Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu. Kemungkinan komplikasi dan bagaimana mengatasinya

Ramai pesakit sebelum operasi kolesistektomi mengemukakan beberapa soalan: Bagaimana hidup tanpa pundi hempedu? Ke mana hempedu akan pergi? Cara mengubah gaya hidup anda selepas pembedahan?

Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini secara terperinci..

Fungsi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ di mana pengumpulan dan kepekatan hempedu berlaku. Kelantangannya sangat berbeza, tetapi rata-rata 50-70ml. Makna tindakannya adalah memberi bahagian tambahan hempedu pekat semasa makan, yang akan membantu pencernaan makanan. Bile, pada gilirannya, mempunyai kesan enzimatik, dan fungsi utamanya adalah mengemulsi lemak.

Ke mana hempedu akan pergi?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu mengetahui di mana hempedu terbentuk, dan apa peranan pundi hempedu dalam hal ini. Hempedu terbentuk di parenkim hati. Hati dapat menghasilkan hingga 500-2000 ml hempedu setiap hari (semakin banyak seseorang makan, semakin banyak hempedu dirembeskan). Ingat bahawa jumlah pundi hempedu adalah kira-kira 50 ml.

Pembentukan hempedu di pundi kencing tidak berlaku!

Mari lihat jalan hempedu dari hati ke usus. Dalam tisu hati, saluran intrahepatik membentuk sistem treelike, yang digabungkan menjadi saluran segmental, kemudian mereka mengalir ke lobus kiri dan kanan, yang paling sering melampaui hati dan membentuk saluran empedu biasa dengan diameter 4-7 mm.

Saluran sista sudah mengalir ke saluran empedu utama yang terbentuk, yang berlepas dari leher pundi kencing dan mempunyai diameter 2-3 mm dan panjang 1.5-3 cm. Dari maklumat ini menjadi jelas bahawa jika tiada pundi hempedu dalam sistem ini, ia tidak akan membawa kepada perubahan serius dalam sistem pencernaan.

Di pundi hempedu, kepekatan hempedu lebih tinggi - kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada saluran empedu biasa.

Persoalannya segera timbul: jika batu telah terbentuk di pundi hempedu, maka mengapa batu itu tidak ada di saluran, kerana terdapat lebih banyak hempedu di sana? Kami telah mengatakan bahawa konsentrasi dan pengumpulan empedu berlaku di pundi hempedu, dan untuk ini hempedu mesti "diam", mewujudkan prasyarat untuk pembentukan kemasukan padat.

Pada gilirannya, tidak ada tempat di saluran empedu utama di mana hempedu berada dalam kedudukan statik dan secara semula jadi pembentukan batu dalam sistem ini tidak mungkin.

Komplikasi selepas pembedahan

  • Komplikasi yang paling serius adalah kerosakan pada saluran empedu utama, ini tidak kerap berlaku. Di sini, peranan utama dimainkan oleh keanehan anatomi pesakit, lekatan serius, proses keradangan, anomali perkembangan di kawasan ini, ketidak perhatian dan kesilapan pakar bedah mengambil tempat terakhir dalam senarai ini. Kerosakan saluran menyebabkan aliran hempedu bebas ke rongga perut dan memerlukan pembedahan rekonstruktif pada saluran empedu.
  • Semasa kerja pakar bedah di kawasan saluran empedu biasa oleh pembekuan elektrik, ada kemungkinan kerosakan pada saluran empedu biasa, sementara penyempitan (penyempitan) dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar empedu hingga blok lengkap. Sekiranya kaedah invasif minimum tidak memberi kesan (ERCP dengan stenting saluran), pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan (pemotongan kawasan yang terjejas dan penciptaan aliran empedu yang mencukupi).
  • Hernia pasca operasi mungkin terbentuk. Masalah ini tidak biasa. Kemungkinan tertinggi penampilannya adalah tempat penyisipan trokar 10 mm, rawatan hanya dapat dijalankan. Untuk mengelakkan munculnya tonjolan hernial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal selama 2 bulan selepas operasi.
  • Kehadiran sebilangan besar batu di pundi kencing boleh menyebabkan salah satu dari mereka memasuki saluran empedu biasa (choledocholithiasis). Kalkulus dengan kebarangkalian tinggi menutup keluarnya hempedu ke dalam usus (melalui sfingter Oddi). Jaundis, sindrom kesakitan muncul. Dalam keadaan ini, ultrasound, MRI dengan kolangiografi dilakukan. Apabila diagnosis disahkan, prosedur invasif minimum dilakukan untuk mengekstrak batu dari saluran (ERCP). Sekiranya prosedur tidak dapat dilakukan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan..
  • Cholangitis (keradangan saluran empedu) boleh menjadi masalah serius yang lain. Penyebabnya adalah jangkitan yang bergabung dengan latar belakang genangan hempedu di saluran empedu utama. Penyebabnya mungkin adalah penyakit tegang (termasuk pasca operasi), tumor, pencerobohan helminthik, kolesistitis kronik, choledocholithiasis.

Penyempitan saluran empedu mungkin berlaku pada seseorang yang tidak mengalami kolesistektomi.

  • Pembengkakan luka pasca operasi. Oleh kerana sayatan kecil, tidak sukar untuk mengatasi masalah ini, bergantung pada pembalut harian di bawah pengawasan pakar bedah..

Konsep sindrom postcholecystomy

Di kebanyakan klinik di dunia, konsep ini skeptikal dan dalam beberapa klasifikasi konsep ini tidak wujud. Ramai doktor, jika pesakit mempunyai aduan kesakitan di hipokondrium yang betul, di perut, dengan gangguan pencernaan, dan gangguan najis, melakukan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan, tanpa menemui patologi (dan dalam sejarah penyakit ini, pundi hempedu yang dikeluarkan) mendiagnosis sindrom postcholycystomy.

Tetapi jika anda pergi lebih mendalam dan menjelaskan sejarah pesakit sebelum pembedahan, maka dengan kemungkinan besar dia akan memberitahu anda gejala yang sama. Pesakit dengan keluhan ini berpaling kepada pakar bedah, di mana dia diperiksa dan menjumpai batu pundi hempedu dan secara semula jadi disarankan untuk menyingkirkan organ masalah yang menimbulkan semua masalah pesakit..

Tetapi masalahnya tidak mungkin terjadi pada pundi hempedu, dan tidak ada kesalahan oleh doktor yang menghantar pesakit ke operasi, kehadiran batu adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, dan dalam situasi ini, penghapusan pundi kencing adalah langkah pertama untuk pemulihan. Penyebabnya mungkin diskinesia saluran empedu (motilitas saluran empedu yang tidak betul), disfungsi sfingter oddi (sfinkter yang terletak di pintu keluar hempedu ke dalam duodenum 12). Keadaan ini memerlukan penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis, dan jika disahkan, diperlukan terapi konservatif kompleks oleh ahli gastroenterologi..

Dalam perubatan domestik, hingga hari ini, terdapat perbahasan berterusan mengenai topik ini, dan hampir setiap klinik mempunyai pandangan sendiri mengenai masalah ini. Apabila menghubungi 5 doktor, anda boleh mendapatkan 5 pendapat yang berbeza.

Gangguan pencernaan selepas penyingkiran pundi hempedu

Setelah penyingkiran pundi hempedu, tidak ada lagi persediaan empedu pekat, iaitu, setelah mengambil sejumlah besar makanan yang kaya dengan lemak pada satu waktu, tidak akan ada hempedu tambahan untuk membantu pencernaan. Dalam keadaan ini, gejala gangguan pencernaan mungkin muncul, seperti: sakit perut, kembung, bersendawa, najis longgar, kelemahan umum. Hidangan yang melimpah ruah bukanlah kejadian spontan atau rawak dan orang itu mungkin sudah mengetahui bahawa hari raya akan tiba. Terdapat dua pendekatan utama untuk mencegah keadaan ini:

  • Hanya makan perlahan-lahan dan luangkan pengambilan sejumlah besar makanan untuk jangka masa yang lama (dilarang sama sekali mengisi pada 10-15 minit pertama),
  • Mengambil ubat enzimatik yang membantu mencerna makanan (pancreatin, perayaan, persediaan asid hempedu), tetapi ini tidak bermaksud bahawa titik pertama harus diabaikan sepenuhnya,

Oleh itu, sokongan perubatan untuk pesakit yang telah menjalani kolesistektomi laparoskopi tidak diperlukan, cukup untuk mematuhi cadangan diet. Dalam beberapa kes (mengikut budi bicara doktor) ubat boleh diresepkan.

Mengambil ubat selepas pembedahan

Cadangan diet asas untuk tempoh selepas operasi boleh didapati di sini.

  • Gastroprotectors (untuk melindungi perut), campur tangan pembedahan adalah keadaan tertekan bagi tubuh dan merupakan prasyarat untuk memburukkan lagi patologi gastrik (omez, nolpaza, dll.),
  • Antibiotik spektrum luas untuk mencegah perkembangan jangkitan (untuk pesakit dengan bentuk kolesistitis akut, kolangitis),
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) digunakan paling kerap untuk menghilangkan rasa sakit (arcoxia, nimesil, diclofenac, dll.),
  • Antispasmodik (no-shpa, drotaverine),
  • Persediaan yang meningkatkan sifat reologi hempedu (ursosan),
  • Ubat koleretik untuk meningkatkan penyesuaian pesakit dengan diet baru (allochol).

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dilarang melakukan aktiviti fizikal (kecuali cahaya) pada bulan pertama, pada bulan kedua, sekatan itu hanya berlaku untuk aktiviti fizikal yang berat. Memakai pembalut pasca operasi adalah pilihan. Pesakit disyorkan melakukan latihan pernafasan, berjalan di udara segar dan terapi senaman (latihan fisioterapi).

Aktiviti fizikal selepas pembedahan

Semua ubat yang diperlukan untuk rawatan patologi bersamaan, diambil oleh pesakit sebelum pembedahan, mesti diambil tanpa gagal dan selepas pembedahan.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu

Penyakit batu empedu (GSD) sering membawa pesakit ke meja operasi ke pakar bedah. Selepas operasi membuang batu empedu dengan batu (kolesistektomi), pesakit sering mempunyai banyak pertanyaan mengenai gaya hidup, pemakanan, dan sokongan perubatan mereka. Dalam artikel ini, kami telah berusaha merangkumi semua aspek yang mungkin timbul dari masalah ini..

Adakah operasi menyelesaikan masalah pembentukan batu?

Pertama sekali, adalah perlu untuk mendedahkan salah tanggapan umum bahawa pembedahan adalah salah satu pilihan untuk merawat batu empedu. Sebenarnya, intipati penyakit ini adalah perubahan sifat fizikokimia hempedu yang dihasilkan oleh hati. Hempedu menjadi lebih tebal, likat, mendung. Apa yang disebut "serpihan" terbentuk, menetap di pundi hempedu, akhirnya berubah menjadi batu, yang, pada gilirannya, dapat merosakkan permukaan dalaman pundi hempedu atau menyekat saluran empedu, yang sudah menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang mendesak..

Oleh kerana masalah batu empedu pada awalnya adalah perubahan komposisi hempedu, operasi membuang pundi kencing tidak menyelesaikan masalah pembentukan batu.

Kira-kira 30% pesakit yang dikendalikan mengalami gejala seperti:

  • menarik sakit tali pinggang
  • berat di bahagian kanan dan kiri
  • loya
  • kepahitan di mulut
  • perubahan warna air kencing dan najis.

Kemunculan semula gejala mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi selepas pembedahan - sindrom postcholecystectomy (PCES). Sindrom ini diperbetulkan dengan terapi diet dan rawatan ubat, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi..

Sekiranya terdapat manifestasi serius, seperti demam, muntah, sakit akut, perlu segera memanggil ambulans, kerana kemungkinan besar ini adalah tanda bahawa operasi kedua akan diperlukan.

Selebihnya 70% mungkin merasa bahawa mereka dibebaskan dari keperluan untuk mengawal kesihatan mereka, dan ini adalah khayalan utama dan paling berbahaya..

Dalam keadaan anatomi baru (tanpa pundi hempedu), perlu memantau keadaan saluran empedu secara berkala menggunakan ultrasound dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya tidak, risikonya tinggi:

  • pembentukan batu di saluran dengan semua gejala batu empedu bersamaan
  • operasi semula untuk mengeluarkan batu dari saluran
  • parut di tempat pembedahan, memburukkan lagi gangguan aliran hempedu.

Pesakit yang mengabaikan penyakit ini boleh menjadi pengunjung biasa ke bilik operasi. Di masa depan, mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dalam bentuk penempatan stent, saliran, saliran luaran (perkumuhan hempedu perkutan menggunakan tiub).

Tindak lanjut perubatan selepas pembedahan

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, pakar bedah sering tidak memberikan cadangan jangka panjang. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan operasi berulang, komplikasi dan berulang gejala penyakit batu empedu, perlu:

  • 1-2 kali setahun - lawatan ke ahli gastroenterologi untuk menilai keadaan zon hepatobiliari
  • 1-2 kali setahun - ultrasound organ perut, khususnya, ultrasound saluran empedu biasa (saluran empedu biasa)
  • pengambilan ubat berterusan atau kursus untuk penipisan hempedu (asid ursodeoxycholic - UDCA) dan antispasmodik mengikut cadangan pakar gastroenterologi yang menghadiri.

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, pastikan anda kerap mengunjungi ahli gastroenterologi, dan bersetuju dengan dia mengenai senarai ubat yang diluluskan untuk pencernaan, seperti allochol, mezim, creon, festival, dll. Bincangkan juga pengambilan antibiotik dan vitamin pada masa akan datang. Anda tidak digalakkan mengambil ubat sendiri - berjumpa doktor.

Kerja organ lain selepas penyingkiran pundi hempedu

Pemerhatian oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk alasan lain. Dalam keadaan anatomi baru, di mana tidak ada pundi hempedu, perubahan sering berlaku pada kerja organ-organ saluran gastrousus yang tersisa. Hati, pankreas, usus, perut, saluran empedu sendiri setelah penyingkiran pundi hempedu berfungsi secara berbeza.

Semasa mengeluarkan pundi hempedu:

  • Terdapat kekurangan relatif hormon khas sistem enterohormonal, yang mengatur nada cincin otot (sfinkter Oddi), yang mengelilingi saluran empedu dan pankreas (Wirsung) biasa. Dalam keadaan ini, kekejangan sfingter yang berterusan dapat berkembang, yang dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, serta sakit girdle yang meniru pankreatitis..
  • Bile tidak lagi dapat terkumpul di dalam "kantung", yang merupakan pundi hempedu, sehingga mengalir keluar tanpa tertumpu. Ini mengganggu pengaktifan normal enzim pankreas di duodenum, mengganggu fasa pencernaan usus yang penting. Akibatnya, cirit-birit atau sembelit mungkin berlaku, gangguan mikroflora usus.
  • Sekiranya sfinkter Oddi berada dalam keadaan santai, maka mikroflora duodenum dapat dijajah di saluran empedu yang tidak dilindungi. Ini membentuk proses keradangan di dinding saluran - kolangitis.
  • Terdapat pendapat dalam komuniti perubatan bahawa penyingkiran pundi hempedu adalah risiko tambahan untuk pengembangan hati berlemak akibat pelanggaran pengeluaran hormon gastrointestinal dan kekurangan zat makanan, tetapi pada masa ini ini belum dapat disahkan secara pasti oleh kajian..

Beberapa pesakit bimbang sama ada hati memerlukan sokongan tambahan selepas penyingkiran pundi hempedu. Jawapannya bergantung pada sama ada terdapat penyakit hati, kerosakan pada tisu (fibrosis atau sirosis), perubahan dalam ujian darah biokimia, dll. Jawapan tepat akan diberikan oleh ahli gastroenterologi-hepatologi berdasarkan pemeriksaan, analisis aduan dan sejarah penyakit. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan rawatan khas untuk hati dan hepatoprotectors. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri.

Gaya hidup dan pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu

Di antara faktor-faktor yang membawa kepada penyakit batu empedu dan penyingkiran pundi hempedu, tempat penting diduduki oleh diet yang tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif. Setelah dikeluarkan, kedua-dua aspek ini tentunya memerlukan pemantauan pesakit..

Pemakanan

Peraturan yang paling penting untuk diikuti adalah makanan biasa dalam bahagian kecil setiap 2-4 jam (makanan pecahan).

Anda harus mematuhi diet terapeutik (Jadual No. 5), yang tidak termasuk makanan berat dan berbahaya: goreng, berlemak, masin, asap. Pengecualian itu juga merangkumi minuman beralkohol, adunan mentega, daging berlemak dan ikan serta produk lain..

Gaya hidup dan aktiviti fizikal

Senaman dan gaya hidup aktif sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Sekiranya operasi berjaya dan anda tidak lagi merasa sakit, berat, mual dan gejala lain, maka selepas 3-6 bulan anda dapat meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Adakah mungkin bermain sukan setelah mengeluarkan pundi hempedu?

Cholecystectomy, seperti operasi lain, memerlukan tempoh pemulihan, di mana seseorang tidak boleh terlibat secara aktif dalam sukan apa pun. Anda boleh kembali ke latihan sukan standard 6 minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, aktiviti yang paling tidak trauma, seperti berjalan kaki, boleh disyorkan oleh doktor yang hadir pada minggu pertama tempoh selepas operasi. Sukan yang tidak melibatkan angkat berat dan senaman yang berat biasanya dapat diterima dengan baik oleh orang yang telah berjaya pulih dari kolesistektomi. Adalah optimum untuk kembali secara beransur-ansur dan berhati-hati ke sukan yang anda lakukan sebelum pembedahan.

Sukan dengan angkat berat yang signifikan (angkat berat, angkat tenaga, dan lain-lain), serta pelbagai bidang seni mempertahankan diri tidak tergolong dalam jenis sukan yang disyorkan oleh doktor selepas kolesistektomi. Lagipun, sukan ini kadang-kadang menimbulkan masalah walaupun untuk orang yang kuat dan berdaya tahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengecualian dapat dibuat, bergantung pada kesihatan yang baik dan pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat.

Soalan Lazim

Adakah anda memberi kecacatan setelah membuang pundi hempedu?

Menurut kriteria yang ditetapkan oleh komuniti perubatan, ketiadaan pundi hempedu itu sendiri bukan merupakan petunjuk untuk menetapkan kecacatan, kerana ia tidak mengganggu kerja dan aktiviti mental. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat atau tekanan mental dan emosi yang tinggi, keadaan kerja yang difasilitasi mungkin disyorkan..

Kecacatan selepas penyingkiran kolesistektomi dapat dikaitkan jika komplikasi muncul semasa atau selepas operasi.

Untuk mendapatkan kumpulan orang kurang upaya, anda mesti memohon pemeriksaan perubatan dan sosial (ITU).

Bolehkah hati sakit selepas penyingkiran pundi hempedu?

Hati itu sendiri tidak sakit - tidak ada ujung saraf di dalamnya yang bertanggungjawab untuk merasakan kesakitan. Sekiranya anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mungkin ini adalah selepas pembedahan pundi hempedu, yang akan hilang dalam masa seminggu..

Sekiranya simptom berterusan, ini mungkin menunjukkan perkembangan sindrom postcholecystectomy (PCES), dengan mana disyorkan untuk berjumpa dengan ahli gastroenterologi.

Adakah wajar melakukan hubungan seks?

Aktiviti seksual, seperti sukan, dicirikan oleh pelbagai kemungkinan tekanan fizikal dan fisiologi. Setelah berjaya menyelesaikan pemulihan selepas operasi, pesakit dapat kembali ke kehidupan seks yang normal. Namun, harus diingat bahawa kedudukan tertentu semasa hubungan intim, yang melibatkan mengangkat pasangan atau meremas kawasan perut, harus digunakan dengan hati-hati dan dalam batas yang wajar..

Adakah mungkin menjalankan kehamilan setelah membuang pundi hempedu?

Kehamilan harus dirancang tidak lebih awal dari 3-6 bulan selepas operasi yang berjaya. Dalam tempoh ini, tubuh akan kembali kuat dan akan menjadi jelas sama ada terdapat akibat negatif setelah campur tangan.

Walau apa pun, kehamilan, kelahiran, perubahan hormon adalah faktor risiko pembentukan batu baru. Semasa dan selepas kehamilan, perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan ibu hamil, disarankan berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan, untuk melakukan ultrasound pencegahan saluran empedu..

Adakah boleh mengangkat beban?

Itu bergantung terutamanya pada jenis operasi yang dilakukan. Dengan penyingkiran pundi hempedu laparoskopi yang kurang invasif, sekatan untuk mengangkat berat pada tempoh selepas operasi kurang ketara: jangan mengangkat berat melebihi 9-10 kg pada 4-6 minggu pertama. Untuk pembedahan terbuka untuk membuang pundi hempedu, had berat badan adalah 5-6 kg.

Setelah berakhirnya tempoh pemulihan, anda boleh berusaha untuk mengangkat beban yang lebih ketara, tetapi anda perlu mendengarkan kesejahteraan anda. Sekiranya anda merasa tidak selesa di bahagian perut, anda harus berhenti mengangkat berat dan berjumpa doktor..

Adakah selesema sejurus selepas pembedahan berbahaya?

Selsema, jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut boleh menyerang mana-mana orang, dan tubuh pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu sangat rentan, kerana kekebalannya berkurang pada minggu pertama selepas pembedahan dan anestesia umum. Itulah sebabnya, untuk pencegahan selsema, penting untuk mengelakkan hipotermia, draf dan mengikuti rejimen yang ditetapkan oleh doktor..

Bahayanya ialah sebilangan orang mungkin mengalami pneumonia pasca operasi selepas pembedahan. Gejala penyakit ini pada peringkat awal menyerupai selesema biasa. Sekiranya gejala serupa dengan selesema berlaku selepas operasi, tetapi kemudian suhu meningkat dengan ketara (di atas 38 ° C), anda harus segera berjumpa doktor.

Perkara yang sama harus dilakukan dalam kes di mana suhu 37.1-38 ° C berlangsung selama beberapa hari atau gejala sejuk secara beransur-ansur bertambah buruk.

Adakah mungkin untuk mandi air panas, pergi ke rumah mandian dan bila?

Peningkatan suhu badan dalam mandi air panas atau mandi wap akan meningkatkan aliran darah dan keradangan, jika ada. Anda boleh mencuci dengan air suam dan panas 3-4 minggu setelah membuang jahitan - dengan berhati-hati, tidak terdedah kepada suhu tinggi lebih lama daripada yang diperlukan.

Anda perlu berhati-hati:

  • berjemur hanya sehingga peluh pertama
  • mengawal kesihatan anda
  • lebih suka mandi basah daripada sauna kering.

Bolehkah saya merokok dan minum alkohol setelah membuang pundi hempedu??

Cuba berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangannya sebanyak mungkin. Nikotin adalah salah satu faktor dalam pembentukan batu baru di saluran empedu. Di samping itu, imuniti semakin lemah selepas operasi, dan risiko komplikasi menjadi lebih tinggi. Untuk mengelakkan radang paru-paru pasca operasi, perokok disarankan untuk berhenti menggunakan produk nikotin, termasuk permen karet dan nikotin, sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan..

Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan minuman beralkohol. Minum alkohol dalam tempoh pemulihan selepas operasi boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi seperti cirit-birit, peningkatan enzim hati dalam darah, dan pemulihan yang lebih perlahan.

Bagaimana gaya hidup berubah selepas penyingkiran pundi hempedu?

Gaya hidup tidak berubah secara mendadak setelah tempoh pemulihan, oleh itu selepas 1 bulan, begitu juga setelah 2, 3, 4, 5, 6 bulan, setelah satu atau dua tahun, perkara utama adalah mematuhi cadangan umum.

Perubahan utama selepas kolesistektomi memberi tumpuan kepada diet dan senaman. Mereka harus lembut dan diperkenalkan secara beransur-ansur dan berhati-hati. Sekiranya terdapat manifestasi yang membimbangkan, anda harus segera berjumpa doktor. Adalah idea yang baik untuk menyimpan buku harian, yang dapat digunakan untuk mengesan tindak balas badan terhadap inovasi tertentu..

Penting untuk tidak memacu badan, tetapi secara beransur-ansur dan berhati-hati memperkenalkan unsur-unsur baru ke dalam rutin anda yang akan menyembuhkan dan menguatkan badan dalam keadaan baru. Adalah berguna untuk berlatih secara aktif sukan yang paling lembut dan harmoni yang meningkatkan metabolisme dan mengurangkan tahap tekanan (yoga, berjalan kaki Nordik, berenang). Sistem pencernaan sensitif terhadap tahap tekanan, jadi penting untuk mengelakkan tekanan emosi yang melampau, menguasai pelbagai kaedah perlindungan terhadap kerja berlebihan (latihan autogenous, teknik pernafasan) atau meminta bantuan psikoterapis.

Mari kita ringkaskan

Mengeluarkan pundi hempedu tidak menyelesaikan masalah penebalan hempedu dan pembentukan batu. Di samping itu, pembedahan boleh menyebabkan pencernaan yang buruk dan bahkan timbulnya rasa sakit dan gejala lain dengan PCES.

Oleh itu, setelah mengeluarkan pundi hempedu, setiap pesakit memerlukan pemantauan, termasuk:

  • mengunjungi ahli gastroenterologi yang berkelayakan 1-2 kali setahun, yang dapat membantu menjaga kesihatan yang baru ditemui dan mencegah pembentukan semula batu dan operasi semula
  • ultrasound berkala (6 bulan sekali) ultrasound saluran empedu, dan, jika perlu, untuk menilai keadaan sfinkter Oddi - pemeriksaan ultrasound dinamik saluran
  • sokongan ubat (jika perlu)
  • terapi diet
  • berhati-hati dengan aktiviti fizikal dan sukan
  • berhenti merokok dan alkohol atau sekurang-kurangnya pengurangan penggunaan yang ketara.

Sekiranya selepas pembedahan pada pundi hempedu anda dibiarkan tanpa sokongan perubatan, doktor-doktor gastro-hepatocenter EXPERT akan dapat membantu anda mengekalkan tahap kesihatan yang tinggi..

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu: petua penting

Apa yang berlaku selepas penyingkiran hempedu

Pundi hempedu adalah organ otot licin berbentuk kantung di mana hempedu terkumpul. Di sini, rembesan hati menjadi lebih tebal, tahap fermentasi berlalu, setelah itu menunjukkan peningkatan aktiviti antimikroba dan membersihkan lemak dengan lebih berkesan.

Sebelum dilepaskan ke dalam duodenum, hempedu dari pundi kencing memasuki saluran hepatik biasa, di mana ia bercampur dengan hempedu primer yang tidak tertumpu. Segera di hadapan sfinkter Oddi, jisim empedu menghubungi jus pankreas, mengaktifkan enzim. Apabila sfinkter berkontraksi, campuran memasuki usus kecil dan memastikan proses pencernaan - memecah protein, lemak, karbohidrat, mengaktifkan pergerakan usus peristaltik, menghalang pertumbuhan mikroflora patogen.

Selepas penyingkiran pundi kencing, hempedu utama yang dihasilkan oleh hepatosit tidak berkumpul di mana-mana. Ia bergerak di sepanjang saluran empedu dan, dengan melewati sfinkter Oddi, memasuki usus kecil. Dengan pemakanan yang tidak teratur, tidak betul, makan berlebihan, proses pengosongan hempedu terganggu:

  • terlalu banyak atau sedikit hempedu primer memasuki usus;
  • kerana kepekatannya yang berkurang, proses pencernaan menderita;
  • sejumlah besar rembesan memprovokasi pengecutan usus yang berlebihan, keradangan dindingnya, hingga kemunculan proses erosif;
  • kontraktilitas refleks sfinkter Oddi terganggu;
  • enzim pankreas tidak diaktifkan sepenuhnya;
  • dengan dyskinesia hipotonik, hempedu bertakung dan membentuk calculi yang sudah ada di saluran;
  • perubahan fungsi dan organik berlaku di hati;
  • proses metabolik terganggu kerana penyerapan nutrien yang terganggu.

Dalam proses pemulihan setelah membuang hempedu, diet ketat, terapi senaman, perubahan gaya hidup dan tabiat diet ditetapkan. Terapi ubat akan diperlukan untuk meningkatkan sifat reologi hempedu dan mencegah proses bertakung di saluran empedu.

Sekiranya cadangan tidak dipatuhi, fungsi sfinkter Oddi terganggu dengan ketara - ini adalah pautan utama dalam pembentukan sindrom postcholecystectomy.

Sindrom ini disertai oleh stasis hempedu kronik, berlakunya kolik hepatik, perkembangan pankreatitis, dysbiosis, luka radang usus, cirit-birit yang berpanjangan atau sembelit kronik. Ini melipatgandakan risiko barah cagaran dan kerosakan hati ganas setelah penyingkiran empedu. Rawatannya kompleks dan panjang (kira-kira 2 tahun), dan ia tidak akan berakhir dengan jayanya. Untuk mengelakkan akibat selepas membuang hempedu, penting untuk mengelakkan komplikasi. Tugas pesakit adalah secara maksimum membantu tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru.

Peranan Diet dalam Pemulihan

Pada hari pertama selepas pembedahan laparoskopi, dan pada hari kedua selepas laparotomi, pesakit ditunjukkan puasa enteral. Nutrien diberikan secara intravena. 4-6 jam selepas pembuangan pundi kencing, pesakit hanya minum air bersih dengan sedikit teguk. Untuk bulan pertama pemulihan, diet No. 5 ditetapkan.

Pemakanan terapeutik harus menyediakan:

  • nilai pemakanan lengkap diet dengan beban minimum pada hati;
  • pembuangan hempedu secara berkala setiap 2.5-3 jam (untuk mengelakkan proses bertakung);
  • menyelamatkan perut, pankreas, usus kecil dan besar (untuk mencegah perkembangan komplikasi);
  • normalisasi mikroflora usus;
  • ketiadaan lengkap provokator peningkatan rembesan hempedu;
  • pencernaan normal dengan hempedu tidak pekat.

Selepas kolesistektomi, pesakit harus hidup dengan cara yang baru dan makan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil pada masa yang sama. Ini akan memastikan rembesan hempedu sederhana, pengosongan berkala dan lengkap.

Pada bulan pertama setengah pemulihan, pesakit harus makan hidangan rebus atau kukus secara eksklusif dalam bentuk parut. Konsistensi homogen memastikan pencernaan zat lengkap dan kerengsaan minimum saluran gastrousus. Aspek penting ialah suhu makanan. Sebarang makanan dan minuman mesti mempunyai suhu 37-40 ° C. Pematuhan terhadap rejim suhu adalah penting untuk pencegahan pelepasan empedu dan kekejangan saluran yang tajam.

Apa yang ada di menu?

Makanan terdiri daripada protein yang berasal dari haiwan dan tumbuhan, yang mudah dicerna, jumlah minimum lemak tahan api, jumlah lemak mudah dicerna, karbohidrat kompleks. Sumber nutrien:

  • protein - daging ayam, sedikit idea, makanan laut, ikan tanpa lemak;
  • lemak - minyak sayuran, tenusu dan produk susu yang ditapai;
  • karbohidrat kompleks - bijirin, sayur-sayuran selepas rawatan haba.

Kalori ayam rendah lemak atau sayur-sayuran dengan bijirin parut digunakan sebagai hidangan pertama. Membolehkan penggunaan hidangan daging cincang, soufflés daging dan ikan atau kentang tumbuk. Anda boleh makan ikan rebus. Rebus bubur dalam jumlah besar air dan kisar hingga rata. Mentega dimakan tidak lebih daripada 2 g sehari. Produk tenusu rendah lemak dibenarkan jika diterima. Produk susu yang ditapai, keju kotej lebih disukai. Sayur-sayuran direbus dan tumbuk. Jeli buah atau jeli disediakan.

Selepas sebulan setengah, diet diperluas: bijirin dengan susu, sayur-sayuran mentah, buah parut diperkenalkan. Pada peringkat ini, pinggan mangkuk tidak digiling, tetapi dikunyah dengan sempurna.

Apa yang dilarang?

Untuk tahun berikutnya setelah kolesistektomi, pesakit harus melepaskan daging dan ikan berlemak (daging babi, domba, salmon, ikan tenggiri). Daging unggas berserat (itik, angsa) dilarang. Sayuran berserat kasar dan penghasil gas tetap dilarang:

  • lobak;
  • Kubis putih;
  • lobak;
  • bawang putih;
  • tunduk.

Jangan gunakan pengasam, acar, pengawet, produk perindustrian dengan bahan tambahan makanan. Gula-gula dikecualikan sepenuhnya - biskut berlemak, kek, coklat, sebarang krim. Dilarang membuat roti hitam, dedak dan putih segar, roti bakar. Pesakit boleh makan roti kering semalam atau kering, secara sederhana, biskut biskut. Sosej, daging asap, keju berlemak tidak termasuk sepenuhnya. Anda tidak boleh makan kaldu yang kaya dan produk dengan cendawan.

Pesakit tidak boleh minum teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat dan alkohol. Ramuan herba, infusi rosehip, air mineral dibenarkan. Mereka diresepkan oleh doktor. Sebelum digunakan, gas dibebaskan dari air. Semua minuman mestilah sedikit suam atau pada suhu bilik

Pembetulan gaya hidup

Sudah pada hari pertama atau kedua setelah operasi, pesakit perlu bangun sendiri, bergerak di sekitar bangsal untuk mengelakkan proses stagnan dan pembentukan lekatan. Sebarang aktiviti fizikal selepas laparoskopi terhad sehingga sebulan, selepas laparotomi - selama 2-3 bulan. Selama ini, pesakit tidak boleh mengangkat barang yang lebih berat daripada 3 kg. Beban intensif (berlari, melompat, latihan atletik) terhad hingga enam bulan. Selepas itu, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan melakukan sukan ringan (berenang, berjalan, berbasikal).

Bekerja di kebun dan di sekitar rumah, menyiratkan memiringkan atau berada dalam posisi miring, dikontraindikasikan selama enam bulan pertama, kerana ia memprovokasi pembentukan lekatan pada rongga perut.

Mengehadkan aktiviti fizikal tidak bermaksud tidak aktif sepenuhnya. Semasa keluar, doktor akan memberi nasihat kepada pesakit mengenai latihan untuk secara beransur-ansur menguatkan otot perut dan mencegah kesesakan. Latihan terapi ringan harus dilakukan setiap hari, kerana mempercepat pemulihan badan.

Pesakit harus minum 1.5-2 liter cecair setiap hari. Ini akan memastikan keteguhan persekitaran badan dan mencegah pembentukan toksin. Alkohol dikecualikan sepenuhnya. Malah sebilangan kecil minuman beralkohol rendah mengganggu fungsi sfinkter Oddi. Pesakit harus berhenti merokok atau meminimumkannya. Risiko komplikasi selepas kolesistektomi meningkat, dan merokok meningkatkannya sebanyak 10 kali.

Pesakit harus berjalan dengan kerap. Sebaik-baiknya, setiap hari sebelum tidur, selama satu jam. Jangan tidur selepas makan. Anda boleh melakukan pekerjaan rumah tangga ringan atau berjalan-jalan di udara segar.

Cadangan untuk terapi ubat

Sejurus selepas operasi, pesakit diberi ubat. Selalunya ini adalah suntikan antibiotik (untuk mencegah komplikasi bakteria), dan juga penghilang rasa sakit. Pada hari pertama, analgesik narkotik juga boleh digunakan. Selepas 24 jam, ubat tersebut dibatalkan dan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dalam tablet diresepkan. Selalunya, ubat dengan ibuprofen pada dos 400 mg disyorkan. Sekiranya rasa sakit berterusan semasa pembuangan, doktor akan mengesyorkan mengambil ubat penghilang rasa sakit di rumah. Dianjurkan untuk meninggalkannya sepenuhnya seminggu selepas pembuangan untuk mengurangkan kesan merengsa pada saluran gastrointestinal..

Pesakit diberi ubat asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk), ubat berdasarkan fosfolipid (Essentiale, Enerliv). Ejen ini mencegah pemusnahan hepatosit, meningkatkan imuniti tempatan di hati, mengatur pengeluaran hempedu, mengurangkan jumlah asid hempedu toksik. Di samping itu, dana menormalkan kelikatan hempedu, aliran keluarnya, dan mencegah pembentukan batu di saluran. Dengan diskinesia yang teruk, pesakit ditetapkan antispasmodik (Odeston, Papaverine, Buscopan).

Dalam rawatan kompleks, persiapan enzim pankreas digunakan. Mereka mesti datang dari luar untuk mengurangkan beban pada pankreas dan hati, untuk menutup kemungkinan kekurangan akibat pengaktifan zat enzimnya sendiri yang tidak mencukupi. Tentukan Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Penggunaan sebarang ubat harus dibincangkan dengan doktor anda. Penerimaan hepatoprotectors (Karsil, milk thistle), agen koleretik atau sediaan asid hempedu (Allochol, Festal) tidak selalu sesuai. Sebagai contoh, mereka tidak digalakkan untuk pengeluaran hempedu yang berlebihan dan perkembangan cirit-birit kronik dengan latar belakang ini..

Terapi simptomatik juga boleh diresepkan. Dengan tanda-tanda dysbiosis yang jelas, ujian untuk mikroflora dilakukan, agen antibakteria dan antiparasitik ditetapkan. Selanjutnya, disyorkan untuk mengambil pra dan probiotik:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Bentuk Beefi;
  • Bifidumbacterin.

Dengan perkembangan proses keradangan di perut atau usus, antispasmodik (No-Shpa, Papaverine), agen astringen, anti-radang, antisecretori (berdasarkan bismut, omeprazole) diresepkan.

Pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Sekiranya anda melalui proses pemulihan dengan betul, tubuh akan pulih sepenuhnya, dan saluran gastrointestinal akan menyesuaikan diri untuk berfungsi tanpa hempedu. Akibatnya, pesakit akan terbiasa dengan fenomena dysbiosis, kembung, gangguan najis, mual, dan penyakit organ pencernaan lain. Dengan mematuhi arahan perubatan yang betul, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam enam bulan. Dalam beberapa kes, rawatan kompleks diperpanjang hingga satu tahun. Pada masa berikutnya, pesakit dapat kembali ke irama kehidupan yang biasa, tetapi dia harus selalu menghindari berlebihan dalam makanan dan minuman..

Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apa akibatnya selepas pembedahan

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi (kolesistektomi) di mana organ yang terkena dikeluarkan dan dikeluarkan. Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah pelbagai bentuk kolesistitis, serta adanya lubang di dinding pundi hempedu. Operasi boleh dirancang dan kecemasan. Pembuangan yang dirancang lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi, meningkatkan kesejahteraan, melegakan gejala seperti sakit, mual. Kolesistektomi kecemasan beberapa kali lebih sukar dan sering memerlukan pemulihan yang lama. Sekiranya operasi tidak dilakukan, komplikasi akan timbul di mana risiko kematian beberapa kali lebih tinggi daripada akibat daripada penyingkiran yang dirancang..

Peranan pundi hempedu

"Kantung" berbentuk pir kecil yang terletak di permukaan viseral hati disebut pundi hempedu (GB). Ini adalah tempat simpanan hempedu, yang dihasilkan oleh sel hati dan mempunyai fungsi penting dalam proses pencernaan..

Sehingga 2 liter hempedu memasuki pundi kencing setiap hari. Di sini ia berkumpul dan menjadi lebih tebal. Apabila gumpalan makanan memasuki duodenum dari perut, pundi hempedu berkontraksi, mengeluarkan sebahagian hempedu ke ruang duodenum. Ini diperlukan untuk menguraikan lemak, meningkatkan pengeluaran enzim aktif, dan membasmi kuman usus..

Sekiranya pundi hempedu tidak berfungsi, aliran keluar hempedu terganggu, yang menyebabkan ketidakseimbangan komponen rahsia, keradangan organ. Fenomena stagnan memprovokasi pembentukan enapcemar empedu (sedimen), dari mana batu terbentuk dari masa ke masa. Secara perlahan-lahan calculi memenuhi pundi kencing, menyebabkan komplikasi berbahaya, penyakit kuning dan disfungsi organ. Itulah sebabnya mengapa perlu membuang hempedu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penggunaan kaedah konservatif belum dibenarkan setakat ini. Dalam kebanyakan kes, kolesistektomi adalah yang terbaik, dan kadang-kadang satu-satunya cara untuk memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit. Bila hendak memadam:

  • cholelithiasis;
  • kolesistitis akut, kronik;
  • kolesterosis - pengumpulan kolesterol di dinding pundi hempedu;
  • kerosakan perforasi pada organ;
  • kehadiran batu di saluran;
  • neoplasma pelbagai asal;
  • kolik bilier yang kerap;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif.

Operasi ini tidak dilakukan untuk wanita pada tiga bulan pertama dan terakhir kehamilan, untuk pesakit dengan jangkitan akut, penyakit jantung dan paru-paru yang teruk. Usia tua bukanlah kontraindikasi; jika perlu, operasi dilakukan pada pesakit tua. Operasi pada pundi hempedu tidak dilakukan sekiranya terdapat kecacatan kongenitalnya, pemusnahan dinding organ, serta proses keradangan yang kuat di leher pundi hempedu.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Konkrit yang terbentuk dari hempedu keras dan lembut, seukuran sebiji pasir, atau mencapai diameter beberapa sentimeter. Mungkin ada satu batu, dan kadang-kadang terdapat beberapa belas formasi. Tetapi bukan ukuran batu, atau jumlahnya memainkan peranan yang istimewa. Bahkan batu kecil boleh mengakibatkan akibat yang serius. Sekiranya ia mula bergerak, ia penuh dengan perkembangan keradangan..

Reseksi pundi hempedu yang mendesak tidak dapat dielakkan dalam keadaan berikut:

  • penyumbatan saluran empedu;
  • pecah organ;
  • kolesistitis gangren;
  • abses;
  • pergerakan batu;
  • suppuration dengan ancaman peritonitis atau keracunan darah umum.

Hari ini, ubat tidak mengetahui kaedah rawatan bukan pembedahan yang melegakan batu. Pembubaran mereka, penghancuran hanya memberikan kelegaan sementara, tetapi tidak mempengaruhi penyebab utama pembentukan kalkulus. Oleh itu, penyembuhan hanya boleh dilakukan setelah penyingkiran pundi hempedu. Menolak operasi mengancam nyawa. Bentuk penyakit yang lebih lanjut akan membawa kepada masalah serius yang memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks.

Bagaimana kolesistektomi

Reseksi yang dirancang dilakukan semasa pengampunan, apabila tidak ada rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekuningan kulit, mual yang teruk, dan muntah. Campur tangan pembedahan selalu menjadi tekanan yang kuat bagi tubuh, dan dalam kes ini, seseorang lebih mudah menjalani rawatan pembedahan. Penyingkiran kecemasan ditunjukkan sekiranya terjadi komplikasi, yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan..

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  • rongga;
  • laparoskopi;
  • kolesistektomi dari akses mini.

Pemilihan kaedah untuk membuang pundi hempedu ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan penuh, yang akan membantu anda agar tidak tersalah kaedah rawatan..

Kemajuan operasi

Terlepas dari kaedah reseksi pundi hempedu, ia dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Anestesia dilakukan - anestesia umum.
  2. Medan pembedahan dirawat dengan antiseptik, sayatan dibuat pada dinding perut anterior (satu atau lebih, bergantung pada jenis operasi).
  3. Organ yang rosak dikeluarkan dan dikeluarkan.

Setelah penyingkiran hempedu, saluran darah dibakar, jahitan digunakan.

Perbandingan kaedah pembedahan

Jenis operasiLaparotomi (terbuka)Laparoskopi
Akses ke organ yang terjejasSayatan besar dibuat di bawah tepi kanan sebelah kanan atau di sepanjang garis tengah perut - 15-20 cm.Akses disediakan melalui 3-4 tusukan mini masing-masing 0,5-1 cm.
Tahap traumaKerosakan yang meluas.Trauma minimum ke dinding perut.
PemulihanSelepas pembedahan terbuka, pesakit berada di hospital sehingga 14 hari. Aktiviti fizikal dibenarkan selepas 90 hari, aktiviti buruh - setelah 1 bulan.Tinggal di bawah pengawasan doktor - 1-3 hari. Kembali bekerja dalam 10-14 hari. Aktiviti fizikal aktif - selepas 1 bulan.
Apabila dilantikIa perlu untuk keadaan teruk yang mengancam nyawa pesakit (peritonitis, perforasi, abses, dan lain-lain).Sebagai sebahagian daripada terapi pembedahan rutin, ia adalah kaedah penyingkiran yang disukai.

Akibat daripada penghapusan

Ketiadaan pundi hempedu tidak penting untuk sistem pencernaan. Setelah mengubah gaya hidup, membetulkan pemakanan, tubuh dengan cepat menyesuaikan diri dengan keadaan dan fungsi baru seperti biasa. Hati terus menghasilkan hempedu, tetapi setelah pembedahan membuang pundi hempedu, ia terus menuju ke duodenum.

Sekiranya pesakit makan makanan yang tepu dengan lemak, jumlah hempedu tidak mencukupi, pesakit mengalami disfungsi usus - najis longgar, mual, peningkatan pengeluaran gas. Pemecahan lipid yang tidak lengkap pada lelaki dan wanita menyebabkan kekurangan asid lemak penting dan penyerapan vitamin tertentu yang lemah.

Dalam 3 bulan pertama, tubuh menyesuaikan kerja organ perut, yang terlibat dalam pencernaan:

  1. Jumlah lendir dalam jus gastrik meningkat, keasidan menurun.
  2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin dan trypsin.
  3. Mikroflora usus berubah - bilangan lacto- dan bifidobacteria meningkat.
  4. Dalam proses pembelahan sebatian lipid, jus gastrik dan rembesan pankreas terlibat.
  5. Lebih kerap gejala dyspeptik diperhatikan - pedih ulu hati, bersendawa, cirit-birit, gemuruh di perut.
  6. Selepas penyingkiran pundi hempedu, hati lebih mudah terdedah kepada agen berjangkit.

Sehingga saluran gastrointestinal menyesuaikan diri dengan kekurangan pelepasan hempedu, pesakit akan mengadu cegukan, rasa kepahitan di mulut. Biasanya proses penyesuaian berlangsung dari enam bulan, dan pada pesakit tua hingga 18 bulan. Mengeluarkan gelembung memberi kesan negatif terhadap penjerapan antioksidan, yang berkurang dengan ketara. Ini mengancam dengan peningkatan reaksi oksidatif dan bahaya penuaan awal, untuk lelaki dan wanita..

Apa yang membimbangkan anda pada hari-hari pertama selepas pembedahan

Sejurus selepas pulih dari anestesia, seseorang mengalami dahaga yang teruk, loya, dan kadang-kadang muntah. Dalam 12 jam pertama selepas pembedahan, lelaki dan wanita mengalami gejala berikut:

  • sensasi terbakar di dahi, di mulut;
  • rasa lapar yang kuat;
  • pelanggaran kepekaan (kebas) anggota badan;
  • halusinasi pendengaran.

Selepas itu, terdapat rasa sakit di sebelah kanan dan sensasi gatal yang tidak dapat ditoleransi di kawasan jahitan.

Komplikasi pasca operasi awal dan lewat

Selepas laparoskopi, kebanyakan pesakit tidak mempunyai sekuel selepas penyingkiran pundi hempedu. Risiko komplikasi meningkat secara mendadak jika organ dikeluarkan semasa pembedahan perut. Akibat patologi awal termasuk:

  • tusukan duodenum dengan alat pembedahan;
  • pendarahan dalaman dari hati;
  • jangkitan yang melanggar kemandulan.

Dalam tempoh selepas operasi, perkara berikut mungkin berlaku:

  • keradangan bahagian awal usus (duodenitis);
  • refluks gastroduodenal - membuang hempedu ke dalam perut;
  • gastritis - keradangan lapisan perut;
  • hernia sementara di kawasan jahitan;
  • sakit teruk di usus;
  • pankreatitis bilier;
  • penyakit kuning - dengan pembentukan parut, menyekat saluran dengan batu;
  • luka radang pada usus kecil dan besar (enterocolitis).

Proses lekatan, sebagai akibat selepas kolesistektomi, mengancam dengan penyempitan saluran empedu akibat pembentukan parut.

Sindrom postcholecystectomy

Selalunya, selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kembung perut, kepahitan di mulut, cirit-birit, atau sembelit;
  • sakit di hipokondrium kanan memancar ke bahu dan tulang selangka di sebelah kanan;
  • pucat kulit, kelemahan;
  • peningkatan suhu badan ke nilai subfebril;
  • penyakit kuning obstruktif.

Kompleks gejala ini adalah komplikasi yang biasa berlaku selepas kolesistektomi yang disebut sindrom postcholecystectomy. Penyebab perkembangannya adalah disfungsi sfinkter Oddi. Masalahnya terletak pada ketegangan otot bulat yang berterusan kerana kekurangan isyarat untuk mengisi pundi kencing dengan hempedu.

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini adalah akibat daripada pembedahan reseksi pundi kencing. Sebab tambahan mungkin menjadi faktor yang memprovokasi:

  • gastritis maju;
  • kolitis kronik;
  • luka ulseratif pada perut dan duodenum;
  • hepatitis - keradangan hati;
  • pankreatitis kronik.

Oleh itu, jika pundi hempedu dikeluarkan dan akibatnya muncul, penting untuk beralih ke diet terapeutik dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor..

Pemulihan

Masa pemulihan boleh sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jenis pembedahan. Selepas laparoskopi, 2 minggu sudah mencukupi. Sekiranya pundi kencing dipotong dengan kaedah rongga, pemulihan mungkin memerlukan beberapa bulan. Keadaan umum dan usia pesakit mempengaruhi pemulihan. Pada orang tua, proses metabolik menjadi perlahan, sebab itulah penyusunan semula proses dalam tubuh lebih lama.

Seluruh tempoh pemulihan dapat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Awal - hari-hari pertama apabila akibat yang paling tidak menyenangkan diperhatikan setelah penyingkiran organ dan anestesia.
  2. Lewat - 7 hari pertama sekiranya pundi kencing dipotong menggunakan peralatan endoskopi, 14 hari selepas laparotomi. Dalam tempoh ini, kerja sistem pernafasan dan saluran gastrousus dinormalisasi..
  3. Pesakit Luar - 1-3 bulan selepas reseksi, pesakit diperhatikan oleh doktor yang menilai tahap pemulihan seluruh badan.
  4. Rawatan spa disyorkan tidak lebih awal dari 1 tahun selepas penyingkiran pundi hempedu.

Selepas keluar, pesakit harus diperiksa secara berkala dan mengikuti semua preskripsi doktor untuk pemakanan, gaya hidup, aktiviti fizikal.

Terapi ubat

Selepas penyingkiran pundi kencing, penting untuk mengelakkan kesesakan hati. Sekiranya hempedu tebal, dan operasi didahului oleh penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar mengancam pembentukan batu di saluran empedu. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu, perlu mengambil ubat:

Kumpulan farmakologiNama-namaBertindak
EnzimMezim, Creon, FestalMenyelesaikan masalah mengembalikan keseimbangan enzim untuk penghadaman yang selesa. Penerimaan mereka sangat penting pada peringkat awal, ketika seseorang harus menyesuaikan diri untuk hidup tanpa hempedu.
KoleretikAllohol, Holosas, CholenzymUbat-ubatan tersebut memastikan pengosongan hempedu secara berkala dari hati.
AntispasmodikNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinMereka digunakan untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu dan menormalkan aliran keluar hempedu. Mengurangkan kesakitan di bahagian kanan, kekejangan usus, menghilangkan kembung perut.
HepatoprotectorsCarsil, Ursofalk, UrdoksaMempercepat pemulihan sel hati, dan juga mempunyai kesan anti-radang ringan.

Diet

Mengubah rejim dan diet mempengaruhi kesejahteraan orang yang dikendalikan. Setelah pundi hempedu dikeluarkan, pesakit dipindahkan ke diet yang ketat. Dalam 2 bulan pertama, hanya makanan ringan yang telah menjalani rawatan panas yang dibenarkan. Di masa depan, menu disusun dengan mengambil kira produk yang dibenarkan:

BolehIanya mustahil
Sup kuah tanpa lemakIkan berlemak, daging
Buah-buahan rebus dan panggang, sayur-sayuranProduk salai, produk separuh siap
Dada ayamKopi, teh, minuman berkarbonat manis
Potongan kukus dari daging tanpa lemak atau ikanPastri, pastri, kek krim
Produk tenusu segar dan rendah lemakSorrel, bayam, kubis, lobak, kacang polong, kacang
Buckwheat, oatmealKacang, biji
Minyak terhadJus lemon

Anda perlu membuang makanan goreng, masin, alkohol dari diet. Dianjurkan untuk beralih ke makanan pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Sayuran dan buah-buahan mentah dibenarkan dalam jumlah kecil jika anda mengalami sembelit. Sebilangan besar diet mesti sayur rebus dan bakar. Anda perlu mematuhi prinsip pemakanan makanan secara berterusan. Sebarang penyimpangan memberi kesan negatif bukan hanya pencernaan, tetapi juga koherensi seluruh badan.

Gimnastik

Sejurus selepas operasi, aktiviti fizikal dikecualikan, dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Tinggal jangka panjang dalam kedudukan mendatar penuh dengan kesesakan di paru-paru, oleh itu, setelah mengeluarkan jahitan, doktor menetapkan latihan pernafasan dan latihan untuk sendi. Pemanasan ringan diperlukan untuk menyuburkan tisu sendi dan mencegah distrofi tulang rawan.

Selepas beberapa minggu, anda perlu melakukan kompleks utama, tujuan utamanya adalah untuk menguatkan tekanan perut. Latihan dipilih oleh doktor secara individu untuk lelaki dan wanita, dan untuk pesakit yang lebih tua, fungsi keseluruhan badan diambil kira. Mengapa kerja aktif otot perut perlu dilakukan? Gimnastik khas menormalkan aliran keluar hempedu dari saluran dan memperbaiki peristalsis usus.

Untuk beban yang optimum, latihan harus dilakukan 2 kali sehari:

  • pada waktu pagi, sebelum sarapan, untuk merangsang pengeluaran rembesan hempedu;
  • 1 jam sebelum tidur untuk menormalkan fungsi usus dan mencegah genangan hempedu terkumpul pada siang hari.

Dalam beberapa bulan, setelah operasi selesai, anda boleh berenang, bermain ski. Menurut pemerhatian doktor, pesakit yang mengikuti cadangan aktiviti fizikal pulih lebih cepat dan jarang mengalami komplikasi yang mungkin berlaku..

Kehidupan selepas pembedahan

Sebilangan besar pesakit, selepas pundi hempedu dikeluarkan, merasa sihat, menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti peraturan diet yang sihat, dos aktiviti fizikal dan mengikuti cadangan doktor anda. Untuk mengelakkan masalah yang tidak diingini, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • berhenti minum alkohol, merokok, kopi yang kuat;
  • jangan terlalu banyak bekerja, aturkan tidur sepenuhnya;
  • tidak termasuk beban berat dan hypodynamia;
  • elakkan tekanan.

Pematuhan yang tepat terhadap cadangan perubatan membawa kepada pemulihan 100%. Bagi pesakit yang terus makan makanan berlemak, minum alkohol dan tidak mengikuti peraturan aktiviti fizikal, tingkah laku ini dipenuhi dengan peningkatan beban pada hati dan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Video

Pada akhir artikel, kami mencadangkan menonton video mengenai membuang pundi hempedu: