merata, segel muncul, yang dirasakan di sepanjang tepi bawah. Palpation menyakitkan. Terdapat kekuningan kulit, tanda-tanda keracunan dan keradangan umum (demam, kelemahan, sakit kepala, pening).

Rawatan hepatomegali yang disebabkan oleh hepatitis virus memerlukan ubat antivirus, imunostimulan. Dengan keberkesanan yang baik, hati kembali ke ukuran normal. Sirosis berbeza dengan hepatitis dalam mekanisme pemusnahan tisu hati. Oleh kerana perubahan hati yang meresap dengan kawasan nekrosis, hepatosit yang berfungsi digantikan dengan tisu parut.

Fungsi yang terganggu disertai dengan kecenderungan pendarahan, kulit berubah warna, dan asites tumbuh disebabkan oleh hipertensi portal. Cincin vena yang diperbesar dengan kapal keluar dalam bentuk "kepala ubur-ubur" muncul di sekitar pusar.

Dengan gangguan metabolik ciri penyakit metabolik, fermentopati, serentak dengan hepatomegali, mereka dapati:

  • kerosakan pada buah pinggang dan limpa (glikogenosis);
  • pemendapan tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris mata, gegaran tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
  • bintik kuning-coklat pada badan dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinikal dengan tempoh berpuasa (hepatosis pigmen dalam sindrom Gilbert);
  • batuk dengan hemoptisis (hemochromatosis).

Pada pesakit, tanda-tanda penyakit jantung lebih utama: sesak nafas, bengkak di kaki, asites, berdebar-debar dan aritmia, sakit seperti angina pectoris, sianosis kaki, tangan, bibir, pada kanak-kanak - segitiga nasolabial.

Bolehkah hepatomegali berkembang hanya dalam satu cuping hati??

Hati terdiri daripada dua lobus, masing-masing mempunyai daya tahan tersendiri, bekalan darah, laluan perkumuhan hempedu (arteri pusat, vena, saluran empedu). Hepatomegali terpencil pada lobus kanan hati diperhatikan lebih kerap daripada kiri. Secara fungsional, lobus kanan lebih banyak dimuat, melakukan 60% kerja organ, jadi pelanggaran pertama-tama mempengaruhinya.

Dengan peningkatan organ yang tidak sekata, mereka bercakap mengenai hepatomegali separa. Bahagian bawah hati jarang berubah, oleh itu ultrasound diperlukan untuk pengesanan. Tanda gema ciri adalah perubahan pada homogenitas struktur tisu. Biasanya terdapat pada tumor, sista, abses.

Bagaimana pembesaran hati dan limpa berfungsi bersama??

Limpa yang membesar (splenomegali) boleh menyertai hepatomegali. Telah diperhatikan bahawa kedua-dua tanda patologi ini saling menyokong. Peningkatan serentak dinyatakan dalam sindrom hepatolienal. Ini lebih khas untuk kanak-kanak, kerana ini diperburuk oleh keanehan anatomi dan fisiologi organisma yang sedang tumbuh..

Ia diprovokasi oleh penyakit keturunan, jangkitan, anomali kongenital. Sindrom ini diperhatikan:

  • dengan penyakit vaskular arteri dan urat hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
  • patologi hati fokus dan meresap kronik;
  • hemokromatosis;
  • amiloidosis hati;
  • Penyakit Gaucher;
  • distrofi hepatoserebral.

Penyakit parasit dan berjangkit kronik selalu, kecuali hati, mempengaruhi limpa (tuberkulosis usus, alveococcosis, malaria, mononukleosis berjangkit). Kedua-dua organ ini meningkat secara signifikan dalam patologi tisu limfoid dan darah (leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik). Penyakit jantung cenderung mendorong pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali mengikut ultrasound

Selepas imbasan ultrasound, doktor pakar memberikan pendapat menggunakan istilah yang diterima. Hepatomegali dianggap "tidak terungkap" jika ukuran organ melebihi normal 1-2 cm. Biasanya dikesan secara kebetulan, kerana tidak menimbulkan gejala (jarang, dalam pertanyaan yang disasarkan, sedikit kelemahan, pedih ulu hati, bau mulut, cirit-birit atau sembelit disebut).

Penting untuk rawatan awal, pencegahan perkembangan selanjutnya. Istilah "hepatomegali sederhana" digunakan jika, selain peningkatan ukuran, ada perubahan kecil yang meresap. Mereka berlaku dengan alkoholisme, diet tidak seimbang.

"Parah" disebut hepatomegali, jika ukuran hati dinilai besar, patologi yang jelas dapat dilihat, fungsi organ tetangga terganggu. Struktur tisu berubah kerana fokus yang lebih padat.

Kadang kala perubahannya boleh dibalikkan. Ia diperhatikan dengan penyakit darah, tumor. Dinamika negatif pertumbuhan hati yang cepat mungkin terjadi dengan hepatosis lemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimana hepatomegali pada wanita hamil?

Doktor perhatikan bahawa masalah hati semasa kehamilan berlaku pada trimester ketiga. Rahim yang membesar menggeser hati ke kanan. Pergerakan diafragma terhad, ini menyukarkan pengeluaran hempedu, meluap hati dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang ditunjukkan oleh bintik-bintik kekuningan di wajah wanita, "bintang" pada kulit. Peningkatan asid lemak, kolesterol, trigliserida terdapat dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologi boleh disebabkan oleh:

  • toksikosis dengan muntah yang berpanjangan, diperhatikan pada 2% wanita hamil dari minggu keempat hingga kesepuluh, ia berhenti pada minggu kedua puluh, kerana muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit mungkin berlaku, berat badan wanita menurun;
  • genangan empedu intrahepatik, yang terdapat pada setiap wanita hamil kelima, alasannya dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Bilakah hepatomegali pada kanak-kanak??

Hepatomegali pada janin ditunjukkan oleh perut yang membesar, yang dikesan pada ultrasound semasa kehamilan. Sudah pada tahap ini, doktor berusaha untuk menentukan penyebabnya, perjalanan kehamilan, kesihatan bayi yang belum lahir bergantung padanya.

Yang paling biasa adalah:

  • jangkitan intrauterin dengan virus dan bakteria (toxoplasma, sitomegalovirus, coxsackie, patogen cacar air, rubela, sifilis, HIV), kemasukan hiperechoik kecil dikesan di hati janin yang membesar;
  • Konflik Rh, apabila darah ibu negatif Rh, dan janin mengambil Rh bapa;
  • pelbagai formasi seperti tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma dikesan pada janin);
  • peningkatan hemolisis eritrosit;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan;
  • manifestasi genetik metabolisme yang terganggu;
  • anomali kongenital.

Hepatomegali janin yang terpencil jarang berkembang, lebih kerap disertai dengan pembesaran limpa dan kecacatan lain. Tempoh yang paling berjaya untuk dikesan adalah trimester II - III. Sindrom Down mesti dikesampingkan dengan pemeriksaan penuh.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga setahun, sedikit peningkatan hati dianggap normal. Sekiranya, pada palpasi, pinggir bawah menonjol dari hipokondrium lebih dari 2 cm, keadaan merujuk kepada patologi dan perlu dijelaskan.

Sebab-sebab patologi, mereka sering mendapati:

  • penyakit berjangkit, sebarang jangkitan virus;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan ventrikel kanan - perhatikan pernafasan berat bayi, sianosis muka dan anggota badan, takikardia;
  • penyakit sistem pernafasan - kanak-kanak mengalami sesak nafas yang teruk, mengi di paru-paru;
  • sista saluran empedu dengan penyumbatan saluran empedu, keradangan - disertai oleh demam tinggi, kelembutan pada palpasi di hipokondrium di sebelah kanan;
  • Sindrom Debre, penyakit Gierke - pengumpulan glikogen dalam tisu hati menyumbang kepada perkembangan awal hepatosis lemak, disertai dengan kejang, kandungan asid laktik meningkat dalam darah, asid asetoasetik diekskresikan dalam air kencing;
  • metabolisme lipid terganggu - dinyatakan oleh cirit-birit berterusan, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
  • Sindrom Moriak - merumitkan perjalanan diabetes mellitus, lemak terkumpul di hati anak;
  • tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan malignan jarang berlaku.

Seorang kanak-kanak kecil dengan hepatomegali mengalami semua gejala klasik. Mereka sukar untuk dipindahkan. Dengan peningkatan perut, cincin pusar tidak membesar, gerbang hernial terbentuk, di mana gelung pusar dan usus melambung. Jaundis berterusan.

Bayi baru lahir yang dijangkiti HIV kadang-kadang berbeza dengan anak yang sihat hanya dengan hepatomegali. Sejak usia dini terdapat jangkitan virus saluran pernafasan, beguk, dermatitis, kelenjar getah bening yang membesar, kulat mempengaruhi rongga mulut. Sebarang jangkitan boleh menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis mempengaruhi kanak-kanak yang lebih tua. Sebab utama adalah hubungan dengan anjing. Pada usia 5-7 tahun, terdapat peningkatan hati yang sederhana, yang dianggap sebagai fenomena fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan.

Pada kumpulan yang lebih tua, penyebabnya mungkin hepatitis (virus, toksik, perubatan), komplikasi selepas jangkitan kongenital dengan virus herpes, rubela, penyakit parasit, aliran keluar hempedu terganggu, sirosis bilier.

Mungkin terdapat perubahan metabolik pada diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porphyria, kerosakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor seperti hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Sebab di atas untuk peningkatan ukuran hati menunjukkan kerumitan pencarian penyakit yang mendasari, pentingnya diagnosis pembezaan. Ini bermaksud, selain mengesan hepatomegali, semua jenis penyelidikan yang mungkin digunakan: ujian darah dan air kencing, umum, untuk bilirubin, gula, protein, memeriksa fungsi hati dengan ujian biokimia untuk enzim asas.

Berikan kawalan ke atas sistem pembekuan darah, enzim immunoassay untuk jangkitan virus dan bakteria. Doktor menetapkan pertumbuhan organ yang diduga dengan kaedah perkusi dan palpasi.

Kaedah perkakasan jauh lebih tepat dan objektif: ultrasound, pengimejan resonans berkomputer dan magnetik, radiografi kurang bermaklumat, mengimbas dengan pengenalan awal bahan radioaktif hepatotropik memberikan gambaran lengkap mengenai kerosakan sel, anda dapat mengira bahagian tisu yang masih ada.

Peralatan moden memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja perubahan ukuran, tetapi juga untuk membezakan secara tepat batas, struktur tisu, sifat perubahan (fokus, meresap). Akhirnya, perubahan morfologi dapat dinilai oleh kajian biopsi..

Ultrasound membolehkan anda membandingkan struktur hati di semua zon, untuk mengenal pasti fokus yang lebih padat, ukuran lobus. Pemerhatian ekoskopik dapat dianggap sebagai pemeriksaan visual pada skrin tanpa rakaman. Ia lebih penting semasa memerhatikan organ yang berkontraksi (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria ekografi, gambar dicetak dalam unjuran yang berbeza.

Ciri rawatan

Dalam rawatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui apakah ia disebabkan oleh penyakit hati atau diprovokasi oleh penyakit bersamaan. Ini menentukan prognosis dan keberkesanan terapi. Sekiranya berlaku proses keradangan, mungkin dengan bantuan kaedah yang kuat untuk mengembalikan organ ke keadaan yang sihat..

Cara merawat hepatomegali dalam kes tertentu diputuskan oleh doktor setelah pemeriksaan penuh dan mengetahui penyebabnya. Rejimen terapi bergantung pada penyakit utama. Ia boleh menjadi:

  • antibakteria, agen antivirus, kortikosteroid untuk keradangan hati;
  • glikosida jantung dan ubat koronari untuk patologi jantung;
  • sitostatik dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin;
  • ubat koleretik.

Pesakit mesti diberi diet mengikut jadual nombor 5. Semua makanan yang menjengkelkan hati tidak termasuk dalam diet: lemak haiwan, karbohidrat ringan. Dalam dekompensasi jantung, garam sangat terhad. Dilarang makan daging goreng dan salai, produk ikan, makanan dalam tin, gula-gula.

Semua dimasak hanya direbus atau dikukus, anda boleh bakar di dalam ketuhar. Pesakit disarankan untuk mempunyai cukup protein dan vitamin dari produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran.

Pengesanan hepatomegali ringan sekalipun harus memberi amaran kepada orang itu dan memaksa penyebabnya untuk diketahui. Rawatan hati bergantung pada tahap kerosakan, patologi yang mendasari. Diet mesti diikuti hampir sepanjang hayat..

Hepatosis hati berlemak - apa itu dan bagaimana mengatasinya?

Dengan rawatan yang tepat, hepatosis lemak dapat dibalikkan, tetapi jika terapi tidak dilakukan, komplikasi teruk akan timbul.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu hepatosis lemak?

Telah diketahui bahawa hepatosis adalah gangguan di mana tisu yang sihat digantikan oleh tisu adiposa. Kandungan zat lipid yang berlebihan (lebih daripada 10% jisim keseluruhan organ) membawa kepada pembentukan aktif radikal bebas yang memusnahkan sel yang sihat.

Hepatosis lemak adalah bentuk awal perubahan patologi yang berlaku di hati di bawah pengaruh faktor negatif. Pada masa akan datang, pesakit mengalami lesi keradangan. Di tempat sel yang rosak, tisu berserabut tumbuh. Sirosis berkembang secara beransur-ansur - proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada kematian.

Punca penyakit

Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan lemak berlebihan di hati. Faktor utama yang memprovokasi penyakit ini adalah berat badan berlebihan..

Pada banyak pesakit, berat badan berlebihan berlaku disebabkan oleh gangguan endokrin, disebabkan oleh diet yang tidak betul, aktiviti fizikal yang rendah.

Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

  • Kenaikan kadar kolesterol yang tidak terkawal
  • Tabiat buruk
  • Bekerja dengan bahan beracun, bahan kimia
  • Pengambilan ubat secara sistematik
  • Gangguan hormon yang berkaitan dengan usia
  • Diabetes
  • Sejarah mabuk akut
Seperti apa hati berlemak dan hati yang sihat?

Pada masa remaja dan remaja, penyakit ini diprovokasi oleh penggunaan ubat-ubatan, minuman beralkohol. Mematuhi diet atau berpuasa yang ketat boleh menyebabkan penambahan lemak yang berlebihan. Selalunya, hepatosis lemak akut berlaku dengan latar belakang penyakit bersamaan, terutamanya patologi yang disertai dengan kekurangan oksigen.

Tahap hepatosis lemak

Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama. Tidak seperti penyakit hati yang lain, hepatosis lemak tidak berlaku secara akut. Gejala berkembang secara beransur-ansur. Manifestasi patologi semakin meningkat dan menjadi lebih kerap apabila penyakit itu berlanjutan.

0

Saya

II

III

DarjahCiri
Patologi tidak didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound, kerana tidak ada gema yang jelas. Hati mengandungi zarah-zarah kecil lemak yang tidak dapat dilihat dengan ultrasound dan kaedah lain.
Saiz pembentukan lemak meningkat. Terdapat fokus yang terpisah dengan hepatosit yang terjejas, tetapi ia kecil dan sedikit.
Sehingga 65% sel hati terjejas. Fokus dengan pelbagai saiz dijumpai. Bahan lemak dikesan secara langsung di dalam sel yang sihat.
Titisan lipid membentuk tumor sista yang besar. Hepatosis mempengaruhi lebih daripada 66% tisu hati.

Gejala

Mengingat manifestasi klinikal, gejala dan rawatan hepatosis lemak, penting untuk diingat bahawa penyakit ini sering tanpa gejala. Gejala yang teruk berlaku pada peringkat kemudian, apabila organ berhenti mengatasi beban.

  • Keterukan di kawasan hati
  • Sindrom nyeri di hipokondrium kanan
  • Rasa pahit di mulut
  • Loya
  • Muntah
  • Fenomena kembung perut
  • Gangguan buang air besar

Gambaran klinikal bergantung kepada penyebab hepatosis lemak. Sekiranya patologi diprovokasi oleh penyakit bersamaan, keracunan alkohol, ubat-ubatan, maka sebagai tambahan kepada gejala tertentu, terdapat.

Ini termasuk:

  • Penurunan prestasi
  • Kelesuan, kelemahan
  • Sakit otot
  • Kelainan umum
  • Demam
  • Kekuningan kulit
  • Pembengkakan tisu
  • Kurang selera makan
  • Gangguan tidur

Apabila gejala yang dijelaskan berlaku, diagnosis menyeluruh diperlukan. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko peralihan hepatosis hati ke tahap yang teruk dan segera sembuh dari penyakit ini.

Diagnostik

Sebelum merawat hepatosis lemak, diperlukan pemeriksaan. Ahli hepatologi bertanggungjawab untuk diagnosis dan rawatan pesakit. Tahap pertama pemeriksaan adalah pengumpulan anamnesis. Mengumpulkan maklumat mengenai gejala, doktor melakukan diagnostik pembezaan dengan penyakit lain. Pada masa yang sama, pemeriksaan visual pesakit dilakukan untuk manifestasi luaran penyakit (edema, penyakit kuning).

Palpation dianggap sebagai kaedah diagnostik yang boleh dipercayai. Dengan lesi berlemak, hepatomegali hati (peningkatan saiz) diperhatikan. Oleh kerana itu, diagnosis awal dibuat.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah biokimia ditetapkan. Semasa memeriksa sampel darah pesakit dalam keadaan makmal, sejumlah besar protein spesifik, yang menunjukkan pemusnahan sel hati, ditemukan pada mikroskop.

Hepatosis lemak pada ultrasound

Di masa depan, kaedah pemeriksaan tambahan diresepkan, yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, menentukan tahap perubahan hati yang meresap oleh jenis hepatosis lemak, keparahan penyakit.

Untuk tujuan diagnostik, prosedur berikut ditetapkan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi
  • Biopsi
  • Pengimejan resonans magnetik
  • Pengimbasan radionuklida

Berdasarkan hasilnya, diagnosis ditentukan dan rawatan lanjut untuk hepatosis lemak ditetapkan..

Cara merawat hepatosis hati berlemak?

Memandangkan penyakit ini mempunyai etiologi multifaktorial, rawatan hepatosis lemak dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penyebab perkembangan.

Penghapusan faktor yang memprovokasi adalah kaedah rawatan utama yang membolehkan anda mengurangkan jumlah lemak di hati, mengurangkan beban pada organ.

Untuk tujuan terapi, lantik:

  • Hepatoprotectors. Direka untuk membersihkan organ dari lemak, racun, melindungi hepatosit dari kesan negatif. Komponen yang membentuk hepatoprotectors tertanam dalam membran sel, sambil melakukan fungsi perlindungan. Mereka digunakan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Dadah yang popular termasuk Hepatril, Ovesol, Karsil, Hepotasan.
  • Persediaan enzim. Mereka diresepkan untuk memperbaiki tahap enzim hati, kekurangannya berkembang kerana disfungsi hepatosida. Untuk hepatosis lemak, ubat-ubatan Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin diresepkan.
  • Ejen penurun kolesterol. Dengan hepatosis lemak, penting untuk mengawal tahap kolesterol, kerana jika tidak, ia memasuki kapal, memprovokasi aterosklerosis dan gangguan kardiovaskular berikutnya. Antara ubat-ubatan yang menormalkan tahap zat lemak: Crestor, Vasilip, Atoris.
  • Antioksidan Digunakan untuk mengurangkan mabuk. Untuk tujuan terapi, ubat-ubatan berdasarkan Methionine, Taurine diresepkan. Dana sedemikian merangsang pengeluaran fosfolipid, yang mempunyai kesan hepatoprotektif. Antioksidan meningkatkan peredaran darah di dalam hati, membolehkan lemak dibersihkan dengan lebih cepat.

Kompleks ubat untuk rawatan hepatosis lemak diresepkan secara individu, dengan mengambil kira spesifik gambaran klinikal. Selama masa terapi, pasien disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk, melakukan latihan fisioterapi, dan makan dengan betul. Penting untuk memerhatikan peraturan minum, menggunakan ubat-ubatan herba yang menyumbang kepada pemulihan organ.

Komplikasi

Perubahan distrofik terhadap latar belakang hepatosis lemak mempunyai kesan negatif pada organ pencernaan lain dan seluruh tubuh.

  • Sirosis
  • Kolestasis berpanjangan (kerana penebalan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya)
  • Kolesistitis akut
  • Cholelithiasis
  • Kekurangan nutrien (kerana penurunan penyerapan oleh dinding usus kerana kekurangan enzim)
  • Gangguan hormon
  • Penyakit onkologi
  • Peningkatan risiko jangkitan parasit
  • Nekrosis tisu hati

Komplikasi hepatosis lemak tidak muncul dengan segera, tetapi jika tidak ada rawatan, mustahil untuk mengecualikan risiko kejadiannya. Pengesanan simptom dan rawatan penyakit tepat pada masanya adalah penting, serta pematuhan lebih lanjut terhadap langkah pencegahan.

Diet untuk hepatosis lemak

Dengan hepatosis lemak, diet ditetapkan tanpa mengira tahap penyakitnya. Pembetulan diet harian membolehkan anda membuang lemak berlebihan, menghilangkan faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Dengan hepatosis lemak, semua jenis makanan berlemak tidak termasuk dalam diet. Pesakit tidak disarankan untuk makan makanan yang sukar dicerna, makanan yang diperkaya dengan karbohidrat cepat.

Diet harus disusun sedemikian rupa sehingga pesakit berlebihan berat badan kehilangan, rata-rata, 800 g per minggu. Petunjuk semacam itu dianggap optimum, kerana ia tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh..

Diet untuk hepatosis lemak

Pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi 2500 kkal. Diet yang sihat untuk hepatosis berlemak melibatkan peningkatan jumlah produk protein, makanan yang mengandungi sebatian karbohidrat kompleks. Peratusan lemak yang dimakan tidak lebih dari 10% daripada jumlah harian BJU.

Makanan pecahan ditetapkan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Pilihan makanan ini menyediakan makanan biasa (1 kali setiap 2-3 jam) dalam bahagian kecil. Berkat ini, tubuh sentiasa mendapat nutrien, tetapi pada masa yang sama sistem pencernaan tidak membebankan..

Ubat rakyat

Kaedah perubatan alternatif digunakan secara aktif dalam rawatan hati. Ubat rakyat digunakan sebagai kaedah terapi tambahan dalam rawatan hepatosis lemak dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

Ubat hanya boleh diambil dengan persetujuan terlebih dahulu dari profesional penjagaan kesihatan anda.

Kaedah rawatan tradisional:

  • Serbuk thistle susu. Ubat yang dipersembahkan membantu mengembalikan fungsi organ. Ia cukup untuk mengisar biji thistle susu. Serbuk yang dihasilkan diambil dalam 1 sudu teh dengan air. Penerimaan diulang tiga kali sehari selama 1 bulan.
  • Penyerapan benih. Untuk memasak, anda perlu menuangkan 1 sudu biji susu thistle dengan 500 ml air mendidih. Cecair dimasukkan selama 15-20 minit dan ditapis. Ubat ini diambil semasa perut kosong 2 kali sehari.
  • Kaldu oat. Untuk menyediakan ubat, 1 gelas biji-bijian dituangkan ke dalam 1 liter susu. Campuran didihkan dan dimasak dengan api kecil selama 15 minit. Selepas itu, ubat itu ditekankan selama 2 jam. Ambil 3-4 kali sehari selama 3 minggu.
  • Teh hijau dengan lemon. Minuman ini dicirikan oleh sifat antioksidan dan membantu membuang lemak dari hati. Minum teh disyorkan 4 kali sehari. Untuk tujuan terapi, pilih varieti yang tidak mengandungi perisa atau perasa..
  • Kacang pain. Ubat-ubatan rakyat seperti ini bukan sahaja dapat membantu menghilangkan lipid dari hati, tetapi juga merupakan sumber asid lemak yang mudah dicerna yang diperlukan tubuh untuk pulih. Cukup dengan mengambil 1 sudu teh kacang pinus cincang setiap hari.

Pencegahan dan prognosis

Sekiranya rawatan tepat pada masanya, prognosisnya baik, kerana hepatosis lemak adalah penyakit yang dapat ditarik balik. Fungsi hati dipulihkan secara beransur-ansur. Agak sukar untuk menentukan berapa lama penderita hepatosis lemak hidup. Penyakit ini boleh membawa maut, tetapi komplikasi berpotensi mengancam nyawa. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan timbulnya komplikasi seperti itu meningkat..

Pencegahan hepatosis lemak bertujuan mengubah gaya hidup pesakit, pemulihan umum. Pematuhan terhadap peraturan ini mengurangkan risiko komplikasi.

Pencegahan hepatosis lemak:

  • Mengelakkan alkohol
  • Penghapusan makanan yang sukar dicerna dan berlemak dari diet
  • Peningkatan aktiviti fizikal
  • Lawatan berkala ke pakar hepatologi untuk pemeriksaan
  • Rawatan penyakit bersamaan tepat pada masanya
  • Mengawal berat badan
  • Rejimen minum lengkap

Hepatosis lemak adalah salah satu penyakit hati yang paling biasa disebabkan oleh gaya hidup yang tidak betul, penyakit bersamaan, tabiat buruk dan faktor negatif lain. Patologi disertai dengan penggantian hepatosit yang sihat secara beransur-ansur dengan tisu adiposa, yang menyebabkan kegagalan hati. Rawatan bertujuan untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi dan pemulihan organ seterusnya.

Cara merawat hepatosis lemak di rumah dengan ubat-ubatan rakyat dengan cepat dan berkesan: herba, susu thistle, diet

Tanda dan rawatan hepatosis hati pada wanita

Apa itu hepatosis lemak 1, 2 dan 3 darjah

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatosis hati berlemak sepenuhnya? Bagaimana dan bagaimana menyembuhkan hepatosis lemak?

Apa bahaya hepatosis hati dan bagaimana mengatasinya?

Hepatomegali hati dan hepatosis lemak - sebab, gejala dan rawatan

Di antara banyak penyakit, hepatomegali atau pembesaran hati menempati tempat yang istimewa. Penyakit ini tidak berbahaya sekiranya bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi menimbulkan bahaya yang mematikan..

Sebab-sebab hati yang membesar

Perlu difahami bahawa hepatomegali diprovokasi oleh kerosakan pada sel atau hepatosit organ yang ditentukan. Khususnya, tanda-tanda perubahan tersebar dapat dilihat kerana:

  • gangguan metabolik;
    kehadiran dalam darah bahan toksik dalam kuantiti yang banyak, yang merupakan kerja penyebaran hati;
  • kesesakan di saluran darah yang membekalkan hati.

Mengingat sebab-sebab kenaikannya, perlu diperhatikan bahawa mereka semua terbahagi kepada dua kumpulan: penyakit hati dan disfungsi langsung yang disebabkan oleh masalah metabolik.

Sekiranya kita bercakap mengenai hepatomegali, maka perlu diperhatikan fakta bahawa gejala banyak penyakit lain dipertimbangkan di bawahnya:

  • hepatitis A;
  • sirosis;
  • barah hati;
  • tumor jinaknya;
  • pelbagai jangkitan: alveococcosis atau echinococcosis.

Gejala penyakit

Gejala penyakit ini cukup ketara dan merangkumi:

  • ketidakselesaan di bahagian kanan atau rasa benjolan;
  • loya, pedih ulu hati, bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • kekuningan kulit dan gatal-gatalnya;
  • ruam;
  • sakit di bahagian sisi;
  • pengumpulan cecair di perut atau asites.

Perlu diperhatikan bahawa gejala seperti itu dapat muncul bahkan pada tahap awal hepatomegali, atau, sebaliknya, sama sekali tidak dapat dilihat..

Kaedah diagnostik

Walaupun pemeriksaan awal oleh doktor, serta gejala penyakit ini dengan yakin dapat mengatakan mengenai kehadiran penyakit yang ditentukan, perlu dilakukan diagnostik tambahan, yang dengan keyakinan penuh akan mengesahkan diagnosis yang dibuat oleh pakar..

Dalam kebanyakan kes, disarankan untuk melakukan:

  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound rongga perut;
  • MRI perut atau tomografi yang dikira;
  • radiografi.

Penyakit metabolik

Kita tidak boleh melupakan fakta bahawa hepatomegali dapat dipicu oleh gangguan dalam proses proses metabolik, dalam kes kita, metabolisme. Adalah perlu untuk membezakan antara:

  1. Glikogenosis atau sejumlah penyakit keturunan yang memprovokasi pelanggaran pengeluaran glikogen;
  2. Hemachromotosis adalah penyakit iaitu penyerapan zat besi yang berlebihan memasuki badan oleh usus. Akibatnya, unsur ini disimpan di hati, yang merupakan penapis semula jadi badan kita dan memprovokasi peningkatannya;
  3. Hepatosis lemak adalah nama lain untuk penyakit hati berlemak. Intinya terletak pada penampilan terlalu banyak lemak di organ ini..

Hepatomegali dan sistem kardiovaskular

Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa pergerakan adalah kehidupan. Oleh itu, hidup dalam perjalanan mengurangkan risiko hepatomegali dengan ketara..

Rawatan

Harus diingat bahawa hepatomegali bukanlah penyakit bebas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah akibat gangguan dalam proses tertentu di dalam badan kita. Walaupun begitu, lawatan ke doktor tepat pada masanya akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang sesuai dan mencegah kambuh..

Sebagai peraturan, rawatan disfungsi hati memerlukan pengambilan karbohidrat dan lemak yang diatur, dan ini adalah diet. Selalunya sederhana. Memang, dalam banyak kes, makan makanan goreng dan pedas dilarang. Perlu diingat bahawa diet juga boleh terdiri daripada membatasi makanan tertentu. Kadang kala doktor anda mengesyorkan makan makanan kecil dan kerap..

Berbicara mengenai hati yang membesar, tidak ada rawatan khusus yang dapat dijelaskan. Perbualan hanya boleh berlaku secara umum. Namun, dalam kes ini, rawatan ubat digunakan, yang akan bergantung pada tahap kerosakan organ dan faktor lain yang mempengaruhi..

Semasa mendiagnosis hati yang sangat membesar, bukan hanya diet sederhana yang diperlukan, tetapi juga penurunan aktiviti fizikal yang ketara..

Hepatosis berlemak

Oleh itu, hepatosis lemak atau degenerasi lemak hati terdiri daripada dua jenis: alkoholik dan bukan alkohol.

Bentuk alkohol penyakit ini

Semua alkohol yang masuk ke dalam badan kita diproses oleh hati. Proses ini memerlukan alkohol dehidrogenase, atau enzim yang mengoksidasi etil alkohol dan mengubahnya menjadi asetaldehid. Pengambilan alkohol yang berlebihan menjadikan hati dalam keadaan kerja yang lebih baik, yang mendorong peningkatan ukurannya.

Walaupun begitu, fakta yang sama memprovokasi hilangnya kemampuan organ untuk mengubah asetaldehid menjadi asid asetik, yang menyebabkan pengumpulannya. Akibatnya, pengeluaran asid lemak meningkat, yang disimpan di hati, menyebabkan hepatosis lemak. Mungkin ini terdengar tidak masuk akal, namun, pesakit seperti itu disyorkan diet alkohol dan rawatan yang sesuai ditetapkan..

Bentuk penyakit bukan alkohol

Dalam kes ini, hepatosis lemak mempunyai sebab yang sama sekali berbeza. Intinya terletak pada pemendapan titisan lemak di ruang antar sel. Penyakit ini sering disebut sebagai "degenerasi lemak tanpa alkohol" atau steatosis hepatik.

Perlu diingat bahawa hepatosis lemak menimbulkan bahaya tertentu kerana tidak adanya gejala yang jelas yang menunjukkan penyakit ini, dan dapat menyebabkan pesakit mengalami sirosis hati. Paling tidak, kegagalan hati.

Hepatosis lemak bukan alkohol dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, serta berat badan berlebihan. Penyakit ini boleh berlaku dengan latar belakang:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • sindrom metabolisme.

Oleh itu, doktor akan menetapkan diet yang ketat, yang merupakan sejenis rawatan, serta ubat-ubatan yang diperlukan berdasarkan keadaan. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan..

Harus diingat bahawa diet tidak selalu dapat menentukan keputusan penyakit secara positif. Terdapat kes penurunan berat badan yang dramatik, dan perbualan sudah beralih kepada perubahan radang dan nekrotik di hati..

Hepatomegali

Hepatomegali adalah peningkatan fisiologi atau patologi dalam parameter metrik hati, dimanifestasikan secara tersebar atau dilokalisasi dan tidak dalam semua situasi disertai dengan kerosakan pada hepatosit.

Penyakit ini dapat diperhatikan dalam bentuk terpencil, yang paling sering disebabkan oleh patologi organik organ ini atau dalam kombinasi dengan splenomegali, yang merupakan manifestasi perubahan sistemik dalam tubuh manusia (kegagalan jantung, endoflebitis urat hepatik).

Setiap pesakit harus memahami bahawa hepatomegali adalah proses yang dapat dipulihkan (tidak seperti sirosis, hepatokarsinoma) dan dengan rawatan yang tepat mengenai penyebab hepatomegali, ukuran dan fungsi organ kembali normal. Tetapi untuk ini perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Malangnya, dalam beberapa kes, justru kecanduan pesakit seperti pengambilan alkohol berlebihan yang membawa kepada penyakit ini. Yang terakhir mungkin satu-satunya manifestasi organik dari kesan toksik alkohol pada badan..

Pada tahap awal, ia dapat dipulihkan, dan di masa depan dapat menyebabkan pembentukan hepatosis lemak, yang meninggalkan jejak yang tidak dapat dipulihkan di hati..

Apa ini?

Hepatomegali adalah pembesaran hati. Keadaan ini bukan penyakit bebas, tetapi menampakkan dirinya sebagai gejala semua penyakit hati. Kadang kala organ ini boleh tumbuh dengan ukuran yang sangat besar sehingga kelihatan di permukaan perut..

Dengan gangguan metabolik, hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya.

Ukuran hati normal pada orang dewasa

Bercakap mengenai ukuran organ, perlu ditentukan kaedah apa yang dinilai. Semasa menentukan parameter dengan perkusi (perkusi), nilai normalnya adalah 9x8x7 cm. Mereka mungkin berbeza bergantung pada ketinggian pesakit. Di atas purata, ukuran hati mungkin lebih besar 1 cm. Dengan pertumbuhan kecil, mereka menurun sebanyak 1 cm.

Apabila merasa (berdebar) dalam keadaan tidak ada penyakit, organ parenkim ini terletak di hipokondrium kanan dan tidak melampaui lengkungan kostum. Sekiranya pinggirnya dijumpai di bawah, maka ini mungkin merupakan tanda hepatomegali atau prolaps organ kerana enteroptosis atau penyakit pada organ dada (emfisema, dll.). Untuk menjelaskan sebab-sebab keluarnya pinggir hati di bawah tulang rusuk, perlu menggunakan alat perkusi, ultrasound atau x-ray organ dada.

Parameter normal organ semasa memeriksanya dengan alat ultrasound pada arah anteroposterior ialah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Ukuran melintang adalah 20 - 22 cm. Saiz bundle vaskular hati juga penting.

Sebab-sebab perkembangan kesakitan

Semua sebab yang membawa kepada perkembangan hepatomegali hati boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Penyakit hati. Dalam kes ini, kerusakan pada hepatosit (sel hati) diperhatikan, yang memicu mekanisme edema tisu atau regenerasinya. Pembesaran hati akibat edema hilang setelah keradangan reda. Dengan peningkatan semula hepatosit, semuanya menjadi lebih rumit. Dalam proses ini, hanya sebahagian sel hati yang dipulihkan, dan selebihnya digantikan oleh tisu penghubung (parut). Akibatnya, hati secara beransur-ansur bertambah dalam ukuran dan menjadi kental, padat. Pelbagai penyakit hati boleh menyebabkan hepatomegali: hepatitis autoimun dan virus, echinococcosis, penyakit polikistik, sirosis dan fibrosis, neoplasma malignan, dll..
  2. Penyakit akumulasi. Akibat gangguan metabolik di hati, glikogen, zat besi, karbohidrat, lemak dan bahan-bahan lain mula berkumpul, yang menyebabkan peningkatan ukuran organ. Penyakit seperti itu termasuk degenerasi hepatolentikular, amiloidosis, hepatosis lemak, hemochromatosis. Sebilangan besar daripadanya turun temurun. Tetapi beberapa, seperti hepatosis lemak, dapat terjadi sebagai akibat dari kegemukan umum, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.
  3. Penyakit kardiovaskular, disertai dengan kegagalan peredaran darah dan membawa kepada kelaparan oksigen hepatosit dan genangan darah di hati. Penyebab hepatomegali dalam kes ini adalah kematian sel hati dan pengembangan tisu penghubung di tempat mereka..

Bentuk pembangunan

Hepatomegali mempunyai beberapa bentuk perkembangan, yang dibezakan bergantung pada ukuran organ:

  1. Tahap yang tidak diekspresikan - hati diperbesar 1-2 cm, tidak ada gambaran simptomatik. Penyakit ini hanya dapat dikesan melalui diagnostik ultrasound..
  2. Tahap separa - beberapa bahagian organ menjadi membesar. Selalunya, pelanggaran homogenitas struktur hati diperhatikan. Keadaan ini adalah faktor berbahaya yang memprovokasi kemunculan tumor onkologi, sista, pembentukan purulen.
  3. Hepatomegali sederhana - sedikit peningkatan dalam hati, yang boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, pengambilan minuman beralkohol yang kerap. Juga, bentuk penyakit ini sering dijumpai pada bayi..
  4. Tahap proses patologi yang ketara adalah peningkatan organ yang berlebihan. Terdapat gambaran simtomatik yang menunjukkan perkembangan pesat patologi hati. Sekiranya penyakit memburuk tanpa rawatan yang sesuai, hati dapat menempati seluruh rongga peritoneum. Sebab perkembangan keadaan ini adalah proses onkologi..
  5. Hepatomegali meresap - ukuran hati adalah 12 cm atau lebih tinggi daripada biasanya. Pembentukan pelbagai abses berlaku. Pada tahap ini, penyakit ini hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan..

Proses-proses yang berlaku sebelum perkembangan tahap penyakit yang berlainan dapat dibalikkan dan dapat diperbaiki dengan terapi ubat dan perubahan diet.

Bentuk penyakit yang meresap adalah proses patologi yang sangat sukar yang berlaku terhadap latar belakang sirosis, bentuk hepatitis lanjut, dan adanya neoplasma onkologi. Tidak dapat dirawat kerana mustahil untuk menghilangkan penyakit yang menimbulkan peningkatan kritikal dalam hati.

Gejala

Tahap hepatomegali bergantung pada penyakit atau keadaan yang menyebabkannya.

Manifestasi utama hepatomegali adalah:

  • rasa berat di hipokondrium yang betul - dengan intensiti sederhana, semakin meningkat setelah mengambil sedikit makanan berlemak atau pedas;
  • kesakitan di lokasi yang sama, bertambah teruk pada kedudukan di sebelah kanan, kadang-kadang - sakit di kawasan lumbar.

Dengan hepatomegali yang teruk, sakit di sebelah kanan boleh berlaku dengan pergerakan apa pun.

  • pembesaran perut;
  • gangguan dyspeptik;
  • tanda-tanda pemampatan organ-organ jiran, yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi organ-organ ini.

Gangguan dyspeptik yang diperhatikan dengan hepatomegali adalah perubahan patologi dalam sistem pencernaan. Ini termasuk:

  • rasa pahit di mulut;
  • bau mulut;
  • sendawa yang tidak menyenangkan yang terasa seperti telur basi;
  • pedih ulu hati;
  • loya;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • kembung dan kesukaran mengalirkan gas.

Terdapat juga tanda-tanda hepatomegali bersamaan (mereka bukan akibat langsung dari hati yang membesar dan berkembang secara bebas dari itu, tetapi penyebabnya dikaitkan dengan penyebab hepatomegali):

  • lapisan kuning di lidah;
  • ascites - cecair bebas di rongga perut;
  • ruam kulit;
  • kulit "bintang" - corak vaskular ciri;
  • kulit gatal;
  • mengelupas kulit telapak tangan, dahi dan lipatan nasolabial;
  • warna kuning kulit, membran mukus dan sklera. Dalam beberapa penyakit, warna kulit bersahaja adalah mungkin;
  • ciri khas pipi di pipi - selalunya bit, berbintik-bintik dengan "bintang" vaskular;
  • kecenderungan pendarahan penyetempatan;
  • telapak tangan hepatik (palmar erythema) - kemerahan permukaan palmar tangan;
  • kadang-kadang - kemerahan tapak kaki (dengan analogi dengan tapak tangan hepatik);
  • pembengkakan tisu lembut.

Tanda-tanda biasa yang boleh berlaku dengan hepatomegali adalah:

  • penurunan mendadak dalam kapasiti kerja dan produktiviti pekerja di bawah beban standard;
  • kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • keletihan selepas aktiviti kecil dan walaupun selepas rehat;
  • tidur yang lemah - merasa kurang tidur.

Selalunya, kemerosotan keadaan umum diperhatikan dengan keracunan, yang berkembang dengan kerosakan hati yang luas - termasuk yang menyebabkan hepatomegali.

Apa itu hepatomegali sederhana?

Hepatomegali sederhana bermaksud sedikit peningkatan parameter metrik hati, tidak melebihi 20 mm, yang hanya dapat didiagnosis dengan penggunaan kaedah pencitraan instrumental. Tanda-tanda klinikal hepatomegali ringan biasanya minimum, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis keadaan ini lebih awal. Manifestasi klinikal hepatomegali sederhana hanya muncul dengan jangka masa panjang dan kerosakan organik pada parenkim, disertai dengan gangguan fungsi organ. Oleh itu, hepatomegali sederhana cenderung berkembang dan menimbulkan gangguan yang signifikan dalam kesihatan pesakit..

Tanda-tanda khas hepatomegali sederhana adalah manifestasi keracunan umum dalam bentuk kelemahan tidak bermotivasi, keletihan cepat, yang tidak ada kaitan dengan aktiviti fizikal seseorang. Hepatomegali sederhana hampir tidak pernah menyebabkan rasa sakit yang kuat di rongga perut, bagaimanapun, sebilangan pesakit yang menderita patologi ini mencatat kemunculan berkala sensasi yang tidak menyenangkan dari epigastrium di sebelah kanan, pedih ulu hati dan gangguan selera dalam bentuk penurunannya. Kemunculan bahkan manifestasi hepatomegali sederhana yang tidak spesifik seperti itu harus menjadi alasan untuk pemeriksaan instrumental lanjut pesakit untuk menghilangkan penyebab kejadiannya. Pautan awal dalam diagnosis hepatomegali sederhana adalah imbasan ultrasound pada rongga perut, namun, perlu diingat bahawa pada beberapa pesakit, echography mungkin sukar, dan oleh itu, sebagai tambahan, pemeriksaan tomografi yang dikira pada organ perut harus dilakukan.

Tanda-tanda hepatomegali sederhana selalunya boleh menjadi separa, iaitu, pembesaran hati tidak berlaku secara berbeza, tetapi disebabkan oleh perubahan pada kawasan terhad dari parenkim hepatik, tanda-tanda gema adalah pengesanan kawasan gangguan pada homogenitas struktur dalam bentuk abses, tumor, metastasis.

Hepatomegali sederhana paling sering diprovokasi oleh penyakit seperti hepatosis lemak, asas patomorfologi yang merupakan degenerasi hepatosit menjadi sel lemak. Faktor etiopatogenetik utama dalam perkembangan hepatomegali sederhana yang disebabkan oleh hepatosis berlemak adalah obesiti makanan, iaitu pengambilan seseorang dalam jumlah besar lemak sederhana. Hepatosis lemak merujuk kepada bentuk hepatomegali yang progresif perlahan dan dalam patogenesis perkembangannya terdapat beberapa peringkat.

Diagnostik

Tidak ada cara bagi pesakit untuk mengenal pasti hepatomegali sederhana dengan sendirinya, kerana tanda-tanda tidak dinyatakan secara intensif, juga sukar untuk melihat peningkatan jumlah organ secara visual..

Untuk diagnosis yang tepat, doktor memeriksa sejarah perubatan pesakit, mendengar keluhannya, berdebar-debar rongga perut, khususnya hipokondrium. Selepas pemeriksaan, makmal dan diagnostik instrumental ditugaskan. Penting bukan hanya untuk mengesahkan fakta peningkatan jumlah organ, tetapi juga untuk mengetahui sebab sebenar mengapa ini berlaku..

Diagnostik merangkumi prosedur berikut:

  • biokimia darah;
  • ujian darah klinikal;
  • ujian fungsi hati;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • ujian untuk penanda tumor (jika perlu);
  • analisis najis;
  • pemeriksaan ultrasound organ yang dilokalisasikan di rongga perut;
  • radiografi;
  • Imbasan CT.

Setelah menerima semua keputusan ujian, doktor menerangkan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Cara merawat hepatomegali?

Dengan hati yang membesar, rawatan ditetapkan bergantung pada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai dengan mengikuti arahan doktor yang merawat dengan ketat. Terapi dijalankan dalam jangka masa tertentu. Selepas jangkitan virus sepenuhnya dihapuskan dari badan, sangat penting untuk mencegah kambuh..

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

  1. Terapi penyakit yang mendasari dengan ubat-ubatan. Hepatitis (A, B, dll.) Memerlukan pelantikan agen antivirus. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
  2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk pelantikan ubat anthelmintik (Mebendazole dan lain-lain).
  3. Penyakit onkologi memerlukan pelantikan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
  4. hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati dari kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegali selalu memerlukan pemeriksaan lengkap pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat tumbuh semula sepenuhnya. Jadi, sebagai contoh, dengan bentuk hepatitis virus yang tidak teruk, pemulihan sepenuhnya berlaku, dan hati mengambil ukurannya yang biasa.

Penyakit progresif kronik yang menyebabkan kematian sebilangan besar sel hati dan penggantiannya dengan sel tisu penghubung biasanya berakhir dengan sirosis. Dalam kes ini, mustahil untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya..

Untuk pembedahan penyebab hepatomegali, gunakan:

  • pembukaan dan pembuangan abses hati - dengan penyakit purulen;
  • penyingkiran tumor - untuk penyakit onkologi. Pembuangan tumor jinak secara pembedahan dilakukan apabila peningkatan hati yang ketara berkembang;
  • ligasi saluran darah sekiranya berlaku pendarahan yang disebabkan oleh trauma pada tisu hati.

Sekiranya hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, transplantasi hati ditunjukkan.

Peraturan diet dan pemakanan

Diet dengan hati yang membesar sangat berkesan dan diresepkan untuk semua pesakit. Matlamat utamanya adalah untuk menormalkan fungsi organ dan menghilangkan beban yang tidak perlu darinya..

Hadkan atau kecualikan produk tersebut:

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kcal
Sayur-sayuran dan sayur-sayuran
sayur-sayuran dalam tin1.50.25.5tiga puluh
leret1,20.17,737
kacang polong6.00.09.060
mentol bawang1.40.010.441
kacang kuda19.06.061.0364
lobak1,20.13.419
lobak putih1.40.04.121
kacang7.80.521.5123
lobak kuda3.20,410.556
bayam2.90.32.022
kesedihan1.50.32.919
Beri
anggur0.60.216.865
Cendawan
cendawan3.52.02.5tiga puluh
cendawan perap2.20,40.020
Kacang dan buah kering
kacang15.040.020.0500
badam18.657.716.2645
Makanan ringan
kerepek kentang5.530.053.0520
Tepung dan pasta
vareniki7.62,318.7155
ladu11.912.429.0275
Produk Bakeri
roti7.99.455.5339
Roti rai6.61,234.2165
Alat Manisan
krim pastri0.226.016.5300
adunan roti pendek6.521.649.9403
Ais krim
ais krim3.76.922.1189
Coklat
coklat5.435.356.5544
Bahan mentah dan perasa
sawi5.76.422.0162
mayonis2.467.03.9627
Tenusu
susu 4.5%3.14.54.772
krim 35% (lemak)2.535.03.0337
krim putar3.222.212.5257
Keju dan dadih
keju parmesan33.028.00.0392
Produk daging
daging babi berlemak11.449.30.0489
lemak2.489.00.0797
bacon23.045.00.0500
Sosej
sosej salai9.963.20.3608
Burung
ayam salai27.58.20.0184
itik16.561.20.0346
itik salai19.028.40.0337
angsa16.133.30.0364
Ikan dan makanan laut
ikan salai26.89.90.0196
kaviar hitam28.09.70.0203
kaviar salmon berbutir32.015.00.0263
ikan salmon19.86,30.0142
ikan dalam tin17.52.00.088
ikan salmon21.66.0-140
ikan trout19.22.1-97
Minyak dan lemak
lemak haiwan0.099.70.0897
lemak memasak0.099.70.0897
Minuman beralkohol
wain merah kering0.20.00.368
vodka0.00.00.1235
bir0.30.04.642
Minuman tanpa alkohol
air Soda0.00.00.0-
cola0.00.010.442
kopi segera kering15.03.50.094
sprite0.10.07.029

Makanan berikut harus dimakan dalam tempoh ini:

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kcal
Sayur-sayuran dan sayur-sayuran
terung1,20.14.524
zucchini0.60.34.624
kobis1.80.14.727
brokoli3.00,45.228
lobak merah1,30.16.932
timun0.80.12.8lima belas
lada salad1,30.05.327
pasli3.70,47.647
selada gunung es0.90.11.8empat belas
tomato0.60.24.220
labu1,30.37,728
dill2.50.56,338
Buah
pisang1.50.221.895
epal0,40,49.847
Kacang dan buah kering
kismis2.90.666.0264
buah ara kering3.10.857.9257
aprikot kering5.20.351.0215
aprikot kering5.00,450.6213
prun2,30.757.5231
Bijirin dan bijirin
soba (tanpa tanah)12.63.362.1313
parut oat12.36.159.5342
barli mutiara9.31.173,7320
nasi6,70.778.9344
Tepung dan pasta
pasta10.41.169.7337
mee12.03.760.1322
mi soba14.70.970.5348
Produk Bakeri
roti dedak7.51,345.2227
roti gandum gandum10.12,357.1295
Alat Manisan
jem0.30.263.0263
agar-agar2.70.017.979
marshmallow0.80.078.5304
gula-gula susu2.74,382.3364
gula-gula fondant2.24.683.6369
jeli buah0,40.076.6293
Bahan mentah dan perasa
sayang0.80.081.5329
gula0.00.099.7398
Tenusu
kefir 1.5%3.31.53.641
susu bakar yang ditapai2.84.04.267
Keju dan dadih
keju kotej 1%16.31.01,379
Produk daging
daging lembu18.919.40.0187
arnab21.08.00.0156
Burung
dada ayam rebus29.81.80.5137
tong dram ayam rebus27.05.60.0158
fillet kalkun rebus25.01.0-130
Telur
telur ayam rebus12.811.60.8159
Ikan dan makanan laut
pelempar16.51.80.083
pollock15.90.90.072
ikan kod17.70.7-78
hake16.62.20.086
Minyak dan lemak
mentega0.582.50.8748
minyak zaitun0.099.80.0898
minyak bunga matahari0.099.90.0899
Minuman tanpa alkohol
air0.00.00.0-
air mineral0.00.00.0-
teh hijau0.00.00.0-
Jus dan kompot
jus aprikot0.90.19.038
jus lobak merah1.10.16.428
jus pic0.90.19.540
jus plum0.80.09.639
jus tomato1.10.23.821
jus labu0.00.09.038
jus rosehip0.10.017.670

Pencegahan

Pencegahan keadaan ini juga terbahagi kepada satu set langkah-langkah yang bergantung kepada penyebab sindrom. Tetapi, secara umum, susunan peraturan berikut dapat dibuat:

  1. Gaya hidup sihat - tidak ada yang merosakkan hati (sama seperti organ dan sistem lain) seperti alkohol, merokok dan dadah. Oleh itu, untuk melindungi organ daripada penyakit berbahaya, anda perlu pulih dari ketagihan ini atau, lebih baik, bahkan tidak mencubanya..
  2. Pencegahan hepatitis virus - virus hepatitis juga mempunyai kesan yang tidak kurang merosakkan pada tisu organ. Langkah-langkah pencegahan tidak termasuk kontak dengan darah orang lain, melibatkan pembasmian kuman yang sangat teliti dari barang-barang yang dapat digunakan kembali yang bersentuhan dengan rembesan manusia dan mencederakan kulit, dan juga dilakukan melalui hubungan seksual yang dilindungi.
  3. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hepatosis lemak: menjalani gaya hidup aktif, berjalan lebih kerap di udara segar dan makan dengan baik.
  4. Pengambilan ubat preskripsi yang mencukupi dan eksklusif, kerana banyak ubat pada dos yang salah mempunyai kesan buruk pada hati.
  5. Rasional, pemakanan yang betul, tidak termasuk lemak haiwan, tetapi mengandaikan pemakanan mengikut jadual diet No. 5.
  6. Aktiviti fizikal yang sesuai.

Ramalan

Prognosis perubatan untuk kehidupan pesakit dengan hepatomegali ditentukan bergantung kepada penyebab perkembangan keadaan ini. Sekiranya proses itu didiagnosis pada peringkat awal, maka prognosisnya baik..

Semua penyakit yang diketahui yang membawa kepada keadaan ini berjaya dirawat, termasuk. dan hepatitis virus C. Sekiranya penyakit yang mendasari pesakit berada pada tahap perkembangan, maka prognosisnya agak baik.

Prognosis yang meragukan dalam kes hepatomegali hanya didedahkan kepada pesakit dengan patologi onkologi pada tahap 2-4 proses, serta pada pesakit dengan penyakit genetik.